Gejala dan pengobatan kanker tiroid

Gambaran umum

Kanker tiroid adalah pertumbuhan sel yang dimulai di tiroid. Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher, tepat di bawah jakun. Tiroid menghasilkan hormon yang mengatur detak jantung, tekanan darah, suhu tubuh, dan berat badan.

Kanker tiroid mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada awalnya. Namun seiring pertumbuhannya, hal itu dapat menyebabkan tanda dan gejala, seperti pembengkakan di leher, perubahan suara, dan kesulitan menelan.

Ada beberapa jenis kanker tiroid. Sebagian besar jenis tumbuh lambat, meskipun beberapa jenis bisa sangat agresif. Sebagian besar kanker tiroid dapat disembuhkan dengan pengobatan.

Tingkat kanker tiroid tampaknya meningkat. Peningkatan ini mungkin disebabkan oleh peningkatan teknologi pencitraan yang memungkinkan penyedia layanan kesehatan menemukan kanker tiroid kecil pada pemindaian CT dan MRI yang dilakukan untuk kondisi lain (kanker tiroid insidental). Kanker tiroid yang ditemukan dengan cara ini biasanya merupakan kanker kecil yang merespon pengobatan dengan baik.

Gejala

Sebagian besar kanker tiroid tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun pada awal penyakit. Saat kanker tiroid tumbuh, hal itu dapat menyebabkan:

Benjolan (bintil) yang dapat dirasakan melalui kulit di leher Anda
Perasaan bahwa kerah kemeja yang pas menjadi terlalu ketat
Perubahan pada suara Anda, termasuk meningkatnya suara serak
Kesulitan menelan
Pembengkakan kelenjar getah bening di leher Anda
Nyeri di leher dan tenggorokan

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Penyebab

Kanker tiroid terjadi ketika sel-sel di tiroid mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan, yang oleh dokter disebut mutasi, memberi tahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel terus hidup ketika sel-sel sehat secara alami akan mati. Sel-sel yang terakumulasi membentuk massa yang disebut tumor.

Tumor dapat tumbuh untuk menyerang jaringan di sekitarnya dan dapat menyebar (bermetastasis) ke kelenjar getah bening di leher. Terkadang sel kanker dapat menyebar ke luar leher ke paru-paru, tulang, dan bagian tubuh lainnya.

Untuk sebagian besar kanker tiroid, tidak jelas apa yang menyebabkan perubahan DNA yang menyebabkan kanker.

Jenis kanker tiroid

Kanker tiroid diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berdasarkan jenis sel yang ditemukan di dalam tumor. Jenis Anda ditentukan ketika sampel jaringan dari kanker Anda diperiksa di bawah mikroskop. Jenis kanker tiroid dipertimbangkan dalam menentukan pengobatan dan prognosis Anda.

Jenis kanker tiroid antara lain:

Kanker tiroid yang berbeda. Kategori luas ini mencakup jenis kanker tiroid yang dimulai di sel yang memproduksi dan menyimpan hormon tiroid. Sel-sel ini disebut sel folikel. Sel kanker tiroid yang berdiferensiasi tampak mirip dengan sel sehat jika dilihat di bawah mikroskop. Kanker tiroid papiler.Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum. Ini bisa terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang berusia 30 hingga 50 tahun. Sebagian besar kanker tiroid papiler berukuran kecil dan merespon pengobatan dengan baik, bahkan jika sel kanker menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Sebagian kecil kanker tiroid papiler bersifat agresif dan dapat tumbuh hingga melibatkan struktur di leher atau menyebar ke area lain di tubuh.Kanker tiroid folikular.Jenis kanker tiroid yang langka ini biasanya menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. Sel kanker tiroid folikular tidak sering menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Tetapi beberapa kanker yang besar dan agresif dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain. Kanker tiroid folikular paling sering menyebar ke paru-paru dan tulang.Kanker tiroid sel hurthle.Jenis kanker tiroid yang langka ini pernah dianggap sebagai jenis kanker tiroid folikular. Sekarang dianggap jenisnya sendiri karena sel kanker berperilaku berbeda dan merespons pengobatan yang berbeda. Kanker tiroid sel hurthle bersifat agresif dan dapat tumbuh hingga melibatkan struktur di leher dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.Kanker tiroid berdiferensiasi buruk.Jenis kanker tiroid yang langka ini lebih agresif daripada kanker tiroid lain yang berbeda dan seringkali tidak merespons pengobatan yang biasa.
Kanker tiroid papiler. Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum. Ini bisa terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang berusia 30 hingga 50 tahun. Sebagian besar kanker tiroid papiler berukuran kecil dan merespon pengobatan dengan baik, bahkan jika sel kanker menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Sebagian kecil kanker tiroid papiler bersifat agresif dan dapat tumbuh hingga melibatkan struktur di leher atau menyebar ke area lain di tubuh.
Kanker tiroid folikular. Jenis kanker tiroid yang langka ini biasanya menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. Sel kanker tiroid folikular tidak sering menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Tetapi beberapa kanker yang besar dan agresif dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain. Kanker tiroid folikular paling sering menyebar ke paru-paru dan tulang.
Kanker tiroid sel hurthle. Jenis kanker tiroid yang langka ini pernah dianggap sebagai jenis kanker tiroid folikular. Sekarang dianggap jenisnya sendiri karena sel kanker berperilaku berbeda dan merespons pengobatan yang berbeda. Kanker tiroid sel hurthle bersifat agresif dan dapat tumbuh hingga melibatkan struktur di leher dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Kanker tiroid berdiferensiasi buruk. Jenis kanker tiroid yang langka ini lebih agresif daripada kanker tiroid lain yang berbeda dan seringkali tidak merespons pengobatan yang biasa.
Kanker tiroid anaplastik. Jenis kanker tiroid yang langka ini tumbuh dengan cepat dan sulit diobati. Namun, perawatan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit. Kanker tiroid anaplastik cenderung terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Ini dapat menyebabkan tanda dan gejala yang parah, seperti pembengkakan leher yang memburuk dengan sangat cepat dan dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan menelan.
Kanker tiroid meduler. Jenis kanker tiroid yang langka ini dimulai pada sel tiroid yang disebut sel C, yang menghasilkan hormon kalsitonin. Peningkatan kadar kalsitonin dalam darah dapat mengindikasikan kanker tiroid meduler pada tahap yang sangat awal. Beberapa kanker tiroid meduler disebabkan oleh gen yang disebut RET yang diturunkan dari orang tua ke anak-anak. Perubahan RETgen RET dapat menyebabkan kanker tiroid meduler familial dan neoplasia endokrin multipel, tipe 2. Kanker tiroid meduler familial meningkatkan risiko kanker tiroid. Neoplasia endokrin multipel, tipe 2, meningkatkan risiko kanker tiroid, kanker kelenjar adrenal, dan jenis kanker lainnya.
Jenis langka lainnya. Jenis kanker lain yang sangat langka dapat dimulai di tiroid. Ini termasuk limfoma tiroid, yang dimulai di sel sistem kekebalan tiroid, dan sarkoma tiroid, yang dimulai di sel jaringan ikat tiroid.
Kanker tiroid papiler. Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum. Ini bisa terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang berusia 30 hingga 50 tahun. Sebagian besar kanker tiroid papiler berukuran kecil dan merespon pengobatan dengan baik, bahkan jika sel kanker menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Sebagian kecil kanker tiroid papiler bersifat agresif dan dapat tumbuh hingga melibatkan struktur di leher atau menyebar ke area lain di tubuh.
Kanker tiroid folikular. Jenis kanker tiroid yang langka ini biasanya menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. Sel kanker tiroid folikular tidak sering menyebar ke kelenjar getah bening di leher. Tetapi beberapa kanker yang besar dan agresif dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain. Kanker tiroid folikular paling sering menyebar ke paru-paru dan tulang.
Kanker tiroid sel hurthle. Jenis kanker tiroid yang langka ini pernah dianggap sebagai jenis kanker tiroid folikular. Sekarang dianggap jenisnya sendiri karena sel kanker berperilaku berbeda dan merespons pengobatan yang berbeda. Kanker tiroid sel hurthle bersifat agresif dan dapat tumbuh hingga melibatkan struktur di leher dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Kanker tiroid berdiferensiasi buruk. Jenis kanker tiroid yang langka ini lebih agresif daripada kanker tiroid lain yang berbeda dan seringkali tidak merespons pengobatan yang biasa.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker tiroid antara lain:

Seks wanita. Kanker tiroid lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Para ahli berpikir itu mungkin terkait dengan hormon estrogen. Orang yang diberi jenis kelamin perempuan saat lahir umumnya memiliki kadar estrogen yang lebih tinggi dalam tubuhnya.
Paparan radiasi tingkat tinggi. Perawatan terapi radiasi pada kepala dan leher meningkatkan risiko kanker tiroid.
Sindrom genetik bawaan tertentu. Sindrom genetik yang meningkatkan risiko kanker tiroid termasuk kanker tiroid meduler familial, neoplasia endokrin multipel, sindrom Cowden, dan poliposis adenomatosa familial. Jenis kanker tiroid yang kadang-kadang berjalan dalam keluarga termasuk kanker tiroid meduler dan kanker tiroid papiler.

