Gambaran umum

Kejang adalah ledakan aktivitas listrik yang tiba-tiba di otak. Hal ini dapat menyebabkan perubahan perilaku, gerakan, perasaan dan tingkat kesadaran. Epilepsi didefinisikan sebagai mengalami dua atau lebih kejang setidaknya 24 jam terpisah yang tidak diketahui penyebabnya. Tapi epilepsi tidak menyebabkan semua kejang.

Ada banyak jenis kejang. Mereka memiliki berbagai gejala dan bervariasi dalam seberapa besar pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari Anda. Jenis kejang juga bervariasi menurut di mana mereka mulai di otak dan seberapa jauh penyebarannya. Sebagian besar kejang berlangsung dari 30 detik hingga dua menit. Kejang yang berlangsung lebih dari lima menit adalah keadaan darurat medis.

Kejang bisa terjadi setelah stroke atau cedera kepala. Infeksi seperti meningitis atau penyakit lain juga bisa menjadi penyebabnya. Namun seringkali penyebabnya tidak diketahui.

Obat-obatan dapat mengatasi sebagian besar kejang, tetapi dapat menimbulkan efek samping. Bekerja dengan profesional kesehatan Anda untuk menyeimbangkan manajemen kejang dan efek samping obat.

Gejala

Gejala bervariasi berdasarkan jenis kejang. Mereka juga dapat berkisar dari ringan hingga serius. Gejala kejang mungkin termasuk:

  • Kebingungan berumur pendek.
  • Mantra menatap.
  • Gerakan menyentak pada lengan dan kaki yang tidak bisa dihentikan.
  • Kehilangan kesadaran atau kesadaran.
  • Perubahan pemikiran atau emosi. Ini mungkin termasuk ketakutan, kecemasan, atau perasaan sudah menjalani momen itu, yang disebut deja vu.

Sebagian besar kejang terbagi dalam salah satu dari dua kelas yang disebut fokal atau umum. Kelas didasarkan pada bagaimana dan di mana aktivitas otak yang menyebabkan kejang dimulai. Jika ahli kesehatan tidak tahu bagaimana kejang dimulai, mereka mungkin mengatakan bahwa kejang tersebut tidak diketahui penyebabnya.

Kejang fokal

Kejang fokal terjadi akibat aktivitas listrik di satu area otak. Jenis kejang ini dapat terjadi dengan atau tanpa pingsan, yang disebut kehilangan kesadaran.

  • Kejang fokal dengan gangguan kesadaran.Kejang ini melibatkan perubahan atau hilangnya kesadaran atau kesadaran yang terasa seperti berada dalam mimpi. Selama jenis kejang ini, orang mungkin tampak terjaga. Tapi mereka menatap ke luar angkasa dan tidak menanggapi apa pun di sekitar mereka. Mereka mungkin mengulangi gerakan seperti menggosok tangan dan gerakan mulut, mengulangi kata-kata tertentu, atau berjalan berputar-putar. Mereka mungkin tidak ingat kejang itu atau bahkan tahu bahwa itu terjadi.
  • Kejang fokal tanpa gangguan kesadaran.Kejang ini dapat mengubah emosi. Mereka juga dapat mengubah tampilan, bau, rasa, rasa, atau suara. Tetapi orang yang mengalami kejang fokal tidak pingsan. Selama jenis kejang ini, orang mungkin merasa marah, gembira, atau sedih. Beberapa orang mengalami mual atau perasaan aneh yang sulit untuk dijelaskan. Kejang ini dapat menyebabkan kesulitan berbicara dan menyentak bagian tubuh seperti lengan atau kaki. Mereka juga dapat menyebabkan gejala tiba-tiba seperti kesemutan, pusing dan melihat lampu berkedip.

Kejang fokal dengan gangguan kesadaran. Kejang ini melibatkan perubahan atau hilangnya kesadaran atau kesadaran yang terasa seperti berada dalam mimpi. Selama jenis kejang ini, orang mungkin tampak terjaga. Tapi mereka menatap ke luar angkasa dan tidak menanggapi apa pun di sekitar mereka.

Mereka mungkin mengulangi gerakan seperti menggosok tangan dan gerakan mulut, mengulangi kata-kata tertentu, atau berjalan berputar-putar. Mereka mungkin tidak ingat kejang itu atau bahkan tahu bahwa itu terjadi.

Kejang fokal tanpa gangguan kesadaran. Kejang ini dapat mengubah emosi. Mereka juga dapat mengubah tampilan, bau, rasa, rasa, atau suara. Tetapi orang yang mengalami kejang fokal tidak pingsan.

