Gambaran umum

Kanker ureter adalah pertumbuhan sel yang dimulai di ureter. Ureter adalah tabung yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih. Ureter adalah bagian dari saluran kemih. Mereka membawa urin yang diproduksi oleh ginjal ke kandung kemih.

Kanker ureter tidak umum terjadi. Ketika itu terjadi, itu paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan pada orang yang pernah menderita kanker kandung kemih.

Kanker ureter erat kaitannya dengan kanker kandung kemih. Sel-sel yang melapisi ureter adalah jenis sel yang sama yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Orang yang didiagnosis menderita kanker ureter memiliki peningkatan risiko kanker kandung kemih. Jadi penderita kanker ureter biasanya dites tanda-tanda kanker kandung kemih.

Perawatan untuk kanker ureter biasanya melibatkan pembedahan. Dalam situasi tertentu, kemoterapi, imunoterapi, atau terapi bertarget mungkin direkomendasikan.

Gejala

Tanda dan gejala kanker ureter antara lain:

  • Darah dalam urin, yang dapat membuat urin terlihat merah, merah muda atau berwarna cola.
  • Sakit punggung.
  • Nyeri saat buang air kecil.
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha.
  • Merasa sangat lelah.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker ureter. Kanker ureter dimulai sebagai pertumbuhan sel di ureter. Ureter adalah tabung yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih.

Kanker ureter terjadi ketika sel-sel di ureter mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan yang ditentukan. DNA juga memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan.

Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi lain. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ureter antara lain:

  • Bertambahnya usia. Risiko kanker ureter meningkat seiring bertambahnya usia. Kebanyakan orang yang didiagnosis menderita kanker ini berusia 70-an dan 80-an.
  • Kanker kandung kemih atau ginjal sebelumnya. Orang yang telah didiagnosis menderita kanker kandung kemih atau kanker ginjal memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ureter.
  • Merokok tembakau. Merokok tembakau meningkatkan risiko kanker ureter. Ini juga meningkatkan risiko kanker saluran kemih lainnya, termasuk kanker ginjal dan kanker kandung kemih.
  • Paparan bahan kimia tertentu. Bekerja dengan bahan kimia tertentu dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ureter.
  • Riwayat keluarga kanker. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker yang kuat, diskusikan dengan ahli kesehatan Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan apakah akan mempertimbangkan pengujian genetik untuk sindrom kanker bawaan seperti sindrom Lynch. Sindrom Lynch meningkatkan risiko kanker usus besar dan kanker lainnya, termasuk kanker ureter.

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker ureter, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu mengurangi risiko Anda. Misalnya:

Jangan merokok

Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Jika Anda merokok, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda tentang rencana untuk membantu Anda berhenti. Kelompok pendukung, obat-obatan, dan metode lain dapat membantu Anda berhenti.

Berhati-hatilah dengan bahan kimia

Jika Anda bekerja dengan bahan kimia, ikuti semua petunjuk keselamatan untuk menghindari paparan yang berbahaya.

Pilih berbagai buah dan sayuran

Makan berbagai jenis buah dan sayuran berwarna-warni. Antioksidan dalam buah-buahan dan sayuran dapat membantu mengurangi risiko kanker tertentu.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kanker ureter, seorang profesional kesehatan mungkin mulai dengan menanyakan gejala Anda dan memeriksa tubuh Anda. Anda mungkin menjalani prosedur untuk melihat ke dalam saluran kemih Anda untuk mencari tanda-tanda kanker. Tes dan prosedur lain termasuk tes urin dan tes pencitraan.

Pemeriksaan fisik

Seorang profesional kesehatan dapat melakukan pemeriksaan fisik untuk lebih memahami kondisi Anda. Profesional kesehatan juga dapat mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat membantu tim perawatan kesehatan Anda lebih memahami ukuran kankernya. Tes pencitraan juga dapat mencari tanda-tanda bahwa kanker mungkin telah menyebar ke luar ureter. Tes pencitraan yang digunakan untuk kanker ureter mungkin termasuk:

  • Pyelogram intravena.
  • Urogram tomografi terkomputerisasi, juga disebut urogram CT.
  • Urogram resonansi magnetik, juga disebut MR urogram.
  • Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.

Tim layanan kesehatan Anda memilih tes pencitraan mana yang Anda butuhkan berdasarkan situasi Anda. Informasi dari prosedur ini digunakan untuk menetapkan stadium kanker. Tahap ini memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang tingkat kanker dan tentang prognosis Anda.

Tes urin

Anda mungkin menjalani urinalisis untuk menganalisis urin Anda. Tes sitologi urin dapat digunakan untuk mencari sel-sel dalam sampel urin.

Penggunaan tabung tipis dan terang untuk melihat ureter

Selama prosedur yang disebut ureteroskopi, seorang profesional kesehatan memasukkan tabung tipis berlampu yang dilengkapi dengan kamera ke dalam uretra. Perangkat dilewatkan melalui kandung kemih dan masuk ke ureter.

