Gejala dan pengobatan kanker payudara

Gambaran umum

Kanker payudara adalah sejenis kanker yang dimulai sebagai pertumbuhan sel-sel di jaringan payudara.

Setelah kanker kulit, kanker payudara adalah kanker paling umum yang didiagnosis pada wanita di Amerika Serikat. Namun kanker payudara tidak hanya terjadi pada wanita. Setiap orang dilahirkan dengan beberapa jaringan payudara, jadi siapa pun bisa terkena kanker payudara.

Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara telah meningkat. Dan jumlah orang yang meninggal karena kanker payudara terus menurun. Sebagian besar dari ini disebabkan oleh dukungan luas untuk kesadaran kanker payudara dan pendanaan untuk penelitian.

Kemajuan dalam skrining kanker payudara memungkinkan para profesional kesehatan untuk mendiagnosis kanker payudara lebih awal. Menemukan kanker lebih awal membuat kemungkinan besar kanker tersebut dapat disembuhkan. Bahkan ketika kanker payudara tidak dapat disembuhkan, ada banyak perawatan untuk memperpanjang hidup. Penemuan baru dalam penelitian kanker payudara membantu para profesional perawatan kesehatan memilih rencana perawatan yang paling efektif.

Perawatan kanker payudara di Mayo Clinic

Gejala

Tanda dan gejala kanker payudara mungkin termasuk:

Benjolan payudara atau area kulit yang menebal yang terasa berbeda dengan jaringan di sekitarnya.
Puting yang terlihat pipih atau berbelok ke dalam.
Perubahan warna kulit payudara. Pada orang dengan kulit putih, kulit payudara mungkin terlihat merah muda atau merah. Pada orang dengan kulit coklat dan Hitam, kulit payudara mungkin terlihat lebih gelap dari kulit dada lainnya atau mungkin terlihat merah atau ungu.
Perubahan ukuran, bentuk atau penampilan payudara.
Perubahan pada kulit di atas payudara, seperti kulit yang terlihat berlesung pipit atau terlihat seperti kulit jeruk.
Pengelupasan, penskalaan, pengerasan kulit atau pengelupasan kulit pada payudara.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menemukan benjolan atau perubahan lain pada payudara Anda, buatlah janji dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya. Jangan menunggu mammogram Anda berikutnya untuk melihat apakah perubahan yang Anda temukan adalah kanker payudara. Laporkan setiap perubahan pada payudara Anda meskipun mammogram baru-baru ini menunjukkan tidak ada kanker payudara.

Penyebab

Penyebab pasti dari sebagian besar kanker payudara tidak diketahui. Para peneliti telah menemukan hal-hal yang meningkatkan risiko kanker payudara. Ini termasuk hormon, pilihan gaya hidup, dan hal-hal di lingkungan. Tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang yang tidak memiliki faktor apa pun terkena kanker, sementara yang lain dengan faktor risiko tidak pernah terkena kanker. Kemungkinan kanker payudara terjadi melalui interaksi kompleks susunan genetik Anda dan dunia di sekitar Anda.

Profesional kesehatan tahu bahwa kanker payudara dimulai ketika sesuatu mengubah DNA di dalam sel-sel di jaringan payudara. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Perubahan DNA yang menyebabkan kanker payudara paling sering terjadi pada sel-sel yang melapisi saluran susu. Saluran ini adalah tabung yang dirancang untuk membawa susu ke puting susu. Kanker payudara yang dimulai di duktus disebut karsinoma duktal invasif. Kanker payudara juga bisa dimulai pada sel-sel di kelenjar susu. Kelenjar ini, yang disebut lobulus, dirancang untuk membuat ASI. Kanker yang terjadi pada lobulus disebut karsinoma lobular invasif. Sel-sel lain di payudara dapat menjadi sel kanker, meskipun hal ini tidak umum.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara antara lain:

