Gambaran umum

Kardiomiopati (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) adalah penyakit otot jantung. Hal ini menyebabkan jantung lebih sulit memompa darah ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan gejala gagal jantung. Kardiomiopati juga dapat menyebabkan beberapa kondisi jantung serius lainnya.

Ada berbagai jenis kardiomiopati. Jenis utama termasuk kardiomiopati dilatasi, hipertrofik, dan restriktif. Perawatan termasuk obat-obatan dan kadang-kadang alat implan bedah dan operasi jantung. Beberapa orang dengan kardiomiopati berat memerlukan transplantasi jantung. Perawatan tergantung pada jenis kardiomiopati dan seberapa seriusnya.

Gejala

Beberapa orang dengan kardiomiopati tidak pernah mengalami gejala. Bagi yang lain, gejala muncul saat kondisinya semakin parah. Gejala kardiomiopati dapat meliputi:

  • Sesak napas atau kesulitan bernapas saat beraktivitas atau bahkan saat istirahat.
  • Nyeri dada, terutama setelah aktivitas fisik atau makan berat.
  • Detak jantung yang terasa cepat, berdebar kencang, atau berkibar.
  • Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, kaki, area perut, dan pembuluh darah leher.
  • Perut kembung akibat penumpukan cairan.
  • Batuk sambil berbaring.
  • Kesulitan berbaring untuk tidur.
  • Kelelahan, bahkan setelah istirahat.
  • Pusing.
  • Pingsan.

Gejala cenderung memburuk kecuali jika diobati. Pada beberapa orang, kondisinya menjadi lebih buruk dengan cepat. Pada orang lain, itu mungkin tidak menjadi lebih buruk untuk waktu yang lama.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala kardiomiopati. Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika Anda pingsan, kesulitan bernapas, atau nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit.

Beberapa jenis kardiomiopati dapat diturunkan melalui keluarga. Jika Anda memiliki kondisi tersebut, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan agar anggota keluarga Anda diperiksa.

Penyebab

Seringkali, penyebab kardiomiopati tidak diketahui. Tetapi beberapa orang mendapatkannya karena kondisi lain. Ini dikenal sebagai kardiomiopati didapat. Orang lain terlahir dengan kardiomiopati karena gen yang diturunkan dari orang tua. Ini disebut kardiomiopati bawaan.

Kondisi atau perilaku kesehatan tertentu yang dapat menyebabkan kardiomiopati didapat meliputi:

  • Tekanan darah tinggi jangka panjang.
  • Kerusakan jaringan jantung akibat serangan jantung.
  • Detak jantung cepat jangka panjang.
  • Masalah katup jantung.
  • Infeksi COVID-19.
  • Infeksi tertentu, terutama yang menyebabkan radang jantung.
  • Gangguan metabolisme, seperti obesitas, penyakit tiroid atau diabetes.
  • Kekurangan vitamin atau mineral esensial dalam makanan, seperti thiamin (vitamin B-1).
  • Komplikasi kehamilan.
  • Penumpukan zat besi di otot jantung, disebut hemokromatosis.
  • Pertumbuhan benjolan kecil sel inflamasi yang disebut granuloma di bagian tubuh mana pun. Ketika ini terjadi di jantung atau paru-paru, itu disebut sarkoidosis.
  • Penumpukan protein yang tidak teratur di dalam organ, disebut amiloidosis.
  • Gangguan jaringan ikat.
  • Minum terlalu banyak alkohol selama bertahun-tahun.
  • Penggunaan kokain, amfetamin, atau steroid anabolik.
  • Penggunaan beberapa obat kemoterapi dan radiasi untuk mengobati kanker.