Komplikasi

Kanker tiroid yang datang kembali

Kanker tiroid dapat kembali meskipun pengobatan berhasil, dan bahkan dapat kembali jika tiroid Anda telah diangkat. Ini bisa terjadi jika sel kanker menyebar di luar tiroid sebelum diangkat.

Sebagian besar kanker tiroid tidak mungkin kambuh, termasuk jenis kanker tiroid yang paling umum — kanker tiroid papiler dan kanker tiroid folikular. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda jika kanker Anda memiliki peningkatan risiko kambuh berdasarkan rincian kanker Anda.

Kekambuhan lebih mungkin terjadi jika kanker Anda agresif atau jika tumbuh di luar tiroid Anda. Ketika kekambuhan kanker tiroid terjadi, biasanya ditemukan dalam lima tahun pertama setelah diagnosis awal Anda.

Kanker tiroid yang kambuh masih memiliki prognosis yang baik. Ini sering dapat diobati, dan kebanyakan orang akan mendapatkan pengobatan yang berhasil.

Kanker tiroid dapat kambuh pada:

Kelenjar getah bening di leher
Potongan kecil jaringan tiroid tertinggal selama operasi
Area tubuh lainnya, seperti paru-paru dan tulang

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes darah berkala atau pemindaian tiroid untuk memeriksa tanda-tanda bahwa kanker Anda telah kembali. Pada janji temu ini, dokter Anda mungkin menanyakan apakah Anda pernah mengalami tanda dan gejala kambuhnya kanker tiroid, seperti:

Sakit leher
Benjolan di leher
Kesulitan menelan
Perubahan suara, seperti suara serak

Kanker tiroid yang menyebar (bermetastasis)

Kanker tiroid terkadang menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau ke bagian tubuh lainnya. Sel-sel kanker yang menyebar mungkin ditemukan ketika Anda pertama kali didiagnosis atau mereka mungkin ditemukan setelah perawatan. Sebagian besar kanker tiroid tidak pernah menyebar.

Ketika kanker tiroid menyebar, paling sering menyebar ke:

Kelenjar getah bening di leher
Paru-paru
Tulang
Otak
Hati
Kulit

Kanker tiroid yang menyebar mungkin terdeteksi pada tes pencitraan, seperti CT dan MRI, saat Anda pertama kali didiagnosis menderita kanker tiroid. Setelah perawatan berhasil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan janji tindak lanjut untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker tiroid Anda telah menyebar. Janji temu ini mungkin termasuk pemindaian pencitraan nuklir yang menggunakan bentuk radioaktif yodium dan kamera khusus untuk mendeteksi sel kanker tiroid.

Pencegahan

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan perubahan gen yang menyebabkan sebagian besar kanker tiroid, jadi tidak ada cara untuk mencegah kanker tiroid pada orang yang memiliki risiko penyakit rata-rata.

Pencegahan untuk orang dengan risiko tinggi

Orang dewasa dan anak-anak dengan gen bawaan yang meningkatkan risiko kanker tiroid meduler dapat mempertimbangkan operasi tiroid untuk mencegah kanker (tiroidektomi profilaksis). Diskusikan pilihan Anda dengan konselor genetik yang dapat menjelaskan risiko kanker tiroid dan pilihan pengobatan Anda.

Pencegahan bagi orang-orang di dekat pembangkit listrik tenaga nuklir

Obat yang menghalangi efek radiasi pada tiroid terkadang diberikan kepada orang yang tinggal di dekat pembangkit listrik tenaga nuklir di Amerika Serikat. Obat (kalium iodida) dapat digunakan jika terjadi kecelakaan reaktor nuklir. Jika Anda tinggal dalam jarak 10 mil dari pembangkit listrik tenaga nuklir dan mengkhawatirkan tindakan pencegahan keselamatan, hubungi departemen manajemen darurat negara bagian atau lokal Anda untuk informasi lebih lanjut.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker tiroid meliputi:

Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa leher Anda untuk merasakan perubahan pada tiroid Anda, seperti benjolan (nodul) di tiroid. Penyedia juga dapat bertanya tentang faktor risiko Anda, seperti paparan radiasi di masa lalu dan riwayat keluarga kanker tiroid.
Tes darah fungsi tiroid. Tes yang mengukur kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah dan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid Anda dapat memberikan petunjuk kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kesehatan tiroid Anda.
Pencitraan ultrasound.Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur tubuh. Untuk membuat gambar tiroid, transduser ultrasound ditempatkan di leher bagian bawah Anda. Cara nodul tiroid terlihat pada gambar ultrasound membantu dokter Anda menentukan apakah itu kemungkinan kanker. Tanda-tanda bahwa nodul tiroid lebih mungkin menjadi kanker termasuk endapan kalsium (mikrokalsifikasi) di dalam nodul dan batas yang tidak teratur di sekitar nodul. Jika ada kemungkinan besar bahwa nodul mungkin bersifat kanker, tes tambahan diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan jenis kanker tiroid yang ada. Penyedia Anda mungkin juga menggunakan ultrasound untuk membuat gambar kelenjar getah bening di leher (pemetaan kelenjar getah bening) untuk mencari tanda-tanda kanker.
Menghapus sampel jaringan tiroid.Selama biopsi aspirasi jarum halus, dokter Anda memasukkan jarum panjang dan tipis melalui kulit Anda dan ke dalam nodul tiroid. Pencitraan ultrasound biasanya digunakan untuk memandu jarum dengan tepat. Penyedia Anda menggunakan jarum untuk mengeluarkan beberapa sel dari tiroid. Sampel dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Di laboratorium, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam menganalisis darah dan jaringan tubuh (ahli patologi) memeriksa sampel jaringan di bawah mikroskop dan menentukan apakah ada kanker. Hasilnya tidak selalu jelas. Beberapa jenis kanker tiroid, terutama kanker tiroid folikular dan kanker tiroid sel Hurthle, lebih cenderung memiliki hasil yang tidak pasti (nodul tiroid yang tidak pasti). Penyedia Anda mungkin merekomendasikan prosedur biopsi lain atau operasi untuk mengangkat nodul tiroid untuk pengujian. Tes khusus sel untuk mencari perubahan gen (pengujian penanda molekuler) juga dapat membantu.
Tes pencitraan yang menggunakan pelacak radioaktif.Pemindaian yodium radioaktif menggunakan bentuk radioaktif yodium dan kamera khusus untuk mendeteksi sel kanker tiroid di tubuh Anda. Ini paling sering digunakan setelah operasi untuk menemukan sel kanker yang mungkin tersisa. Tes ini paling membantu untuk kanker tiroid papiler dan folikular. Sel tiroid yang sehat menyerap dan menggunakan yodium dari darah. Beberapa jenis sel kanker tiroid juga melakukan hal ini. Ketika yodium radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan, setiap sel kanker tiroid di dalam tubuh akan mengambil yodium tersebut. Setiap sel yang mengambil yodium ditampilkan pada gambar pemindaian yodium radioaktif.
Tes pencitraan lainnya. Anda mungkin menjalani satu atau lebih tes pencitraan untuk membantu dokter menentukan apakah kanker Anda telah menyebar ke luar tiroid. Tes pencitraan mungkin termasuk USG, CT, dan MRI.
Pengujian genetik. Sebagian dari kanker tiroid meduler disebabkan oleh gen yang diturunkan yang diturunkan dari orang tua kepada anak-anak. Jika Anda didiagnosis menderita kanker tiroid meduler, dokter Anda mungkin menyarankan untuk bertemu dengan konselor genetik untuk mempertimbangkan pengujian genetik. Mengetahui bahwa Anda memiliki gen yang diturunkan dapat membantu Anda memahami risiko jenis kanker lain dan apa arti gen yang diturunkan untuk anak-anak Anda.

Pencitraan ultrasound. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur tubuh. Untuk membuat gambar tiroid, transduser ultrasound ditempatkan di leher bagian bawah Anda.

Cara nodul tiroid terlihat pada gambar ultrasound membantu dokter Anda menentukan apakah itu kemungkinan kanker. Tanda-tanda bahwa nodul tiroid lebih mungkin menjadi kanker termasuk endapan kalsium (mikrokalsifikasi) di dalam nodul dan batas yang tidak teratur di sekitar nodul. Jika ada kemungkinan besar bahwa nodul mungkin bersifat kanker, tes tambahan diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan jenis kanker tiroid yang ada.

Penyedia Anda mungkin juga menggunakan ultrasound untuk membuat gambar kelenjar getah bening di leher (pemetaan kelenjar getah bening) untuk mencari tanda-tanda kanker.

Menghapus sampel jaringan tiroid. Selama biopsi aspirasi jarum halus, dokter Anda memasukkan jarum panjang dan tipis melalui kulit Anda dan ke dalam nodul tiroid. Pencitraan ultrasound biasanya digunakan untuk memandu jarum dengan tepat. Penyedia Anda menggunakan jarum untuk mengeluarkan beberapa sel dari tiroid. Sampel dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Di laboratorium, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam menganalisis darah dan jaringan tubuh (ahli patologi) memeriksa sampel jaringan di bawah mikroskop dan menentukan apakah ada kanker. Hasilnya tidak selalu jelas. Beberapa jenis kanker tiroid, terutama kanker tiroid folikular dan kanker tiroid sel Hurthle, lebih cenderung memiliki hasil yang tidak pasti (nodul tiroid yang tidak pasti). Penyedia Anda mungkin merekomendasikan prosedur biopsi lain atau operasi untuk mengangkat nodul tiroid untuk pengujian. Tes khusus sel untuk mencari perubahan gen (pengujian penanda molekuler) juga dapat membantu.

