Gambaran umum

Kanker ginjal adalah pertumbuhan sel yang dimulai di ginjal. Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang, masing-masing seukuran kepalan tangan. Mereka terletak di belakang organ perut, dengan satu ginjal di setiap sisi tulang belakang.

Pada orang dewasa, karsinoma sel ginjal adalah jenis kanker ginjal yang paling umum. Jenis kanker ginjal lain yang kurang umum dapat terjadi. Anak-anak kecil lebih mungkin mengembangkan sejenis kanker ginjal yang disebut tumor Wilms.

Jumlah kanker ginjal yang didiagnosis setiap tahun tampaknya meningkat. Salah satu alasannya mungkin karena teknik pencitraan seperti CT scan lebih sering digunakan. Tes-tes ini dapat mengarah pada penemuan insidental lebih banyak kanker ginjal. Kanker ginjal sering ditemukan ketika kankernya kecil dan terbatas pada ginjal.

Gejala

Kanker ginjal biasanya tidak menimbulkan gejala pada awalnya. Pada waktunya, tanda dan gejala dapat berkembang, termasuk:

  • Darah dalam urin, yang mungkin tampak merah muda, merah atau berwarna cola.
  • Kehilangan nafsu makan.
  • Nyeri di bagian samping atau punggung yang tidak kunjung hilang.
  • Kelelahan.
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan sebagian besar kanker ginjal.

Kanker ginjal terjadi ketika sel-sel di ginjal mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ginjal antara lain:

  • Usia yang lebih tua. Risiko kanker ginjal meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Merokok tembakau. Orang yang merokok memiliki risiko lebih besar terkena kanker ginjal dibandingkan mereka yang tidak. Risikonya menurun setelah berhenti.
  • Obesitas. Orang yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ginjal dibandingkan orang yang dianggap memiliki berat badan yang sehat.
  • Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi, meningkatkan risiko kanker ginjal.
  • Kondisi bawaan tertentu. Orang yang lahir dengan kondisi bawaan tertentu mungkin memiliki peningkatan risiko kanker ginjal. Kondisi ini mungkin termasuk penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, kompleks sklerosis tuberosa, karsinoma sel ginjal papiler herediter, dan kanker ginjal familial.
  • Riwayat keluarga kanker ginjal. Risiko kanker ginjal lebih tinggi jika saudara sedarah, seperti orang tua atau saudara kandung, pernah mengidap penyakit tersebut.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker ginjal, tetapi Anda dapat mengurangi risiko jika Anda:

Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada

Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria.

Makan lebih banyak buah dan sayuran

Pilih pola makan yang sehat dengan berbagai macam buah dan sayuran. Sumber makanan vitamin dan nutrisi adalah yang terbaik. Hindari mengonsumsi vitamin dalam dosis besar dalam bentuk pil, karena dapat berbahaya.

Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu

Bertujuan untuk berolahraga setidaknya 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda belum aktif akhir-akhir ini, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda apakah boleh dan mulailah dengan perlahan.

Pertahankan berat badan yang sehat

Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat badan tersebut. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada ahli kesehatan tentang cara sehat untuk menurunkan berat badan Anda. Makan lebih sedikit kalori dan perlahan-lahan tingkatkan jumlah olahraga.

Berhenti merokok

Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang strategi dan bantuan yang dapat membantu Anda berhenti. Pilihannya termasuk produk pengganti nikotin, obat-obatan, dan kelompok pendukung. Jika Anda belum pernah merokok, jangan mulai.

Mengontrol tekanan darah tinggi

Mintalah profesional kesehatan Anda untuk memeriksa tekanan darah Anda pada janji temu berikutnya. Jika tekanan darah Anda tinggi, Anda dapat mendiskusikan opsi untuk menurunkan angka Anda. Tindakan gaya hidup seperti olahraga, penurunan berat badan, dan perubahan pola makan dapat membantu. Beberapa orang mungkin perlu menambahkan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah mereka. Diskusikan pilihan Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Diagnosis

Diagnosis kanker ginjal sering dimulai dengan pemeriksaan fisik dan diskusi tentang riwayat kesehatan Anda. Tes darah dan urin serta tes pencitraan dapat digunakan. Sampel jaringan dapat diambil untuk pengujian laboratorium.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal meliputi:

Tes darah dan urin

Tes darah dan urin Anda dapat memberikan petunjuk kepada tim layanan kesehatan Anda tentang apa yang menyebabkan gejala Anda. Tes darah dapat memeriksa jumlah sel darah merah dalam tubuh. Tes urin mungkin mencari zat dalam urin, seperti darah, bakteri, dan sel kanker.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran kanker ginjal. Tes mungkin termasuk USG, CT atau MRI.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk kanker ginjal, jarum tipis dimasukkan ke dalam ginjal atau bagian tubuh lainnya seperti kelenjar getah bening. Seorang profesional kesehatan menggunakan jarum untuk mengambil sampel jaringan. Biopsi mungkin tidak diperlukan jika tes pencitraan menunjukkan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis.

