Gejala dan pengobatan kanker hati

Karsinoma hepatoseluler

Karsinoma hepatoseluler adalah jenis kanker yang dimulai sebagai pertumbuhan sel di hati. Hati adalah organ yang berada tepat di bawah tulang rusuk di sisi kanan perut. Hal ini diperlukan untuk membantu mencerna makanan, membersihkan tubuh dari produk limbah dan membuat zat, di antara tugas-tugas lainnya.

Karsinoma hepatoseluler adalah jenis kanker hati yang paling umum. Ini dimulai di sel hati yang disebut hepatosit. Karsinoma hepatoseluler paling sering terjadi pada orang dengan kondisi hati kronis, seperti sirosis yang disebabkan oleh infeksi hepatitis B atau hepatitis C.

Pengobatan karsinoma hepatoseluler mungkin termasuk pembedahan untuk mengangkat kanker atau transplantasi hati. Perawatan lain mungkin termasuk ablasi, embolisasi, terapi radiasi, imunoterapi, dan terapi bertarget.

Gejala

Karsinoma hepatoseluler mungkin tidak menimbulkan gejala yang langsung terlihat. Kanker hati ini paling sering terjadi pada orang dengan jaringan parut hati, yang disebut sirosis, yang disebabkan oleh infeksi hepatitis B atau hepatitis C. Pada orang-orang ini, gejala kankernya mungkin sama dengan gejala sirosis.

Jika tanda dan gejala karsinoma hepatoseluler berkembang, mereka mungkin termasuk:

Menurunkan berat badan tanpa berusaha.
Kehilangan nafsu makan.
Sakit perut bagian atas.
Pertumbuhan di perut.
Menguningnya kulit dan bagian putih mata, yang dikenal sebagai jaundice.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak selalu jelas apa yang menyebabkan karsinoma hepatoseluler. Kanker ini dimulai sebagai pertumbuhan sel-sel di hati. Kebanyakan orang dengan kanker jenis ini memiliki kondisi hati yang berkelanjutan, seperti sirosis yang disebabkan oleh infeksi hepatitis B atau hepatitis C.

Karsinoma hepatoseluler terjadi ketika sel-sel di hati yang disebut hepatosit mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler meliputi:

Usia yang lebih tua. Karsinoma hepatoseluler lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
Infeksi virus hepatitis B atau virus hepatitis C. Infeksi virus hepatitis B atau virus hepatitis C yang sedang berlangsung atau sebelumnya meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler.
Sirosis. Sirosis adalah kondisi progresif dan ireversibel yang menyebabkan jaringan parut terbentuk di hati. Ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoseluler.
Penyakit hati bawaan tertentu. Beberapa penyakit hati yang dapat diturunkan dalam keluarga dapat meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler. Contohnya termasuk hemokromatosis dan penyakit Wilson.
Kelebihan lemak di hati. Penyakit hati berlemak nonalkohol, juga disebut penyakit hati steatosis terkait disfungsi metabolik, terjadi ketika lemak menumpuk di hati. Orang dengan kondisi ini berada pada peningkatan risiko karsinoma hepatoseluler.
Diabetes. Orang dengan kondisi gula darah ini memiliki risiko lebih besar terkena karsinoma hepatoseluler dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes.
Obesitas. Orang dengan obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena sirosis dan kelebihan lemak di hati. Kondisi ini meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler.
Paparan aflatoksin. Aflatoksin adalah racun yang dihasilkan oleh jamur yang tumbuh pada tanaman yang penyimpanannya buruk. Tanaman, seperti biji-bijian dan kacang-kacangan, dapat terkontaminasi aflatoksin, yang dapat berakhir pada makanan yang terbuat dari produk ini.
Konsumsi alkohol berlebihan. Mengkonsumsi alkohol dalam jumlah sedang setiap hari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki dan meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler.
Merokok. Orang yang merokok memiliki peningkatan risiko karsinoma hepatoseluler.

