Gejala dan pengobatan kanker serviks

Gambaran umum

Kanker serviks adalah pertumbuhan sel yang dimulai di leher rahim. Leher rahim adalah bagian bawah rahim yang menghubungkan ke vagina.

Berbagai jenis human papillomavirus, juga disebut HPV, berperan dalam menyebabkan sebagian besar kanker serviks. HPV adalah infeksi umum yang ditularkan melalui kontak seksual. Saat terpapar HPV, sistem kekebalan tubuh biasanya mencegah virus agar tidak membahayakan. Namun, pada sebagian kecil orang, virus tersebut bertahan selama bertahun-tahun. Ini berkontribusi pada proses yang menyebabkan beberapa sel serviks menjadi sel kanker.

Anda dapat mengurangi risiko terkena kanker serviks dengan menjalani tes skrining dan menerima vaksin yang melindungi dari infeksi HPV.

Ketika kanker serviks terjadi, seringkali pertama kali diobati dengan pembedahan untuk mengangkat kanker tersebut. Perawatan lain mungkin termasuk obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Pilihan mungkin termasuk kemoterapi dan obat-obatan terapi yang ditargetkan. Terapi radiasi dengan berkas energi yang kuat juga dapat digunakan. Terkadang pengobatan menggabungkan radiasi dengan kemoterapi dosis rendah.

Gejala

Saat dimulai, kanker serviks mungkin tidak menimbulkan gejala. Seiring pertumbuhannya, kanker serviks dapat menyebabkan tanda dan gejala, seperti:

Pendarahan vagina setelah berhubungan intim, di antara periode atau setelah menopause.
Pendarahan menstruasi yang lebih berat dan berlangsung lebih lama dari biasanya.
Keputihan encer dan berdarah yang mungkin berat dan berbau tidak sedap.
Nyeri panggul atau nyeri saat berhubungan.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Kanker serviks dimulai ketika sel-sel sehat di leher rahim mengalami perubahan pada DNA mereka . DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan memberitahu sel untuk berkembang biak dengan cepat. Sel-sel terus hidup ketika sel-sel sehat akan mati sebagai bagian dari siklus hidup alami mereka. Ini menyebabkan terlalu banyak sel. Sel-sel itu mungkin membentuk massa yang disebut tumor. Sel-sel dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel tersebut dapat pecah dan menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Sebagian besar kanker serviks disebabkan oleh HPV . HPV adalah virus umum yang ditularkan melalui kontak seksual. Bagi kebanyakan orang, virus tidak pernah menimbulkan masalah. Biasanya hilang dengan sendirinya. Namun, bagi sebagian orang, virus dapat menyebabkan perubahan pada sel yang dapat menyebabkan kanker.

Jenis kanker serviks

Kanker serviks dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan jenis sel di mana kanker dimulai. Jenis utama kanker serviks adalah:

Karsinoma sel skuamosa. Jenis kanker serviks ini dimulai pada sel tipis dan datar, yang disebut sel skuamosa. Sel-sel skuamosa melapisi bagian luar serviks. Sebagian besar kanker serviks adalah karsinoma sel skuamosa.
Adenokarsinoma. Jenis kanker serviks ini dimulai pada sel-sel kelenjar berbentuk kolom yang melapisi saluran serviks.

Terkadang, kedua jenis sel tersebut terlibat dalam kanker serviks. Sangat jarang, kanker terjadi pada sel lain di leher rahim.

Faktor risiko

Faktor risiko kanker serviks meliputi:

Merokok tembakau. Merokok meningkatkan risiko kanker serviks. Ketika infeksi HPV terjadi pada orang yang merokok, infeksi tersebut cenderung bertahan lebih lama dan kecil kemungkinannya untuk hilang. HPV menyebabkan sebagian besar kanker serviks.
Meningkatnya jumlah pasangan seksual. Semakin banyak jumlah pasangan seksual Anda, dan semakin banyak jumlah pasangan seksual Anda, semakin besar peluang Anda terkena HPV .
Aktivitas seksual dini. Berhubungan seks pada usia dini meningkatkan risiko terkena HPV .
Infeksi menular seksual lainnya. Memiliki infeksi menular seksual lainnya, juga disebut IMS, meningkatkan risiko HPV, yang dapat menyebabkan kanker serviks. IMS lain yang meningkatkan risiko termasuk herpes, klamidia, gonore, sifilis, dan HIV / AIDS .
Sistem kekebalan yang melemah. Anda mungkin lebih mungkin terkena kanker serviks jika sistem kekebalan Anda dilemahkan oleh kondisi kesehatan lain dan Anda mengidap HPV .
Paparan obat pencegah keguguran. Jika orang tua Anda minum obat yang disebut dietilstilbestrol, juga dikenal sebagai DES, saat hamil, risiko kanker serviks Anda mungkin meningkat. Obat ini digunakan pada 1950-an untuk mencegah keguguran. Ini terkait dengan jenis kanker serviks yang disebut clear cell adenocarcinoma.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kanker serviks:

Tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksin HPV. Menerima vaksinasi untuk mencegah infeksi HPV dapat mengurangi risiko kanker serviks dan kanker terkait HPV lainnya. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda apakah vaksin HPV tepat untuk Anda.
Lakukan tes Pap rutin. Tes pap dapat mendeteksi kondisi prakanker serviks. Kondisi ini dapat dipantau atau diobati untuk mencegah kanker serviks. Sebagian besar organisasi medis menyarankan untuk memulai tes Pap rutin pada usia 21 tahun dan mengulanginya setiap beberapa tahun.
Lakukan seks yang aman. Kurangi risiko kanker serviks dengan mengambil tindakan untuk mencegah infeksi menular seksual. Ini mungkin termasuk menggunakan kondom setiap kali Anda berhubungan seks dan membatasi jumlah pasangan seksual yang Anda miliki.
Jangan merokok. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Jika Anda merokok, bicarakan dengan ahli kesehatan tentang cara membantu Anda berhenti.

Diagnosis

Penyaringan

Tes skrining dapat membantu mendeteksi kanker serviks dan sel prakanker yang suatu saat dapat berkembang menjadi kanker serviks. Sebagian besar organisasi medis menyarankan untuk memulai skrining kanker serviks dan perubahan prakanker pada usia 21 tahun. Tes biasanya diulang setiap beberapa tahun.

Tes skrining meliputi:

Tes pap.Selama tes Pap, seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda mengikis dan menyikat sel-sel dari leher rahim Anda. Sel-sel tersebut kemudian diperiksa di laboratorium untuk memeriksa sel-sel yang terlihat berbeda. Tes Pap dapat mendeteksi sel kanker di leher rahim. Ini juga dapat mendeteksi sel-sel yang memiliki perubahan yang meningkatkan risiko kanker serviks. Ini kadang-kadang disebut sel prakanker.
HPV DNAtest. Tes DNA HPV melibatkan pengujian sel-sel dari leher rahim untuk mengetahui adanya infeksi dengan salah satu jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker serviks.

Tes pap. Selama tes Pap, seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda mengikis dan menyikat sel-sel dari leher rahim Anda. Sel-sel tersebut kemudian diperiksa di laboratorium untuk memeriksa sel-sel yang terlihat berbeda.

Tes Pap dapat mendeteksi sel kanker di leher rahim. Ini juga dapat mendeteksi sel-sel yang memiliki perubahan yang meningkatkan risiko kanker serviks. Ini kadang-kadang disebut sel prakanker.

Diskusikan pilihan skrining kanker serviks Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Diagnosis

Jika Anda mungkin menderita kanker serviks, pengujian kemungkinan akan dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh pada leher rahim Anda. Alat pembesar khusus, yang disebut kolposkop, digunakan untuk memeriksa tanda-tanda kanker.

Selama pemeriksaan kolposkopi, dokter mengambil sampel sel serviks untuk pengujian laboratorium. Untuk mendapatkan sampel, Anda mungkin perlu:

Biopsi pukulan, yang menggunakan alat tajam untuk menjepit sampel kecil jaringan serviks.
Kuretase endoserviks, yang menggunakan alat kecil berbentuk sendok, yang disebut kuret, atau sikat tipis untuk mengikis sampel jaringan dari leher rahim.

