Kardiomiopati dilatasi

Gambaran umum

Kardiomiopati dilatasi adalah jenis penyakit otot jantung yang menyebabkan bilik jantung (ventrikel) menipis dan meregang, tumbuh lebih besar. Ini biasanya dimulai di ruang pompa utama jantung (ventrikel kiri). Kardiomiopati dilatasi mempersulit jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Gejala kardiomiopati dilatasi - seperti kelelahan dan sesak napas - dapat meniru kondisi kesehatan lainnya. Seseorang dengan kardiomiopati dilatasi mungkin tidak melihat gejala apa pun pada awalnya. Tapi kardiomiopati dilatasi bisa mengancam jiwa. Ini adalah penyebab umum gagal jantung.

Kardiomiopati dilatasi lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Perawatan kardiomiopati dilatasi mungkin termasuk obat-obatan atau pembedahan untuk menanamkan perangkat medis yang mengontrol detak jantung atau membantu jantung memompa darah. Terkadang, transplantasi jantung diperlukan.

Gejala

Beberapa orang dengan kardiomiopati dilatasi tidak memiliki tanda atau gejala apa pun pada tahap awal penyakit.

Tanda dan gejala kardiomiopati dilatasi mungkin termasuk:

  • Kelelahan
  • Sesak napas (dyspnea) saat beraktivitas atau saat berbaring
  • Berkurangnya kemampuan berolahraga
  • Pembengkakan (edema) pada tungkai, pergelangan kaki, kaki atau perut (abdomen)
  • Nyeri dada atau ketidaknyamanan
  • Detak jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar (palpitasi)

Kapan harus ke dokter

Jika Anda sesak napas atau memiliki gejala kardiomiopati dilatasi lainnya, temui penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika Anda mengalami nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit atau mengalami kesulitan bernapas yang parah.

Jika anggota keluarga memiliki kardiomiopati dilatasi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa jenis kardiomiopati dilatasi berjalan dalam keluarga (diwariskan). Pengujian genetik mungkin direkomendasikan.

Penyebab

Mungkin sulit untuk menentukan penyebab kardiomiopati dilatasi. Namun, banyak hal yang dapat menyebabkan ventrikel kiri membesar dan melemah, antara lain:

  • Infeksi tertentu
  • Komplikasi kehamilan stadium akhir
  • Diabetes
  • Zat besi yang berlebihan di jantung dan organ lain (hemokromatosis)
  • Masalah irama jantung (aritmia)
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Obesitas
  • Penyakit katup jantung, seperti regurgitasi katup mitral atau katup aorta

Kemungkinan penyebab lain dari kardiomiopati dilatasi meliputi:

  • Penyalahgunaan alkohol
  • Paparan racun, seperti timbal, merkuri, dan kobalt
  • Penggunaan obat kanker tertentu
  • Penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau amfetamin

Faktor risiko

Faktor risiko kardiomiopati dilatasi meliputi:

  • Kerusakan otot jantung akibat penyakit tertentu, seperti hemokromatosis
  • Riwayat keluarga dengan kardiomiopati dilatasi, gagal jantung, atau serangan jantung mendadak
  • Penyakit katup jantung
  • Peradangan otot jantung akibat gangguan sistem kekebalan tubuh, seperti lupus
  • Alkohol berlebihan jangka panjang atau penggunaan obat-obatan terlarang
  • Tekanan darah tinggi jangka panjang
  • Gangguan neuromuskuler, seperti distrofi otot

Komplikasi

Komplikasi kardiomiopati dilatasi meliputi:

  • Gagal jantung. Jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Tidak diobati, gagal jantung bisa mengancam jiwa.
  • Katup jantung bocor (regurgitasi katup jantung). Kardiomiopati dapat mempersulit katup jantung untuk menutup. Darah bisa bocor ke belakang melalui katup jantung.
  • Detak jantung tidak teratur (aritmia). Perubahan ukuran dan bentuk jantung dapat mengganggu ritme jantung.
  • Serangan jantung mendadak. Kardiomiopati dilatasi dapat menyebabkan jantung tiba-tiba berhenti berdetak.
  • Pembekuan darah. Penyatuan darah di bilik jantung kiri bawah dapat menyebabkan pembekuan darah. Jika gumpalan masuk ke aliran darah, mereka dapat menghalangi aliran darah ke organ lain, termasuk jantung dan otak. Penggumpalan darah dapat menyebabkan stroke, serangan jantung atau kerusakan pada organ lain. Aritmia juga dapat menyebabkan pembekuan darah.