Pencegahan

Mengurangi risiko sirosis

Sirosis adalah jaringan parut pada hati, dan meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler. Anda dapat mengurangi risiko sirosis jika Anda:

Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria.
Pertahankan berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat badan tersebut. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada ahli kesehatan tentang cara sehat untuk menurunkan berat badan Anda. Makan lebih sedikit kalori dan perlahan-lahan tingkatkan jumlah olahraga.

Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B

Infeksi virus hepatitis B meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler. Anda dapat mengurangi risiko hepatitis B dengan menerima vaksin hepatitis B. Vaksin ini dapat diberikan kepada hampir semua orang, termasuk bayi, anak-anak, orang dewasa, dan orang dewasa yang lebih tua.

Ambil tindakan untuk mencegah hepatitis C

Infeksi virus hepatitis C meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler. Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi Anda dapat mengurangi risiko infeksi.

Ketahui status kesehatan pasangan seksual mana pun. Jangan melakukan hubungan seks tanpa kondom kecuali Anda yakin pasangan Anda tidak terinfeksi hepatitis B, hepatitis C, atau infeksi menular seksual lainnya. Jika Anda tidak mengetahui status kesehatan pasangan Anda, gunakan kondom setiap kali melakukan hubungan seksual.
Jangan gunakan obat infus, tetapi jika ya, gunakan jarum suntik yang bersih. Kurangi risiko hepatitis C Anda dengan tidak menyuntikkan obat-obatan legal atau ilegal yang mungkin dijual di jalanan. Tetapi jika itu bukan pilihan bagi Anda, pastikan jarum apa pun yang Anda gunakan steril, dan jangan dibagikan. Jarum yang terkontaminasi adalah penyebab umum infeksi hepatitis C. Manfaatkan program pertukaran jarum suntik di komunitas Anda dan pertimbangkan untuk mencari bantuan untuk penggunaan narkoba Anda.
Carilah toko yang aman dan bersih saat membuat tindik atau tato. Jarum suntik yang mungkin tidak disterilkan dengan benar dapat menyebarkan virus hepatitis C. Sebelum membuat tindik atau tato, periksa toko-toko di daerah Anda dan tanyakan kepada anggota staf tentang praktik keselamatan mereka. Jika karyawan di toko tidak menjawab pertanyaan Anda atau tidak menanggapi pertanyaan Anda dengan serius, anggap itu sebagai tanda bahwa fasilitas tersebut tidak tepat untuk Anda.

Mencari pengobatan untuk infeksi hepatitis B atau C

Perawatan tersedia untuk infeksi hepatitis B dan hepatitis C. Penelitian menunjukkan bahwa pengobatan dapat mengurangi risiko karsinoma hepatoseluler.

Tanyakan tentang skrining kanker hati

Bagi kebanyakan orang, skrining untuk kanker hati belum terbukti mengurangi risiko kematian akibat kanker hati, dan umumnya tidak dianjurkan. Orang dengan kondisi yang meningkatkan risiko kanker hati mungkin mempertimbangkan untuk melakukan skrining. Orang dengan peningkatan risiko termasuk mereka yang memiliki:

Infeksi hepatitis B.
Infeksi hepatitis C.
Sirosis hati.

Bicarakan tentang pro dan kontra skrining dengan tim layanan kesehatan Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan apakah skrining tepat untuk Anda berdasarkan risiko Anda. Skrining karsinoma hepatoseluler biasanya melibatkan tes darah dan USG perut setiap enam bulan.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis karsinoma hepatoseluler, profesional kesehatan mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Tes dan prosedur lain mungkin termasuk tes pencitraan, tes darah, dan pengangkatan beberapa sel untuk pengujian.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran karsinoma hepatoseluler. Tes mungkin termasuk:

Ultrasound.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi, juga disebut CT scan.
Pencitraan resonansi magnetik, juga disebut MRI.
Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.

