Gambaran umum

Kanker vagina adalah pertumbuhan sel yang dimulai di vagina. Sel-sel berkembang biak dengan cepat dan dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat.

Vagina merupakan bagian dari sistem reproduksi wanita. Ini adalah tabung berotot yang menghubungkan rahim dengan alat kelamin luar. Vagina kadang-kadang disebut jalan lahir.

Kanker yang dimulai di vagina jarang terjadi. Sebagian besar kanker yang terjadi di vagina dimulai di tempat lain dan menyebar ke vagina.

Kanker vagina yang didiagnosis saat terbatas pada vagina memiliki peluang terbaik untuk sembuh. Ketika kanker menyebar di luar vagina, itu jauh lebih sulit untuk diobati.

Gejala

Kanker vagina mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada awalnya. Saat tumbuh, kanker vagina dapat menyebabkan tanda dan gejala, seperti:

  • Pendarahan vagina yang tidak khas, seperti setelah menopause atau setelah berhubungan seks.
  • Keputihan.
  • Benjolan atau massa di vagina.
  • Buang air kecil yang nyeri.
  • Sering buang air kecil.
  • Sembelit.
  • Nyeri panggul.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Kanker vagina dimulai ketika sel-sel di vagina mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Sebagian besar perubahan DNA yang menyebabkan kanker vagina diduga disebabkan oleh human papillomavirus, juga disebut HPV . HPV adalah virus umum yang ditularkan melalui kontak seksual. Bagi kebanyakan orang, virus tidak pernah menimbulkan masalah. Biasanya hilang dengan sendirinya. Namun, bagi sebagian orang, virus dapat menyebabkan perubahan pada sel yang dapat menyebabkan kanker.

Jenis kanker vagina

Kanker vagina dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan jenis sel yang terkena. Jenis kanker vagina antara lain:

  • Karsinoma sel skuamosa vagina, yang dimulai pada sel datar tipis yang disebut sel skuamosa. Sel-sel skuamosa melapisi permukaan vagina. Ini adalah jenis yang paling umum.
  • Adenokarsinoma vagina, yang dimulai pada sel kelenjar di permukaan vagina. Ini adalah jenis kanker vagina yang langka. Ini terkait dengan obat yang disebut dietilstilbestrol yang pernah digunakan untuk mencegah keguguran.
  • Melanoma vagina, yang dimulai pada sel penghasil pigmen, disebut melanosit. Jenis ini sangat langka.
  • Sarkoma vagina, yang dimulai pada sel jaringan ikat atau sel otot di dinding vagina. Jenis ini sangat langka.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker vagina meliputi:

Bertambahnya usia

Risiko kanker vagina meningkat seiring bertambahnya usia. Kanker vagina paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Paparan human papillomavirus

Human papillomavirus, juga disebut HPV, adalah virus umum yang ditularkan melalui kontak seksual. HPV diduga menyebabkan banyak jenis kanker, termasuk kanker vagina. Bagi kebanyakan orang, infeksi HPV hilang dengan sendirinya dan tidak pernah menimbulkan masalah. Namun bagi sebagian orang, HPV dapat menyebabkan perubahan pada sel-sel vagina yang meningkatkan risiko kanker.

Merokok

Merokok tembakau meningkatkan risiko kanker vagina.

Paparan obat pencegah keguguran

Jika orang tua Anda minum obat yang disebut dietilstilbestrol saat hamil, risiko kanker vagina Anda mungkin meningkat. Dietilstilbestrol, juga disebut DES, pernah digunakan untuk mencegah keguguran. Ini terkait dengan jenis kanker vagina yang disebut clear cell adenocarcinoma.

Komplikasi

Kanker vagina dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya. Paling sering menyebar ke paru-paru, hati, dan tulang. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker vagina. Namun, Anda dapat menurunkan risiko Anda jika Anda:

Carilah pemeriksaan panggul secara teratur dan tes Pap

Pemeriksaan panggul secara teratur dan tes Pap digunakan untuk mencari tanda-tanda kanker serviks. Terkadang kanker vagina ditemukan selama tes ini. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda seberapa sering Anda harus menjalani tes skrining kanker serviks dan tes mana yang terbaik untuk Anda.