Riwayat keluarga kanker payudara. Jika orang tua, saudara kandung atau anak menderita kanker payudara, risiko kanker payudara Anda meningkat. Risikonya lebih tinggi jika keluarga Anda memiliki riwayat terkena kanker payudara di usia muda. Risikonya juga lebih tinggi jika Anda memiliki banyak anggota keluarga dengan kanker payudara. Namun, kebanyakan orang yang didiagnosis menderita kanker payudara tidak memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tersebut.
Riwayat pribadi kanker payudara. Jika Anda pernah menderita kanker di satu payudara, Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker di payudara lainnya.
Riwayat pribadi kondisi payudara. Kondisi payudara tertentu merupakan penanda risiko kanker payudara yang lebih tinggi. Kondisi ini termasuk karsinoma lobular in situ, juga disebut LCIS, dan hiperplasia atipikal pada payudara. Jika Anda pernah menjalani biopsi payudara yang menemukan salah satu dari kondisi ini, Anda memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
Memulai menstruasi Anda di usia yang lebih muda. Memulai menstruasi Anda sebelum usia 12 tahun meningkatkan risiko kanker payudara.
Mulai menopause pada usia yang lebih tua. Mulai menopause setelah usia 55 tahun meningkatkan risiko kanker payudara.
Menjadi perempuan. Wanita jauh lebih mungkin terkena kanker payudara dibandingkan pria. Setiap orang dilahirkan dengan beberapa jaringan payudara, jadi siapa pun bisa terkena kanker payudara.
Jaringan payudara padat. Jaringan payudara terdiri dari jaringan lemak dan jaringan padat. Jaringan padat terbuat dari kelenjar susu, saluran susu dan jaringan fibrosa. Jika Anda memiliki payudara yang padat, Anda memiliki jaringan yang lebih padat daripada jaringan lemak di payudara Anda. Memiliki payudara yang padat dapat mempersulit deteksi kanker payudara pada mammogram. Jika mammogram menunjukkan bahwa Anda memiliki payudara yang padat, risiko kanker payudara Anda meningkat. Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang tes lain yang mungkin Anda lakukan selain mammogram untuk mencari kanker payudara.
Minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker payudara.
Memiliki anak pertama Anda di usia yang lebih tua. Melahirkan anak pertama Anda setelah usia 30 tahun dapat meningkatkan risiko kanker payudara.
Karena tidak pernah hamil. Hamil satu kali atau lebih menurunkan risiko kanker payudara. Tidak pernah hamil meningkatkan risikonya.
Bertambahnya usia. Risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia.
Perubahan DNA yang diwariskan yang meningkatkan risiko kanker. Perubahan DNA tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dapat diturunkan dari orang tua kepada anak-anak. Perubahan yang paling terkenal disebut BRCA1 dan BRCA2. Perubahan ini dapat sangat meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker lainnya, tetapi tidak semua orang dengan perubahan DNA ini terkena kanker.
Terapi hormon menopause. Mengonsumsi obat terapi hormon tertentu untuk mengontrol gejala menopause dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Risikonya terkait dengan obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progesteron. Risikonya turun ketika Anda berhenti minum obat-obatan ini.
Obesitas. Orang dengan obesitas memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
Paparan radiasi. Jika Anda menerima perawatan radiasi di dada saat masih anak-anak atau dewasa muda, risiko kanker payudara Anda lebih tinggi.

Pencegahan

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko kanker payudara

Membuat perubahan dalam kehidupan sehari-hari Anda dapat membantu menurunkan risiko kanker payudara. Cobalah untuk:

Tanyakan tentang skrining kanker payudara. Bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya tentang kapan harus memulai skrining kanker payudara. Tanyakan tentang manfaat dan risiko skrining. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan tes skrining kanker payudara apa yang tepat untuk Anda.
Menjadi akrab dengan payudara Anda melalui pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara.Anda dapat memilih untuk mengenal payudara Anda dengan sesekali memeriksanya selama pemeriksaan payudara sendiri untuk mengetahui kesadaran payudara. Jika ada perubahan baru, benjolan, atau sesuatu yang tidak biasa pada payudara Anda, segera laporkan ke profesional kesehatan. Kesadaran payudara tidak dapat mencegah kanker payudara. Tetapi ini dapat membantu Anda untuk lebih memahami tampilan dan nuansa payudara Anda. Ini mungkin membuat Anda lebih mungkin memperhatikan jika ada sesuatu yang berubah.
Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Batasi jumlah alkohol yang Anda minum tidak lebih dari satu gelas sehari, jika Anda memilih untuk meminumnya. Untuk pencegahan kanker payudara, tidak ada jumlah alkohol yang aman. Jadi, jika Anda sangat mengkhawatirkan risiko kanker payudara, Anda dapat memilih untuk tidak minum alkohol.
Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Bertujuan untuk berolahraga setidaknya 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda belum aktif akhir-akhir ini, tanyakan kepada ahli kesehatan apakah boleh dan mulailah dengan perlahan.
Batasi terapi hormon menopause.Terapi hormon kombinasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Bicaralah dengan profesional kesehatan tentang manfaat dan risiko terapi hormon. Beberapa orang memiliki gejala selama menopause yang menyebabkan ketidaknyamanan. Orang-orang ini mungkin memutuskan bahwa risiko terapi hormon dapat diterima untuk mendapatkan kelegaan. Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan dosis terapi hormon serendah mungkin untuk waktu yang sesingkat mungkin.
Pertahankan berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat badan tersebut. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada ahli kesehatan tentang cara sehat untuk menurunkan berat badan Anda. Makan lebih sedikit kalori dan perlahan-lahan tingkatkan jumlah olahraga.