Tes darah

Tes darah dapat memberikan petunjuk kepada tim layanan kesehatan Anda tentang apa yang menyebabkan gejala Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk tes yang mengukur fungsi hati Anda. Tes darah juga dapat mencari protein yang dibuat oleh sel kanker. Tes ini disebut tes penanda tumor.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk karsinoma hepatoseluler, biopsi menggunakan jarum untuk mengambil sampel jaringan. Selama biopsi hati, seorang profesional kesehatan menusukkan jarum melalui kulit dan ke dalam kanker. Ahli kesehatan menggunakan jarum untuk mengambil sampel sel dari hati.

Sampel diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.

Tidak semua orang membutuhkan biopsi untuk mendiagnosis karsinoma hepatoseluler. Terkadang tim layanan kesehatan membuat diagnosis menggunakan hasil tes lain.

Pementasan karsinoma hepatoseluler

Jika Anda didiagnosis menderita karsinoma hepatoseluler, langkah selanjutnya adalah menentukan luasnya kanker, yang disebut stadiumnya. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan stadium kanker untuk membantu membuat rencana perawatan Anda.

Tahapan karsinoma hepatoseluler menggunakan angka 0 dan huruf A sampai D. Karsinoma hepatoseluler stadium 0 berukuran kecil dan terbatas pada hati. Saat kanker semakin besar atau menyebar ke luar area awalnya, tahapannya berubah dari A ke D.

Pengobatan

Pengobatan untuk karsinoma hepatoseluler tergantung pada lokasi dan luasnya kanker. Perawatan juga mungkin tergantung pada kondisi hati. Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat kanker. Pada beberapa orang, transplantasi hati bisa menjadi pilihan. Perawatan lain mungkin termasuk ablasi, embolisasi, terapi radiasi, imunoterapi, dan terapi bertarget.

Operasi

Pengobatan untuk karsinoma hepatoseluler dapat dimulai dengan pembedahan untuk mengangkat sebagian hati termasuk kanker atau seluruh hati dengan transplantasi. Pilihan pembedahan meliputi:

Pembedahan untuk mengangkat kanker. Hepatektomi parsial digunakan untuk orang yang kankernya berada di salah satu bagian hati. Operasi ini mengangkat kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Apakah ini pilihan untuk Anda tergantung pada lokasi kanker Anda di dalam hati, seberapa baik fungsi hati Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Operasi transplantasi hati. Kadang-kadang operasi untuk mengangkat kanker dikombinasikan dengan transplantasi hati. Seorang ahli bedah mengangkat kanker dan seluruh hati. Kemudian ahli bedah memasukkan hati yang sehat dari donor ke dalam tubuh. Transplantasi hati dapat menjadi pilihan pada orang sehat yang kankernya belum menyebar ke luar hati. Perawatan lain dapat digunakan untuk mengobati kanker sambil menunggu transplantasi.

Prosedur hati lainnya

Prosedur lain pada hati dapat membantu mengobati karsinoma hepatoseluler. Perawatan ini dapat digunakan pada orang yang tidak dapat menjalani operasi untuk mengangkat kanker. Prosedur hati lainnya untuk karsinoma hepatoseluler meliputi:

Ablasi frekuensi radio. Ablasi frekuensi radio menggunakan arus listrik dan panas untuk melukai sel kanker. Selama prosedur ini, seorang profesional kesehatan memasukkan jarum kecil ke dalam kanker. Jarum memberikan suhu panas yang melukai sel kanker.
Cryoablation. Cryoablation menggunakan dingin untuk melukai sel kanker. Selama prosedur, seorang profesional kesehatan memasukkan jarum kecil ke dalam kanker. Jarum memberikan suhu dingin yang melukai sel kanker.
Kemoembolisasi. Kemoembolisasi memberikan obat kemoterapi langsung ke kanker. Ini juga menggunakan obat yang menghalangi aliran darah ke kanker. Menghalangi aliran darah ke kanker dapat menyebabkan kanker menyusut, tumbuh lebih lambat atau tidak tumbuh sama sekali.
Radioembolisasi. Radioembolisasi menggunakan manik-manik kecil yang menahan radiasi. Tim perawatan kesehatan memasukkan manik-manik ke dalam pembuluh darah yang menuju ke hati. Manik-manik mengeluarkan radiasi langsung ke kanker.
Terapi radiasi. Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Sinar tersebut dapat menargetkan kanker di hati.

