Gambaran umum

Kanker ovarium adalah pertumbuhan sel yang terbentuk di indung telur. Sel-sel berkembang biak dengan cepat dan dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat.

Sistem reproduksi wanita mengandung dua indung telur, satu di setiap sisi rahim. Indung telur-masing-masing seukuran kacang almond-menghasilkan telur (ovum) serta hormon estrogen dan progesteron.

Pengobatan kanker ovarium biasanya melibatkan pembedahan dan kemoterapi.

Gejala

Ketika kanker ovarium pertama kali berkembang, mungkin tidak menimbulkan gejala yang nyata. Ketika gejala kanker ovarium terjadi, mereka biasanya dikaitkan dengan kondisi lain yang lebih umum.

Tanda dan gejala kanker ovarium mungkin termasuk:

  • Perut kembung atau bengkak
  • Cepat merasa kenyang saat makan
  • Penurunan berat badan
  • Ketidaknyamanan di daerah panggul
  • Kelelahan
  • Sakit punggung
  • Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit
  • Kebutuhan yang sering untuk buang air kecil

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker ovarium, meskipun dokter telah mengidentifikasi hal-hal yang dapat meningkatkan risiko penyakit tersebut.

Dokter tahu bahwa kanker ovarium dimulai ketika sel-sel di dalam atau di dekat indung telur mengalami perubahan (mutasi) dalam DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, menciptakan massa (tumor) sel kanker. Sel-sel kanker terus hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Mereka dapat menyerang jaringan di dekatnya dan melepaskan diri dari tumor awal untuk menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain.

Jenis kanker ovarium

Jenis sel di mana kanker dimulai menentukan jenis kanker ovarium yang Anda miliki dan membantu dokter Anda menentukan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Jenis kanker ovarium antara lain:

  • Kanker ovarium epitel. Jenis ini adalah yang paling umum. Ini mencakup beberapa subtipe, termasuk karsinoma serosa dan karsinoma musinosa.
  • Tumor stroma. Tumor langka ini biasanya didiagnosis pada stadium lebih awal dibandingkan kanker ovarium lainnya.
  • Tumor sel germinal. Kanker ovarium langka ini cenderung terjadi pada usia yang lebih muda.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ovarium antara lain:

  • Usia yang lebih tua. Risiko kanker ovarium meningkat seiring bertambahnya usia. Ini paling sering didiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua.
  • Perubahan gen yang diwariskan.Sebagian kecil kanker ovarium disebabkan oleh perubahan gen yang Anda warisi dari orang tua Anda. Gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium antara lain BRCA1 dan BRCA2. Gen-gen ini juga meningkatkan risiko kanker payudara. Beberapa perubahan gen lain diketahui meningkatkan risiko kanker ovarium, termasuk perubahan gen yang terkait dengan sindrom Lynch dan genbrip1, RAD51CandRAD51D.
  • Riwayat keluarga kanker ovarium. Jika Anda memiliki kerabat sedarah yang telah didiagnosis menderita kanker ovarium, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko penyakit tersebut.
  • Kelebihan berat badan atau obesitas. Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko kanker ovarium.
  • Terapi penggantian hormon pascamenopause. Mengambil terapi penggantian hormon untuk mengendalikan tanda dan gejala menopause dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.
  • Endometriosis. Endometriosis adalah kelainan yang seringkali menyakitkan di mana jaringan yang mirip dengan jaringan yang melapisi bagian dalam rahim Anda tumbuh di luar rahim Anda.
  • Usia saat menstruasi dimulai dan berakhir. Memulai menstruasi pada usia dini atau memulai menopause pada usia lanjut, atau keduanya, dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.
  • Tidak pernah hamil. Jika Anda belum pernah hamil, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko kanker ovarium.

Perubahan gen yang diwariskan. Sebagian kecil kanker ovarium disebabkan oleh perubahan gen yang Anda warisi dari orang tua Anda. Gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium antara lain BRCA1 dan BRCA2 . Gen-gen ini juga meningkatkan risiko kanker payudara.

Beberapa perubahan gen lain diketahui meningkatkan risiko kanker ovarium, termasuk perubahan gen yang terkait dengan sindrom Lynch dan gen BRIP1, RAD51C, dan RAD51D .

