Gambaran umum

Kanker dubur adalah pertumbuhan sel yang dimulai di saluran anus. Saluran anus adalah tabung pendek di ujung rektum. Kotoran melewati saluran anus saat meninggalkan tubuh.

Kanker dubur dapat menyebabkan gejala seperti pendarahan dubur, darah dalam tinja, dan nyeri dubur. Saat tumbuh, itu mungkin menyebabkan pertumbuhan atau benjolan. Terkadang gejala ini mungkin disalahartikan sebagai wasir.

Di masa lalu, kebanyakan orang dengan kanker dubur menjalani operasi untuk mengangkat kanker tersebut. Seringkali operasi ini melibatkan pembuatan cara baru agar limbah keluar dari tubuh. Saat ini, sebagian besar pengobatan kanker dubur melibatkan kemoterapi dan terapi radiasi. Dengan pendekatan ini, pembedahan mungkin tidak diperlukan.

Gejala

Tanda dan gejala kanker dubur meliputi:

  • Pendarahan dari anus atau rektum.
  • Darah dalam tinja.
  • Nyeri di daerah anus.
  • Massa atau pertumbuhan di saluran anus.
  • Anal gatal.
  • Harus lebih sering ke kamar mandi.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Kanker dubur terjadi ketika sel-sel di saluran anus mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan tersebut memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Sebagian besar kanker dubur diduga disebabkan oleh human papillomavirus, juga disebut HPV . HPV adalah virus umum yang ditularkan melalui kontak seksual. Bagi kebanyakan orang, virus tidak pernah menimbulkan masalah. Biasanya hilang dengan sendirinya. Namun, bagi sebagian orang, virus dapat menyebabkan perubahan pada sel yang dapat menyebabkan kanker.

Faktor risiko

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko kanker dubur antara lain:

  • Terkena human papillomavirus, juga disebuthpv. HPV adalah virus umum yang ditularkan melalui kontak seksual. Bagi kebanyakan orang, itu tidak menimbulkan masalah dan hilang dengan sendirinya. Bagi yang lain, hal itu menyebabkan perubahan pada sel yang dapat menyebabkan berbagai jenis kanker, termasuk kanker dubur.
  • Meningkatnya jumlah pasangan seksual. Semakin banyak jumlah pasangan seksual Anda, dan semakin banyak jumlah pasangan seksual Anda, semakin besar peluang Anda untuk tertular HPV .
  • Melakukan seks anal. Orang yang melakukan seks anal reseptif memiliki peningkatan risiko kanker dubur.
  • Merokok. Orang yang merokok memiliki peningkatan risiko kanker dubur.
  • Memiliki riwayat kanker. Mereka yang pernah menderita kanker serviks, vulva, atau vagina memiliki peningkatan risiko kanker dubur.
  • Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Jika sistem kekebalan tubuh yang melawan kuman dilemahkan oleh obat-obatan atau penyakit, mungkin ada risiko kanker dubur yang lebih tinggi. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah termasuk mereka yang menggunakan obat-obatan untuk mengontrol sistem kekebalan, seperti setelah transplantasi organ. Kondisi medis tertentu, seperti infeksi HIV, juga dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Komplikasi

Kanker dubur jarang menyebar ke bagian tubuh yang lain. Hanya sebagian kecil kanker yang ditemukan telah menyebar. Mereka yang melakukannya sangat sulit untuk diobati. Kanker dubur yang menyebar paling sering pergi ke hati dan paru-paru.

Pencegahan

Ambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko Anda

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker dubur. Untuk mengurangi risiko kanker dubur:

  • Lakukan seks yang lebih aman. Kurangi risiko kanker dubur dengan mengambil tindakan untuk mencegah infeksi menular seksual. Ini mungkin termasuk menggunakan kondom setiap kali Anda berhubungan seks dan membatasi jumlah pasangan seksual yang Anda miliki.
  • Pertimbangkan vaksin HPVV. Menerima vaksinasi untuk mencegah infeksi HPV dapat mengurangi risiko kanker dubur dan kanker terkait HPV lainnya. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apakah vaksin HPV tepat untuk Anda.
  • Jangan menggunakan tembakau. Jika Anda tidak menggunakan tembakau, jangan mulai. Jika saat ini Anda menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun, bicarakan dengan ahli kesehatan tentang strategi untuk membantu Anda berhenti.

