Gambaran umum

Kanker kandung empedu adalah pertumbuhan sel yang dimulai di kantong empedu.

Kantung empedu adalah organ kecil berbentuk buah pir di sisi kanan perut, tepat di bawah hati. Kantung empedu menyimpan cairan yang disebut empedu yang dibuat hati untuk mencerna makanan.

Kanker kandung empedu tidak umum. Peluang untuk sembuh adalah baik ketika kanker kandung empedu ditemukan dalam jumlah kecil. Tetapi sebagian besar kanker kandung empedu ditemukan ketika mereka telah tumbuh di luar kantong empedu. Kemudian kesempatan untuk bertahan hidup, yang disebut prognosis, seringkali buruk.

Kanker kandung empedu mungkin tidak ditemukan sampai stadium lanjut karena mungkin tidak menimbulkan gejala. Ketika itu terjadi, gejalanya mungkin seperti kondisi umum. Juga, kantong empedu tersembunyi di dalam tubuh. Hal ini memudahkan kanker kandung empedu untuk tumbuh tanpa ditemukan.

Gejala

Kanker kandung empedu mungkin tidak memiliki gejala. Ketika ada tanda-tanda dan gejala, mereka mungkin termasuk:

  • Sakit perut, sebagian besar di bagian kanan atas perut.
  • Perut kembung.
  • Massa yang bisa Anda rasakan melalui kulit.
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha.
  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata, disebut jaundice. Menguningnya kulit mungkin lebih sulit dilihat pada kulit hitam atau coklat. Penyakit kuning biasanya terjadi ketika kanker kandung empedu sudah sangat lanjut.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan profesional kesehatan jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker kandung empedu.

Profesional kesehatan tahu bahwa kanker kandung empedu dimulai ketika sel-sel kandung empedu yang sehat mengalami perubahan dalam DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan.

Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Sebagian besar kanker kandung empedu dimulai pada sel kelenjar yang melapisi permukaan bagian dalam kantong empedu. Kanker kandung empedu yang dimulai pada sel jenis ini disebut adenokarsinoma. Istilah ini mengacu pada cara munculnya sel kanker saat dilihat di bawah mikroskop.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu antara lain:

  • Seks wanita. Kanker kandung empedu jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Para ahli berpikir itu mungkin terkait dengan hormon estrogen, yang meningkatkan risiko batu empedu. Orang yang ditugaskan sebagai wanita saat lahir paling sering memiliki kadar estrogen yang lebih tinggi dalam tubuh mereka daripada orang yang ditugaskan sebagai pria saat lahir.
  • Bertambahnya usia. Risiko Anda terkena kanker kandung empedu meningkat seiring bertambahnya usia. Ini lebih sering terjadi setelah usia 65 tahun. Tapi itu bisa terjadi pada anak-anak.
  • Sejarah batu empedu. Kanker kandung empedu paling sering terjadi pada orang yang memiliki batu empedu atau pernah mengalami batu empedu di masa lalu. Batu empedu yang lebih besar dapat membawa risiko yang lebih besar. Batu empedu biasa terjadi. Tetapi bahkan pada orang dengan batu empedu, kanker kandung empedu jarang terjadi.
  • Kondisi kandung empedu lainnya. Kondisi kandung empedu lain yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu termasuk polip, infeksi, dan pembengkakan dan iritasi yang berkelanjutan, yang disebut peradangan kronis.
  • Peradangan pada saluran empedu. Primary sclerosing cholangitis menyebabkan peradangan pada saluran yang mengalirkan empedu dari kantong empedu dan hati. Kondisi ini meningkatkan risiko kanker kandung empedu.

Profesional kesehatan belum menemukan cara untuk mencegah kanker kandung empedu.

Diagnosis

Diagnosis kanker kandung empedu mungkin dimulai dengan diskusi tentang gejala Anda. Seorang profesional kesehatan mungkin menggunakan tes darah untuk memahami cara kerja organ Anda dan tes pencitraan untuk mencari tanda-tanda kanker di kantong empedu.

Tes darah

Tes darah untuk memeriksa cara kerja hati Anda dapat membantu ahli kesehatan Anda menemukan apa yang menyebabkan gejala Anda.

Tes pencitraan

Tes pencitraan yang dapat digunakan untuk membuat gambar kandung empedu termasuk USG, CT scan, dan MRI.