Menjadi akrab dengan payudara Anda melalui pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Anda dapat memilih untuk mengenal payudara Anda dengan sesekali memeriksanya selama pemeriksaan payudara sendiri untuk mengetahui kesadaran payudara. Jika ada perubahan baru, benjolan, atau sesuatu yang tidak biasa pada payudara Anda, segera laporkan ke profesional kesehatan.

Kesadaran payudara tidak dapat mencegah kanker payudara. Tetapi ini dapat membantu Anda untuk lebih memahami tampilan dan nuansa payudara Anda. Ini mungkin membuat Anda lebih mungkin memperhatikan jika ada sesuatu yang berubah.

Batasi terapi hormon menopause. Terapi hormon kombinasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Bicaralah dengan profesional kesehatan tentang manfaat dan risiko terapi hormon.

Beberapa orang memiliki gejala selama menopause yang menyebabkan ketidaknyamanan. Orang-orang ini mungkin memutuskan bahwa risiko terapi hormon dapat diterima untuk mendapatkan kelegaan. Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan dosis terapi hormon serendah mungkin untuk waktu yang sesingkat mungkin.

Obat-obatan dan operasi untuk mereka yang berisiko tinggi terkena kanker payudara

Jika Anda memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara, Anda dapat mempertimbangkan pilihan lain untuk menurunkan risikonya. Anda mungkin memiliki risiko tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker payudara. Risiko Anda juga mungkin lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat sel prakanker di jaringan payudara. Bicarakan risiko Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda. Tim Anda mungkin memiliki opsi untuk menurunkan risiko Anda, seperti:

Obat-obatan pencegahan.Menggunakan obat penghambat estrogen dapat menurunkan risiko kanker payudara pada mereka yang memiliki risiko tinggi. Pilihannya termasuk obat-obatan yang disebut modulator reseptor estrogen selektif dan penghambat aromatase. Obat-obatan ini juga digunakan sebagai pengobatan terapi hormon untuk kanker payudara. Obat-obatan ini membawa risiko efek samping. Untuk alasan ini, mereka hanya digunakan pada mereka yang memiliki risiko kanker payudara yang sangat tinggi. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan tim layanan kesehatan Anda.
Operasi pencegahan. Jika Anda memiliki risiko kanker payudara yang sangat tinggi, Anda dapat mempertimbangkan untuk menjalani operasi untuk menurunkan risiko kanker payudara. Salah satu pilihan mungkin operasi untuk mengangkat payudara, yang disebut mastektomi profilaksis. Pilihan lainnya adalah pembedahan untuk mengangkat indung telur, yang disebut ooforektomi profilaksis. Operasi ini menurunkan risiko kanker payudara dan kanker ovarium.

Obat-obatan pencegahan. Menggunakan obat penghambat estrogen dapat menurunkan risiko kanker payudara pada mereka yang memiliki risiko tinggi. Pilihannya termasuk obat-obatan yang disebut modulator reseptor estrogen selektif dan penghambat aromatase. Obat-obatan ini juga digunakan sebagai pengobatan terapi hormon untuk kanker payudara.

Obat-obatan ini membawa risiko efek samping. Untuk alasan ini, mereka hanya digunakan pada mereka yang memiliki risiko kanker payudara yang sangat tinggi. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan tim layanan kesehatan Anda.

Diagnosis

Diagnosis kanker payudara sering dimulai dengan pemeriksaan dan diskusi tentang gejala Anda. Tes pencitraan dapat melihat jaringan payudara untuk hal-hal yang tidak biasa. Untuk memastikan apakah ada kanker atau tidak, sampel jaringan dikeluarkan dari payudara untuk pengujian.