Tanyakan tentang skrining kanker dubur

Tes skrining dapat membantu mendeteksi kanker dubur dan sel prakanker yang suatu saat dapat berkembang menjadi kanker dubur. Profesional kesehatan terkadang merekomendasikan skrining untuk orang dengan risiko tinggi terkena kanker dubur.

Anda mungkin memiliki risiko tinggi terkena kanker dubur jika Anda:

  • Memiliki HIV .
  • Sedang minum obat untuk mengontrol sistem kekebalan tubuh Anda setelah transplantasi organ.
  • Telah didiagnosis dengan sel prakanker di penis, skrotum, leher rahim, vagina atau vulva.

Tes skrining mungkin termasuk:

  • Tes Pap anal. Selama tes Pap anal, seorang profesional kesehatan menyeka sel-sel dari saluran anus Anda. Sel-sel tersebut diuji di laboratorium untuk memeriksa sel-sel kanker dan sel-sel yang terlihat seperti bisa menjadi kanker.
  • AnalHPVtest. Tes HPV dubur melibatkan pengujian sel-sel dari saluran anus untuk mengetahui adanya infeksi HPV .
  • Pemeriksaan rektal digital. Selama pemeriksaan colok dubur, seorang profesional kesehatan memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam anus. Profesional kesehatan merasakan saluran anus dan rektum untuk mengetahui adanya pertumbuhan atau tanda-tanda kanker lainnya.

Kelompok medis tidak sepakat tentang siapa yang harus menjalani skrining kanker dubur dan tes apa yang harus digunakan. Skrining dapat mendeteksi kanker dubur saat masih kecil dan lebih mudah diobati. Tetapi penelitian belum membuktikan bahwa skrining kanker dubur dapat menyelamatkan nyawa. Bicarakan tentang manfaat dan risiko skrining dengan tim layanan kesehatan Anda.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker dubur meliputi:

Memeriksa saluran anus dan rektum

Selama pemeriksaan colok dubur, ahli kesehatan memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam anus Anda. Profesional kesehatan merasakan saluran anus dan rektum untuk mengetahui adanya pertumbuhan atau tanda-tanda kanker lainnya.

Menggunakan ruang lingkup untuk memeriksa saluran anus, yang disebut anoskopi

Selama anoskopi, ahli kesehatan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan cahaya melalui saluran anus dan rektum. Tabung ini disebut anoskop. Lensa pada anoskop memungkinkan ahli kesehatan untuk memeriksa bagian dalam saluran anus.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran kanker. Tes mungkin termasuk USG, sinar-X, MRI, CT scan, dan pemindaian tomografi emisi positron, yang juga disebut PET scan.

Mengambil sampel jaringan untuk pengujian, juga disebut biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Sampel sering dikumpulkan selama anoskopi. Alat khusus dapat melewati anoskop untuk mengumpulkan sel. Sampel diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.

Pementasan

Jika Anda didiagnosis menderita kanker dubur, Anda mungkin menjalani tes lain untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Tes-tes ini membantu tim perawatan kesehatan Anda mengetahui sejauh mana kanker Anda, juga disebut stadiumnya. Tes stadium kanker sering kali melibatkan tes pencitraan. Tes mungkin mencari tanda-tanda kanker di kelenjar getah bening Anda atau di bagian lain tubuh Anda. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan hasil tes stadium kanker Anda untuk membantu membuat rencana perawatan Anda.

Tahapan kanker dubur berkisar dari 1 hingga 4. Angka terendah berarti kankernya kecil dan hanya di saluran anus. Stadium yang lebih tinggi berarti kanker sudah lebih lanjut. Kanker dubur stadium 4 telah menyebar ke area lain di tubuh.

Pengobatan

Pengobatan kanker dubur seringkali dimulai dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Terkadang operasi digunakan untuk mengangkat kanker. Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, perawatan yang berbeda dapat digunakan. Ini mungkin termasuk kemoterapi sendiri dan imunoterapi. Perawatan yang terbaik untuk Anda tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk stadium kanker Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda sendiri.