Pertimbangkan vaksin HPV

Menerima suntikan untuk mencegah infeksi HPV dapat menurunkan risiko kanker vagina dan kanker terkait HPV lainnya. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apakah vaksin HPV tepat untuk Anda.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker vagina meliputi:

  • Pemeriksaan panggul.Pemeriksaan panggul memungkinkan ahli kesehatan untuk memeriksa organ reproduksi. Ini sering dilakukan selama pemeriksaan rutin. Tetapi mungkin diperlukan jika Anda memiliki gejala kanker vagina. Selama pemeriksaan, profesional kesehatan dengan hati-hati memeriksa alat kelamin bagian luar. Ahli kesehatan memasukkan dua jari dari satu tangan ke dalam vagina. Pada saat yang sama, tangan orang tersebut yang lain menekan perut untuk merasakan rahim dan indung telur. Alat yang disebut spekulum dimasukkan ke dalam vagina. Alat ini membuka saluran vagina sehingga ahli kesehatan dapat mencari perubahan pada vagina dan leher rahim. Perubahan bisa menjadi tanda kanker atau masalah lain.
  • Memeriksa vagina dengan alat pembesar. Kolposkopi adalah pemeriksaan untuk melihat vagina dengan alat pembesar khusus yang menyala. Kolposkopi membantu memperbesar permukaan vagina untuk mencari perubahan apa pun yang mungkin bersifat kanker.
  • Mengambil sampel jaringan vagina untuk pengujian. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk menguji sel kanker. Seringkali, biopsi dilakukan selama pemeriksaan panggul atau pemeriksaan kolposkopi. Sampel jaringan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Pemeriksaan panggul. Pemeriksaan panggul memungkinkan ahli kesehatan untuk memeriksa organ reproduksi. Ini sering dilakukan selama pemeriksaan rutin. Tetapi mungkin diperlukan jika Anda memiliki gejala kanker vagina.

Selama pemeriksaan, profesional kesehatan dengan hati-hati memeriksa alat kelamin bagian luar. Ahli kesehatan memasukkan dua jari dari satu tangan ke dalam vagina. Pada saat yang sama, tangan orang tersebut yang lain menekan perut untuk merasakan rahim dan indung telur. Alat yang disebut spekulum dimasukkan ke dalam vagina. Alat ini membuka saluran vagina sehingga ahli kesehatan dapat mencari perubahan pada vagina dan leher rahim. Perubahan bisa menjadi tanda kanker atau masalah lain.

Pementasan

Jika Anda diketahui menderita kanker vagina, tim layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan tes untuk mengetahui tingkat kankernya. Ukuran kanker dan apakah telah menyebar disebut stadium kanker. Stadium tersebut menunjukkan seberapa besar kemungkinan kanker tersebut dapat disembuhkan. Ini membantu tim perawatan kesehatan untuk membuat rencana perawatan.

Tes yang digunakan untuk menemukan stadium kanker vagina meliputi:

  • Tes pencitraan. Tes pencitraan mungkin termasuk sinar-X, CT, MRI atau tomografi emisi positron, juga disebut PET .
  • Kamera kecil untuk melihat ke dalam tubuh. Prosedur yang menggunakan kamera kecil untuk melihat ke dalam tubuh dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke area tertentu. Prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih disebut sistoskopi. Prosedur untuk melihat ke dalam rektum disebut proktoskopi.

Informasi dari tes dan prosedur ini digunakan untuk menetapkan stadium kanker. Tahapan kanker vagina berkisar dari 1 hingga 4. Angka terendah berarti kanker hanya ada di vagina. Saat kanker menjadi lebih lanjut, tahapannya semakin tinggi. Kanker vagina stadium 4 mungkin telah berkembang hingga melibatkan organ terdekat atau menyebar ke bagian tubuh lain.

Pengobatan

Perawatan untuk sebagian besar kanker vagina seringkali dimulai dengan terapi radiasi dan kemoterapi pada saat yang bersamaan. Untuk kanker yang sangat kecil, pembedahan mungkin merupakan pengobatan pertama.

Pilihan pengobatan Anda untuk kanker vagina bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk jenis kanker vagina yang Anda derita dan stadiumnya. Anda dan tim perawatan kesehatan Anda bekerja sama untuk memutuskan perawatan apa yang terbaik untuk Anda. Tim Anda mempertimbangkan tujuan Anda untuk perawatan dan efek samping yang ingin Anda terima.