Pemeriksaan payudara

Selama pemeriksaan payudara klinis, seorang profesional kesehatan melihat payudara untuk mengetahui apa pun yang tidak biasa. Ini mungkin termasuk perubahan pada kulit atau puting susu. Kemudian ahli kesehatan meraba payudara untuk mencari benjolan. Ahli kesehatan juga merasakan benjolan di sepanjang tulang selangka dan di sekitar ketiak.

Mamogram

Mammogram adalah rontgen jaringan payudara. Mammogram biasanya digunakan untuk menyaring kanker payudara. Jika mammogram skrining menemukan sesuatu yang mengkhawatirkan, Anda mungkin memiliki mammogram lain untuk melihat area tersebut lebih dekat. Mammogram yang lebih detail ini disebut mammogram diagnostik. Ini sering digunakan untuk melihat dari dekat kedua payudara.

USG payudara

Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh. Ultrasonografi payudara dapat memberi tim layanan kesehatan Anda lebih banyak informasi tentang benjolan payudara. Misalnya, USG mungkin menunjukkan apakah benjolan tersebut merupakan massa padat atau kista berisi cairan. Tim layanan kesehatan menggunakan informasi ini untuk memutuskan tes apa yang mungkin Anda perlukan selanjutnya.

MRI payudara

Mesin MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar bagian dalam tubuh. MRI payudara dapat membuat gambar payudara yang lebih detail. Kadang-kadang metode ini digunakan untuk melihat lebih dekat area kanker lain di payudara yang terkena. Ini juga dapat digunakan untuk mencari kanker di payudara lainnya. Sebelum MRI payudara, Anda biasanya menerima suntikan pewarna. Pewarna membantu jaringan muncul lebih baik dalam gambar.

Menghapus sampel sel payudara untuk pengujian

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk mendapatkan sampelnya, seorang ahli kesehatan menusukkan jarum melalui kulit dan ke dalam jaringan payudara. Ahli kesehatan memandu jarum menggunakan gambar yang dibuat dengan sinar-X, ultrasound, atau jenis pencitraan lainnya. Setelah jarum mencapai tempat yang tepat, ahli kesehatan menggunakan jarum untuk mengeluarkan jaringan dari payudara. Seringkali, penanda ditempatkan di tempat pengambilan sampel jaringan. Penanda logam kecil akan muncul pada tes pencitraan. Penanda membantu tim layanan kesehatan Anda memantau area yang menjadi perhatian.

Menguji sel di laboratorium

Sampel jaringan dari biopsi dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tes dapat menunjukkan apakah sel-sel dalam sampel bersifat kanker. Tes lain memberikan informasi tentang jenis kanker dan seberapa cepat pertumbuhannya. Tes khusus memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker. Misalnya, tes mungkin mencari reseptor hormon di permukaan sel. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan hasil dari tes ini untuk membuat rencana perawatan.

Stadium kanker payudara

Setelah tim layanan kesehatan Anda mendiagnosis kanker payudara Anda, Anda mungkin menjalani tes lain untuk mengetahui tingkat kankernya. Ini disebut stadium kanker. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan stadium kanker Anda untuk memahami prognosis Anda.

Informasi lengkap tentang stadium kanker Anda mungkin tidak tersedia sampai setelah Anda menjalani operasi kanker payudara.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk stadium kanker payudara mungkin termasuk:

Tes darah, seperti hitung darah lengkap dan tes untuk menunjukkan seberapa baik ginjal dan hati bekerja.
Pemindaian tulang.
CT scan.
MRI .
Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.

Tidak semua orang membutuhkan semua tes ini. Tim layanan kesehatan Anda memilih tes yang tepat berdasarkan situasi spesifik Anda.

Stadium kanker payudara berkisar antara 0 hingga 4. Angka yang lebih rendah berarti kankernya kurang lanjut dan lebih mungkin untuk disembuhkan. Kanker payudara stadium 0 adalah kanker yang terdapat di dalam saluran payudara. Itu belum pecah untuk menyerang jaringan payudara. Saat kanker tumbuh ke dalam jaringan payudara dan semakin berkembang, tahapannya semakin tinggi. Kanker payudara stadium 4 berarti kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Pengobatan

Pengobatan kanker payudara seringkali dimulai dengan pembedahan untuk mengangkat kanker. Kebanyakan orang dengan kanker payudara akan menjalani perawatan lain setelah operasi, seperti radiasi, kemoterapi, dan terapi hormon. Beberapa orang mungkin menjalani kemoterapi atau terapi hormon sebelum operasi. Obat-obatan ini dapat membantu mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat.