Jenis kardiomiopati meliputi:

  • Melebar cardiomyopathy.In jenis kardiomiopati ini, bilik jantung menipis dan meregang, tumbuh lebih besar. Kondisi ini cenderung dimulai di ruang pompa utama jantung, yang disebut ventrikel kiri. Akibatnya, jantung kesulitan memompa darah ke seluruh tubuh. Jenis ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Tapi itu paling sering terjadi pada orang yang lebih muda dari 50 tahun dan lebih mungkin menyerang pria. Kondisi yang dapat menyebabkan jantung membesar antara lain penyakit arteri koroner dan serangan jantung. Namun bagi sebagian orang, perubahan gen berperan dalam penyakit tersebut.
  • Hipertrofik cardiomyopathy.In jenis ini, otot jantung menjadi menebal. Hal ini membuat jantung lebih sulit bekerja. Kondisi ini sebagian besar mempengaruhi otot ruang pompa utama jantung. Kardiomiopati hipertrofik dapat dimulai pada usia berapa pun. Namun cenderung lebih buruk jika terjadi pada masa kanak-kanak. Kebanyakan orang dengan jenis kardiomiopati ini memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Beberapa perubahan gen telah dikaitkan dengan kardiomiopati hipertrofik. Kondisi tersebut tidak terjadi karena masalah jantung.
  • Membatasi cardiomyopathy.In tipe ini, otot jantung menjadi kaku dan kurang fleksibel. Akibatnya, itu tidak bisa mengembang dan terisi darah di antara detak jantung. Jenis kardiomiopati yang paling tidak umum ini dapat terjadi pada semua usia. Tapi itu paling sering mempengaruhi orang tua. Kardiomiopati restriktif dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui, juga disebut penyebab idiopatik. Atau bisa juga disebabkan oleh penyakit di bagian tubuh lain yang menyerang jantung, seperti amiloidosis.
  • Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (ARVC). Ini adalah jenis kardiomiopati langka yang cenderung terjadi antara usia 10 dan 50 tahun. Ini terutama mempengaruhi otot di ruang jantung kanan bawah, yang disebut ventrikel kanan. Otot digantikan oleh lemak yang bisa menjadi bekas luka. Hal ini dapat menyebabkan masalah irama jantung. Kadang-kadang, kondisi ini melibatkan ventrikel kiri juga. ARVC sering disebabkan oleh perubahan gen.
  • Kardiomiopati yang tidak terklasifikasi. Jenis kardiomiopati lainnya termasuk dalam kelompok ini.

Kardiomiopati dilatasi. Pada jenis kardiomiopati ini, bilik jantung menipis dan meregang, tumbuh lebih besar. Kondisi ini cenderung dimulai di ruang pompa utama jantung, yang disebut ventrikel kiri. Akibatnya, jantung kesulitan memompa darah ke seluruh tubuh.

Jenis ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Tapi itu paling sering terjadi pada orang yang lebih muda dari 50 tahun dan lebih mungkin menyerang pria. Kondisi yang dapat menyebabkan jantung membesar antara lain penyakit arteri koroner dan serangan jantung. Namun bagi sebagian orang, perubahan gen berperan dalam penyakit tersebut.

Kardiomiopati hipertrofik. Pada tipe ini, otot jantung menjadi menebal. Hal ini membuat jantung lebih sulit bekerja. Kondisi ini sebagian besar mempengaruhi otot ruang pompa utama jantung.

Kardiomiopati hipertrofik dapat dimulai pada usia berapa pun. Namun cenderung lebih buruk jika terjadi pada masa kanak-kanak. Kebanyakan orang dengan jenis kardiomiopati ini memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Beberapa perubahan gen telah dikaitkan dengan kardiomiopati hipertrofik. Kondisi tersebut tidak terjadi karena masalah jantung.

Kardiomiopati restriktif. Pada tipe ini, otot jantung menjadi kaku dan kurang fleksibel. Akibatnya, itu tidak bisa mengembang dan terisi darah di antara detak jantung. Jenis kardiomiopati yang paling tidak umum ini dapat terjadi pada semua usia. Tapi itu paling sering mempengaruhi orang tua.

Kardiomiopati restriktif dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui, juga disebut penyebab idiopatik. Atau bisa juga disebabkan oleh penyakit di bagian tubuh lain yang menyerang jantung, seperti amiloidosis.