Pencegahan

Kebiasaan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah atau mengurangi komplikasi kardiomiopati dilatasi. Cobalah strategi cerdas hati ini:

  • Hindari atau batasi alkohol.
  • Jangan merokok.
  • Jangan menggunakan kokain atau obat-obatan terlarang lainnya.
  • Makan makanan sehat yang rendah garam (sodium).
  • Tidur dan istirahat yang cukup.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Pertahankan berat badan yang sehat.
  • Kelola stres.

Kardiomiopati dilatasi

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kardiomiopati dilatasi, penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Penyedia akan menggunakan alat yang disebut stetoskop untuk mendengarkan jantung dan paru-paru Anda. Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit jantung (ahli jantung).

Tes

Tes untuk mendiagnosis kardiomiopati dilatasi meliputi:

  • Ekokardiogram. Ini adalah tes utama untuk mendiagnosis kardiomiopati dilatasi. Gelombang suara menghasilkan gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram menunjukkan bagaimana darah bergerak masuk dan keluar dari jantung dan katup jantung. Ini dapat mengetahui apakah ventrikel kiri membesar.
  • Tes darah. Tes darah yang berbeda dapat dilakukan untuk memeriksa infeksi, zat atau penyakit-seperti diabetes atau hemokromatosis-yang dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan bentuk dan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat mengungkapkan cairan di dalam atau di sekitar paru-paru.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan mudah ini mencatat aktivitas listrik jantung. Elektrokardiogram (EKG) dapat menunjukkan seberapa cepat atau lambat jantung berdetak. Pola dalam sinyal dapat membantu mendiagnosis penyakit irama jantung atau berkurangnya aliran darah.
  • Monitor Holter. Perangkat portabel ini dapat dipakai selama satu hari atau lebih untuk merekam aktivitas jantung selama beraktivitas sehari-hari.
  • Latihan tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner saat jantung dipantau . Tes olahraga membantu mengungkapkan bagaimana jantung merespons aktivitas fisik. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat yang meniru efek olahraga pada jantung.
  • CT jantung (jantung) atau pemindaian MRI. Tes pencitraan ini dapat menunjukkan ukuran dan fungsi ruang pompa jantung. CT scan jantung menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar jantung yang detail. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio.
  • Kateterisasi jantung. Selama prosedur ini, satu atau lebih tabung tipis panjang (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter untuk membantu arteri jantung terlihat lebih jelas pada gambar sinar-X. Selama kateterisasi jantung, sampel jaringan (biopsi) dapat diambil untuk memeriksa kerusakan otot jantung.
  • Skrining atau konseling genetik. Kardiomiopati dapat diturunkan melalui keluarga (diwariskan). Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah pengujian genetik tepat untuk Anda. Skrining keluarga atau pengujian genetik mungkin mencakup kerabat tingkat pertama-orang tua, saudara kandung, dan anak-anak.

Pengobatan

Pengobatan kardiomiopati dilatasi tergantung pada penyebabnya. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi gejala, meningkatkan aliran darah dan mencegah kerusakan jantung lebih lanjut. Perawatan kardiomiopati dilatasi mungkin termasuk obat-obatan atau pembedahan untuk menanamkan perangkat medis yang membantu jantung berdetak atau memompa darah.

Obat-obatan

Kombinasi obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati kardiomiopati dilatasi dan mencegah komplikasi apa pun. Obat-obatan digunakan untuk:

  • Kontrol ritme jantung
  • Membantu jantung memompa lebih baik
  • Menurunkan tekanan darah
  • Mencegah pembekuan darah
  • Mengurangi cairan dari tubuh

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gagal jantung dan kardiomiopati dilatasi meliputi:

  • Obat tekanan darah. Berbagai jenis obat dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah, dan mengurangi ketegangan pada jantung. Obat-obatan tersebut termasuk beta-blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB).
  • Sacubitril / valsartan (Entresto). Obat ini menggabungkan angiotensin two receptor blocker (ARB) dengan jenis obat lain untuk membantu jantung memompa darah ke seluruh tubuh dengan lebih baik. Ini digunakan untuk mengobati mereka yang mengalami gagal jantung kronis.
  • Pil air (diuretik). Diuretik menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh. Terlalu banyak cairan dalam tubuh membuat jantung tegang dan bisa membuat sulit bernapas.
  • Digoksin (Lanoksin). Obat ini dapat memperkuat kontraksi otot jantung. Itu juga cenderung memperlambat detak jantung. Digoxin dapat mengurangi gejala gagal jantung dan membuatnya lebih mudah untuk aktif.
  • Ivabradine (Corlanor). Jarang, obat ini dapat digunakan untuk mengatasi gagal jantung yang disebabkan oleh kardiomiopati dilatasi.
  • Pengencer darah (antikoagulan). Obat-obatan ini membantu mencegah pembekuan darah.

Operasi atau prosedur lainnya

Pembedahan mungkin diperlukan untuk menanamkan alat untuk mengontrol irama jantung atau membantu jantung memompa darah. Jenis perangkat yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati dilatasi meliputi:

  • Alat pacu jantung biventrikular. Perangkat ini untuk orang yang mengalami gagal jantung dan detak jantung tidak teratur. Alat pacu jantung biventrikular merangsang kedua bilik jantung bagian bawah (ventrikel kanan dan kiri) untuk membuat jantung berdetak lebih baik.
  • Defibrilator kardioverter implan (ICD). Defibrilator kardioverter implan (ICD) tidak mengobati kardiomiopati itu sendiri. Ini memantau irama jantung dan memberikan kejutan listrik jika detak jantung tidak teratur (aritmia) terdeteksi. Kardiomiopati dapat menyebabkan aritmia yang berbahaya, termasuk yang menyebabkan jantung berhenti.
  • Alat bantu ventrikel kiri (LVAD). Perangkat mekanis ini membantu jantung yang lemah memompa lebih baik. Alat bantu ventrikel kiri (LVAD) biasanya dipertimbangkan setelah pendekatan yang kurang invasif tidak berhasil. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan jangka panjang atau sebagai pengobatan jangka pendek sambil menunggu transplantasi jantung.

Jika obat-obatan dan perawatan lain untuk kardiomiopati dilatasi tidak lagi berhasil, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

Perawatan diri

Jika Anda mengalami kardiomiopati dilatasi, strategi perawatan diri ini dapat membantu Anda mengatasi gejala:

  • Makan makanan yang menyehatkan jantung. Pilih biji-bijian utuh dan berbagai buah-buahan dan sayuran. Batasi garam, gula tambahan, kolesterol, dan lemak trans dan lemak jenuh. Mintalah rujukan dari penyedia layanan Anda ke ahli diet jika Anda memerlukan bantuan untuk merencanakan diet Anda.
  • Latihan. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang aktivitas apa yang aman dan bermanfaat bagi Anda. Secara umum, olahraga kompetitif tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan risiko jantung berhenti dan menyebabkan kematian mendadak.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Berat badan ekstra membuat jantung bekerja lebih keras.
  • Berhenti merokok. Jika Anda memerlukan bantuan, penyedia layanan dapat merekomendasikan atau meresepkan strategi untuk membantu Anda berhenti merokok.
  • Hindari atau batasi alkohol. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang penggunaan alkohol dan apakah itu aman untuk Anda.
  • Jangan menggunakan obat-obatan terlarang. Menggunakan kokain atau obat perangsang lainnya dapat membuat jantung tegang.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa memiliki kardiomiopati dilatasi atau khawatir dengan risiko Anda karena riwayat keluarga, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Penyedia Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit jantung (ahli jantung).

Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan kardiomiopati dilatasi, dan kapan gejala tersebut dimulai.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini dan riwayat keluarga dengan penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi, atau diabetes.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara memulainya.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Untuk kardiomiopati dilatasi, beberapa pertanyaan mendasar meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Bagaimana saya harus mengubah pola makan saya?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Haruskah keluarga saya diskrining untuk kardiomiopati dilatasi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah Anda selalu memiliki gejala atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada kerabat sedarah Anda yang mengalami kardiomiopati dilatasi atau jenis penyakit jantung lainnya?
Gejala dan pengobatan kardiomiopati dilatasi