Selama jenis kejang ini, orang mungkin merasa marah, gembira, atau sedih. Beberapa orang mengalami mual atau perasaan aneh yang sulit untuk dijelaskan. Kejang ini dapat menyebabkan kesulitan berbicara dan menyentak bagian tubuh seperti lengan atau kaki. Mereka juga dapat menyebabkan gejala tiba-tiba seperti kesemutan, pusing dan melihat lampu berkedip.

Gejala kejang fokal mungkin tampak seperti kondisi otak atau sistem saraf lainnya. Kondisi lain ini termasuk migrain, penyakit mental, atau kondisi yang memengaruhi cara otak mengatur siklus tidur-bangun, yang disebut narkolepsi.

Kejang umum

Kejang yang tampaknya melibatkan semua area otak sejak awal disebut kejang umum. Jenis kejang umum meliputi:

  • Tidak adanya kejang.Kejang absen sering terjadi pada anak-anak. Kejang ini dulu disebut kejang petit mal. Orang yang mengalami kejang absen paling sering menatap ke luar angkasa atau melakukan gerakan tubuh ringan seperti mengedipkan mata atau memukul bibir. Kejang paling sering berlangsung selama 5 hingga 10 detik. Kejang absen bisa terjadi hingga ratusan kali dalam sehari. Mereka bisa datang dalam kelompok. Dan mereka dapat menyebabkan hilangnya kesadaran secara singkat.
  • Kejang tonik. Kejang tonik menyebabkan otot menjadi kaku. Kejang ini paling sering menyerang otot-otot di punggung, lengan, dan kaki. Orang yang mengalami kejang ini bisa pingsan dan jatuh ke tanah.
  • Kejang atonik. Kejang atonik menyebabkan hilangnya penggunaan otot secara tiba-tiba, paling sering di kaki. Mereka juga disebut kejang jatuh. Orang yang mengalami kejang jenis ini bisa pingsan.
  • Kejang klonik. Kejang klonik dikaitkan dengan gerakan otot yang menyentak. Kejang ini biasanya menyerang leher, wajah, dan lengan di kedua sisi tubuh.
  • Kejang mioklonik. Kejang mioklonik paling sering menyebabkan sentakan singkat atau kedutan pada lengan dan kaki secara tiba-tiba. Orang yang mengalami kejang ini tidak sering pingsan.
  • Kejang tonik-klonik.Kejang tonik-klonik adalah jenis kejang umum yang paling umum. Mereka pernah disebut kejang grand mal. Mereka dapat menyebabkan pingsan, tubuh kaku dan gemetar. Mereka terkadang menyebabkan orang buang air kecil atau menggigit lidahnya. Kejang tonik-klonik berlangsung selama beberapa menit. Kejang tonik-klonik dapat dimulai sebagai kejang fokal yang menyebar hingga melibatkan sebagian besar atau seluruh otak.

Tidak adanya kejang. Kejang absen sering terjadi pada anak-anak. Kejang ini dulu disebut kejang petit mal. Orang yang mengalami kejang absen paling sering menatap ke luar angkasa atau melakukan gerakan tubuh ringan seperti mengedipkan mata atau memukul bibir. Kejang paling sering berlangsung selama 5 hingga 10 detik.

Kejang absen bisa terjadi hingga ratusan kali dalam sehari. Mereka bisa datang dalam kelompok. Dan mereka dapat menyebabkan hilangnya kesadaran secara singkat.

Kejang tonik-klonik. Kejang tonik-klonik adalah jenis kejang umum yang paling umum. Mereka pernah disebut kejang grand mal. Mereka dapat menyebabkan pingsan, tubuh kaku dan gemetar. Mereka terkadang menyebabkan orang buang air kecil atau menggigit lidahnya.

Kejang tonik-klonik berlangsung selama beberapa menit. Kejang tonik-klonik dapat dimulai sebagai kejang fokal yang menyebar hingga melibatkan sebagian besar atau seluruh otak.

Tahapan kejang

Kejang dapat memiliki fase awal, fase tengah, dan fase akhir. Fase-fase ini juga disebut prodrome, ictal dan postictal.