Menemukan luasnya kanker kandung empedu

Setelah ahli kesehatan Anda mendiagnosis kanker kandung empedu Anda, langkah selanjutnya adalah menemukan tingkat kankernya. Ini disebut pementasan. Stadium kanker kandung empedu Anda membantu menunjukkan prognosis Anda dan membantu pilihan pengobatan.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk stadium kanker kandung empedu meliputi:

  • Tes untuk melihat saluran empedu.Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan prosedur untuk memasukkan pewarna ke dalam saluran empedu. Tes pencitraan kemudian mencatat ke mana perginya pewarna. Tes-tes ini dapat menunjukkan apakah saluran empedu tersumbat. Tes-tes ini mungkin termasuk kolangiografi resonansi magnetik dan kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.
  • Tes pencitraan lainnya. Kebanyakan orang dengan kanker kandung empedu akan menjalani serangkaian pemindaian untuk membantu melihat apakah kanker telah menyebar. Pemindaian umum termasuk pemindaian CT dan MRI pada area perut dan dada.
  • Operasi eksplorasi.Jika pembedahan merupakan pilihan pengobatan untuk Anda, ahli kesehatan Anda terlebih dahulu dapat merekomendasikan pembedahan untuk melihat ke dalam perut Anda untuk melihat apakah kanker kandung empedu telah menyebar. Dalam prosedur yang disebut laparoskopi, ahli bedah membuat sayatan kecil yang disebut sayatan di perut Anda dan memasang kamera kecil. Kamera memungkinkan ahli bedah memeriksa organ di sekitar kantong empedu Anda untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar.

Tes untuk melihat saluran empedu. Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan prosedur untuk memasukkan pewarna ke dalam saluran empedu. Tes pencitraan kemudian mencatat ke mana perginya pewarna. Tes-tes ini dapat menunjukkan apakah saluran empedu tersumbat.

Tes-tes ini mungkin termasuk kolangiografi resonansi magnetik dan kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.

Operasi eksplorasi. Jika pembedahan merupakan pilihan pengobatan untuk Anda, ahli kesehatan Anda terlebih dahulu dapat merekomendasikan pembedahan untuk melihat ke dalam perut Anda untuk melihat apakah kanker kandung empedu telah menyebar.

Dalam prosedur yang disebut laparoskopi, ahli bedah membuat sayatan kecil yang disebut sayatan di perut Anda dan memasang kamera kecil. Kamera memungkinkan ahli bedah memeriksa organ di sekitar kantong empedu Anda untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar.

Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan prosedur ini untuk menentukan stadium kanker Anda. Tahapan kanker kandung empedu berkisar dari 0 hingga 4. Angka yang lebih rendah umumnya berarti kankernya kecil dan kemungkinan besar akan sembuh.

Kanker kandung empedu stadium 1 berarti kanker hanya ada di kantong empedu. Saat kanker tumbuh lebih besar dan tumbuh di luar kantong empedu, tahapannya meningkat. Kanker kandung empedu stadium 4 berarti kanker telah tumbuh melalui kantong empedu dan masuk ke organ terdekat. Stadium 4 juga bisa berarti kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Pengobatan

Perawatan untuk kanker kandung empedu seringkali melibatkan pembedahan. Jika kanker tumbuh ke organ terdekat, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan. Pengobatan mungkin dimulai dengan terapi radiasi atau obat-obatan, seperti kemoterapi. Perawatan kanker kandung empedu apa yang terbaik untuk Anda tergantung pada stadium kanker Anda, kesehatan Anda, dan apa yang Anda sukai.

Operasi

Pembedahan digunakan untuk mengobati kanker kandung empedu yang belum menyebar ke luar kantong empedu. Jenis operasi meliputi:

  • Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu. Kanker kandung empedu dini yang belum tumbuh di luar kantong empedu diobati dengan operasi pengangkatan kantong empedu. Operasi ini disebut kolesistektomi.
  • Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu dan sebagian hati. Kanker kandung empedu yang tumbuh di luar kantong empedu dan masuk ke dalam hati terkadang diobati dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta bagian hati dan saluran empedu yang mengelilingi kantong empedu.

Jika kanker kandung empedu Anda kecil dan semuanya dapat diangkat dengan kolesistektomi, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan lain.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Sebagian besar obat kemoterapi diberikan melalui pembuluh darah. Beberapa datang dalam bentuk pil.

Profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan kemoterapi setelah operasi jika ada risiko bahwa beberapa sel kanker kandung empedu mungkin tetap ada. Terkadang, profesional kesehatan memberikan kemoterapi sebelum operasi. Ini juga dapat digunakan untuk mengendalikan kanker ketika operasi tidak memungkinkan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya.

Terapi radiasi kadang-kadang digunakan dengan kemoterapi setelah operasi untuk kanker kandung empedu jika semua kanker tidak dapat diangkat. Terapi radiasi juga dapat mengendalikan kanker kandung empedu yang menyebabkan rasa sakit dan ikterus saat pembedahan tidak memungkinkan.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Obat terapi bertarget hanya digunakan pada orang yang sel kankernya memiliki perubahan tertentu yang dapat ditargetkan. Sel-sel kanker Anda dapat diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan mungkin membantu Anda.

Imunoterapi

Imunoterapi untuk kanker adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel kanker.

Imunoterapi biasanya digunakan untuk kanker kandung empedu yang tumbuh sangat besar atau menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Mengatasi dan mendukung

Belajar mengatasi penyakit yang mengancam jiwa, seperti kanker kandung empedu, akan memakan waktu. Beberapa ide untuk belajar mengatasi kanker kandung empedu antara lain:

Ajukan pertanyaan tentang kanker kandung empedu

Tuliskan pertanyaan yang Anda miliki tentang kanker Anda. Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini pada janji temu Anda berikutnya. Tanyakan juga kepada tim layanan kesehatan Anda tentang sumber yang baik di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi.

Mengetahui lebih banyak tentang kanker kandung empedu Anda dan pilihan perawatan Anda dapat membantu Anda membuat keputusan tentang perawatan Anda.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Diagnosis kanker Anda juga bisa membuat stres bagi teman dan keluarga. Cobalah untuk membuat mereka tetap terlibat dalam hidup Anda.

Teman dan keluarga Anda kemungkinan akan menanyakan apakah ada yang bisa mereka lakukan untuk membantu Anda. Pikirkan tugas-tugas yang mungkin Anda sukai untuk dibantu, seperti merawat rumah Anda jika Anda harus tinggal di rumah sakit atau hanya berada di sana saat Anda ingin berbicara.

Anda mungkin menemukan kenyamanan dalam dukungan dari sekelompok teman dan keluarga Anda yang peduli.

Temukan seseorang untuk diajak bicara

Temukan seseorang yang dapat Anda ajak bicara yang telah bekerja dengan orang-orang yang menghadapi penyakit yang mengancam jiwa. Konsultasikan dengan konselor, pekerja sosial medis, atau anggota pendeta. Anda juga mungkin ingin bergabung dengan kelompok pendukung untuk penderita kanker. Minta tim layanan kesehatan Anda untuk menghubungkan Anda dengan sumber daya ini.

Tuliskan keinginan medis Anda

Ambil langkah-langkah untuk memastikan bahwa keinginan Anda diketahui dan dilaksanakan. Tanyakan kepada tim perawatan Anda tentang arahan lanjutan. Arahan lanjutan memungkinkan Anda untuk mengatakan jenis perawatan apa yang Anda inginkan jika Anda tidak dapat membicarakan keinginan Anda.

Tanyakan juga tentang penamaan surat kuasa medis. Ini adalah seseorang yang Anda pilih untuk membuat pilihan untuk Anda jika Anda tidak dapat membuatnya sendiri.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan profesional kesehatan jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita kanker kandung empedu, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis, seperti:

  • Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kondisi pencernaan, disebut ahli gastroenterologi.
  • Seorang ahli bedah yang mengoperasi hati atau kantong empedu.
  • Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker, disebut ahli onkologi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tidak terkait dengan alasan janji temu Anda, dan kapan gejala tersebut dimulai.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi bersama Anda. Seseorang yang bersama Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk kanker kandung empedu, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah kanker kandung empedu saya sudah melampaui kantong empedu saya?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Perawatan apa yang tersedia untuk kanker kandung empedu saya?
  • Apa manfaat dan risiko dari setiap perawatan?
  • Apakah ada satu perawatan yang Anda sarankan daripada yang lain?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah gejala Anda terus-menerus atau datang dan pergi?
  • Seberapa buruk gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan kanker kandung empedu