Infertilitas wanita

Gambaran umum

Infertilitas didefinisikan sebagai upaya untuk hamil dengan hubungan seks tanpa kondom yang sering selama setidaknya satu tahun tanpa hasil.

Infertilitas dihasilkan dari faktor wanita sekitar sepertiga dari waktu dan faktor wanita dan pria sekitar sepertiga dari waktu. Penyebabnya tidak diketahui atau kombinasi faktor pria dan wanita dalam kasus yang tersisa.

Penyebab infertilitas wanita bisa sulit didiagnosis. Ada banyak perawatan, tergantung pada penyebab infertilitas. Banyak pasangan yang tidak subur akan terus mengandung anak tanpa pengobatan.

Gejala

Gejala utama infertilitas adalah ketidakmampuan untuk hamil. Siklus menstruasi yang terlalu lama (35 hari atau lebih), terlalu pendek (kurang dari 21 hari), tidak teratur atau tidak ada dapat berarti Anda tidak berovulasi. Mungkin tidak ada tanda atau gejala lain.

Kapan harus ke dokter

Kapan mencari bantuan dapat bergantung pada usia Anda:

  • Hingga usia 35 tahun, sebagian besar dokter menyarankan untuk mencoba hamil setidaknya selama satu tahun sebelum pengujian atau perawatan.
  • Jika Anda berusia antara 35 dan 40 tahun, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter setelah enam bulan mencoba.
  • Jika Anda lebih tua dari 40 tahun, dokter Anda mungkin menyarankan pengujian atau perawatan segera.

Dokter Anda mungkin juga ingin segera memulai pengujian atau pengobatan jika Anda atau pasangan Anda mengetahui masalah kesuburan, atau jika Anda memiliki riwayat menstruasi yang tidak teratur atau menyakitkan, penyakit radang panggul, keguguran berulang, pengobatan kanker, atau endometriosis.

Penyebab

Agar kehamilan terjadi, setiap langkah proses reproduksi manusia harus dilakukan dengan benar. Langkah-langkah dalam proses ini adalah:

  • Salah satu dari dua indung telur melepaskan sel telur yang matang.
  • Sel telur diambil oleh tuba falopi.
  • Sperma berenang ke atas leher rahim, melalui rahim dan masuk ke tuba falopi untuk mencapai sel telur untuk pembuahan.
  • Sel telur yang telah dibuahi bergerak ke tuba falopi menuju rahim.
  • Sel telur yang telah dibuahi menempel (implan) ke bagian dalam rahim dan tumbuh.

Pada wanita, sejumlah faktor dapat mengganggu proses ini pada langkah apa pun. Infertilitas wanita disebabkan oleh satu atau lebih faktor di bawah ini.

Gangguan ovulasi

Berovulasi jarang atau tidak sama sekali menyumbang sebagian besar kasus infertilitas. Masalah dengan pengaturan hormon reproduksi oleh hipotalamus atau kelenjar pituitari atau masalah pada ovarium dapat menyebabkan gangguan ovulasi.

  • Sindrom ovarium polikistik (PCOS). sindrom ovarium polikistik (PCOS) menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang memengaruhi ovulasi. PCOS dikaitkan dengan resistensi insulin dan obesitas, pertumbuhan rambut yang tidak normal pada wajah atau tubuh, dan jerawat. Ini adalah penyebab paling umum dari infertilitas wanita.
  • Disfungsi hipotalamus. Dua hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk merangsang ovulasi setiap bulan-follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH). Stres fisik atau emosional yang berlebihan, berat badan yang sangat tinggi atau sangat rendah, atau kenaikan atau penurunan berat badan yang substansial baru-baru ini dapat mengganggu produksi hormon-hormon ini dan memengaruhi ovulasi. Menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada adalah tanda yang paling umum.
  • Insufisiensi ovarium primer. Juga disebut kegagalan ovarium prematur, ini biasanya disebabkan oleh respons autoimun atau hilangnya sel telur secara prematur dari ovarium Anda, mungkin sebagai akibat dari genetika atau kemoterapi. Ovarium tidak lagi menghasilkan sel telur, dan menurunkan produksi estrogen pada wanita di bawah usia 40 tahun.
  • Terlalu banyak prolaktin. Kelenjar pituitari dapat menyebabkan produksi prolaktin yang berlebihan (hiperprolaktinemia), yang mengurangi produksi estrogen dan dapat menyebabkan kemandulan. Ini juga dapat disebabkan oleh obat yang Anda minum untuk kondisi lain.