  • Prodrome.Ini adalah peringatan paling awal bahwa kejang mungkin terjadi. Selama prodromal, orang mungkin memiliki perasaan yang sulit dijelaskan bahwa kejang mungkin terjadi. Mereka juga mungkin mengalami perubahan perilaku. Ini bisa terjadi beberapa jam atau bahkan berhari-hari sebelum kejang. Tahap prodrom mungkin termasuk aura. Aura adalah gejala pertama dari kejang. Gejala selama aura mungkin termasuk perasaan bahwa seseorang atau tempat itu akrab, yang disebut deja vu, atau perasaan bahwa seseorang atau tempat itu tidak asing. Atau orang mungkin hanya merasa aneh, merasa takut atau panik, atau bahkan memiliki perasaan yang baik. Gejala juga mungkin termasuk bau, suara, rasa, penglihatan kabur atau pikiran yang berpacu. Paling sering, aura adalah perasaan yang sulit untuk digambarkan. Prodrom mungkin termasuk sakit kepala, mati rasa, kesemutan, mual atau pusing. Banyak orang dengan kejang memiliki prodrome atau aura. Tetapi beberapa orang tidak.
  • Fase iktal. Fase iktal berlangsung dari gejala pertama, termasuk aura, hingga akhir kejang. Gejala fase iktal tergantung pada jenis kejang.
  • Fase postiktal.Ini adalah periode setelah kejang selama pemulihan. Tahap postiktal dapat berlangsung beberapa menit atau jam. Beberapa orang pulih dengan cepat, sementara yang lain membutuhkan waktu berjam-jam. Lamanya fase postiktal tergantung pada jenis kejang dan bagian otak mana yang terpengaruh. Selama fase ini, orang mungkin lambat merespons, mengalami masalah dengan ingatan, dan kesulitan berbicara atau menulis. Mereka mungkin merasa mengantuk, bingung, pusing, sedih, takut, cemas atau frustrasi. Mereka juga mungkin mengalami mual, sakit kepala, atau lemah. Mereka mungkin merasa haus atau buang air kecil.

Prodrome. Ini adalah peringatan paling awal bahwa kejang mungkin terjadi. Selama prodromal, orang mungkin memiliki perasaan yang sulit dijelaskan bahwa kejang mungkin terjadi. Mereka juga mungkin mengalami perubahan perilaku. Ini bisa terjadi beberapa jam atau bahkan berhari-hari sebelum kejang.

Tahap prodrom mungkin termasuk aura. Aura adalah gejala pertama dari kejang. Gejala selama aura mungkin termasuk perasaan bahwa seseorang atau tempat itu akrab, yang disebut deja vu, atau perasaan bahwa seseorang atau tempat itu tidak asing.

Atau orang mungkin hanya merasa aneh, merasa takut atau panik, atau bahkan memiliki perasaan yang baik. Gejala juga mungkin termasuk bau, suara, rasa, penglihatan kabur atau pikiran yang berpacu. Paling sering, aura adalah perasaan yang sulit untuk digambarkan. Prodrom mungkin termasuk sakit kepala, mati rasa, kesemutan, mual atau pusing.

Banyak orang dengan kejang memiliki prodrome atau aura. Tetapi beberapa orang tidak.

Fase postiktal. Ini adalah periode setelah kejang selama pemulihan. Tahap postiktal dapat berlangsung beberapa menit atau jam. Beberapa orang pulih dengan cepat, sementara yang lain membutuhkan waktu berjam-jam. Lamanya fase postiktal tergantung pada jenis kejang dan bagian otak mana yang terpengaruh.

Selama fase ini, orang mungkin lambat merespons, mengalami masalah dengan ingatan, dan kesulitan berbicara atau menulis. Mereka mungkin merasa mengantuk, bingung, pusing, sedih, takut, cemas atau frustrasi. Mereka juga mungkin mengalami mual, sakit kepala, atau lemah. Mereka mungkin merasa haus atau buang air kecil.

Kapan harus ke dokter

Segera cari bantuan medis jika Anda mengalami kejang atau jika Anda melihat seseorang mengalami kejang dan salah satu dari hal berikut terjadi:

  • Kejang berlangsung lebih dari lima menit.
  • Orang tersebut tidak bernapas setelah kejang berhenti.
  • Kejang kedua segera menyusul.
  • Orang tersebut mengalami demam tinggi.
  • Tubuh orang tersebut kepanasan, disebut heat exhaustion.
  • Orang tersebut sedang hamil.
  • Orang tersebut menderita diabetes.
  • Kejang menyebabkan cedera.
  • Kejang terjadi di air.

Pertama kali Anda mengalami kejang, temui profesional kesehatan.