Imunoterapi

Imunoterapi untuk kanker adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.

Imunoterapi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Bagi mereka dengan karsinoma hepatoseluler lanjut yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan, imunoterapi dapat menjadi pilihan.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Terapi yang ditargetkan dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Bagi mereka dengan karsinoma hepatoseluler lanjut yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan, terapi bertarget dapat menjadi pilihan.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Tim perawatan kesehatan yang mungkin terdiri dari dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, terapi bertarget, atau terapi radiasi.

Penggunaan perawatan paliatif dengan perawatan lain dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Mengatasi dan mendukung

Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi perasaan yang terjadi setelah diagnosis kanker. Sampai saat itu, berikut adalah beberapa ide untuk mengatasi karsinoma hepatoseluler.

Cukup belajar tentang kanker untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang karsinoma hepatoseluler, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat dapat membantu Anda mengatasi karsinoma hepatoseluler. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang mungkin Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan karena menderita kanker.

Temukan seseorang untuk diajak bicara

Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan kekhawatiran Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk Institut Kanker Nasional AS dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita karsinoma hepatoseluler, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit hati, yang disebut ahli hepatologi. Jika diagnosis kanker dibuat, Anda juga dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk karsinoma hepatoseluler, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

Apakah saya menderita karsinoma hepatoseluler?
Apa stadium karsinoma hepatoseluler saya?
Apakah karsinoma hepatoseluler saya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh saya?
Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
Apa saja pilihan pengobatannya?
Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh atau memperpanjang hidup saya?
Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

Kapan gejala Anda dimulai?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Diagnosis

Mendiagnosis kanker hati

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker hati meliputi:

Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan kelainan fungsi hati.
Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan, seperti USG, CT, dan MRI .
Menghapus sampel jaringan hati untuk pengujian.Kadang-kadang perlu untuk mengangkat sepotong jaringan hati untuk pengujian laboratorium untuk membuat diagnosis pasti kanker hati. Selama biopsi hati, dokter Anda memasukkan jarum tipis melalui kulit Anda dan ke dalam hati Anda untuk mendapatkan sampel jaringan. Di laboratorium, dokter memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Biopsi hati membawa risiko pendarahan, memar, dan infeksi.

Menghapus sampel jaringan hati untuk pengujian. Kadang-kadang perlu untuk mengangkat sepotong jaringan hati untuk pengujian laboratorium untuk membuat diagnosis pasti kanker hati.

Selama biopsi hati, dokter Anda memasukkan jarum tipis melalui kulit Anda dan ke dalam hati Anda untuk mendapatkan sampel jaringan. Di laboratorium, dokter memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Biopsi hati membawa risiko pendarahan, memar, dan infeksi.

Menentukan luasnya kanker hati

Setelah kanker hati didiagnosis, dokter Anda akan bekerja untuk menentukan tingkat (stadium) kanker tersebut. Tes stadium membantu menentukan ukuran dan lokasi kanker dan apakah telah menyebar. Tes pencitraan yang digunakan untuk stadium kanker hati termasuk CT , MRI, dan pemindaian tulang.

Ada berbagai metode untuk menentukan stadium kanker hati. Misalnya, satu metode menggunakan angka Romawi I sampai IV, dan metode lainnya menggunakan huruf A sampai D. Dokter Anda menggunakan stadium kanker Anda untuk menentukan pilihan pengobatan dan prognosis Anda.

Pengobatan

Perawatan untuk kanker hati primer tergantung pada tingkat (stadium) penyakit serta usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi pribadi.