Kerusakan saluran tuba (infertilitas tuba)

Saluran tuba yang rusak atau tersumbat mencegah sperma mencapai sel telur atau menghalangi jalannya sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Penyebab kerusakan atau penyumbatan tuba falopi dapat meliputi:

  • Penyakit radang panggul, infeksi rahim dan saluran tuba akibat klamidia, gonore, atau infeksi menular seksual lainnya
  • Pembedahan sebelumnya di perut atau panggul, termasuk pembedahan untuk kehamilan ektopik, di mana sel telur yang telah dibuahi ditanamkan dan berkembang di tempat lain selain rahim, biasanya di tuba falopi

Endometriosis

Endometriosis terjadi ketika jaringan yang biasanya tumbuh di dalam rahim tertanam dan tumbuh di tempat lain. Pertumbuhan jaringan ekstra ini-dan operasi pengangkatannya-dapat menyebabkan jaringan parut, yang dapat menyumbat saluran tuba dan mencegah sel telur dan sperma bersatu.

Endometriosis juga dapat mengganggu implantasi sel telur yang telah dibuahi. Kondisi ini juga tampaknya memengaruhi kesuburan dengan cara yang tidak terlalu langsung, seperti kerusakan pada sperma atau sel telur.

Penyebab uterus atau serviks

Beberapa penyebab rahim atau serviks dapat mengganggu implantasi sel telur atau meningkatkan risiko keguguran:

  • Polip atau tumor jinak (fibroid atau mioma) sering terjadi di rahim. Beberapa dapat menyumbat saluran tuba atau mengganggu implantasi, yang memengaruhi kesuburan. Namun, banyak wanita yang memiliki fibroid atau polip menjadi hamil.
  • Masalah dengan rahim yang ada sejak lahir, seperti rahim yang bentuknya tidak biasa, dapat menyebabkan masalah menjadi atau tetap hamil.
  • Stenosis serviks, penyempitan serviks, dapat disebabkan oleh kelainan bawaan atau kerusakan pada serviks.
  • Terkadang serviks tidak dapat menghasilkan jenis lendir terbaik untuk memungkinkan sperma mengalir melalui serviks ke dalam rahim.

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan

Dalam beberapa kasus, penyebab infertilitas tidak pernah ditemukan. Kombinasi dari beberapa faktor kecil pada kedua pasangan dapat menyebabkan masalah kesuburan yang tidak dapat dijelaskan. Meskipun frustasi untuk tidak mendapatkan jawaban yang spesifik, masalah ini dapat teratasi dengan sendirinya seiring berjalannya waktu. Tetapi Anda tidak boleh menunda pengobatan untuk infertilitas.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat menempatkan Anda pada risiko infertilitas yang lebih tinggi, termasuk:

  • Umur. Kualitas dan kuantitas sel telur wanita mulai menurun seiring bertambahnya usia. Pada pertengahan 30-an, tingkat kehilangan folikel meningkat, menghasilkan kualitas telur yang lebih sedikit dan lebih buruk. Hal ini membuat pembuahan menjadi lebih sulit, dan meningkatkan risiko keguguran.
  • Merokok. Selain merusak leher rahim dan saluran tuba, merokok juga meningkatkan risiko keguguran dan kehamilan ektopik. Ini juga dianggap menua indung telur Anda dan menghabiskan sel telur Anda sebelum waktunya. Berhenti merokok sebelum memulai perawatan kesuburan.
  • Berat. Kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan secara signifikan dapat memengaruhi ovulasi. Mendapatkan indeks massa tubuh (IMT) yang sehat dapat meningkatkan frekuensi ovulasi dan kemungkinan kehamilan.
  • Sejarah seksual. Infeksi menular seksual seperti klamidia dan gonore dapat merusak saluran tuba. Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan meningkatkan risiko infeksi menular seksual yang dapat menyebabkan masalah kesuburan di kemudian hari.
  • Alkohol. Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menurunkan kesuburan.