Penyebab

Kejang disebabkan oleh perubahan cara sel-sel saraf di otak berkomunikasi. Sel-sel saraf di otak membuat, mengirim, dan menerima impuls listrik. Sel-sel saraf disebut neuron. Impuls memungkinkan sel untuk berkomunikasi. Apa pun yang menghalangi jalur komunikasi dapat menyebabkan kejang. Perubahan gen menyebabkan beberapa jenis kejang.

Epilepsi adalah penyebab umum kejang. Tetapi tidak semua orang yang mengalami kejang menderita epilepsi. Terkadang hal berikut dapat menyebabkan kejang:

  • Demam tinggi. Ketika demam menyebabkan kejang, itu disebut kejang demam.
  • Infeksi otak. Ini mungkin termasuk meningitis atau ensefalitis.
  • Penyakit serius. Ini termasuk penyakit serius dengan COVID-19.
  • Kurang tidur.
  • Natrium darah rendah. Ini bisa terjadi jika Anda minum obat yang membuat Anda buang air kecil.
  • Obat-obatan tertentu yang mengobati rasa sakit atau depresi atau membantu orang berhenti merokok.
  • Cedera otak baru yang aktif, seperti trauma kepala. Ini dapat menyebabkan pendarahan di area otak atau stroke.
  • Penggunaan obat-obatan yang dijual di jalanan. Ini termasuk amfetamin dan kokain.
  • Penyalahgunaan alkohol. Kejang dapat terjadi akibat penarikan diri dari alkohol atau karena terlalu banyak minum alkohol.

Faktor risiko

Hal-hal berikut meningkatkan risiko kejang:

  • Cedera kepala atau otak.
  • Masalah kognitif.
  • Stroke.
  • Penyakit Alzheimer.
  • Tumor otak.
  • Alkohol atau penyalahgunaan obat-obatan terlarang.
  • Riwayat keluarga kejang.

Komplikasi

Mengalami kejang terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang dapat membahayakan Anda atau orang lain. Anda mungkin berisiko mengalami:

  • Jatuh. Jika Anda jatuh saat kejang, Anda dapat melukai kepala atau mematahkan tulang.
  • Tenggelam. Jika Anda mengalami kejang saat berenang atau mandi, Anda berisiko tenggelam.
  • Kecelakaan mobil. Kejang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau tidak dapat mengendalikan kendaraan saat mengemudi.
  • Komplikasi kehamilan. Kejang selama kehamilan menimbulkan bahaya bagi ibu hamil dan bayinya. Dan obat-obatan antiseizure tertentu meningkatkan risiko kondisi kesehatan yang ada saat lahir. Jika Anda menderita epilepsi dan berencana untuk hamil, konsultasikan dengan ahli kesehatan Anda untuk memeriksa apakah obat-obatan Anda perlu disesuaikan selama kehamilan.
  • Kondisi kesehatan mental. Orang dengan kejang lebih mungkin mengalami depresi, kecemasan, atau kondisi kesehatan mental lainnya. Ini bisa dari mengatasi kejang atau dari efek samping obat-obatan antiseizure.
  • Kematian mendadak dan tak terduga. Jarang, kejang tunggal menyebabkan kematian. Ini disebut kematian mendadak yang tidak terduga pada epilepsi (SUDEP). Kejang yang tidak dikelola dengan baik dan faktor lain berperan dalam risiko SUDEP. Tetapi para ahli tidak mengetahui risiko atau penyebabnya secara keseluruhan. Perawatan kejang yang baik sangat penting dalam mencegah SUDEP.

Pencegahan

Orang yang mengalami lebih dari satu kali kejang harus menjauhi hal-hal yang dapat menyebabkan kejang, seperti:

  • Kurang tidur.
  • Menggunakan alkohol atau obat-obatan terlarang.
  • Stres.
  • Berada di sekitar lampu yang berkedip.

Diagnosis

Setelah kejang, ahli kesehatan Anda meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin menjalani tes untuk menemukan penyebab kejang Anda. Tes juga dapat menunjukkan seberapa besar kemungkinan Anda akan mengalami kejang lagi.