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker ovarium. Tetapi mungkin ada cara untuk mengurangi risiko Anda:

  • Pertimbangkan untuk minum pil KB. Tanyakan kepada dokter Anda apakah pil KB (kontrasepsi oral) mungkin tepat untuk Anda. Minum pil KB mengurangi risiko kanker ovarium. Tetapi obat-obatan ini memang memiliki risiko, jadi diskusikan apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya berdasarkan situasi Anda.
  • Diskusikan faktor risiko Anda dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara dan ovarium, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat menentukan apa artinya ini bagi risiko kanker Anda sendiri. Anda mungkin dirujuk ke konselor genetik yang dapat membantu Anda memutuskan apakah pengujian genetik tepat untuk Anda. Jika Anda ditemukan memiliki perubahan gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium, Anda dapat mempertimbangkan pembedahan untuk mengangkat indung telur untuk mencegah kanker.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ovarium meliputi:

  • Pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda memasukkan jari-jari bersarung tangan ke dalam vagina Anda dan secara bersamaan menekan tangan ke perut Anda untuk merasakan (meraba) organ panggul Anda. Dokter juga memeriksa alat kelamin luar, vagina, dan leher rahim Anda secara visual.
  • Tes pencitraan. Tes, seperti USG atau CT scan perut dan panggul Anda, dapat membantu menentukan ukuran, bentuk, dan struktur indung telur Anda.
  • Tes darah.Tes darah mungkin termasuk tes fungsi organ yang dapat membantu menentukan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda mungkin juga menguji darah Anda untuk penanda tumor yang mengindikasikan kanker ovarium. Misalnya, tes antigen kanker (CA) 125 dapat mendeteksi protein yang sering ditemukan di permukaan sel kanker ovarium. Tes-tes ini tidak dapat memberi tahu dokter Anda apakah Anda menderita kanker, tetapi tes-tes ini dapat memberikan petunjuk tentang diagnosis dan prognosis Anda.
  • Operasi. Kadang-kadang dokter Anda tidak dapat memastikan diagnosis Anda sampai Anda menjalani operasi untuk mengangkat indung telur dan mengujinya untuk tanda-tanda kanker.
  • Pengujian genetik. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian sampel darah Anda untuk mencari perubahan gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium. Mengetahui bahwa Anda memiliki perubahan bawaan dalam DNA Anda membantu dokter Anda membuat keputusan tentang rencana perawatan Anda. Anda mungkin ingin berbagi informasi dengan kerabat sedarah Anda, seperti saudara kandung dan anak-anak Anda, karena mereka juga mungkin berisiko mengalami perubahan gen yang sama.

Tes darah. Tes darah mungkin termasuk tes fungsi organ yang dapat membantu menentukan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Dokter Anda mungkin juga menguji darah Anda untuk penanda tumor yang mengindikasikan kanker ovarium. Misalnya, tes antigen kanker (CA) 125 dapat mendeteksi protein yang sering ditemukan di permukaan sel kanker ovarium. Tes-tes ini tidak dapat memberi tahu dokter Anda apakah Anda menderita kanker, tetapi tes-tes ini dapat memberikan petunjuk tentang diagnosis dan prognosis Anda.

Setelah dipastikan bahwa Anda menderita kanker ovarium, dokter Anda akan menggunakan informasi dari tes dan prosedur Anda untuk menetapkan stadium kanker Anda. Stadium kanker ovarium berkisar dari 1 sampai 4, yang sering ditandai dengan angka Romawi I sampai IV. Stadium terendah menunjukkan bahwa kanker terbatas pada indung telur. Pada stadium 4, kanker telah menyebar ke area tubuh yang jauh.

Pengobatan

Pengobatan kanker ovarium biasanya melibatkan kombinasi pembedahan dan kemoterapi. Perawatan lain dapat digunakan dalam situasi tertentu.

Operasi

Operasi untuk mengangkat kanker ovarium meliputi:

  • Pembedahan untuk mengangkat satu indung telur. Untuk kanker stadium awal yang belum menyebar di luar satu indung telur, pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan indung telur yang terkena dan tuba falopinya. Prosedur ini dapat menjaga kemampuan Anda untuk memiliki anak.
  • Pembedahan untuk mengangkat kedua indung telur. Jika kanker ada di kedua indung telur Anda, tetapi tidak ada tanda-tanda kanker tambahan, dokter bedah Anda dapat mengangkat kedua indung telur dan kedua saluran tuba. Prosedur ini membuat rahim Anda tetap utuh, jadi Anda mungkin masih bisa hamil menggunakan embrio atau telur beku Anda sendiri atau dengan telur dari donor.
  • Pembedahan untuk mengangkat indung telur dan rahim. Jika kanker Anda lebih luas atau jika Anda tidak ingin mempertahankan kemampuan Anda untuk memiliki anak, dokter bedah Anda akan mengangkat indung telur, saluran tuba, rahim, kelenjar getah bening di dekatnya, dan lipatan jaringan perut berlemak (omentum).
  • Pembedahan untuk kanker stadium lanjut. Jika kanker Anda sudah lanjut, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat kanker sebanyak mungkin. Terkadang kemoterapi diberikan sebelum atau sesudah operasi dalam situasi ini.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel-sel yang tumbuh cepat di dalam tubuh, termasuk sel kanker. Obat kemoterapi dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau diminum.

Kemoterapi sering digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Ini juga dapat digunakan sebelum operasi.

Dalam situasi tertentu, obat kemoterapi dapat dipanaskan dan dimasukkan ke dalam perut selama operasi (kemoterapi intraperitoneal hipertermik). Obat-obatan dibiarkan di tempatnya selama beberapa waktu sebelum dikuras. Kemudian operasi selesai.

Terapi yang ditargetkan

Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelemahan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan menyerang kelemahan tersebut, pengobatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Jika Anda mempertimbangkan terapi bertarget untuk kanker ovarium, dokter Anda mungkin menguji sel kanker Anda untuk menentukan terapi bertarget mana yang paling mungkin berpengaruh pada kanker Anda.

Terapi hormon

Terapi hormon menggunakan obat-obatan untuk memblokir efek hormon estrogen pada sel kanker ovarium. Beberapa sel kanker ovarium menggunakan estrogen untuk membantu mereka tumbuh, jadi memblokir estrogen dapat membantu mengendalikan kanker.

Terapi hormon mungkin menjadi pilihan pengobatan untuk beberapa jenis kanker ovarium yang tumbuh lambat. Ini juga bisa menjadi pilihan jika kanker kembali setelah perawatan awal.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang sel kanker karena mereka menghasilkan protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.

Imunoterapi mungkin menjadi pilihan untuk mengobati kanker ovarium dalam situasi tertentu.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada memberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala lain dari penyakit serius. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda yang lain untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan berkelanjutan Anda. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti pembedahan dan kemoterapi.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan perawatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker ovarium bisa sangat sulit. Pada waktunya Anda akan menemukan cara untuk mengatasi perasaan Anda, tetapi sementara itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

  • Temukan seseorang untuk diajak bicara. Anda mungkin merasa nyaman mendiskusikan perasaan Anda dengan teman atau anggota keluarga, atau Anda mungkin lebih suka bertemu dengan kelompok pendukung formal. Kelompok pendukung untuk keluarga penderita kanker juga tersedia.
  • Biarkan orang membantu. Perawatan kanker bisa melelahkan. Beri tahu orang-orang apa yang paling berguna bagi Anda.
  • Tetapkan tujuan yang masuk akal. Memiliki tujuan membantu Anda merasa memegang kendali dan dapat memberi Anda tujuan. Namun pilihlah tujuan yang bisa Anda jangkau.
  • Luangkan waktu untuk diri sendiri. Makan dengan baik, bersantai, dan istirahat yang cukup dapat membantu melawan stres dan kelelahan akibat kanker.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga atau ginekolog Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai Anda menderita kanker ovarium, Anda mungkin dirujuk ke spesialis kanker reproduksi wanita (ahli onkologi ginekologi). Ahli onkologi ginekologi adalah dokter kandungan-ginekologi (OB-GYN) yang memiliki pelatihan tambahan dalam diagnosis dan pengobatan kanker ovarium dan kanker ginekologi lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji temu Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan mengapa Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan besar atau pemicu stres dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen Anda.
  • Mintalah kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan efek samping apa yang dapat saya harapkan?
  • Bagaimana prognosisnya?
  • Jika saya masih ingin memiliki anak, pilihan apa yang tersedia untuk saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan sungkan untuk menanyakan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin meluangkan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala, dan seberapa parahnya?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda memiliki kerabat dengan kanker ovarium atau payudara?
  • Apakah ada kanker lain dalam riwayat keluarga Anda?
Gejala dan pengobatan kanker ovarium