Gambaran umum

Iskemia mesenterika (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) adalah suatu kondisi yang terjadi ketika arteri yang menyempit atau tersumbat membatasi aliran darah ke usus kecil Anda. Penurunan aliran darah dapat merusak usus halus secara permanen.

Kehilangan aliran darah secara tiba-tiba ke usus halus disebut iskemia mesenterika akut. Tipe akut seringkali disebabkan oleh penggumpalan darah dan memerlukan penanganan segera, seperti pembedahan.

Iskemia mesenterika yang berkembang dari waktu ke waktu disebut iskemia mesenterika kronis. Tipe kronis biasanya disebabkan oleh penumpukan timbunan lemak di arteri. Iskemia mesenterika kronis diobati dengan operasi terbuka atau prosedur yang disebut angioplasti.

Iskemia mesenterika kronis dapat menjadi akut jika tidak diobati. Ini juga dapat menyebabkan penurunan berat badan yang parah dan kekurangan gizi.

Gejala

Iskemia mesenterika akut

Gejala bentuk akut iskemia mesenterika meliputi:

  • Sakit perut yang tiba-tiba dan parah.
  • Kebutuhan mendesak untuk buang air besar.
  • Demam.
  • Mual dan muntah.

Iskemia mesenterika kronis

Gejala bentuk kronis iskemia mesenterika meliputi:

  • Sakit perut yang dimulai sekitar 30 menit setelah makan.
  • Nyeri yang memburuk lebih dari satu jam.
  • Nyeri yang hilang dalam waktu 1 hingga 3 jam.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami sakit perut yang parah dan tiba-tiba yang terus berlanjut, cari perawatan medis darurat. Jika Anda mengalami rasa sakit setelah makan, buatlah janji dengan penyedia perawatan primer Anda.

Penyebab

Iskemia mesenterika akut dan kronis disebabkan oleh penurunan aliran darah ke usus halus. Iskemia mesenterika akut paling sering disebabkan oleh bekuan darah di arteri mesenterika utama. Bekuan darah sering dimulai di jantung. Bentuk kronis paling sering disebabkan oleh penumpukan timbunan lemak, yang disebut plak, yang mempersempit arteri.

Faktor risiko

Faktor risiko paling umum untuk iskemia mesenterika akut meliputi:

  • Fibrilasi atrium — irama jantung yang tidak teratur dan seringkali sangat cepat.
  • Gagal jantung kongestif-suatu kondisi di mana otot jantung tidak memompa darah sebagaimana mestinya.
  • Operasi vaskular baru-baru ini.

Faktor risiko paling umum untuk iskemia mesenterika kronis meliputi:

  • Diabetes tipe 2.
  • Kadar kolesterol tinggi.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penyakit arteri.
  • Merokok.
  • Obesitas.
  • Usia yang lebih tua.

Komplikasi

Jika tidak segera diobati, iskemia mesenterika akut dapat menyebabkan:

  • Kerusakan usus yang tidak dapat diperbaiki. Tidak mendapatkan aliran darah yang cukup ke usus dapat menyebabkan bagian-bagian usus mati.
  • Sepsis. Kondisi yang berpotensi mengancam jiwa ini disebabkan oleh tubuh yang melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah untuk melawan infeksi. Pada sepsis, tubuh bereaksi berlebihan terhadap bahan kimia, memicu perubahan yang dapat menyebabkan kegagalan banyak organ.
  • Kematian. Kedua komplikasi di atas dapat menyebabkan kematian.

Orang dengan iskemia mesenterika kronis dapat mengembangkan:

  • Takut makan. Ini terjadi karena rasa sakit setelah makan yang terkait dengan kondisi tersebut.
  • Penurunan berat badan yang tidak dimaksudkan. Hal ini bisa terjadi akibat rasa takut makan.
  • Iskemia mesenterika akut-kronis. Gejala iskemia mesenterika kronis bisa menjadi lebih buruk, yang mengarah ke bentuk akut dari kondisi tersebut.

Diagnosis

Jika Anda mengalami rasa sakit setelah makan yang menyebabkan Anda membatasi makanan dan menurunkan berat badan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menduga bahwa Anda menderita iskemia mesenterika kronis. Penyempitan arteri utama ke usus kecil dapat membantu memastikan diagnosis.

Tes mungkin termasuk:

  • Angiografi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan CT scan, MRI, atau rontgen perut Anda untuk mengetahui apakah arteri ke usus kecil Anda telah menyempit. Menambahkan pewarna kontras dapat membantu menentukan area di mana arteri menyempit.
  • Ultrasonografi Doppler. Tes non-invasif ini menggunakan gelombang suara untuk memeriksa aliran darah, yang dapat menentukan penyempitan pembuluh darah.

Pengobatan

Jika bekuan darah menyebabkan hilangnya aliran darah secara tiba-tiba ke usus kecil, Anda mungkin memerlukan pembedahan segera untuk mengobati iskemia mesenterika Anda.

Iskemia mesenterika yang berkembang dari waktu ke waktu dapat diobati dengan angioplasti. Angioplasti adalah prosedur yang menggunakan balon untuk membuka area yang menyempit. Tabung jaring yang disebut stent dapat ditempatkan di area yang menyempit.

Iskemia mesenterika juga dapat diobati melalui operasi terbuka melalui sayatan.

Gejala dan pengobatan iskemia mesenterika