Perawatan kanker vagina biasanya dikoordinasikan oleh dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker yang memengaruhi sistem reproduksi wanita. Dokter ini disebut ahli onkologi ginekologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang kuat untuk membunuh sel kanker. Energi tersebut berasal dari sinar-X, proton atau sumber lainnya. Prosedur terapi radiasi meliputi:

  • Radiasi eksternal. Radiasi eksternal juga disebut radiasi sinar eksternal. Ini menggunakan mesin besar untuk mengarahkan sinar radiasi pada titik-titik yang tepat di tubuh Anda.
  • Radiasi internal. Radiasi internal juga disebut brachytherapy. Ini melibatkan menempatkan perangkat radioaktif di dalam vagina atau di dekatnya. Jenis perangkat termasuk biji, kabel, silinder atau bahan lainnya. Setelah jangka waktu tertentu, perangkat dapat dilepas. Radiasi internal sering digunakan setelah radiasi eksternal.

Sebagian besar kanker vagina diobati dengan kombinasi terapi radiasi dan obat kemoterapi dosis rendah. Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Menggunakan obat kemoterapi dosis rendah selama perawatan radiasi membuat radiasi lebih efektif.

Radiasi juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal.

Operasi

Jenis operasi yang dapat digunakan untuk mengobati kanker vagina meliputi:

  • Pengangkatan vagina. Vaginektomi adalah operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh vagina. Ini mungkin menjadi pilihan untuk kanker vagina kecil yang belum tumbuh di luar vagina. Ini biasanya digunakan ketika kankernya kecil dan tidak berada di dekat struktur penting apa pun. Jika kanker tumbuh di dekat bagian penting, seperti tabung yang membawa urin keluar dari tubuh, pembedahan mungkin bukan pilihan.
  • Pengangkatan banyak organ panggul. Eksenterasi panggul adalah operasi untuk mengangkat banyak organ panggul. Ini dapat digunakan jika kanker kembali atau tidak merespons pengobatan lain. Selama eksenterasi panggul, ahli bedah dapat mengangkat kandung kemih, indung telur, rahim, vagina, dan rektum. Bukaan dibuat di perut untuk memungkinkan urin dan kotoran keluar dari tubuh.

Jika vagina Anda benar-benar diangkat, Anda dapat memilih untuk menjalani operasi untuk membuat vagina baru. Ahli bedah menggunakan bagian kulit atau otot dari area lain di tubuh Anda untuk membentuk vagina baru.

Vagina yang direkonstruksi memungkinkan Anda melakukan hubungan seks melalui vagina. Seks mungkin terasa berbeda setelah operasi. Vagina yang direkonstruksi tidak memiliki pelumasan alami. Ini mungkin kurang terasa karena perubahan pada saraf.

Pilihan lain

Jika perawatan lain tidak mengendalikan kanker Anda, perawatan ini dapat digunakan:

  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi mungkin direkomendasikan jika kanker Anda telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda atau jika muncul kembali setelah perawatan lain.
  • Imunoterapi. Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda untuk membunuh sel kanker. Sistem kekebalan Anda melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di tubuh Anda. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Ini mungkin menjadi pilihan jika kanker Anda sudah lanjut dan perawatan lain tidak membantu. Imunoterapi sering digunakan untuk mengobati melanoma vagina.
  • Uji klinis. Uji klinis adalah percobaan untuk menguji metode pengobatan baru. Meskipun uji klinis memberi Anda kesempatan untuk mencoba kemajuan pengobatan terbaru, penyembuhannya tidak dijamin. Jika Anda tertarik untuk mencoba uji klinis, diskusikan dengan tim layanan kesehatan Anda.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Perawatan paliatif dilakukan oleh tim profesional kesehatan. Ini dapat mencakup dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya. Tujuan mereka adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda untuk membantu Anda merasa lebih baik. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif bersamaan dengan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Mengatasi dan mendukung

Bagaimana Anda menanggapi diagnosis kanker Anda adalah unik. Anda mungkin ingin mengelilingi diri Anda dengan teman dan keluarga. Atau Anda mungkin meminta waktu sendiri untuk memilah-milah perasaan Anda. Sampai Anda menemukan yang paling cocok untuk Anda, Anda dapat mencoba:

  • Pelajari cukup banyak tentang kanker Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tuliskan pertanyaan untuk diajukan pada janji temu Anda berikutnya. Mintalah seorang teman atau anggota keluarga untuk datang ke janji temu dengan Anda untuk membuat catatan. Mintalah tim layanan kesehatan Anda untuk sumber informasi lebih lanjut. Mengetahui lebih banyak dapat membantu mempermudah pengambilan keputusan tentang perawatan Anda.
  • Pertahankan keintiman dengan pasangan Anda.Perawatan kanker vagina cenderung menimbulkan efek samping yang membuat keintiman seksual menjadi lebih sulit. Temukan cara baru untuk menjadi intim. Menghabiskan waktu berkualitas bersama dan melakukan percakapan yang bermakna adalah cara untuk membangun keintiman emosional Anda. Saat Anda siap untuk keintiman fisik, lakukan secara perlahan. Jika efek samping seksual dari pengobatan kanker Anda merusak hubungan Anda dengan pasangan, bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda.
  • Buat jaringan pendukung.Memiliki teman dan keluarga yang mendukung Anda bisa sangat berharga. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan seseorang tentang emosi Anda. Sumber dukungan lainnya termasuk pekerja sosial dan psikolog. Mintalah rekomendasi dari tim layanan kesehatan Anda jika Anda merasa membutuhkan seseorang untuk diajak bicara. Bicaralah dengan pendeta, rabi, atau pemimpin spiritual Anda lainnya. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung. Orang lain dengan kanker dapat menawarkan perspektif yang unik dan mungkin lebih memahami apa yang Anda alami. Hubungi American Cancer Society untuk informasi lebih lanjut tentang kelompok pendukung.

Pertahankan keintiman dengan pasangan Anda. Perawatan kanker vagina cenderung menimbulkan efek samping yang membuat keintiman seksual menjadi lebih sulit. Temukan cara baru untuk menjadi intim.

Menghabiskan waktu berkualitas bersama dan melakukan percakapan yang bermakna adalah cara untuk membangun keintiman emosional Anda. Saat Anda siap untuk keintiman fisik, lakukan secara perlahan.

Jika efek samping seksual dari pengobatan kanker Anda merusak hubungan Anda dengan pasangan, bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda.

Buat jaringan pendukung. Memiliki teman dan keluarga yang mendukung Anda bisa sangat berharga. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan seseorang tentang emosi Anda. Sumber dukungan lainnya termasuk pekerja sosial dan psikolog. Mintalah rekomendasi dari tim layanan kesehatan Anda jika Anda merasa membutuhkan seseorang untuk diajak bicara.

Bicaralah dengan pendeta, rabi, atau pemimpin spiritual Anda lainnya. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung. Orang lain dengan kanker dapat menawarkan perspektif yang unik dan mungkin lebih memahami apa yang Anda alami. Hubungi American Cancer Society untuk informasi lebih lanjut tentang kelompok pendukung.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter, ginekolog, atau profesional kesehatan Anda yang biasa jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika Anda diketahui menderita kanker vagina, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam kanker pada sistem reproduksi wanita. Dokter ini disebut ahli onkologi ginekologi.

Merupakan ide bagus untuk bersiap menghadapi janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi siapkan daftar pertanyaan sebelumnya untuk membantu memaksimalkan waktu Anda bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker vagina, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Jenis perawatan apa yang tersedia? Apa jenis efek samping yang dapat saya harapkan dari setiap perawatan? Bagaimana perawatan ini akan memengaruhi seksualitas saya?
  • Menurut Anda apa tindakan terbaik untuk saya?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah kanker saya sudah menyebar? Tahap apa itu?
  • Apa prognosis saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda persiapkan sebelumnya, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab beberapa pertanyaan dasar tentang kesehatan dan gejala Anda, seperti:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Tahukah Anda jika ibu Anda mengonsumsi dietilstilbestrol, juga disebut DES, selama kehamilan?
  • Apakah Anda memiliki riwayat kanker pribadi?
  • Pernahkah Anda diberi tahu bahwa Anda mengidap human papillomavirus, juga disebut HPV ?
  • Apakah hasil tes Pap Anda pernah menunjukkan sesuatu yang memprihatinkan?
Gejala dan pengobatan kanker vagina