Rencana perawatan Anda akan tergantung pada kanker payudara khusus Anda. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan stadium kanker, seberapa cepat pertumbuhannya, dan apakah sel kanker sensitif terhadap hormon. Tim perawatan Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan apa yang Anda sukai.

Ada banyak pilihan untuk pengobatan kanker payudara. Mungkin terasa luar biasa untuk mempertimbangkan semua opsi dan membuat keputusan rumit tentang perawatan Anda. Pertimbangkan untuk mencari pendapat kedua dari spesialis payudara di pusat atau klinik payudara. Bicaralah dengan para penyintas kanker payudara yang telah menghadapi keputusan yang sama.

Operasi kanker payudara

Operasi kanker payudara biasanya melibatkan prosedur untuk mengangkat kanker payudara dan prosedur untuk mengangkat beberapa kelenjar getah bening di dekatnya. Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker payudara meliputi:

Menghapus kanker payudara.Lumpektomi adalah operasi untuk mengangkat kanker payudara dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Sisa jaringan payudara tidak diangkat. Nama lain untuk operasi ini adalah operasi konservasi payudara dan eksisi lokal yang luas. Kebanyakan orang yang menjalani lumpektomi juga menjalani terapi radiasi. Lumpektomi dapat digunakan untuk mengangkat kanker kecil. Kadang-kadang Anda dapat menjalani kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan kanker sehingga lumpektomi dapat dilakukan.
Menghapus semua jaringan payudara.Mastektomi adalah pembedahan untuk mengangkat semua jaringan payudara dari payudara. Prosedur mastektomi yang paling umum adalah mastektomi total, juga disebut mastektomi sederhana. Prosedur ini mengangkat semua payudara, termasuk lobulus, duktus, jaringan lemak, dan beberapa kulit, termasuk puting dan areola. Mastektomi dapat digunakan untuk mengangkat kanker besar. Ini juga mungkin diperlukan ketika ada beberapa area kanker dalam satu payudara. Anda mungkin menjalani mastektomi jika Anda tidak dapat menjalani atau tidak menginginkan terapi radiasi setelah operasi. Beberapa jenis prosedur mastektomi yang lebih baru mungkin tidak menghilangkan kulit atau puting. Misalnya, mastektomi hemat kulit menyisakan sebagian kulit. Mastektomi hemat puting meninggalkan puting dan kulit di sekitarnya, yang disebut areola. Operasi yang lebih baru ini dapat memperbaiki tampilan payudara setelah operasi, tetapi itu bukan pilihan untuk semua orang.
Menghapus beberapa kelenjar getah bening. Biopsi nodus sentinel adalah operasi untuk mengeluarkan beberapa kelenjar getah bening untuk pengujian. Ketika kanker payudara menyebar, seringkali kanker tersebut masuk ke kelenjar getah bening terdekat terlebih dahulu. Untuk melihat apakah kanker telah menyebar, seorang ahli bedah mengangkat beberapa kelenjar getah bening di dekat kanker. Jika tidak ada kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening tersebut, kemungkinan menemukan kanker di salah satu kelenjar getah bening lainnya kecil. Tidak ada kelenjar getah bening lain yang perlu diangkat.
Menghapus beberapa kelenjar getah bening. Diseksi kelenjar getah bening aksila adalah operasi untuk mengangkat banyak kelenjar getah bening dari ketiak. Operasi kanker payudara Anda mungkin termasuk operasi ini jika tes pencitraan menunjukkan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Ini juga dapat digunakan jika kanker ditemukan pada biopsi simpul sentinel.
Menghapus kedua payudara. Beberapa orang yang menderita kanker di satu payudara mungkin memilih untuk mengangkat payudara mereka yang lain, meskipun tidak terkena kanker. Prosedur ini disebut mastektomi profilaksis kontralateral. Ini mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki risiko tinggi terkena kanker di payudara lainnya. Risikonya mungkin tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker yang kuat atau memiliki perubahan DNA yang meningkatkan risiko kanker. Kebanyakan orang dengan kanker payudara di satu payudara tidak akan pernah terkena kanker di payudara lainnya.

Menghapus kanker payudara. Lumpektomi adalah operasi untuk mengangkat kanker payudara dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Sisa jaringan payudara tidak diangkat. Nama lain untuk operasi ini adalah operasi konservasi payudara dan eksisi lokal yang luas. Kebanyakan orang yang menjalani lumpektomi juga menjalani terapi radiasi.