Kombinasi kemoterapi dan radiasi

Kanker dubur biasanya diobati dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi. Bersama-sama, kedua perawatan ini saling meningkatkan untuk membunuh sel kanker.

  • Kemoterapi. Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Perawatan seringkali melibatkan kombinasi obat-obatan kemoterapi. Beberapa disuntikkan ke pembuluh darah dan yang lainnya dalam bentuk pil.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, sebuah mesin mengarahkan berkas energi ke titik-titik tertentu di tubuh untuk membunuh sel kanker di sana.

Radiasi biasanya diberikan setiap hari selama beberapa minggu. Seberapa sering Anda menerima perawatan kemoterapi selama minggu-minggu tersebut akan bergantung pada obat apa yang dipilih oleh tim layanan kesehatan Anda. Tim perawatan Anda menyesuaikan jadwal perawatan Anda berdasarkan karakteristik kanker Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Operasi

Pembedahan dapat digunakan untuk mengobati kanker dubur dalam situasi tertentu. Operasi mungkin termasuk:

  • Pembedahan untuk kanker dubur yang sangat kecil.Meskipun tidak umum, beberapa kanker dubur yang sangat kecil dapat diobati dengan pembedahan saja. Dokter bedah mengangkat kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Ini memastikan bahwa semua sel kanker diangkat. Ini mungkin menjadi pilihan hanya jika kankernya sangat kecil dan pembedahan tidak akan melukai otot-otot yang mengelilingi saluran anus. Otot-otot ini, yang disebut otot sfingter anal, mengontrol pergerakan usus. Tergantung pada kanker Anda, kemoterapi dan radiasi setelah operasi juga dapat direkomendasikan.
  • Pembedahan untuk kanker yang belum merespon pengobatan lain. Jika kanker tetap ada setelah kemoterapi dan radiasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan reseksi abdominoperineal, juga disebut APR. Selama APR, ahli bedah mengangkat saluran anus, rektum, dan bagian dari usus besar. Dokter bedah kemudian menempelkan bagian usus besar Anda yang tersisa ke lubang di perut Anda yang disebut stoma. Limbah meninggalkan tubuh melalui stoma dan terkumpul dalam kantong kolostomi.

Pembedahan untuk kanker dubur yang sangat kecil. Meskipun tidak umum, beberapa kanker dubur yang sangat kecil dapat diobati dengan pembedahan saja. Dokter bedah mengangkat kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Ini memastikan bahwa semua sel kanker diangkat.

Ini mungkin menjadi pilihan hanya jika kankernya sangat kecil dan pembedahan tidak akan melukai otot-otot yang mengelilingi saluran anus. Otot-otot ini, yang disebut otot sfingter anal, mengontrol pergerakan usus.

Tergantung pada kanker Anda, kemoterapi dan radiasi setelah operasi juga dapat direkomendasikan.

Perawatan untuk kanker yang telah menyebar

Jika kanker dubur menyebar ke bagian lain dari tubuh, perawatan lain dapat digunakan. Ini mungkin termasuk:

  • Kemoterapi saja. Obat kemoterapi dapat mengontrol pertumbuhan sel kanker di seluruh tubuh.
  • Imunoterapi. Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh, seperti sel kanker. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Ini dapat digunakan dalam situasi tertentu.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Sebuah tim yang mungkin terdiri dari dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Penggunaan perawatan paliatif dengan semua perawatan lain yang sesuai dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Pengobatan alternatif

Perawatan pengobatan alternatif tidak akan membunuh sel kanker. Tetapi beberapa perawatan pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping dari pengobatan kanker. Tim layanan kesehatan Anda dapat mengobati banyak efek samping, tetapi terkadang obat-obatan saja tidak cukup. Perawatan alternatif mungkin menawarkan kenyamanan tambahan.

Pilihan untuk efek samping yang umum termasuk yang berikut:

  • Kecemasan-pijat, meditasi, hipnosis, terapi musik, olahraga atau teknik relaksasi.
  • Kelelahan-olahraga ringan atau tai chi.
  • Mual-akupunktur, hipnosis, atau terapi musik.
  • Nyeri-akupunktur, pijat, terapi musik, atau hipnosis.
  • Masalah tidur-yoga atau teknik relaksasi.