Ureteroskopi memungkinkan ahli kesehatan untuk memeriksa ureter. Jika perlu, biopsi dilakukan selama prosedur. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium.

Di laboratorium, tes dapat mencari tanda-tanda kanker. Tes lain mungkin mencari perubahan DNA di dalam sel kanker. Hasil dari tes ini dapat membantu tim perawatan kesehatan Anda membuat rencana perawatan.

Tes untuk kanker kandung kemih

Orang yang didiagnosis menderita kanker ureter memiliki risiko tinggi terkena kanker kandung kemih. Kanker kandung kemih dapat terjadi bersamaan dengan kanker ureter atau tumbuh segera setelah pengobatan. Tes pencitraan dapat digunakan untuk memeriksa kandung kemih dan mencari tanda-tanda kanker. Dalam prosedur yang disebut sistoskopi, profesional kesehatan dapat menggunakan ruang lingkup untuk melihat ke dalam kandung kemih.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker ureter termasuk pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, dan terapi bertarget. Perawatan tergantung pada banyak faktor. Faktor-faktor ini termasuk ukuran dan lokasi kanker, seberapa agresif sel-selnya, dan tujuan serta preferensi Anda sendiri.

Operasi

Pembedahan sering dianjurkan untuk mengangkat kanker ureter. Jenis operasi yang digunakan untuk kanker ureter Anda akan tergantung pada kanker Anda.

Untuk kanker ureter kecil yang belum menyebar ke luar ureter, pembedahan hanya dapat mengangkat sebagian ureter.

Untuk kanker ureter yang tumbuh lebih besar atau menyebar di luar ureter, mungkin perlu untuk mengangkat lebih banyak. Dokter bedah dapat mengangkat ureter yang terkena, ginjal yang terkait, dan bagian dari kandung kemih. Prosedur ini kadang-kadang disebut sebagai nephroureterectomy.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Kemoterapi kadang-kadang digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker. Ini dapat membuatnya lebih mudah untuk diangkat selama operasi. Kemoterapi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.

Untuk kanker ureter stadium lanjut, kemoterapi dapat digunakan untuk mengendalikan gejala kanker.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.

Imunoterapi mungkin menjadi pilihan untuk mengobati kanker ureter lanjut yang menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau bagian tubuh lainnya. Kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan terapi yang ditargetkan.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Sel-sel kanker Anda dapat diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan mungkin efektif.

Terapi yang ditargetkan dapat digunakan untuk mengobati kanker ureter stadium lanjut.

Pemeriksaan lanjutan

Setelah perawatan Anda, tim layanan kesehatan Anda dapat membuat jadwal pemeriksaan lanjutan. Selama pemeriksaan ini, tim memeriksa tanda-tanda bahwa kanker Anda telah kembali. Tim juga mencari tanda-tanda kanker kandung kemih, karena orang yang didiagnosis menderita kanker ureter memiliki peningkatan risiko kanker kandung kemih.

Tes yang Anda miliki dan jadwal ujian tergantung pada situasi Anda. Kebanyakan orang melihat tim perawatan mereka setiap beberapa bulan selama tahun pertama. Setelah itu, kunjungan mungkin lebih jarang.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir, buatlah janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker ureter, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke ahli urologi atau ahli onkologi. Ahli urologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam kondisi yang memengaruhi sistem saluran kemih. Ahli onkologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Catat gejala yang Anda alami. Jika Anda memiliki gejala penyakit atau hanya merasa tidak enak badan, tuliskan detail tersebut sebelum janji temu Anda. Profesional kesehatan Anda juga mungkin ingin tahu kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini dan apakah gejalanya telah berubah seiring waktu.
  • Buatlah daftar obat-obatan Anda. Sertakan obat resep apa pun yang Anda minum dan obat apa pun yang Anda minum yang tidak memerlukan resep dokter. Perhatikan juga semua vitamin, suplemen, dan obat herbal.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda pada janji awal Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apa yang Anda rekomendasikan untuk langkah selanjutnya dalam menentukan diagnosis dan pengobatan saya?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti sementara itu?

Pertanyaan yang perlu dipertimbangkan jika Anda dirujuk ke spesialis meliputi:

  • Apakah saya menderita kanker ureter?
  • Apa tujuan pengobatan dalam kasus saya?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu segera memulai perawatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk memperlakukan mereka bersama?
  • Apa kemungkinan efek samping dari pengobatan?
  • Jika pengobatan pertama tidak berhasil, apa yang bisa kita coba selanjutnya?
  • Bagaimana prospek kondisi saya?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda, jika ada?
  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Bagaimana gejala Anda berubah dari waktu ke waktu?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis atau dirawat karena kondisi medis lainnya?
  • Obat apa yang Anda minum?
Gejala dan pengobatan kanker Ureter