Lumpektomi dapat digunakan untuk mengangkat kanker kecil. Kadang-kadang Anda dapat menjalani kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan kanker sehingga lumpektomi dapat dilakukan.

Menghapus semua jaringan payudara. Mastektomi adalah pembedahan untuk mengangkat semua jaringan payudara dari payudara. Prosedur mastektomi yang paling umum adalah mastektomi total, juga disebut mastektomi sederhana. Prosedur ini mengangkat semua payudara, termasuk lobulus, duktus, jaringan lemak, dan beberapa kulit, termasuk puting dan areola.

Mastektomi dapat digunakan untuk mengangkat kanker besar. Ini juga mungkin diperlukan ketika ada beberapa area kanker dalam satu payudara. Anda mungkin menjalani mastektomi jika Anda tidak dapat menjalani atau tidak menginginkan terapi radiasi setelah operasi.

Beberapa jenis prosedur mastektomi yang lebih baru mungkin tidak menghilangkan kulit atau puting. Misalnya, mastektomi hemat kulit menyisakan sebagian kulit. Mastektomi hemat puting meninggalkan puting dan kulit di sekitarnya, yang disebut areola. Operasi yang lebih baru ini dapat memperbaiki tampilan payudara setelah operasi, tetapi itu bukan pilihan untuk semua orang.

Komplikasi operasi kanker payudara tergantung pada prosedur yang Anda pilih. Semua operasi memiliki risiko nyeri, pendarahan, dan infeksi. Mengangkat kelenjar getah bening di ketiak membawa risiko pembengkakan lengan, yang disebut limfedema.

Anda dapat memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara setelah operasi mastektomi. Rekonstruksi payudara adalah operasi untuk mengembalikan bentuk payudara. Pilihan mungkin termasuk rekonstruksi dengan implan payudara atau rekonstruksi menggunakan jaringan Anda sendiri. Pertimbangkan untuk meminta rujukan kepada tim layanan kesehatan Anda ke ahli bedah plastik sebelum operasi kanker payudara Anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya.

Untuk pengobatan kanker payudara, radiasinya seringkali berupa radiasi sinar eksternal. Selama terapi radiasi jenis ini, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda. Lebih jarang, radiasi dapat ditempatkan di dalam tubuh. Jenis radiasi ini disebut brachytherapy.

Terapi radiasi sering digunakan setelah operasi. Ini dapat membunuh sel kanker apa pun yang mungkin tersisa setelah operasi. Radiasi menurunkan risiko kanker kembali.

Efek samping dari terapi radiasi termasuk merasa sangat lelah dan mengalami ruam seperti terbakar sinar matahari di tempat tujuan radiasi. Jaringan payudara juga mungkin terlihat bengkak atau terasa lebih kencang. Jarang, masalah yang lebih serius dapat terjadi. Ini termasuk kerusakan pada jantung atau paru-paru. Sangat jarang, kanker baru dapat tumbuh di area yang dirawat.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Ada banyak obat kemoterapi. Perawatan seringkali melibatkan kombinasi obat-obatan kemoterapi. Sebagian besar diberikan melalui pembuluh darah. Beberapa tersedia dalam bentuk pil.

Kemoterapi untuk kanker payudara sering digunakan setelah operasi. Ini dapat membunuh sel kanker apa pun yang mungkin tersisa dan menurunkan risiko kanker kembali.

Terkadang kemoterapi diberikan sebelum operasi. Kemoterapi dapat mengecilkan kanker payudara sehingga lebih mudah diangkat. Kemoterapi sebelum operasi juga dapat mengendalikan kanker yang menyebar ke kelenjar getah bening. Jika kelenjar getah bening tidak lagi menunjukkan tanda-tanda kanker setelah kemoterapi, pembedahan untuk mengangkat banyak kelenjar getah bening mungkin tidak diperlukan. Bagaimana kanker merespons kemoterapi sebelum operasi membantu tim perawatan kesehatan membuat keputusan tentang perawatan apa yang mungkin diperlukan setelah operasi.

Ketika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, kemoterapi dapat membantu mengendalikannya. Kemoterapi dapat meredakan gejala kanker stadium lanjut, seperti nyeri.

Efek samping kemoterapi tergantung pada obat yang Anda terima. Efek samping yang umum termasuk rambut rontok, mual, muntah, merasa sangat lelah dan memiliki peningkatan risiko terkena infeksi. Efek samping yang jarang dapat mencakup menopause dini dan kerusakan saraf. Sangat jarang, obat kemoterapi tertentu dapat menyebabkan kanker sel darah.