Jika hasil tes ini mengkhawatirkan, Anda mungkin memiliki lebih banyak tes. Ini mungkin termasuk:

Loop kabel listrik, yang menggunakan kabel listrik tipis bertegangan rendah untuk mengambil sampel jaringan kecil. Umumnya, ini dilakukan di kantor dokter. Anda menerima obat untuk membuat area tersebut mati rasa untuk mengurangi rasa tidak nyaman selama prosedur. Tes ini juga dapat disebut prosedur eksisi bedah listrik loop, juga dikenal sebagai LEEP.
Biopsi kerucut, juga disebut konisasi, adalah prosedur yang memungkinkan dokter Anda mengambil lapisan sel serviks yang lebih dalam untuk pengujian. Biopsi kerucut sering dilakukan di rumah sakit. Anda mungkin menerima obat untuk membuat Anda dalam keadaan seperti tidur sehingga Anda tidak akan sadar selama prosedur.

Pementasan

Jika Anda didiagnosis menderita kanker serviks, Anda mungkin memerlukan tes lain untuk mengetahui tingkat kankernya, juga disebut stadiumnya. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan informasi dari tes pementasan untuk merencanakan perawatan Anda.

Tes yang digunakan untuk stadium kanker serviks meliputi:

Tes pencitraan. Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran kanker. Tes mungkin termasuk pemindaian sinar-X, MRI , CT, dan tomografi emisi positron (PET).
Pemeriksaan visual pada kandung kemih dan rektum Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan ruang lingkup khusus untuk mencari tanda-tanda kanker di dalam kandung kemih dan rektum Anda.

Tahapan kanker vagina berkisar dari 1 hingga 4. Angka terendah berarti kanker hanya ada di leher rahim. Ketika jumlahnya semakin tinggi, kankernya semakin parah. Kanker serviks stadium 4 mungkin telah berkembang hingga melibatkan organ terdekat atau menyebar ke area lain di tubuh.

Pengobatan

Perawatan untuk kanker serviks tergantung pada beberapa faktor, seperti stadium kanker, kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, dan preferensi Anda. Pembedahan, radiasi, kemoterapi atau kombinasi dari ketiganya dapat digunakan.

Operasi

Kanker serviks kecil yang belum tumbuh di luar serviks biasanya diobati dengan pembedahan. Ukuran kanker Anda, stadiumnya, dan apakah Anda ingin mempertimbangkan untuk hamil di masa depan akan menentukan operasi mana yang terbaik untuk Anda.

Opsi mungkin termasuk:

Pembedahan untuk memotong kanker saja. Untuk kanker serviks yang sangat kecil, dimungkinkan untuk mengangkat semua kanker dengan biopsi kerucut. Prosedur ini melibatkan pemotongan jaringan serviks berbentuk kerucut dan membiarkan bagian serviks lainnya tetap utuh. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan untuk hamil di masa mendatang.
Pembedahan untuk mengangkat leher rahim, disebut trakelektomi. Kanker serviks kecil dapat diobati dengan prosedur trakelektomi radikal. Prosedur ini mengangkat leher rahim dan beberapa jaringan di sekitarnya. Rahim tetap ada setelah prosedur ini, jadi dimungkinkan untuk hamil, jika Anda mau.
Pembedahan untuk mengangkat leher rahim dan rahim, disebut histerektomi. Sebagian besar kanker serviks yang belum menyebar ke luar serviks diobati dengan operasi histerektomi radikal. Ini melibatkan pengangkatan leher rahim, rahim, bagian dari vagina dan kelenjar getah bening di dekatnya. Histerektomi seringkali dapat menyembuhkan kanker dan menghentikannya kembali. Tetapi pengangkatan rahim membuat tidak mungkin untuk hamil.

Histerektomi invasif minimal dapat menjadi pilihan untuk kanker serviks yang sangat kecil yang belum menyebar, yang dikenal sebagai kanker invasif mikro. Prosedur ini melibatkan membuat beberapa sayatan kecil di perut daripada satu sayatan besar. Orang yang menjalani operasi invasif minimal cenderung pulih lebih cepat dan menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit. Tetapi beberapa penelitian telah menemukan bahwa histerektomi invasif minimal mungkin kurang efektif dibandingkan histerektomi tradisional. Jika Anda mempertimbangkan operasi invasif minimal, diskusikan manfaat dan risiko pendekatan ini dengan ahli bedah Anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang kuat untuk membunuh sel kanker. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Terapi radiasi sering dikombinasikan dengan kemoterapi sebagai pengobatan utama untuk kanker serviks yang telah tumbuh di luar serviks. Ini juga dapat digunakan setelah operasi jika ada peningkatan risiko kanker akan kembali.