Stadium kanker ginjal

Jika Anda didiagnosis menderita kanker ginjal, langkah selanjutnya adalah menentukan luasnya kanker, yang disebut stadium. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan hasil tes stadium kanker untuk membantu membuat rencana perawatan Anda. Tes stadium untuk kanker ginjal mungkin termasuk pemindaian CT dan MRI tambahan.

Stadium kanker ginjal berkisar antara 1 sampai 4. Kanker ginjal stadium 1 berukuran kecil dan terbatas pada ginjal. Saat kanker semakin besar, tahapannya semakin tinggi. Kanker ginjal stadium 4 telah tumbuh di luar ginjal atau menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Pengobatan

Pengobatan kanker ginjal terkadang dimulai dengan pembedahan untuk mengangkat kanker. Untuk kanker yang terbatas pada ginjal, ini mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Kadang-kadang obat diberikan setelah operasi untuk menurunkan risiko kanker akan kembali. Jika kanker telah menyebar di luar ginjal, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan. Perawatan lain mungkin direkomendasikan.

Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan banyak faktor saat membuat rencana perawatan. Faktor-faktor ini mungkin termasuk kesehatan Anda secara keseluruhan, jenis dan stadium kanker Anda, dan preferensi Anda.

Operasi

Untuk sebagian besar kanker yang terbatas pada ginjal, pembedahan adalah pengobatan pertama. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat kanker sambil mempertahankan fungsi ginjal, jika memungkinkan. Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker ginjal meliputi:

  • Menghapus ginjal yang terkena.Nefrektomi lengkap, juga dikenal sebagai nefrektomi radikal, melibatkan pengangkatan seluruh ginjal dan batas jaringan sehat di sekitarnya. Jaringan terdekat seperti kelenjar getah bening, kelenjar adrenal atau struktur lain juga dapat diangkat. Dokter bedah dapat melakukan nefrektomi melalui sayatan tunggal di perut atau samping, yang disebut nefrektomi terbuka. Dokter bedah juga dapat menggunakan serangkaian sayatan kecil di perut, yang dikenal sebagai nefrektomi laparoskopi dengan bantuan robot atau laparoskopi.
  • Menghapus kanker dari ginjal.Nefrektomi parsial melibatkan pengangkatan kanker dan sebagian kecil jaringan sehat yang mengelilinginya, bukan seluruh ginjal. Prosedur ini juga disebut operasi hemat ginjal atau hemat nefron. Ini dapat dilakukan sebagai prosedur terbuka, laparoskopi atau dengan bantuan robot. Operasi hemat ginjal adalah pengobatan umum untuk kanker ginjal kecil dan mungkin menjadi pilihan jika Anda hanya memiliki satu ginjal. Bila memungkinkan, operasi hemat ginjal umumnya lebih disukai daripada nefrektomi lengkap untuk mempertahankan fungsi ginjal. Ini juga dapat mengurangi risiko komplikasi di kemudian hari, seperti penyakit ginjal dan kebutuhan untuk cuci darah.

Menghapus ginjal yang terkena. Nefrektomi lengkap, juga dikenal sebagai nefrektomi radikal, melibatkan pengangkatan seluruh ginjal dan batas jaringan sehat di sekitarnya. Jaringan terdekat seperti kelenjar getah bening, kelenjar adrenal atau struktur lain juga dapat diangkat.

Dokter bedah dapat melakukan nefrektomi melalui sayatan tunggal di perut atau samping, yang disebut nefrektomi terbuka. Dokter bedah juga dapat menggunakan serangkaian sayatan kecil di perut, yang dikenal sebagai nefrektomi laparoskopi dengan bantuan robot atau laparoskopi.

Menghapus kanker dari ginjal. Nefrektomi parsial melibatkan pengangkatan kanker dan sebagian kecil jaringan sehat yang mengelilinginya, bukan seluruh ginjal. Prosedur ini juga disebut operasi hemat ginjal atau hemat nefron. Ini dapat dilakukan sebagai prosedur terbuka, laparoskopi atau dengan bantuan robot.