Terapi hormon

Terapi hormon menggunakan obat-obatan untuk memblokir hormon tertentu dalam tubuh. Ini adalah pengobatan untuk kanker payudara yang sensitif terhadap hormon estrogen dan progesteron. Profesional kesehatan menyebut kanker ini reseptor estrogen positif dan reseptor progesteron positif. Kanker yang sensitif terhadap hormon menggunakan hormon sebagai bahan bakar untuk pertumbuhannya. Memblokir hormon dapat menyebabkan sel kanker menyusut atau mati.

Terapi hormon sering digunakan setelah operasi dan perawatan lainnya. Ini dapat menurunkan risiko kanker akan kembali.

Jika kanker menyebar ke bagian tubuh yang lain, terapi hormon dapat membantu mengendalikannya.

Perawatan yang dapat digunakan dalam terapi hormon meliputi:

Obat-obatan yang menghalangi hormon menempel pada sel kanker. Obat-obatan ini disebut modulator reseptor estrogen selektif.
Obat-obatan yang menghentikan tubuh membuat estrogen setelah menopause. Obat-obatan ini disebut penghambat aromatase.
Pembedahan atau obat-obatan untuk menghentikan indung telur membuat hormon.

Efek samping terapi hormon tergantung pada perawatan yang Anda terima. Efek sampingnya bisa berupa hot flashes, keringat malam, dan kekeringan pada vagina. Efek samping yang lebih serius termasuk risiko penipisan tulang dan pembekuan darah.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Obat terapi bertarget yang paling umum untuk kanker payudara menargetkan protein HER2 . Beberapa sel kanker payudara membuat HER2 ekstra . Protein ini membantu sel kanker tumbuh dan bertahan hidup. Obat terapi bertarget menyerang sel-sel yang membuat HER2 ekstra dan tidak merusak sel-sel sehat.

Banyak obat terapi bertarget lain yang tersedia untuk mengobati kanker payudara. Sel-sel kanker Anda dapat diuji untuk melihat apakah obat-obatan ini dapat membantu Anda.

Obat-obatan terapi yang ditargetkan dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker payudara dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat. Beberapa digunakan setelah operasi untuk menurunkan risiko kanker akan kembali. Yang lain hanya digunakan ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.

Imunoterapi mungkin menjadi pilihan untuk mengobati kanker payudara triple-negative. Kanker payudara triple-negatif berarti sel kanker tidak memiliki reseptor untuk estrogen, progesteron, atau HER2 .

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Sebuah tim profesional perawatan kesehatan menyediakan perawatan paliatif. Tim tersebut dapat terdiri dari dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya. Tujuan mereka adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda untuk membantu Anda merasa lebih baik. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif bersamaan dengan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan kanker payudara. Tetapi terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping pengobatan.

Pengobatan alternatif untuk kelelahan

Banyak orang dengan kanker payudara mengalami kelelahan selama dan setelah perawatan. Perasaan sangat lelah dan lelah ini dapat berlanjut selama bertahun-tahun. Ketika dikombinasikan dengan perawatan dari tim perawatan kesehatan Anda, terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu menghilangkan rasa lelah.

Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang:

Mengekspresikan perasaan Anda. Temukan aktivitas yang memungkinkan Anda menulis atau mendiskusikan emosi Anda. Contohnya termasuk menulis di jurnal, berpartisipasi dalam kelompok pendukung, atau berbicara dengan konselor.
Olahraga ringan. Jika Anda mendapatkan persetujuan dari tim perawatan kesehatan Anda, mulailah dengan olahraga ringan beberapa kali seminggu. Tambahkan lebih banyak olahraga, saat Anda merasa sanggup melakukannya. Pertimbangkan untuk berjalan, berenang, yoga, dan tai chi.
Mengelola stres. Kendalikan stres dalam kehidupan sehari-hari Anda. Cobalah teknik pengurangan stres seperti relaksasi otot, visualisasi, dan menghabiskan waktu bersama teman dan keluarga.

