Gambaran umum

Kanker tulang adalah pertumbuhan sel yang dimulai di tulang. Kanker tulang dapat dimulai pada tulang mana pun. Tapi itu paling sering mempengaruhi tulang paha.

Istilah "kanker tulang" tidak termasuk kanker yang dimulai di bagian lain tubuh dan menyebar ke tulang. Sebaliknya, kanker yang menyebar ke tulang diberi nama sesuai dengan tempat dimulainya. Misalnya, kanker yang dimulai di paru-paru dan menyebar ke tulang masih merupakan kanker paru-paru. Profesional kesehatan mungkin menyebutnya kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang.

Kanker yang dimulai di tulang jarang terjadi. Ada berbagai jenis kanker tulang. Beberapa jenis kanker tulang kebanyakan terjadi pada anak-anak. Jenis lain sebagian besar terjadi pada orang dewasa.

Perawatan kanker tulang yang umum termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Perawatan terbaik untuk kanker tulang Anda tergantung pada jenis kanker tulang, tulang mana yang terpengaruh dan faktor lainnya.

Gejala

Tanda dan gejala kanker tulang antara lain:

  • Nyeri tulang.
  • Pembengkakan dan nyeri tekan di dekat area yang terkena.
  • Tulang yang melemah, yang dapat menyebabkan patah tulang.
  • Merasa sangat lelah.
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Penyebab sebagian besar kanker tulang tidak diketahui. Kanker tulang dimulai ketika sel-sel di dalam atau di dekat tulang mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Jenis kanker tulang

Tulang mengandung berbagai jenis sel yang berbeda. Kanker tulang dipecah menjadi beberapa jenis yang terpisah, seringkali berdasarkan jenis sel tempat kanker dimulai. Jenis kanker tulang yang paling umum meliputi:

  • Osteosarkoma. Osteosarkoma adalah jenis kanker tulang yang dimulai pada sel-sel yang membentuk tulang. Ini adalah jenis kanker tulang yang paling umum. Osteosarkoma cenderung paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. Tapi itu juga bisa terjadi pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Osteosarkoma paling sering terjadi pada tulang panjang kaki dan terkadang lengan. Sangat jarang, hal itu terjadi pada jaringan lunak di luar tulang.
  • Chondrosarcoma. Chondrosarcoma adalah jenis kanker tulang yang biasanya dimulai di tulang, tetapi terkadang dapat terjadi di jaringan lunak. Chondrosarcoma paling sering terjadi di panggul, pinggul, dan bahu. Ini paling sering terjadi pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua.
  • Sarkoma ewing. Sarkoma ewing adalah jenis kanker tulang yang dimulai di tulang dan jaringan lunak di sekitar tulang. Sarkoma ewing sebagian besar terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, meskipun dapat terjadi pada semua usia. Ini paling sering dimulai di tulang kaki dan di panggul, tetapi bisa terjadi di tulang mana pun.

Faktor risiko

Hal-hal yang meningkatkan risiko kanker tulang antara lain:

  • Sindrom genetik bawaan. Sindrom genetik langka tertentu yang diturunkan dari keluarga meningkatkan risiko kanker tulang. Contohnya termasuk sindrom Li-Fraumeni dan retinoblastoma herediter.
  • Kondisi tulang lainnya. Beberapa kondisi tulang lainnya dapat meningkatkan risiko kanker tulang. Kondisi tulang lainnya termasuk penyakit tulang Paget dan displasia fibrosa.
  • Pengobatan kanker. Terapi radiasi untuk kanker dan beberapa jenis obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker dapat meningkatkan risiko kanker tulang.

Profesional kesehatan belum menemukan cara untuk mencegah kanker tulang.

Diagnosis

Diagnosis kanker tulang sering kali melibatkan tes pencitraan untuk melihat tulang yang terkena. Untuk memastikan apakah pertumbuhan tulang adalah kanker, sepotong jaringan dapat diangkat dan diuji sel kankernya.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran kanker tulang. Tes mungkin termasuk:

  • X-ray.
  • Pencitraan resonansi magnetik, juga disebut MRI.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi, juga disebut CT scan.
  • Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.
  • Pemindaian tulang.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk kanker tulang, sampel jaringan dapat diambil dengan:

  • Memasukkan jarum melalui kulit. Selama biopsi jarum, seorang profesional kesehatan memasukkan jarum tipis melalui kulit dan mengarahkannya ke dalam kanker. Ahli kesehatan menggunakan jarum untuk mengumpulkan sampel kecil jaringan.
  • Menghapus sampel selama operasi. Selama biopsi bedah, seorang ahli bedah membuat sayatan di kulit untuk mengakses kanker. Dokter bedah mengangkat sepotong kanker untuk pengujian.

Menentukan jenis biopsi yang Anda butuhkan dan rincian cara melakukan biopsi memerlukan perencanaan yang matang oleh tim medis Anda. Profesional perawatan kesehatan perlu melakukan biopsi dengan cara yang tidak akan mengganggu operasi di masa mendatang untuk mengangkat kanker tulang. Untuk alasan ini, mintalah rujukan ke tim perawatan kesehatan yang menangani banyak kanker tulang sebelum biopsi Anda.