Operasi hemat ginjal adalah pengobatan umum untuk kanker ginjal kecil dan mungkin menjadi pilihan jika Anda hanya memiliki satu ginjal. Bila memungkinkan, operasi hemat ginjal umumnya lebih disukai daripada nefrektomi lengkap untuk mempertahankan fungsi ginjal. Ini juga dapat mengurangi risiko komplikasi di kemudian hari, seperti penyakit ginjal dan kebutuhan untuk cuci darah.

Jenis operasi yang Anda lakukan didasarkan pada kanker dan stadiumnya, serta kesehatan Anda secara keseluruhan.

Cryoablation

Cryoablation adalah pengobatan untuk membekukan sel kanker. Selama cryoablation, jarum berlubang khusus dimasukkan melalui kulit dan ke dalam kanker ginjal menggunakan ultrasound atau panduan gambar lainnya. Gas dingin di dalam jarum digunakan untuk membekukan sel kanker.

Cryoablation dapat mengobati kanker ginjal kecil dalam situasi tertentu. Ini dapat digunakan pada orang yang memiliki masalah kesehatan lain yang membuat operasi berisiko.

Ablasi frekuensi radio

Ablasi frekuensi radio adalah pengobatan untuk memanaskan sel kanker. Selama ablasi frekuensi radio, probe khusus dimasukkan melalui kulit dan ke dalam kanker ginjal menggunakan ultrasound atau pencitraan lain untuk memandu penempatan probe. Arus listrik dialirkan melalui jarum dan masuk ke dalam sel kanker. Hal ini menyebabkan sel menjadi panas atau terbakar.

Ablasi frekuensi radio dapat mengobati kanker ginjal kecil dalam situasi tertentu. Ini dapat digunakan pada orang yang memiliki masalah kesehatan lain yang membuat operasi berisiko.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Terapi radiasi dapat digunakan pada ginjal untuk membunuh sel kanker. Ini juga dapat membantu mengendalikan atau mengurangi gejala kanker ginjal yang telah menyebar ke area lain di tubuh, seperti tulang dan otak.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Imunoterapi

Imunoterapi untuk kanker adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan melawan kanker dan sel-sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.

Untuk kanker ginjal, imunoterapi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Ini juga dapat digunakan ketika kanker tumbuh sangat besar atau menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Ada banyak obat kemoterapi. Sebagian besar diberikan melalui pembuluh darah. Biasanya, kanker ginjal resisten terhadap kemoterapi. Namun, ini dapat digunakan untuk jenis kanker ginjal langka tertentu.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Tim perawatan kesehatan yang mungkin terdiri dari dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, terapi bertarget, atau terapi radiasi.

Penggunaan perawatan paliatif dengan perawatan lain yang tepat dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Pengobatan alternatif

Terapi pengobatan alternatif tidak dapat menyembuhkan kanker ginjal. Tetapi beberapa perawatan integratif dapat dikombinasikan dengan perawatan tim perawatan kesehatan Anda untuk membantu Anda mengatasi efek samping kanker dan pengobatannya, seperti kesusahan.

Orang dengan kanker sering mengalami kesusahan. Jika Anda tertekan, Anda mungkin mengalami kesulitan tidur dan mendapati diri Anda terus-menerus memikirkan kanker Anda.

Diskusikan perasaan Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda. Spesialis dapat membantu Anda menemukan cara untuk mengatasinya. Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat membantu.

Perawatan pengobatan integratif juga dapat membantu Anda merasa lebih baik, termasuk:

  • Akupunktur.
  • Terapi seni.
  • Latihan.
  • Terapi pijat.
  • Meditasi.
  • Terapi musik.
  • Latihan relaksasi.
  • Spiritualitas.

Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda jika Anda tertarik dengan pilihan perawatan ini.

Mengatasi dan mendukung

Seiring berjalannya waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan kekhawatiran akan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

Pelajari cukup banyak tentang kanker ginjal untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker ginjal, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat dapat membantu Anda mengatasi kanker ginjal. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang mungkin Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan karena menderita kanker.

Temukan seseorang untuk diajak bicara

Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan kekhawatiran Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita kanker ginjal, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit dan kondisi saluran kemih, yang disebut ahli urologi. Jika diagnosis kanker dibuat, Anda juga dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker ginjal, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya menderita kanker ginjal?
  • Apa stadium kanker ginjal saya?
  • Apakah kanker ginjal saya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh saya?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh atau memperpanjang hidup saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
  • Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan kanker ginjal