Terapi radiasi dapat diberikan:

Secara eksternal, disebut terapi radiasi sinar eksternal. Sinar radiasi diarahkan ke area tubuh yang terkena.
Secara internal, disebut brachytherapy. Alat yang diisi dengan bahan radioaktif ditempatkan di dalam vagina Anda, biasanya hanya beberapa menit.
Baik secara eksternal maupun internal.

Jika Anda belum mulai menopause, terapi radiasi dapat menyebabkan menopause. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang cara mengawetkan telur Anda sebelum perawatan.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Untuk kanker serviks yang telah menyebar ke luar serviks, kemoterapi dosis rendah sering dikombinasikan dengan terapi radiasi. Ini karena kemoterapi dapat meningkatkan efek radiasi. Dosis kemoterapi yang lebih tinggi mungkin direkomendasikan untuk membantu mengendalikan gejala kanker yang sangat lanjut. Kemoterapi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran kanker.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Terapi yang ditargetkan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi. Ini mungkin menjadi pilihan untuk kanker serviks stadium lanjut.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan Anda melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di tubuh Anda. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Untuk kanker serviks, imunoterapi dapat dipertimbangkan ketika kanker sudah lanjut dan pengobatan lain tidak berhasil.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Sebuah tim yang dapat terdiri dari dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda untuk membantu Anda merasa lebih baik. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif bersamaan dengan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Menggunakan perawatan paliatif bersama dengan semua perawatan lain yang tepat dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Mengatasi dan mendukung

Seiring waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan tekanan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

Pelajari cukup banyak tentang kanker serviks untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tuliskan pertanyaan Anda untuk tim perawatan kesehatan Anda dan tanyakan pada janji temu berikutnya. Ajak teman atau anggota keluarga untuk datang ke janji temu bersama Anda untuk membuat catatan. Mintalah tim perawatan kesehatan Anda untuk sumber informasi lebih lanjut.
Temukan seseorang untuk diajak bicara. Anda mungkin merasa nyaman mendiskusikan perasaan Anda dengan teman atau anggota keluarga, atau Anda mungkin lebih suka bertemu dengan kelompok pendukung formal. Kelompok pendukung untuk keluarga penderita kanker juga tersedia.
Biarkan orang membantu. Perawatan kanker bisa melelahkan. Beri tahu teman dan keluarga jenis bantuan apa yang paling berguna bagi Anda.
Tetapkan tujuan yang masuk akal. Memiliki tujuan membantu Anda merasa memegang kendali dan dapat memberi Anda tujuan. Namun pilihlah tujuan yang bisa Anda jangkau.
Luangkan waktu untuk diri sendiri. Makan dengan baik, bersantai, dan istirahat yang cukup dapat membantu melawan stres dan kelelahan akibat kanker.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buatlah janji dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika seorang profesional kesehatan mengira Anda mungkin menderita kanker serviks, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker yang memengaruhi sistem reproduksi wanita, yang disebut ahli onkologi ginekologi.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda dan apa yang diharapkan dari tim perawatan kesehatan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji temu Anda.
Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk apa pun yang meningkatkan risiko IMS, seperti aktivitas seksual dini, banyak pasangan, atau hubungan seks tanpa kondom.
Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen Anda.
Mintalah kerabat atau teman untuk ikut dengan Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan tim perawatan kesehatan Anda.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Perawatan apa yang tersedia, dan efek samping apa yang dapat saya harapkan?
Bagaimana prognosisnya?
Seberapa sering saya memerlukan kunjungan lanjutan setelah saya menyelesaikan perawatan?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan sungkan untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul di benak Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab beberapa pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda, seperti:

Gejala apa yang Anda alami? Seberapa parah mereka?
Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala? Apakah mereka berubah seiring waktu?
Sudahkah Anda menjalani tes Pap secara teratur sejak Anda aktif secara seksual? Pernahkah Anda memiliki hasil tes Pap yang tidak teratur di masa lalu?
Apakah Anda pernah dirawat karena kondisi serviks?
Apakah Anda pernah didiagnosis dengan IMS ?
Pernahkah Anda minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda?
Apakah Anda atau pernah merokok? Berapa banyak?
Apakah Anda ingin memiliki anak di masa depan?