Tes dapat mencakup:

  • Pemeriksaan neurologis. Ini untuk melihat perilaku, kemampuan motorik, dan cara kerja otak Anda.
  • Tes darah. Sampel darah dapat menunjukkan kadar gula darah dan mencari tanda-tanda infeksi atau kondisi gen. Seorang profesional kesehatan juga dapat memeriksa kadar garam dalam tubuh yang mengatur keseimbangan cairan. Garam-garam ini disebut elektrolit.
  • Keran tulang belakang. Prosedur ini mengumpulkan sampel cairan dari tulang belakang untuk pengujian. Juga disebut pungsi lumbal, keran tulang belakang dapat menunjukkan apakah infeksi menyebabkan kejang.
  • Sebuah electroencephalogram (EEG). Dalam tes ini, elektroda diletakkan di kulit kepala untuk merekam aktivitas listrik otak. Aktivitas listrik muncul sebagai garis bergelombang pada rekaman EEG. EEG mungkin menunjukkan pola yang memberi tahu apakah kejang mungkin terjadi lagi. Pengujian EEG juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala seperti epilepsi. Tes ini dapat dilakukan di klinik, bermalam di rumah atau selama beberapa malam di rumah sakit.

Elektroensefalogram (EEG). Dalam tes ini, elektroda diletakkan di kulit kepala untuk merekam aktivitas listrik otak. Aktivitas listrik muncul sebagai garis bergelombang pada rekaman EEG. EEG mungkin menunjukkan pola yang memberi tahu apakah kejang mungkin terjadi lagi.

Pengujian EEG juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala seperti epilepsi. Tes ini dapat dilakukan di klinik, bermalam di rumah atau selama beberapa malam di rumah sakit.

Tes pencitraan mungkin termasuk:

  • MRI. Pemindaian MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat tampilan otak yang mendetail. MRI dapat menunjukkan perubahan pada otak yang dapat menyebabkan kejang.
  • CT scan. CT scan menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambar penampang otak. CT scan dapat menunjukkan perubahan pada otak yang dapat menyebabkan kejang. Perubahan tersebut mungkin termasuk tumor, perdarahan, dan kista.
  • Tomografi emisi positron (PET). Pemindaian PET menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Materi tersebut membantu menunjukkan area aktif otak dan perubahan otak.
  • Tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT).Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Tes ini membuat peta 3D terperinci dari aliran darah di otak yang terjadi selama kejang. Seorang profesional kesehatan juga dapat melakukan jenis tes SPECT yang disebut subtraction ictal SPECT coregistered with MRI (SISCOM). Tes dapat memberikan hasil dengan lebih detail. Tes ini biasanya dilakukan di rumah sakit dengan rekaman EEG semalam.

Tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT). Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Tes ini membuat peta 3D terperinci dari aliran darah di otak yang terjadi selama kejang.

Seorang profesional kesehatan juga dapat melakukan jenis tes SPECT yang disebut subtraction ictal SPECT coregistered with MRI (SISCOM). Tes dapat memberikan hasil dengan lebih detail. Tes ini biasanya dilakukan di rumah sakit dengan rekaman EEG semalam.

Pengobatan

Tidak semua orang yang mengalami satu kejang mengalami kejang lainnya. Jadi profesional kesehatan Anda mungkin tidak memulai pengobatan kecuali Anda sudah menjalani lebih dari satu kali.

Tujuan pengobatan kejang adalah menemukan terapi terbaik yang menghentikan kejang dengan efek samping paling sedikit.

Obat-obatan

Pengobatan kejang sering kali melibatkan obat-obatan antiseizure. Ada banyak jenis obat antiseizure.

Menemukan obat dan dosis yang tepat bisa jadi sulit. Beberapa orang mencoba beberapa obat sebelum menemukan yang tepat dalam dosis yang tepat. Efek samping yang umum mungkin termasuk perubahan berat badan, pusing, kelelahan, dan perubahan suasana hati. Sangat jarang, efek samping yang lebih serius dapat menyebabkan kerusakan pada hati atau sumsum tulang.

Seorang profesional kesehatan memikirkan kondisi Anda, seberapa sering Anda mengalami kejang, usia Anda, dan faktor-faktor lain saat memilih obat yang akan diresepkan. Profesional kesehatan juga meninjau obat-obatan lain yang Anda minum untuk memastikan bahwa obat-obatan antiseizure tidak akan berinteraksi dengannya.

Terapi diet

Mengikuti diet ketogenik dapat meningkatkan manajemen kejang. Diet ketogenik tinggi lemak dan sangat rendah karbohidrat. Tetapi mungkin sulit untuk diikuti karena ada sedikit makanan yang diperbolehkan.

Versi lain dari diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat juga mungkin membantu tetapi tidak berhasil juga. Diet ini termasuk indeks glikemik rendah dan diet Atkins. Para ahli masih mempelajari diet ini.