Tes pencitraan yang menggunakan pelacak radioaktif. Pemindaian yodium radioaktif menggunakan bentuk radioaktif yodium dan kamera khusus untuk mendeteksi sel kanker tiroid di tubuh Anda. Ini paling sering digunakan setelah operasi untuk menemukan sel kanker yang mungkin tersisa. Tes ini paling membantu untuk kanker tiroid papiler dan folikular.

Sel tiroid yang sehat menyerap dan menggunakan yodium dari darah. Beberapa jenis sel kanker tiroid juga melakukan hal ini. Ketika yodium radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan, setiap sel kanker tiroid di dalam tubuh akan mengambil yodium tersebut. Setiap sel yang mengambil yodium ditampilkan pada gambar pemindaian yodium radioaktif.

Stadium kanker tiroid

Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan informasi dari tes dan prosedur Anda untuk menentukan tingkat kanker dan menetapkan stadiumnya. Stadium kanker Anda memberi tahu tim perawatan Anda tentang prognosis Anda dan membantu mereka memilih pengobatan yang paling mungkin membantu Anda.

Stadium kanker ditunjukkan dengan angka antara 1 dan 4. Angka yang lebih rendah biasanya berarti kanker cenderung merespons pengobatan, dan seringkali berarti kanker hanya melibatkan tiroid. Angka yang lebih tinggi berarti diagnosisnya lebih serius, dan kanker mungkin telah menyebar ke luar tiroid ke bagian tubuh lainnya.

Berbagai jenis kanker tiroid memiliki set tahapan yang berbeda. Misalnya, kanker tiroid meduler dan anaplastik masing-masing memiliki tahapannya sendiri. Jenis kanker tiroid yang berbeda, termasuk papiler, folikel, sel Hurthle, dan berdiferensiasi buruk, memiliki serangkaian tahapan. Untuk kanker tiroid yang berbeda, stadium Anda dapat bervariasi berdasarkan usia Anda.

Pengobatan

Pilihan pengobatan kanker tiroid Anda tergantung pada jenis dan stadium kanker tiroid Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda.

Kebanyakan orang yang didiagnosis menderita kanker tiroid memiliki prognosis yang sangat baik, karena sebagian besar kanker tiroid dapat disembuhkan dengan pengobatan.

Perawatan mungkin tidak segera diperlukan

Pengobatan mungkin tidak diperlukan segera untuk kanker tiroid papiler yang sangat kecil (mikrokarsinoma papiler) karena kanker ini memiliki risiko tumbuh atau menyebar yang rendah. Sebagai alternatif dari pembedahan atau perawatan lain, Anda dapat mempertimbangkan pengawasan aktif dengan pemantauan kanker yang sering. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes darah dan pemeriksaan ultrasonografi leher Anda sekali atau dua kali setahun.

Pada beberapa orang, kanker mungkin tidak pernah tumbuh dan tidak pernah memerlukan pengobatan. Pada orang lain, pertumbuhan pada akhirnya dapat dideteksi dan pengobatan dapat dimulai.

Operasi

Kebanyakan orang dengan kanker tiroid yang memerlukan perawatan akan menjalani operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh tiroid. Operasi mana yang mungkin direkomendasikan oleh tim perawatan kesehatan Anda tergantung pada jenis kanker tiroid Anda, ukuran kankernya, dan apakah kanker telah menyebar ke luar tiroid ke kelenjar getah bening. Tim perawatan Anda juga mempertimbangkan preferensi Anda saat membuat rencana perawatan.

Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker tiroid meliputi:

Menghapus semua atau sebagian besar tiroid (tiroidektomi). Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid mungkin melibatkan pengangkatan semua jaringan tiroid (tiroidektomi total) atau sebagian besar jaringan tiroid (tiroidektomi hampir total). Dokter bedah sering meninggalkan tepi kecil jaringan tiroid di sekitar kelenjar paratiroid untuk mengurangi risiko kerusakan pada kelenjar paratiroid, yang membantu mengatur kadar kalsium dalam darah Anda.
Mengangkat sebagian tiroid (lobektomi tiroid). Selama lobektomi tiroid, ahli bedah mengangkat setengah dari tiroid. Lobektomi mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki kanker tiroid yang tumbuh lambat di salah satu bagian tiroid, tidak ada nodul yang mencurigakan di area tiroid lainnya dan tidak ada tanda-tanda kanker di kelenjar getah bening.
Mengangkat kelenjar getah bening di leher (diseksi kelenjar getah bening). Kanker tiroid sering menyebar ke kelenjar getah bening terdekat di leher. Pemeriksaan ultrasonografi pada leher sebelum operasi dapat mengungkapkan tanda-tanda bahwa sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Jika demikian, ahli bedah dapat mengangkat beberapa kelenjar getah bening di leher untuk pengujian.