Operasi

Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker hati meliputi:

Pembedahan untuk mengangkat tumor.In dalam situasi tertentu, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat kanker hati dan sebagian kecil jaringan hati sehat yang mengelilinginya jika tumor Anda kecil dan fungsi hati Anda baik. Apakah ini pilihan untuk Anda juga tergantung pada lokasi kanker Anda di dalam hati, seberapa baik fungsi hati Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Operasi transplantasi hati. Selama operasi transplantasi hati, hati Anda yang sakit diangkat dan diganti dengan hati yang sehat dari donor. Operasi transplantasi hati hanya merupakan pilihan untuk sebagian kecil orang dengan kanker hati stadium awal.

Pembedahan untuk mengangkat tumor. Dalam situasi tertentu, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat kanker hati dan sebagian kecil jaringan hati sehat yang mengelilinginya jika tumor Anda kecil dan fungsi hati Anda baik.

Apakah ini pilihan untuk Anda juga tergantung pada lokasi kanker Anda di dalam hati, seberapa baik fungsi hati Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Perawatan lokal

Perawatan lokal untuk kanker hati adalah perawatan yang diberikan langsung ke sel kanker atau area di sekitar sel kanker. Pilihan pengobatan lokal untuk kanker hati meliputi:

Memanaskan sel kanker. Ablasi frekuensi radio menggunakan arus listrik untuk memanaskan dan menghancurkan sel kanker. Menggunakan tes pencitraan sebagai panduan, seperti USG, dokter memasukkan satu atau lebih jarum tipis ke dalam sayatan kecil di perut Anda. Ketika jarum mencapai tumor, mereka dipanaskan dengan arus listrik, menghancurkan sel-sel kanker. Prosedur lain untuk memanaskan sel kanker mungkin menggunakan gelombang mikro atau laser.
Membekukan sel kanker. Cryoablation menggunakan suhu yang sangat dingin untuk menghancurkan sel kanker. Selama prosedur, dokter Anda menempatkan alat (cryoprobe) yang mengandung nitrogen cair langsung ke tumor hati. Gambar ultrasound digunakan untuk memandu cryoprobe dan memantau pembekuan sel.
Menyuntikkan alkohol ke dalam tumor. Selama injeksi alkohol, alkohol murni disuntikkan langsung ke tumor, baik melalui kulit atau selama operasi. Alkohol menyebabkan sel tumor mati.
Menyuntikkan obat kemoterapi ke dalam hati. Kemoembolisasi adalah jenis pengobatan kemoterapi yang memasok obat anti kanker yang kuat langsung ke hati.
Menempatkan manik-manik berisi radiasi di hati. Bola kecil yang mengandung radiasi dapat ditempatkan langsung di hati di mana mereka dapat mengirimkan radiasi langsung ke tumor.

Terapi radiasi

Perawatan ini menggunakan energi bertenaga tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk menghancurkan sel kanker dan mengecilkan tumor. Dokter dengan hati-hati mengarahkan energi ke hati, sambil menyelamatkan jaringan sehat di sekitarnya.

Terapi radiasi mungkin menjadi pilihan jika perawatan lain tidak memungkinkan atau jika tidak membantu. Untuk kanker hati stadium lanjut, terapi radiasi dapat membantu mengendalikan gejala.

Selama perawatan terapi radiasi sinar eksternal, Anda berbaring di atas meja dan sebuah mesin mengarahkan pancaran energi pada titik yang tepat di tubuh Anda.

Jenis terapi radiasi khusus, yang disebut radioterapi tubuh stereotaktik, melibatkan pemfokusan banyak berkas radiasi secara bersamaan pada satu titik di tubuh Anda.

Terapi obat yang ditargetkan

Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Banyak obat yang ditargetkan tersedia untuk mengobati kanker hati stadium lanjut.

Beberapa terapi yang ditargetkan hanya bekerja pada orang yang sel kankernya memiliki mutasi genetik tertentu. Sel kanker Anda dapat diuji di laboratorium untuk melihat apakah obat ini dapat membantu Anda.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh Anda yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel-sel kanker menghasilkan protein yang membutakan sel-sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.

Perawatan imunoterapi umumnya disediakan untuk orang dengan kanker hati stadium lanjut.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel-sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda, dalam bentuk pil atau keduanya.