Operasi

Jika pengobatan dengan setidaknya dua obat anti kejang tidak berhasil, Anda mungkin menjalani operasi untuk menghentikan kejang. Pembedahan bekerja paling baik untuk orang yang mengalami kejang yang selalu dimulai di tempat yang sama di otak. Jenis operasi meliputi:

  • Lobektomi. Ahli bedah menemukan dan mengangkat area otak tempat kejang dimulai.
  • Ablasi termal, juga disebut terapi termal interstisial laser. Prosedur yang tidak terlalu invasif ini mengarahkan energi yang sangat terkonsentrasi pada target di otak tempat kejang dimulai. Ini menghancurkan sel-sel otak yang menyebabkan kejang.
  • Beberapa transeksi subpial. Jenis operasi ini melibatkan membuat beberapa sayatan di area otak untuk mencegah kejang. Ahli bedah melakukan ini paling sering ketika mereka tidak dapat dengan aman mengangkat area otak tempat kejang dimulai.
  • Corpus callosotomy. Operasi ini memotong jaringan penghubung antara neuron di bagian kanan dan kiri otak. Ini digunakan untuk mengobati kejang yang dimulai di satu bagian otak dan berlanjut ke bagian lainnya. Tetapi bahkan setelah operasi, kejang mungkin masih terjadi di sisi otak tempat mereka memulai.
  • Hemispherotomy.Operasi ini memisahkan satu sisi otak dari bagian otak dan tubuh lainnya. Ahli bedah menggunakan jenis operasi ini hanya ketika obat-obatan tidak mengatasi kejang dan ketika kejang hanya memengaruhi separuh otak. Operasi ini dapat menyebabkan hilangnya banyak kemampuan fungsional sehari-hari. Tetapi anak-anak seringkali dapat memperoleh kembali kemampuan tersebut dengan rehabilitasi.

Hemispherotomy. Operasi ini memisahkan satu sisi otak dari bagian otak dan tubuh lainnya. Ahli bedah menggunakan jenis operasi ini hanya ketika obat-obatan tidak mengatasi kejang dan ketika kejang hanya memengaruhi separuh otak.

Operasi ini dapat menyebabkan hilangnya banyak kemampuan fungsional sehari-hari. Tetapi anak-anak seringkali dapat memperoleh kembali kemampuan tersebut dengan rehabilitasi.

Stimulasi listrik

Jika ahli bedah tidak dapat mengangkat atau memisahkan area otak tempat kejang dimulai, perangkat yang memberikan stimulasi listrik dapat membantu. Mereka dapat bekerja dengan obat-obatan antiseizure untuk mengurangi kejang. Perangkat stimulasi yang mungkin menawarkan pereda kejang meliputi:

  • Stimulasi saraf vagus. Alat yang ditempatkan di bawah kulit dada merangsang saraf vagus di leher. Ini mengirimkan sinyal ke otak yang mengurangi kejang.
  • Neurostimulasi responsif. Ahli bedah menempatkan perangkat ini di otak atau di jaringan otak. Perangkat dapat mengetahui kapan aktivitas kejang dimulai. Ini mengirimkan rangsangan listrik untuk menghentikan kejang.
  • Stimulasi otak dalam. Ahli bedah menempatkan kabel tipis yang disebut elektroda di area otak tertentu untuk menghasilkan impuls listrik. Impuls membantu tubuh mengatur aktivitas otak yang menyebabkan kejang. Elektroda menempel pada alat seperti alat pacu jantung yang ditempatkan di bawah kulit dada. Perangkat mengatur seberapa banyak rangsangan yang terjadi.

Kehamilan dan kejang

Orang yang paling sering mengalami kejang dapat memiliki kehamilan yang sehat. Tetapi beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kejang terkadang dapat menyebabkan kondisi kesehatan yang ada saat lahir.

Asam valproat adalah obat untuk kejang umum yang telah dikaitkan dengan masalah kognitif dan cacat tabung saraf, seperti spina bifida, pada bayi. American Academy of Neurology menyarankan untuk tidak menggunakan asam valproat selama kehamilan karena risiko pada bayi.

Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang risiko obat-obatan antiseizure, termasuk risiko kondisi kesehatan yang ada saat lahir. Buat rencana dengan ahli kesehatan Anda sebelum Anda hamil. Kehamilan dapat mengubah kadar obat.

Beberapa orang mungkin perlu mengubah dosis obat kejang sebelum atau selama kehamilan. Tujuannya adalah untuk mendapatkan dosis terendah dari obat kejang teraman yang mengelola kejang.