Untuk mengakses tiroid, ahli bedah biasanya membuat sayatan (insisi) di bagian bawah leher. Ukuran sayatan tergantung pada situasi Anda, seperti jenis operasi dan ukuran kelenjar tiroid Anda. Ahli bedah biasanya mencoba menempatkan sayatan di lipatan kulit yang akan sulit dilihat saat sembuh dan menjadi bekas luka.

Operasi tiroid membawa risiko pendarahan dan infeksi. Kerusakan pada kelenjar paratiroid Anda juga dapat terjadi selama operasi, yang dapat menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam tubuh Anda.

Ada juga risiko bahwa saraf yang terhubung ke pita suara Anda mungkin tidak berfungsi seperti yang diharapkan setelah operasi, yang dapat menyebabkan suara serak dan perubahan suara. Perawatan dapat memperbaiki atau membalikkan masalah saraf.

Setelah operasi, Anda dapat merasakan sakit saat tubuh Anda sembuh. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih akan tergantung pada situasi Anda dan jenis operasi yang Anda lakukan. Kebanyakan orang mulai merasa pulih dalam 10 hingga 14 hari. Beberapa pembatasan aktivitas Anda mungkin berlanjut. Misalnya, dokter bedah Anda mungkin menyarankan untuk menjauhi aktivitas berat selama beberapa minggu lagi.

Setelah operasi untuk mengangkat semua atau sebagian besar tiroid, Anda mungkin menjalani tes darah untuk melihat apakah semua kanker tiroid telah diangkat. Tes mungkin mengukur:

Tiroglobulin-protein yang dibuat oleh sel tiroid yang sehat dan sel kanker tiroid yang berdiferensiasi
Kalsitonin-hormon yang dibuat oleh sel kanker tiroid meduler
Antigen carcinoembryonic-bahan kimia yang diproduksi oleh sel kanker tiroid meduler

Tes darah ini juga digunakan untuk mencari tanda-tanda kambuhnya kanker.

Terapi hormon tiroid

Terapi hormon tiroid adalah pengobatan untuk menggantikan atau melengkapi hormon yang diproduksi di tiroid. Obat terapi hormon tiroid biasanya diminum dalam bentuk pil. Ini dapat digunakan untuk:

Ganti hormon tiroid setelah operasi.Jika tiroid Anda diangkat seluruhnya, Anda harus mengonsumsi hormon tiroid selama sisa hidup Anda untuk menggantikan hormon yang dibuat tiroid Anda sebelum operasi. Perawatan ini menggantikan hormon alami Anda, jadi seharusnya tidak ada efek samping setelah tim perawatan kesehatan Anda menemukan dosis yang tepat untuk Anda. Anda mungkin juga memerlukan penggantian hormon tiroid setelah menjalani operasi untuk mengangkat sebagian tiroid, tetapi tidak semua orang melakukannya. Jika hormon tiroid Anda terlalu rendah setelah operasi (hipotiroidisme), tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan hormon tiroid.
Menekan pertumbuhan sel kanker tiroid. Dosis terapi hormon tiroid yang lebih tinggi dapat menekan produksi hormon perangsang tiroid (TSH) dari kelenjar pituitari otak Anda. TSH dapat menyebabkan sel kanker tiroid tumbuh. Terapi hormon tiroid dosis tinggi mungkin direkomendasikan untuk kanker tiroid yang agresif.

Ganti hormon tiroid setelah operasi. Jika tiroid Anda diangkat seluruhnya, Anda harus mengonsumsi hormon tiroid selama sisa hidup Anda untuk menggantikan hormon yang dibuat tiroid Anda sebelum operasi. Perawatan ini menggantikan hormon alami Anda, jadi seharusnya tidak ada efek samping setelah tim perawatan kesehatan Anda menemukan dosis yang tepat untuk Anda.

Anda mungkin juga memerlukan penggantian hormon tiroid setelah menjalani operasi untuk mengangkat sebagian tiroid, tetapi tidak semua orang melakukannya. Jika hormon tiroid Anda terlalu rendah setelah operasi (hipotiroidisme), tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan hormon tiroid.

Yodium radioaktif

Perawatan yodium radioaktif menggunakan bentuk yodium yang bersifat radioaktif untuk membunuh sel-sel tiroid dan sel-sel kanker tiroid yang mungkin tersisa setelah operasi. Ini paling sering digunakan untuk mengobati kanker tiroid yang berbeda yang memiliki risiko menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Anda mungkin menjalani tes untuk melihat apakah kanker Anda kemungkinan akan dibantu oleh yodium radioaktif, karena tidak semua jenis kanker tiroid merespons pengobatan ini. Jenis kanker tiroid yang berbeda, termasuk sel papiler, folikel, dan Hurthle, lebih mungkin merespons. Kanker tiroid anaplastik dan meduler biasanya tidak diobati dengan yodium radioaktif.

