Kejang demam

Gambaran umum

Kejang demam adalah kejang pada anak yang disebabkan oleh demam. Demam seringkali berasal dari infeksi. Kejang demam terjadi pada anak kecil yang sehat yang memiliki perkembangan normal dan belum pernah mengalami gejala neurologis sebelumnya.

Ini bisa menakutkan ketika anak Anda mengalami kejang demam. Untungnya, kejang demam biasanya tidak berbahaya, hanya berlangsung beberapa menit, dan biasanya tidak menunjukkan masalah kesehatan yang serius.

Anda dapat membantu dengan menjaga anak Anda tetap aman selama kejang demam dan dengan memberikan kenyamanan setelahnya. Hubungi dokter Anda untuk memeriksakan anak Anda sesegera mungkin setelah kejang demam.

Gejala

Biasanya, seorang anak yang mengalami kejang demam gemetar dan kehilangan kesadaran. Terkadang, anak bisa menjadi sangat kaku atau berkedut hanya di satu area tubuh.

Seorang anak yang mengalami kejang demam dapat:

  • Demam lebih tinggi dari 100,4 F (38,0 C)
  • Kehilangan kesadaran
  • Goyangkan atau sentakkan lengan dan kaki

Kejang demam diklasifikasikan sebagai sederhana atau kompleks:

  • Kejang demam sederhana. Jenis yang paling umum ini berlangsung dari beberapa detik hingga 15 menit. Kejang demam sederhana tidak kambuh dalam waktu 24 jam dan tidak spesifik pada satu bagian tubuh.
  • Kejang demam kompleks. Jenis ini berlangsung lebih dari 15 menit, terjadi lebih dari sekali dalam 24 jam atau terbatas pada satu sisi tubuh anak Anda.

Kejang demam paling sering terjadi dalam waktu 24 jam setelah timbulnya demam dan bisa menjadi tanda pertama bahwa seorang anak sakit.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter anak Anda sesegera mungkin setelah kejang demam pertama anak Anda, meskipun hanya berlangsung beberapa detik. Panggil ambulans untuk membawa anak Anda ke ruang gawat darurat jika kejang berlangsung lebih dari lima menit atau disertai dengan:

  • Muntah
  • Leher yang kaku
  • Masalah pernapasan
  • Kantuk yang ekstrim

Penyebab

Biasanya, suhu tubuh yang lebih tinggi dari biasanya menyebabkan kejang demam. Bahkan demam ringan pun bisa memicu kejang demam.

Infeksi

Demam yang memicu kejang demam biasanya disebabkan oleh infeksi virus, dan lebih jarang disebabkan oleh infeksi bakteri. Virus flu (influenza) dan virus penyebab roseola, yang sering disertai demam tinggi, tampaknya paling sering dikaitkan dengan kejang demam.

Kejang pasca vaksinasi

Risiko kejang demam dapat meningkat setelah beberapa vaksinasi pada masa kanak-kanak. Ini termasuk vaksin difteri, tetanus dan pertusis dan vaksin campak-gondong-rubela. Seorang anak dapat mengalami demam ringan setelah vaksinasi. Demam, bukan vaksinnya, yang menyebabkan kejang.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kejang demam antara lain:

  • Usia muda. Sebagian besar kejang demam terjadi pada anak-anak antara usia 6 bulan dan 5 tahun, dengan risiko terbesar antara usia 12 dan 18 bulan.
  • Sejarah keluarga. Beberapa anak mewarisi kecenderungan keluarga untuk mengalami kejang disertai demam. Selain itu, para peneliti telah mengaitkan beberapa gen dengan kerentanan terhadap kejang demam.

Komplikasi

Sebagian besar kejang demam tidak menghasilkan efek yang bertahan lama. Kejang demam sederhana tidak menyebabkan kerusakan otak, cacat intelektual, atau ketidakmampuan belajar, dan itu tidak berarti anak Anda memiliki kelainan mendasar yang lebih serius.

Kejang demam adalah kejang yang diprovokasi dan tidak mengindikasikan epilepsi. Epilepsi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kejang berulang yang tidak beralasan yang disebabkan oleh sinyal listrik abnormal di otak.

Kejang demam berulang

Komplikasi yang paling umum adalah kemungkinan kejang demam yang lebih banyak. Risiko kekambuhan lebih tinggi jika:

  • Kejang pertama anak Anda disebabkan oleh demam ringan.
  • Kejang demam adalah tanda pertama penyakit.
  • Seorang anggota keluarga dekat memiliki riwayat kejang demam.
  • Anak Anda berusia kurang dari 18 bulan pada saat kejang demam pertama.

Pencegahan

Sebagian besar kejang demam terjadi pada beberapa jam pertama demam, selama kenaikan awal suhu tubuh.

Memberi anak Anda obat-obatan

Memberikan asetaminofen bayi atau anak-anak (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin, others) pada awal demam dapat membuat anak Anda lebih nyaman, tetapi tidak akan mencegah kejang.

Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang baru sembuh dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut.

Obat pencegahan resep

Jarang, obat antikonvulsan resep digunakan untuk mencoba mencegah kejang demam. Namun, obat-obatan ini dapat memiliki efek samping serius yang mungkin lebih besar daripada kemungkinan manfaatnya.