Mengonsumsi asam folat sebelum kehamilan dapat membantu mencegah beberapa komplikasi yang terkait dengan penggunaan obat-obatan antiseizure saat hamil. Asam folat ada dalam vitamin prenatal standar. Para ahli menyarankan agar semua orang usia subur mengonsumsi asam folat saat mengonsumsi obat-obatan antiseizure.

Pengendalian kelahiran dan obat-obatan antiseizure

Beberapa obat antiseizure juga membuat alat kontrasepsi tidak berfungsi. Periksa dengan profesional kesehatan Anda untuk melihat apakah obat Anda memengaruhi pengendalian kelahiran Anda. Anda mungkin perlu mencoba bentuk pengendalian kelahiran lainnya.

Perawatan potensial di masa depan

Para peneliti mempelajari terapi lain yang dapat mengobati kejang. Ini termasuk terapi untuk merangsang otak tanpa operasi.

Salah satu bidang penelitian yang menjanjikan adalah ultrasound terfokus yang dipandu MRI. Terapi ini melibatkan mengarahkan sinar ultrasound, yang merupakan gelombang suara, ke area otak yang menyebabkan kejang. Sinar tersebut menciptakan energi untuk menghancurkan jaringan otak tanpa operasi.

Jenis terapi ini dapat menjangkau struktur otak yang lebih dalam. Itu juga dapat fokus pada target tanpa merusak jaringan di sekitarnya.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mengelola kejang:

  • Minum obat dengan benar. Jangan mengubah dosis tanpa terlebih dahulu berbicara dengan ahli kesehatan Anda. Jika menurut Anda obat Anda perlu diganti, selalu bicarakan dengan ahli kesehatan Anda.
  • Tidur yang cukup. Kurang tidur bisa memicu kejang. Pastikan untuk istirahat yang cukup setiap malam.
  • Kenakan gelang peringatan medis. Ini akan membantu petugas tanggap darurat mengetahui cara merawat Anda jika Anda mengalami kejang.
  • Jadilah aktif. Berolahraga dan aktif dapat membantu Anda tetap sehat dan mengurangi depresi. Pastikan untuk minum cukup air. Dan istirahatlah jika lelah saat berolahraga.
  • Buatlah pilihan hidup yang sehat. Mengelola stres, membatasi penggunaan alkohol, dan tidak merokok semuanya merupakan bagian dari gaya hidup sehat.

Keamanan pribadi

Kejang tidak sering mengakibatkan cedera serius. Tetapi jika Anda mengalami kejang berulang, Anda dapat melukai diri sendiri. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda menghindari cedera saat kejang:

  • Berhati-hatilah di dekat air. Jangan berenang sendirian atau naik perahu tanpa seseorang di dekatnya.
  • Pakailah helm. Kenakan helm saat beraktivitas seperti bersepeda atau berolahraga.
  • Mandi. Jangan mandi kecuali ada orang di dekat Anda.
  • Lembutkan rumah Anda. Pad sudut yang tajam, beli furnitur dengan ujung membulat dan pilih kursi yang memiliki lengan agar Anda tidak terjatuh. Pikirkan tentang memiliki karpet dengan bantalan tebal untuk melindungi Anda jika jatuh.
  • Jangan bekerja terlalu keras. Dan jangan menggunakan alat berat.
  • Miliki daftar tips pertolongan pertama kejang. Tempatkan mereka di tempat yang bisa dilihat orang. Sertakan nomor telepon yang mungkin dibutuhkan orang jika Anda mengalami kejang.
  • Pertimbangkan deteksi kejang device.In A. S., Food and Drug Administration (FDA) telah membersihkan perangkat seperti jam tangan yang dapat mengetahui kapan kejang tonik-klonik akan terjadi (EpiMonitor). Perangkat memberi tahu orang yang dicintai atau pengasuh sehingga mereka dapat memeriksa Anda dan memastikan Anda aman. Perangkat lain yang disetujui FDA menempel pada otot di lengan yang disebut bisep untuk mengawasi aktivitas kejang (Brain Sentinel SPEAC). Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda untuk melihat apakah menggunakan perangkat jenis ini mungkin tepat untuk Anda.

Pertimbangkan alat pendeteksi kejang. Di AS, Food and Drug Administration (FDA) telah membersihkan perangkat seperti jam tangan yang dapat mengetahui kapan kejang tonik-klonik akan terjadi (EpiMonitor). Perangkat memberi tahu orang yang dicintai atau pengasuh sehingga mereka dapat memeriksa Anda dan memastikan Anda aman.

Perangkat lain yang disetujui FDA menempel pada otot di lengan yang disebut bisep untuk mengawasi aktivitas kejang (Brain Sentinel SPEAC). Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda untuk melihat apakah menggunakan perangkat jenis ini mungkin tepat untuk Anda.