Perawatan yodium radioaktif datang dalam bentuk kapsul atau cairan yang Anda telan. Yodium radioaktif diambil terutama oleh sel-sel tiroid dan sel-sel kanker tiroid, jadi ada risiko rendah untuk merusak sel-sel lain dalam tubuh Anda.

Efek samping mana yang Anda alami akan tergantung pada dosis yodium radioaktif yang Anda terima. Dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan:

Mulut kering
Sakit mulut
Peradangan mata
Indera perasa atau penciuman yang berubah

Sebagian besar yodium radioaktif meninggalkan tubuh Anda dalam urin Anda dalam beberapa hari pertama setelah perawatan. Anda akan diberikan instruksi untuk tindakan pencegahan yang perlu Anda ambil selama waktu itu untuk melindungi orang lain dari radiasi. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk sementara menghindari kontak dekat dengan orang lain, terutama anak-anak dan wanita hamil.

Menyuntikkan alkohol ke dalam kanker

Ablasi alkohol, yang juga disebut ablasi etanol, melibatkan penggunaan jarum untuk menyuntikkan alkohol ke area kecil kanker tiroid. Pencitraan ultrasound digunakan untuk memandu jarum dengan tepat. Alkohol menyebabkan sel kanker tiroid menyusut.

Ablasi alkohol dapat menjadi pilihan untuk mengobati area kecil kanker tiroid, seperti kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening setelah operasi. Terkadang ini merupakan pilihan jika Anda tidak cukup sehat untuk menjalani operasi.

Perawatan untuk kanker tiroid stadium lanjut

Kanker tiroid agresif yang tumbuh lebih cepat mungkin memerlukan pilihan pengobatan tambahan untuk mengendalikan penyakit. Opsi mungkin termasuk:

Terapi obat yang ditargetkan.Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada bahan kimia tertentu yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Beberapa perawatan ini datang dalam bentuk pil dan beberapa diberikan melalui pembuluh darah. Ada banyak obat terapi bertarget yang berbeda untuk kanker tiroid. Beberapa menargetkan pembuluh darah yang dibuat sel kanker untuk membawa nutrisi yang membantu sel bertahan hidup. Obat lain menargetkan perubahan gen spesifik. Penyedia Anda mungkin merekomendasikan tes khusus sel kanker Anda untuk melihat perawatan mana yang mungkin membantu. Efek samping akan tergantung pada obat spesifik yang Anda konsumsi.
Terapi radiasi. Radiasi sinar eksternal menggunakan mesin yang mengarahkan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X dan proton, ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi mungkin direkomendasikan jika kanker Anda tidak merespons pengobatan lain atau jika kambuh. Terapi radiasi dapat membantu mengendalikan rasa sakit akibat kanker yang menyebar ke tulang. Efek samping terapi radiasi tergantung pada tujuan radiasi. Jika ditujukan ke leher, efek sampingnya mungkin termasuk reaksi seperti terbakar sinar matahari pada kulit, batuk, dan nyeri menelan.
Kemoterapi. Kemoterapi adalah perawatan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Ada banyak obat kemoterapi berbeda yang dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi. Beberapa datang dalam bentuk pil, tetapi sebagian besar diberikan melalui pembuluh darah. Kemoterapi dapat membantu mengendalikan kanker tiroid yang tumbuh cepat, seperti kanker tiroid anaplastik. Dalam situasi tertentu, kemoterapi dapat digunakan untuk jenis kanker tiroid lainnya. Terkadang kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi. Efek samping kemoterapi tergantung pada obat spesifik yang Anda terima.
Menghancurkan sel kanker dengan panas dan dingin. Sel kanker tiroid yang menyebar ke paru-paru, hati dan tulang dapat diobati dengan panas dan dingin untuk membunuh sel kanker tersebut. Ablasi frekuensi radio menggunakan energi listrik untuk memanaskan sel kanker, menyebabkannya mati. Cryoablation menggunakan gas untuk membekukan dan membunuh sel kanker. Perawatan ini dapat membantu mengendalikan area kecil sel kanker.

Terapi obat yang ditargetkan. Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada bahan kimia tertentu yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Beberapa perawatan ini datang dalam bentuk pil dan beberapa diberikan melalui pembuluh darah.