Kemoterapi kadang-kadang digunakan untuk mengobati kanker hati stadium lanjut.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada memberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala lain dari penyakit serius. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda yang lain untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan berkelanjutan Anda. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan perawatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif dapat membantu mengendalikan rasa sakit pada orang dengan kanker hati stadium lanjut. Dokter Anda akan bekerja untuk mengendalikan rasa sakit dengan perawatan dan pengobatan. Tetapi terkadang rasa sakit Anda tetap ada atau Anda mungkin ingin menghindari efek samping dari obat pereda nyeri.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang pengobatan alternatif yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit, seperti:

Akupresur
Akupunktur
Hipnosis
Pijat
Teknik relaksasi

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda memiliki penyakit yang mengancam jiwa bisa sangat menghancurkan. Setiap orang menemukan caranya sendiri untuk mengatasi diagnosis kanker hati. Meskipun tidak ada jawaban yang mudah bagi orang yang berurusan dengan kanker hati, saran berikut mungkin dapat membantu:

Pelajari cukup banyak tentang kanker hati untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kanker hati Anda, termasuk stadium kanker Anda, pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker hati, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
Dekatkan teman dan keluarga. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda mengatasi kanker hati. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan oleh kanker.
Temukan seseorang untuk diajak bicara.Temukan pendengar yang baik yang dengannya Anda dapat berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Dukungan dari konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok penyintas kanker juga dapat membantu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau periksa buku telepon, perpustakaan, atau organisasi kanker Anda, seperti National Cancer Institute atau American Cancer Society.
Buat rencana untuk hal yang tidak diketahui.Memiliki penyakit yang mengancam jiwa, seperti kanker, mengharuskan Anda bersiap menghadapi kemungkinan kematian. Bagi sebagian orang, memiliki keyakinan yang kuat atau rasa akan sesuatu yang lebih besar dari diri mereka sendiri membuatnya lebih mudah untuk menerima penyakit yang mengancam jiwa. Tanyakan kepada dokter Anda tentang arahan lanjutan dan wasiat hidup untuk membantu Anda merencanakan perawatan akhir hayat, jika Anda membutuhkannya.

Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang dengannya Anda dapat berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Dukungan dari konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok penyintas kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau periksa buku telepon, perpustakaan, atau organisasi kanker Anda, seperti National Cancer Institute atau American Cancer Society.

Buat rencana untuk hal yang tidak diketahui. Memiliki penyakit yang mengancam jiwa, seperti kanker, mengharuskan Anda bersiap menghadapi kemungkinan kematian. Bagi sebagian orang, memiliki keyakinan yang kuat atau rasa akan sesuatu yang lebih besar dari diri mereka sendiri membuatnya lebih mudah untuk menerima penyakit yang mengancam jiwa.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang arahan lanjutan dan wasiat hidup untuk membantu Anda merencanakan perawatan akhir hayat, jika Anda membutuhkannya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa menderita kanker hati, kemungkinan besar Anda akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin menderita kanker hati, Anda dapat dirujuk ke dokter spesialis penyakit hati (hepatologis) atau ke dokter spesialis pengobatan kanker (onkologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dicakup, ada baiknya untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen apa pun, yang Anda konsumsi.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker hati, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Jenis kanker hati apa yang saya derita?
Apa stadium kanker hati saya?
Apa yang dikatakan laporan patologi saya? Dapatkah saya memiliki salinan laporan patologi?
Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
Apa saja pilihan pengobatan saya?
Apa efek samping potensial dari setiap pilihan pengobatan?
Apakah ada satu perawatan yang Anda rekomendasikan daripada yang lain?
Bagaimana perawatan saya akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
Berapa banyak waktu yang dapat saya ambil untuk membuat keputusan tentang pengobatan kanker hati?
Haruskah saya mencari pendapat kedua?
Haruskah saya menemui spesialis kanker hati? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya dapat memberikan lebih banyak waktu di kemudian hari untuk membahas poin-poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?