Pertolongan pertama kejang

Sangat membantu untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda melihat seseorang mengalami kejang. Jika Anda berisiko mengalami kejang, berikan informasi ini kepada keluarga, teman, dan rekan kerja. Kemudian mereka akan tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang.

Untuk membantu seseorang saat kejang, lakukan langkah-langkah berikut:

  • Gulung orang tersebut dengan hati-hati ke satu sisi.
  • Letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala orang tersebut.
  • Kendurkan dasi yang ketat.
  • Jangan memasukkan jari atau benda lain ke dalam mulut orang tersebut.
  • Jangan mencoba menahan orang tersebut.
  • Bersihkan benda-benda berbahaya jika orang tersebut sedang bergerak.
  • Tetap bersama orang tersebut sampai bantuan medis tiba.
  • Perhatikan orang tersebut dengan cermat sehingga Anda dapat memberi tahu petugas medis apa yang terjadi.
  • Waktu kejang.
  • Tetap tenang.

Mengatasi dan mendukung

Stres akibat hidup dengan kondisi kejang dapat memengaruhi kesehatan mental Anda. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda tentang perasaan Anda. Cari cara untuk mencari bantuan.

Di rumah

Anggota keluarga Anda dapat memberikan dukungan yang mungkin Anda perlukan. Beri tahu mereka apa yang Anda ketahui tentang kejang Anda. Beri tahu mereka bahwa mereka dapat mengajukan pertanyaan kepada Anda. Tanyakan kepada mereka tentang kekhawatiran mereka. Bantu anggota keluarga mempelajari kondisi Anda. Bagikan materi atau sumber daya lain yang diberikan oleh ahli kesehatan Anda.

Di tempat kerja

Bicarakan dengan atasan Anda tentang kejang Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda. Diskusikan apa yang perlu dilakukan atasan atau rekan kerja Anda jika Anda mengalami kejang di tempat kerja. Bicaralah dengan rekan kerja Anda tentang kejang. Ini akan membantu mereka memahami dan memberi Anda lebih banyak dukungan.

Kamu tidak sendirian

Jangkau keluarga dan teman. Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda tentang kelompok pendukung lokal atau bergabunglah dengan komunitas dukungan online. Jangan takut untuk meminta bantuan. Memiliki sistem pendukung yang kuat sangat penting untuk hidup dengan kondisi medis apa pun.

Mempersiapkan janji temu Anda

Terkadang kejang membutuhkan bantuan medis segera. Jadi tidak selalu ada waktu untuk mempersiapkan janji temu.

Tetapi Anda mungkin menemui ahli kesehatan utama Anda atau dikirim ke spesialis. Anda mungkin menemui spesialis yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf, yang disebut ahli saraf. Atau Anda mungkin menemui ahli saraf yang terlatih dalam epilepsi, yang dikenal sebagai ahli epilepsi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan apa yang Anda ingat tentang kejang tersebut. Sertakan kapan dan di mana itu terjadi, gejala yang Anda alami dan berapa lama itu berlangsung, jika Anda tahu. Mintalah siapa pun yang melihat kejang untuk membantu Anda mengisi detailnya.
  • Waspadai batasan apa pun sebelum janji temu Anda. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya untuk bersiap menghadapi tes medis atau ujian.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda. Seseorang yang bersama Anda dapat membantu Anda mengingat semua informasi yang Anda dapatkan. Dan orang yang pergi bersama Anda mungkin dapat menjawab pertanyaan tentang kejang Anda yang tidak dapat Anda jawab.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda. Membuat daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya selama kunjungan.

Untuk kejang, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Menurut Anda apa yang menyebabkan kejang saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda sarankan?
  • Seberapa besar kemungkinan saya mengalami kejang lagi?
  • Bagaimana saya bisa memastikan bahwa saya tidak melukai diri sendiri jika saya mengalami kejang lagi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Seorang profesional kesehatan kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Bisakah Anda menggambarkan episode kejang Anda?
  • Apakah ada orang di sana untuk melihat apa yang terjadi?
  • Apa yang Anda rasakan sebelum kejang? Bagaimana dengan tepat setelah kejang?
  • Pernahkah Anda mengalami kejang atau kondisi neurologis lainnya di masa lalu?
  • Apakah Anda memiliki anggota keluarga yang telah didiagnosis dengan kondisi kejang atau epilepsi?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri?
Gejala dan pengobatan Kejang