Ada banyak obat terapi bertarget yang berbeda untuk kanker tiroid. Beberapa menargetkan pembuluh darah yang dibuat sel kanker untuk membawa nutrisi yang membantu sel bertahan hidup. Obat lain menargetkan perubahan gen spesifik. Penyedia Anda mungkin merekomendasikan tes khusus sel kanker Anda untuk melihat perawatan mana yang mungkin membantu. Efek samping akan tergantung pada obat spesifik yang Anda konsumsi.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada memberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala lain dari penyakit serius. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan tim perawatan kesehatan Anda untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan berkelanjutan Anda.

Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi. Semakin banyak, perawatan paliatif ditawarkan di awal pengobatan kanker.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik, memiliki kualitas hidup yang lebih baik, dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya.

Tes lanjutan untuk penderita kanker tiroid

Setelah perawatan kanker tiroid Anda berakhir, dokter Anda dapat merekomendasikan tes dan prosedur lanjutan untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker Anda telah kembali. Anda mungkin memiliki janji tindak lanjut sekali atau dua kali setahun selama beberapa tahun setelah perawatan berakhir.

Tes mana yang Anda butuhkan akan tergantung pada situasi Anda. Tes lanjutan dapat mencakup:

Pemeriksaan fisik leher Anda
Tes darah
Pemeriksaan ultrasonografi pada leher Anda
Tes pencitraan lainnya, seperti CT dan MRI

Mengatasi dan mendukung

Butuh waktu untuk menerima dan belajar mengatasi diagnosis kanker tiroid. Setiap orang akhirnya menemukan cara mereka sendiri untuk mengatasinya. Sampai Anda menemukan apa yang cocok untuk Anda, pertimbangkan untuk mencoba:

Cari tahu cukup banyak tentang kanker tiroid untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tuliskan rincian kanker tiroid Anda, seperti jenis, stadium, dan pilihan pengobatannya. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda ke mana Anda dapat mencari informasi lebih lanjut. Sumber informasi yang baik untuk membantu Anda memulai termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society, dan American Thyroid Association.
Terhubung dengan penyintas kanker tiroid lainnya. Anda mungkin merasa nyaman berbicara dengan orang - orang dalam situasi yang sama. Tanyakan kepada penyedia Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau terhubung dengan penyintas kanker tiroid secara online melalui Jaringan Penyintas Kanker American Cancer Society atau Asosiasi Penyintas Kanker Tiroid.
Kendalikan apa yang Anda bisa tentang kesehatan Anda. Anda tidak dapat mengontrol apakah Anda terkena kanker tiroid atau tidak, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesehatan tubuh Anda selama dan setelah perawatan. Misalnya, makan makanan sehat yang penuh dengan berbagai buah dan sayuran. Tidur yang cukup setiap malam agar Anda bangun dengan perasaan istirahat. Cobalah untuk memasukkan aktivitas fisik ke dalam sebagian besar hari dalam seminggu Anda. Dan temukan cara untuk mengatasi stres.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir, mulailah dengan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga Anda. Jika penyedia Anda mencurigai bahwa Anda mungkin memiliki masalah tiroid, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit pada sistem endokrin (ahli endokrin).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi. Ingatlah untuk memasukkan obat apa pun yang Anda minum yang tersedia tanpa resep dokter.
Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda. Tuliskan tiga masalah utama Anda sehingga Anda dapat yakin untuk mendiskusikannya sebelum beralih ke masalah lain.

Waktu Anda dengan penyedia Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker tiroid, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

Jenis kanker tiroid apa yang saya derita?
Apa stadium kanker tiroid saya?
Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Apa manfaat dan risiko dari setiap pilihan pengobatan?
Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah saya dapat bekerja dan melakukan aktivitas seperti biasa selama pengobatan kanker tiroid?
Haruskah saya mencari pendapat kedua?
Haruskah saya menemui dokter yang berspesialisasi dalam penyakit tiroid?
Seberapa cepat saya harus membuat keputusan tentang pengobatan kanker tiroid? Dapatkah saya meluangkan waktu untuk mempertimbangkan pilihan saya?
Apa yang mungkin terjadi jika saya memutuskan untuk melakukan pemeriksaan rutin tetapi tidak menjalani pengobatan kanker?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Apakah saya dapat mengakses rekam medis saya melalui portal pasien online?

Jika ada pertanyaan tambahan yang muncul selama kunjungan Anda, jangan ragu untuk bertanya.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Penyedia Anda mungkin bertanya:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda sesekali atau terus menerus?
Seberapa parah gejala Anda?
Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Apakah Anda pernah dirawat dengan terapi radiasi?
Pernahkah Anda terkena dampak dari kecelakaan nuklir?
Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat gondok atau tiroid atau kanker endokrin lainnya?
Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lainnya?
Obat apa yang sedang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen?
Apa yang telah dibagikan oleh penyedia layanan kesehatan lain kepada Anda tentang kondisi Anda?