Gambaran umum

Kanker ampula adalah kanker yang dimulai sebagai pertumbuhan sel di ampula Vater. Ampula Vater terletak di tempat saluran empedu dan saluran pankreas bergabung dan bermuara ke usus halus. Kanker ampullary (AM-poo-la-ree) jarang terjadi.

Kanker ampula terbentuk di dekat banyak bagian lain dari sistem pencernaan. Ini termasuk hati, pankreas, dan usus halus. Ketika kanker ampula tumbuh, itu dapat mempengaruhi organ-organ lain ini.

Perawatan kanker ampula sering kali melibatkan pembedahan untuk mengangkat kanker. Perawatan juga mungkin termasuk terapi radiasi dan kemoterapi untuk membunuh sel kanker.

Gejala

Tanda dan gejala kanker ampula mungkin termasuk:

  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata, disebut jaundice.
  • Diare.
  • Kotoran berwarna tanah liat.
  • Sakit perut.
  • Demam.
  • Darah dalam tinja.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Penurunan berat badan.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker ampula.

Kanker ampula terjadi ketika sel-sel di ampula Vater mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan tersebut memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ampula antara lain:

  • Bertambahnya usia. Kanker ampula lebih sering terjadi pada orang dewasa yang berusia lebih dari 70 tahun.
  • Perubahan DNA yang terjadi dalam keluarga. Beberapa perubahan DNA yang diturunkan dari orang tua Anda dapat meningkatkan risiko kanker ampula dan kanker lainnya. Contohnya termasuk perubahan DNA yang terkait dengan sindrom Lynch, poliposis adenomatosa familial, juga disebut FAP, dan sindrom Peutz-Jeghers.

Tidak ada cara untuk mencegah kanker ampula.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ampula meliputi:

Melewati ruang lingkup yang tipis dan fleksibel ke tenggorokan, yang disebut endoskopi

Endoskopi adalah prosedur untuk memeriksa sistem pencernaan. Ini menggunakan tabung panjang dan tipis dengan kamera kecil, yang disebut endoskop. Endoskopi melewati tenggorokan, melalui lambung dan masuk ke usus kecil. Ini memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk melihat ampula Vater.

Alat khusus dapat melewati endoskopi untuk mengumpulkan sampel jaringan untuk pengujian.

Endoskopi juga dapat digunakan untuk membuat gambar. Misalnya, USG endoskopi dapat membantu menangkap gambar kanker ampula.

Terkadang pewarna disuntikkan ke dalam saluran empedu menggunakan endoskopi. Prosedur ini disebut kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Pewarna muncul pada sinar-X. Ini dapat membantu mencari penyumbatan di saluran empedu atau saluran pankreas.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran kanker ampula. Tes pencitraan dapat membantu tim perawatan kesehatan memahami lebih banyak tentang kanker dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke luar ampula Vater.

Tes pencitraan mungkin termasuk:

  • Ultrasonografi endoskopi.
  • Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.
  • Kolangiopankreatografi resonansi magnetik.
  • CT scan.

Mengambil sampel jaringan untuk pengujian, yang disebut biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Sampel diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker. Tim perawatan kesehatan menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.

Pengobatan

Pengobatan kanker ampula sering dimulai dengan pembedahan untuk mengangkat kanker. Perawatan lain mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi. Perawatan lain ini dapat dilakukan sebelum atau sesudah operasi. Perawatan terbaik untuk kanker ampula Anda tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk ukuran kanker, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda.

Operasi

Pilihan pembedahan mungkin termasuk:

  • Pembedahan untuk mengangkat kanker dan struktur di sekitarnya. Prosedur Whipple, juga dikenal sebagai pankreatikoduodenektomi, melibatkan pengangkatan kanker dengan mengangkat kepala pankreas. Dokter bedah juga mengangkat sebagian usus halus, kantong empedu, dan sebagian saluran empedu. Prosedur Whipple dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan besar di perut. Itu juga bisa dilakukan dengan menggunakan beberapa sayatan kecil.
  • Pembedahan untuk kanker yang sangat kecil. Untuk kanker ampula yang sangat kecil dan tumor prakanker, dimungkinkan untuk mengangkat kanker dengan alat yang dilewatkan melalui endoskop. Ini disebut operasi endoskopi.
  • Pembedahan untuk memasang stent. Terkadang tujuan operasi adalah untuk membuat Anda lebih nyaman. Jika Anda menderita penyakit kuning, pembedahan dapat digunakan untuk menempatkan tabung jaring kawat kecil, yang disebut stent, di saluran empedu Anda. Tabung ini membantu mengalirkan cairan yang menyebabkan kulit dan mata menguning.

Perawatan lain

Perawatan lain dapat digunakan, termasuk:

  • Kombinasi kemoterapi dan radiasi.Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Digunakan bersama-sama, perawatan ini mungkin lebih efektif untuk kanker ampula. Kombinasi kemoterapi dan radiasi dapat digunakan sebelum operasi, untuk meningkatkan kemungkinan kanker dapat diangkat seluruhnya selama operasi. Perawatan gabungan juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.
  • Kemoterapi saja. Kemoterapi kadang-kadang digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin tersisa. Pada orang dengan kanker ampula lanjut, kemoterapi dapat digunakan sendiri untuk memperlambat pertumbuhan kanker.
  • Terapi yang ditargetkan. Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Terapi bertarget digunakan untuk mengobati kanker ampula yang menyebar ke bagian tubuh lain atau muncul kembali setelah perawatan. Ini hanya digunakan dalam situasi tertentu.
  • Imunoterapi. Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Ini mungkin merupakan pilihan untuk mengobati kanker ampula yang menyebar ke bagian tubuh lain atau muncul kembali setelah perawatan. Imunoterapi hanya digunakan dalam situasi tertentu.

Kombinasi kemoterapi dan radiasi. Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Digunakan bersama-sama, perawatan ini mungkin lebih efektif untuk kanker ampula.

Kombinasi kemoterapi dan radiasi dapat digunakan sebelum operasi, untuk meningkatkan kemungkinan kanker dapat diangkat seluruhnya selama operasi. Perawatan gabungan juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Tim perawatan kesehatan yang mungkin terdiri dari dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Penggunaan perawatan paliatif dengan perawatan lain dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Mengatasi dan mendukung

Seiring waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan tekanan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

  • Pelajari cukup banyak tentang kanker ampula untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker ampula, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Dekatkan teman dan keluarga. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda mengatasi kanker ampula Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan karena menderita kanker.
  • Temukan seseorang untuk diajak bicara.Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita kanker ampula, Anda mungkin dirujuk ke spesialis. Ini mungkin seorang dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit dan kondisi sistem pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi. Jika diagnosis kanker dibuat, Anda juga dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker. Dokter ini disebut ahli onkologi.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker ampula, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan kanker ampula