Tahapan kanker tulang

Jika Anda diketahui menderita kanker tulang, seringkali langkah selanjutnya adalah mengetahui luasnya kanker tersebut. Ini disebut stadium kanker. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan stadium kanker Anda untuk membantu membuat rencana perawatan Anda. Untuk menentukan stadium kanker, tim layanan kesehatan mempertimbangkan:

  • Lokasi kanker.
  • Ukuran kankernya.
  • Seberapa cepat kanker tumbuh.
  • Jumlah tulang yang terkena, seperti jumlah tulang belakang yang terkena di tulang belakang.
  • Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke bagian tubuh lainnya.

Stadium kanker tulang berkisar antara 1 sampai 4. Kanker tulang stadium 1 umumnya adalah kanker kecil yang tumbuh perlahan. Saat kanker tumbuh lebih besar atau tumbuh lebih cepat, tahapannya semakin tinggi. Kanker tulang stadium 4 telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke bagian tubuh lainnya.

Pengobatan

Perawatan kanker tulang termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Perawatan mana yang terbaik untuk kanker tulang Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Faktor-faktor ini termasuk jenis, lokasi dan stadium kanker tulang. Tim layanan kesehatan Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda.

Operasi

Tujuan pembedahan untuk kanker tulang adalah untuk mengangkat semua kanker. Dokter bedah dapat mengangkat kanker tulang dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Kemudian ahli bedah memperbaiki tulangnya. Ini mungkin melibatkan penggunaan sepotong tulang dari bagian lain tubuh Anda. Terkadang tulang diperbaiki dengan bahan logam atau plastik.

Kadang-kadang ahli bedah perlu mengangkat lengan atau kaki untuk mendapatkan semua kanker, meskipun ini tidak umum. Mungkin diperlukan jika kanker tumbuh sangat besar atau jika kanker berada di tempat yang mempersulit pembedahan. Setelah lengan atau kaki dicabut, Anda dapat memilih untuk menggunakan anggota tubuh palsu. Dengan pelatihan dan waktu dengan anggota tubuh baru, Anda dapat belajar melakukan tugas sehari-hari.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Ada banyak obat kemoterapi. Sebagian besar obat kemoterapi diberikan melalui pembuluh darah. Beberapa datang dalam bentuk pil.

Kemoterapi sering digunakan setelah operasi untuk beberapa jenis kanker tulang. Ini dapat membunuh sel kanker yang tersisa dan menurunkan risiko kanker akan kembali. Kadang-kadang kemoterapi diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker tulang dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat.

Tidak semua jenis kanker tulang merespon pengobatan kemoterapi. Kemoterapi sering digunakan untuk mengobati osteosarkoma dan sarkoma Ewing. Ini tidak sering digunakan untuk chondrosarcoma.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker tulang yang mungkin tersisa. Ini juga dapat membantu mengendalikan kanker tulang ketika operasi bukanlah pilihan.

Beberapa jenis kanker tulang lebih mungkin dibantu oleh terapi radiasi daripada yang lain. Terapi radiasi dapat menjadi pilihan untuk mengobati sarkoma Ewing. Ini tidak sering digunakan untuk mengobati chondrosarcoma atau osteosarcoma.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker bisa terasa luar biasa. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi tekanan dan ketidakpastian kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

  • Pelajari cukup banyak tentang kanker tulang untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kanker tulang Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker tulang, Anda mungkin merasa lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Dekatkan teman dan keluarga. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat dapat membantu Anda mengatasi kanker tulang. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan oleh kanker.
  • Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir, mulailah dengan membuat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya. Jika ahli kesehatan Anda mencurigai Anda menderita kanker tulang, Anda mungkin dirujuk ke spesialis. Kanker tulang sering dirawat oleh tim spesialis yang mungkin termasuk:

  • Ahli bedah yang mengoperasi tulang dan persendian, disebut ahli bedah ortopedi.
  • Ahli bedah ortopedi yang berspesialisasi dalam operasi kanker yang memengaruhi tulang, disebut ahli onkologi ortopedi.
  • Dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker dengan obat-obatan, disebut ahli onkologi medis.
  • Dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker, disebut ahli onkologi radiasi.
  • Dokter yang menganalisis jaringan untuk mendiagnosis jenis kanker tertentu, disebut ahli patologi.
  • Spesialis rehabilitasi yang dapat membantu Anda pulih setelah operasi.

Bagaimana mempersiapkan

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Cobalah untuk:

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Bawalah hasil pindaian atau rontgen Anda sebelumnya, laporan terkait, dan catatan medis lainnya yang penting untuk situasi ini ke janji temu.

Pertanyaan untuk ditanyakan

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker tulang, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Jenis kanker tulang apa yang saya derita?
  • Apa stadium kanker tulang saya?
  • Seberapa cepat kanker tulang saya tumbuh?
  • Apakah saya memerlukan tes tambahan?
  • Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker tulang saya?
  • Bagaimana kemungkinan pengobatan akan menyembuhkan kanker tulang saya?
  • Apa efek samping dan risiko dari setiap pilihan pengobatan?
  • Akankah pengobatan membuat saya tidak mungkin memiliki anak?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana perawatan kanker akan memengaruhi kondisi saya yang lain?
  • Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Jika saya ingin pendapat kedua, dapatkah Anda merekomendasikan seorang spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab beberapa pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Pertanyaan mungkin termasuk:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan kanker tulang