Mengatasi dan mendukung

Beberapa penderita kanker payudara mengatakan diagnosis mereka terasa luar biasa pada awalnya. Mungkin membuat stres untuk merasa kewalahan pada saat yang sama Anda perlu membuat keputusan penting tentang perawatan Anda. Pada waktunya, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi perasaan Anda. Sampai Anda menemukan apa yang cocok untuk Anda, mungkin akan membantu untuk:

Pelajari cukup banyak tentang kanker payudara Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang kanker payudara Anda, tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda untuk mengetahui detail kanker Anda. Tuliskan jenis, stadium, dan status reseptor hormon. Mintalah sumber informasi yang baik di mana Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pilihan perawatan Anda.

Mengetahui lebih banyak tentang kanker Anda dan pilihan Anda dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri saat membuat keputusan pengobatan. Namun, beberapa orang tidak ingin mengetahui detail kanker mereka. Jika ini yang Anda rasakan, beri tahu tim perawatan Anda juga.

Bicaralah dengan penyintas kanker payudara lainnya

Anda mungkin merasa terbantu dan menyemangati untuk berbicara dengan orang lain yang telah didiagnosis menderita kanker payudara. Hubungi organisasi pendukung kanker di daerah Anda untuk mencari tahu tentang kelompok pendukung di dekat Anda atau secara online. Di Amerika Serikat, Anda mungkin mulai dengan American Cancer Society.

Temukan seseorang untuk diajak bicara tentang perasaan Anda

Temukan teman atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau berbicara dengan anggota pendeta atau konselor. Mintalah rujukan dari tim layanan kesehatan Anda ke konselor atau profesional lain yang bekerja dengan orang yang menderita kanker.

Jaga agar teman dan keluarga Anda tetap dekat

Teman dan keluarga Anda dapat menyediakan jaringan pendukung yang penting bagi Anda selama perawatan kanker Anda.

Saat Anda mulai memberi tahu orang-orang tentang diagnosis kanker payudara Anda, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan banyak tawaran bantuan. Pikirkan ke depan tentang hal-hal yang mungkin ingin Anda bantu. Contohnya termasuk mendengarkan saat Anda ingin berbicara atau membantu Anda menyiapkan makanan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika pemeriksaan atau tes pencitraan menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita kanker payudara, tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke spesialis.

Spesialis yang merawat penderita kanker payudara antara lain:

Spesialis kesehatan payudara.
Ahli bedah payudara.
Dokter yang berspesialisasi dalam tes diagnostik, seperti mammogram, disebut ahli radiologi.
Dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker, disebut ahli onkologi.
Dokter yang mengobati kanker dengan radiasi, disebut ahli onkologi radiasi.
Konselor genetik.
Ahli bedah plastik.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan

Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Tuliskan riwayat keluarga Anda tentang kanker. Perhatikan setiap anggota keluarga yang pernah menderita kanker. Perhatikan bagaimana setiap anggota terkait dengan Anda, jenis kanker, usia saat didiagnosis, dan apakah setiap orang selamat.
Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
Simpan semua catatan Anda yang berhubungan dengan diagnosis dan pengobatan kanker Anda. Atur catatan Anda dalam binder atau folder yang dapat Anda bawa ke janji temu Anda.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Waktu Anda dengan profesional kesehatan Anda terbatas. Siapkan daftar pertanyaan agar Anda dapat memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker payudara, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

Jenis kanker payudara apa yang saya derita?
Apa stadium kanker saya?
Bisakah Anda menjelaskan laporan patologi saya kepada saya? Dapatkah saya memiliki salinan untuk catatan saya?
Apakah saya perlu tes lagi?
Pilihan perawatan apa yang tersedia untuk saya?
Apa manfaat dari setiap perawatan yang Anda rekomendasikan?
Apa efek samping dari setiap pilihan pengobatan?
Akankah pengobatan menyebabkan menopause?
Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya? Bisakah saya terus bekerja?
Apakah ada satu perawatan yang Anda rekomendasikan daripada yang lain?
Bagaimana Anda tahu bahwa perawatan ini akan menguntungkan saya?
Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
Seberapa cepat saya harus membuat keputusan tentang pengobatan kanker?
Apa yang terjadi jika saya tidak menginginkan pengobatan kanker?
Berapa biaya pengobatan kanker?
Apakah paket asuransi saya mencakup tes dan perawatan yang Anda rekomendasikan?
Haruskah saya mencari pendapat kedua? Apakah asuransi saya akan menutupinya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web atau buku apa yang Anda rekomendasikan?
Apakah ada uji klinis atau perawatan baru yang harus saya pertimbangkan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda pikirkan selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab beberapa pertanyaan tentang gejala dan kesehatan Anda, seperti:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?