Faktor risiko

Banyak hal yang dapat meningkatkan risiko kardiomiopati, antara lain:

  • Riwayat keluarga kardiomiopati, gagal jantung, dan serangan jantung mendadak.
  • Tekanan darah tinggi jangka panjang.
  • Kondisi yang mempengaruhi jantung. Ini termasuk serangan jantung di masa lalu, penyakit arteri koroner atau infeksi di jantung.
  • Obesitas, yang membuat jantung bekerja lebih keras.
  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang.
  • Penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain, amfetamin, dan steroid anabolik.
  • Pengobatan dengan obat kemoterapi tertentu dan radiasi untuk kanker.

Banyak penyakit juga meningkatkan risiko kardiomiopati, termasuk:

  • Diabetes.
  • Penyakit tiroid.
  • Penyimpanan kelebihan zat besi dalam tubuh, disebut hemokromatosis.
  • Penumpukan protein tertentu di organ, yang disebut amiloidosis.
  • Pertumbuhan bercak-bercak kecil jaringan yang meradang pada organ, disebut sarkoidosis.
  • Gangguan jaringan ikat.

Komplikasi

Kardiomiopati dapat menyebabkan kondisi medis yang serius, termasuk:

  • Gagal jantung. Jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Tanpa pengobatan, gagal jantung bisa mengancam jiwa.
  • Pembekuan darah. Karena jantung tidak dapat memompa dengan baik, gumpalan darah dapat terbentuk di jantung. Jika gumpalan masuk ke aliran darah, mereka dapat menghalangi aliran darah ke organ lain, termasuk jantung dan otak.
  • Masalah katup jantung. Karena kardiomiopati dapat menyebabkan jantung menjadi lebih besar, katup jantung mungkin tidak menutup dengan baik. Hal ini dapat menyebabkan darah mengalir ke belakang di katup.
  • Serangan jantung dan kematian mendadak. Kardiomiopati dapat memicu irama jantung tidak teratur yang menyebabkan pingsan. Terkadang, detak jantung yang tidak teratur dapat menyebabkan kematian mendadak jika jantung berhenti berdetak secara efektif.

Pencegahan

Jenis kardiomiopati yang diturunkan tidak dapat dicegah. Beri tahu profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Anda dapat membantu menurunkan risiko jenis kardiomiopati yang didapat, yang disebabkan oleh kondisi lain. Ambil langkah-langkah untuk menjalani gaya hidup sehat jantung, termasuk:

  • Jauhi alkohol atau obat-obatan terlarang seperti kokain.
  • Kendalikan kondisi lain yang Anda miliki, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes.
  • Makan makanan yang sehat.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Tidur yang cukup.
  • Turunkan stres Anda.

Kebiasaan sehat ini juga dapat membantu orang dengan kardiomiopati bawaan mengendalikan gejalanya.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda memeriksa Anda dan biasanya mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda mungkin ditanya kapan gejala Anda muncul-misalnya, apakah olahraga memicu gejala Anda.

Tes

Tes untuk mendiagnosis kardiomiopati mungkin termasuk:

  • Tes darah. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa kadar zat besi dan untuk melihat seberapa baik ginjal, tiroid, dan hati bekerja. Satu tes darah dapat mengukur protein yang dibuat di jantung yang disebut peptida natriuretik tipe-B (BNP). Tingkat BNP dalam darah mungkin meningkat selama gagal jantung, komplikasi umum kardiomiopati.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi paru-paru dan jantung. Ini dapat menunjukkan apakah jantung membesar.
  • Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar detak jantung. Tes ini dapat menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung.
  • Elektrokardiogram (EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. Bercak lengket yang disebut elektroda ditempatkan di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan elektroda ke komputer, yang mencetak atau menampilkan hasil pengujian. EKG dapat menunjukkan irama jantung dan seberapa lambat atau cepat jantung berdetak.
  • Latihan tes stres. Tes ini sering kali melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda stasioner saat jantung dipantau. Tes menunjukkan bagaimana jantung bereaksi terhadap olahraga. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat yang meningkatkan detak jantung seperti halnya olahraga. Terkadang ekokardiogram dilakukan selama tes stres.
  • Kateterisasi jantung.Sebuah tabung tipis yang disebut kateter ditempatkan ke selangkangan dan dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung. Tekanan di dalam bilik jantung dapat diukur untuk melihat seberapa kuat darah memompa melalui jantung. Pewarna dapat disuntikkan melalui kateter ke dalam pembuluh darah agar lebih mudah dilihat pada rontgen. Ini disebut angiogram koroner. Kateterisasi jantung dapat mengungkapkan penyumbatan pada pembuluh darah. Tes ini juga mungkin melibatkan pengambilan sampel jaringan kecil dari jantung untuk diperiksa oleh laboratorium. Prosedur itu disebut biopsi.
  • CardiacMRI. Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung. Tes ini dapat dilakukan jika gambar dari ekokardiogram tidak cukup untuk memastikan kardiomiopati.
  • CardiacCTscan. Serangkaian sinar-X digunakan untuk membuat gambar jantung dan dada. Tes tersebut menunjukkan ukuran jantung dan katup jantung. CT scan jantung juga dapat menunjukkan endapan kalsium dan penyumbatan di arteri jantung.
  • Pengujian atau penyaringan genetik. Kardiomiopati dapat diturunkan melalui keluarga, juga disebut kardiomiopati bawaan. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda apakah pengujian genetik tepat untuk Anda. Skrining keluarga atau pengujian genetik mungkin mencakup kerabat tingkat pertama-orang tua, saudara kandung, dan anak-anak.

Kateterisasi jantung. Sebuah tabung tipis yang disebut kateter ditempatkan ke selangkangan dan dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung. Tekanan di dalam bilik jantung dapat diukur untuk melihat seberapa kuat darah memompa melalui jantung. Pewarna dapat disuntikkan melalui kateter ke dalam pembuluh darah agar lebih mudah dilihat pada rontgen. Ini disebut angiogram koroner. Kateterisasi jantung dapat mengungkapkan penyumbatan pada pembuluh darah.

Tes ini juga mungkin melibatkan pengambilan sampel jaringan kecil dari jantung untuk diperiksa oleh laboratorium. Prosedur itu disebut biopsi.

Pengobatan

Tujuan pengobatan kardiomiopati adalah untuk:

  • Kelola gejala.
  • Jaga agar kondisi tidak semakin parah.
  • Menurunkan risiko komplikasi.

Jenis pengobatan tergantung pada jenis kardiomiopati dan seberapa seriusnya.

Obat-obatan

Banyak jenis obat yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati. Obat-obatan untuk kardiomiopati dapat membantu:

  • Meningkatkan kemampuan jantung untuk memompa darah.
  • Meningkatkan aliran darah.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Detak jantung lambat.
  • Buang cairan ekstra dan natrium dari tubuh.
  • Mencegah pembekuan darah.

Terapi

Cara untuk mengobati kardiomiopati atau detak jantung tidak teratur tanpa operasi meliputi:

  • Ablasi septum. Ini mengecilkan sebagian kecil otot jantung yang menebal. Ini adalah pilihan pengobatan untuk kardiomiopati hipertrofik. Seorang dokter memasang tabung tipis yang disebut kateter ke area yang terkena. Kemudian, alkohol mengalir melalui tabung ke arteri yang mengirimkan darah ke daerah itu. Ablasi septum memungkinkan darah mengalir melalui area tersebut.
  • Jenis ablasi lainnya. Seorang dokter menempatkan satu atau lebih kateter ke dalam pembuluh darah ke jantung. Sensor di ujung kateter menggunakan energi panas atau dingin untuk membuat bekas luka kecil di jantung. Bekas luka menghalangi sinyal jantung yang tidak teratur dan mengembalikan detak jantung.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Beberapa jenis alat dapat ditempatkan di jantung dengan pembedahan. Mereka dapat membantu jantung bekerja lebih baik dan meredakan gejala. Beberapa membantu mencegah komplikasi. Jenis alat jantung antara lain:

  • Alat bantu ventrikel (VAD). VAD membantu memompa darah dari bilik jantung bagian bawah ke seluruh tubuh. Ini juga disebut perangkat pendukung sirkulasi mekanis. Paling sering, VAD dipertimbangkan setelah perawatan yang kurang invasif tidak membantu. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan jangka panjang atau sebagai pengobatan jangka pendek sambil menunggu transplantasi jantung.
  • Alat pacu jantung. Alat pacu jantung adalah alat kecil yang ditempatkan di dada untuk membantu mengontrol detak jantung.
  • Perangkat terapi resinkronisasi jantung (CRT). Perangkat ini dapat membantu bilik jantung menekan dengan cara yang lebih teratur dan efisien. Ini adalah pilihan pengobatan untuk beberapa orang dengan kardiomiopati dilatasi. Ini dapat membantu mereka yang memiliki gejala berkelanjutan, bersama dengan tanda-tanda kondisi yang disebut blok cabang berkas kiri. Kondisi ini menyebabkan penundaan atau penyumbatan di sepanjang jalur yang dilalui sinyal listrik untuk membuat jantung berdetak.
  • Defibrilator kardioverter implan (ICD). Perangkat ini mungkin direkomendasikan untuk mencegah serangan jantung mendadak, yang merupakan komplikasi berbahaya dari kardiomiopati. ICD melacak irama jantung dan memberikan kejutan listrik saat dibutuhkan untuk mengontrol irama jantung yang tidak teratur. ICD tidak mengobati kardiomiopati. Sebaliknya, ia mengawasi dan mengontrol ritme yang tidak teratur.

Jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati meliputi:

  • Miektomi septum. Ini adalah jenis operasi jantung terbuka yang dapat mengobati kardiomiopati hipertrofik. Seorang ahli bedah mengangkat bagian dari dinding otot jantung yang menebal, yang disebut septum, yang memisahkan dua ruang jantung bagian bawah, yang disebut ventrikel. Menghapus bagian dari otot jantung meningkatkan aliran darah melalui jantung. Ini juga meningkatkan jenis penyakit katup jantung yang disebut regurgitasi katup mitral.
  • Transplantasi jantung. Ini adalah operasi untuk mengganti jantung yang sakit dengan jantung donor yang sehat. Ini bisa menjadi pilihan pengobatan untuk gagal jantung stadium akhir, ketika obat-obatan dan perawatan lain tidak lagi berfungsi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup ini dapat membantu Anda mengelola kardiomiopati:

  • Jangan merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Anda dapat meminta bantuan ahli kesehatan Anda.
  • Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Tanyakan kepada tim perawatan Anda berapa berat badan yang sehat untuk Anda.
  • Berolahraga secara teratur. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda tentang jenis dan jumlah yang paling aman untuk Anda.
  • Makan makanan yang sehat. Sertakan berbagai buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
  • Gunakan lebih sedikit garam. Kurangi makanan yang tinggi sodium. Usahakan kurang dari 1.500 miligram natrium sehari.
  • Hindari atau batasi alkohol.
  • Kelola stres.
  • Tidur yang cukup.
  • Minum semua obat sesuai resep.
  • Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa menderita kardiomiopati atau khawatir dengan risiko Anda, buatlah janji dengan ahli kesehatan Anda. Anda mungkin dirujuk ke dokter jantung, juga disebut ahli jantung.

Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan apa pun yang ingin Anda ikuti oleh ahli kesehatan Anda sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti menghindari makanan atau minuman tertentu.

Buat daftar:

  • Gejala Anda. Sertakan apa pun yang mungkin tidak terkait dengan kardiomiopati. Catat kapan gejala Anda dimulai.
  • Informasi pribadi yang penting. Sertakan riwayat keluarga kardiomiopati, penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi, atau diabetes. Perhatikan juga setiap tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika Anda bisa. Orang ini dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk kardiomiopati, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Pilihan perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
  • Seberapa sering saya harus menjalani tes kardiomiopati?
  • Haruskah saya memberi tahu anggota keluarga saya untuk dites kardiomiopati?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan seperti:

  • Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu, atau datang dan pergi?
  • Seberapa seriuskah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Kardiomiopati