Meskipun pilihan ini umumnya aman, bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda terlebih dahulu untuk memastikan bahwa pilihan pengobatan alternatif tidak akan memengaruhi pengobatan kanker Anda.

Mengatasi dan mendukung

Orang yang menghadapi penyakit serius sering mengatakan bahwa mereka merasa khawatir tentang masa depan. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi perasaan Anda, tetapi Anda mungkin menemukan kenyamanan dalam strategi ini:

  • Ajukan pertanyaan tentang kanker dubur.Tuliskan pertanyaan yang Anda miliki tentang kanker Anda. Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini pada janji temu Anda berikutnya. Tanyakan juga kepada tim layanan kesehatan Anda tentang sumber terpercaya di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi. Mengetahui lebih banyak tentang kanker Anda dan pilihan pengobatan Anda dapat membuat Anda lebih nyaman ketika Anda membuat keputusan tentang perawatan Anda.
  • Tetap terhubung dengan teman dan keluarga.Diagnosis kanker Anda juga bisa membuat stres bagi teman dan keluarga. Cobalah untuk membuat mereka tetap terlibat dalam hidup Anda. Teman dan keluarga Anda kemungkinan akan menanyakan apakah ada yang bisa mereka lakukan untuk membantu Anda. Pikirkan tugas yang mungkin Anda sukai untuk dibantu. Misalnya, Anda dapat meminta seorang teman untuk hadir saat Anda ingin berbicara. Anda dapat meminta bantuan untuk merawat rumah Anda jika Anda harus tinggal di rumah sakit. Anda mungkin menemukan kenyamanan dalam dukungan dari sekelompok teman dan keluarga Anda yang peduli.
  • Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan seseorang yang dapat Anda ajak bicara yang memiliki pengalaman membantu orang yang menghadapi penyakit yang mengancam jiwa. Mintalah tim layanan kesehatan Anda untuk menyarankan konselor, pendeta, atau pekerja sosial medis yang dapat Anda ajak bicara. Untuk kelompok pendukung, hubungi American Cancer Society atau tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok lokal atau online.

Ajukan pertanyaan tentang kanker dubur. Tuliskan pertanyaan yang Anda miliki tentang kanker Anda. Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini pada janji temu Anda berikutnya. Tanyakan juga kepada tim layanan kesehatan Anda tentang sumber terpercaya di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi.

Mengetahui lebih banyak tentang kanker Anda dan pilihan pengobatan Anda dapat membuat Anda lebih nyaman ketika Anda membuat keputusan tentang perawatan Anda.

Tetap terhubung dengan teman dan keluarga. Diagnosis kanker Anda juga bisa membuat stres bagi teman dan keluarga. Cobalah untuk membuat mereka tetap terlibat dalam hidup Anda.

Teman dan keluarga Anda kemungkinan akan menanyakan apakah ada yang bisa mereka lakukan untuk membantu Anda. Pikirkan tugas yang mungkin Anda sukai untuk dibantu. Misalnya, Anda dapat meminta seorang teman untuk hadir saat Anda ingin berbicara. Anda dapat meminta bantuan untuk merawat rumah Anda jika Anda harus tinggal di rumah sakit.

Anda mungkin menemukan kenyamanan dalam dukungan dari sekelompok teman dan keluarga Anda yang peduli.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda menderita kanker dubur, Anda mungkin dirujuk ke spesialis. Seringkali ini adalah ahli bedah atau dokter yang menangani penyakit pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi. Anda juga dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, Anda mungkin perlu membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda terbatas. Persiapkan dengan membuat daftar pertanyaan. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker dubur, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa stadium kanker saya?
  • Tes lain apa yang saya perlukan?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya?
  • Apakah ada satu pengobatan yang terbaik untuk jenis dan stadium kanker saya?
  • Apa efek samping potensial untuk setiap perawatan?
  • Haruskah saya mencari pendapat kedua? Bisakah Anda memberi saya nama spesialis yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya memenuhi syarat untuk uji klinis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tentang gejala dan kesehatan Anda, seperti:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Kanker Anus