Diazepam rektal (Diastat) atau midazolam hidung mungkin diresepkan untuk digunakan sesuai kebutuhan untuk anak-anak yang rentan terhadap kejang demam yang lama. Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengobati kejang yang berlangsung lebih dari lima menit atau jika anak mengalami lebih dari satu kejang dalam waktu 24 jam. Mereka biasanya tidak digunakan untuk mencegah kejang demam.

Kejang demam

Diagnosis

Kejang demam terjadi pada anak dengan perkembangan normal. Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan dan riwayat perkembangan anak Anda dengan cermat untuk menyingkirkan faktor risiko epilepsi lainnya. Pada anak-anak yang berkembang normal, mengidentifikasi penyebab demam anak Anda adalah langkah pertama setelah kejang demam.

Kejang demam sederhana

Anak-anak yang saat ini sedang menjalani vaksinasi yang mengalami kejang demam sederhana pertama kali tidak memerlukan tes. Dokter Anda dapat mendiagnosis kejang demam berdasarkan riwayat.

Pada anak-anak dengan jadwal vaksinasi yang tertunda atau sistem kekebalan yang lemah, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk mencari infeksi parah:

  • Tes darah
  • Tes urin
  • Keran tulang belakang (pungsi lumbal), untuk mengetahui apakah anak Anda mengalami infeksi sistem saraf pusat, seperti meningitis

Kejang demam kompleks

Untuk mendiagnosis penyebab kejang demam yang kompleks, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan electroencephalogram (EEG), tes yang mengukur aktivitas otak.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan Magnetic resonance imaging (MRI) untuk memeriksa otak anak Anda jika anak Anda memiliki:

  • Kepala yang luar biasa besar
  • Evaluasi neurologis yang abnormal
  • Tanda dan gejala peningkatan tekanan pada tengkorak
  • Kejang demam yang berlangsung sangat lama

Pengobatan

Sebagian besar kejang demam berhenti dengan sendirinya dalam beberapa menit. Jika anak Anda mengalami kejang demam, tetap tenang dan ikuti langkah-langkah berikut:

  • Tempatkan anak Anda di sisinya pada permukaan yang lembut dan rata di mana dia tidak akan jatuh.
  • Mulailah mengatur waktu kejang.
  • Tetap dekat untuk mengawasi dan menghibur anak Anda.
  • Singkirkan benda keras atau tajam di dekat anak Anda.
  • Kendurkan pakaian yang ketat atau ketat.
  • Jangan menahan anak Anda atau mengganggu gerakan anak Anda.
  • Jangan memasukkan apa pun ke dalam mulut anak Anda.

Panggilan untuk perhatian medis darurat jika:

  • Anak Anda mengalami kejang demam yang berlangsung lebih dari lima menit.
  • Anak Anda mengalami kejang berulang.
  • Kejang anak Anda berlangsung kurang dari lima menit tetapi anak Anda tidak membaik dengan cepat.

Episode yang lebih serius

Seorang dokter mungkin memesan obat untuk menghentikan kejang yang berlangsung lebih dari lima menit.

Dokter anak Anda dapat merawat anak tersebut di rumah sakit untuk observasi jika:

  • Kejang berlangsung lama
  • Anak tersebut berusia kurang dari 6 bulan
  • Kejang disertai dengan infeksi serius
  • Sumber infeksi tidak dapat ditemukan

Tetapi tinggal di rumah sakit biasanya tidak diperlukan untuk kejang demam sederhana.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter anak anak Anda. Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan otak dan sistem saraf (ahli saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan semua yang Anda ingat tentang kejang anak Anda, termasuk tanda atau gejala yang terjadi sebelum kejang, seperti demam.
  • Buat daftar obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang dikonsumsi anak Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk kejang demam, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari kejang anak saya?
  • Tes apa yang dibutuhkan anak saya? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah ini mungkin terjadi lagi?
  • Apakah anak saya membutuhkan perawatan?
  • Akankah memberi anak saya obat penurun demam selama sakit membantu mencegah kejang demam?
  • Apa yang harus saya lakukan saat anak saya demam lagi?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu anak saya selama kejang demam?
  • Anak saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana kita bisa mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah anak Anda mengalami demam atau sakit sebelum mengalami kejang ini?
  • Bisakah Anda menggambarkan kejang anak Anda? Apa saja tanda dan gejalanya? Berapa lama kejang berlangsung?
  • Apakah ini pernah terjadi sebelumnya?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat kejang demam atau gangguan kejang?
  • Apakah anak Anda pernah terkena penyakit?
  • Apakah anak Anda memiliki riwayat trauma kepala atau penyakit saraf?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika anak Anda mengalami kejang demam lagi:

  • Jangan menahan anak Anda, tetapi letakkan dia di permukaan yang aman, seperti lantai.
  • Tempatkan anak Anda di sisinya, jaga agar wajah tetap ke samping dan lengan bawah terentang di bawah kepala, untuk mencegah anak Anda menghirup muntahan jika terjadi muntah.
  • Jika anak Anda memiliki sesuatu di mulutnya saat kejang dimulai, keluarkan untuk mencegah tersedak. Jangan memasukkan apa pun ke dalam mulut anak Anda saat kejang.
  • Cari perawatan darurat untuk kejang yang berlangsung lebih dari lima menit.
Gejala dan pengobatan kejang demam