Pencegahan

Bagi wanita yang berpikir untuk segera hamil atau di masa depan, tips ini mungkin bisa membantu:

  • Pertahankan berat badan yang sehat. Wanita yang kelebihan berat badan dan kurus berisiko lebih tinggi mengalami gangguan ovulasi. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, berolahragalah secara moderat. Olahraga berat dan intens lebih dari lima jam seminggu telah dikaitkan dengan penurunan ovulasi.
  • Berhenti merokok. Tembakau memiliki banyak efek negatif pada kesuburan, serta kesehatan Anda secara umum dan kesehatan janin. Jika Anda merokok dan sedang mempertimbangkan untuk hamil, berhentilah sekarang.
  • Hindari alkohol. Penggunaan alkohol berat dapat menyebabkan penurunan kesuburan. Dan penggunaan alkohol apa pun dapat memengaruhi kesehatan janin yang sedang berkembang. Jika Anda berencana untuk hamil, hindari alkohol, dan jangan minum alkohol saat hamil.
  • Mengurangi stres. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa stres dapat menyebabkan pasangan mendapatkan hasil yang lebih buruk dengan pengobatan infertilitas. Cobalah untuk mengurangi stres dalam hidup Anda sebelum mencoba hamil.

Infertilitas wanita

Diagnosis

Jika Anda tidak dapat hamil dalam jangka waktu yang wajar, cari bantuan dari dokter Anda untuk evaluasi dan pengobatan infertilitas. Anda dan pasangan harus dievaluasi. Dokter Anda akan mengambil riwayat medis terperinci dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes kesuburan mungkin termasuk:

  • Tes ovulasi. Kit prediksi ovulasi yang dijual bebas di rumah mendeteksi lonjakan hormon luteinizing (LH) yang terjadi sebelum ovulasi. Tes darah untuk progesteron-hormon yang diproduksi setelah ovulasi-juga dapat mendokumentasikan bahwa Anda sedang berovulasi. Kadar hormon lain, seperti prolaktin, juga dapat diperiksa.
  • Histerosalpingografi. Selama histerosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee), kontras sinar-X disuntikkan ke dalam rahim Anda dan sinar-X diambil untuk memeriksa masalah di dalam rahim. Tes ini juga menunjukkan apakah cairan keluar dari rahim dan keluar dari saluran tuba Anda. Jika ada masalah yang ditemukan, Anda mungkin perlu evaluasi lebih lanjut.
  • Pengujian cadangan ovarium. Pengujian ini membantu menentukan kualitas dan kuantitas sel telur yang tersedia untuk ovulasi. Wanita yang berisiko kehabisan pasokan sel telur-termasuk wanita yang berusia lebih dari 35 tahun-mungkin menjalani serangkaian tes darah dan pencitraan ini.
  • Tes hormon lainnya. Tes hormon lainnya memeriksa kadar hormon ovulasi serta hormon tiroid dan hipofisis yang mengontrol proses reproduksi.
  • Tes pencitraan. Ultrasonografi panggul mencari penyakit rahim atau tuba falopi. Kadang-kadang sonohisterogram, juga disebut sonogram infus saline, atau histeroskopi digunakan untuk melihat detail di dalam rahim yang tidak dapat dilihat pada USG biasa.

Tergantung pada situasi Anda, jarang pengujian Anda mungkin termasuk:

  • Laparoskopi. Operasi invasif minimal ini melibatkan membuat sayatan kecil di bawah pusar Anda dan memasukkan alat penglihatan tipis untuk memeriksa saluran tuba, indung telur, dan rahim Anda. Laparoskopi dapat mengidentifikasi endometriosis, jaringan parut, penyumbatan atau ketidakteraturan saluran tuba, dan masalah dengan ovarium dan rahim.
  • Pengujian genetik. Pengujian genetik membantu menentukan apakah ada perubahan pada gen Anda yang dapat menyebabkan kemandulan.

Pengobatan

Perawatan infertilitas tergantung pada penyebabnya, usia Anda, berapa lama Anda tidak subur, dan preferensi pribadi. Karena infertilitas adalah gangguan yang kompleks, pengobatan melibatkan komitmen finansial, fisik, psikologis, dan waktu yang signifikan.

Perawatan dapat mencoba memulihkan kesuburan melalui pengobatan atau pembedahan, atau membantu Anda hamil dengan teknik canggih.

Obat untuk mengembalikan kesuburan

Obat-obatan yang mengatur atau merangsang ovulasi dikenal sebagai obat kesuburan. Obat kesuburan merupakan pengobatan utama bagi wanita yang mandul akibat gangguan ovulasi.

Obat kesuburan umumnya bekerja seperti hormon alami-follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH) - untuk memicu ovulasi. Mereka juga digunakan pada wanita yang berovulasi untuk mencoba merangsang sel telur yang lebih baik atau sel telur atau telur ekstra.

Obat kesuburan antara lain:

  • Klomifen sitrat. Diminum, obat ini merangsang ovulasi dengan menyebabkan kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH), yang merangsang pertumbuhan folikel ovarium yang mengandung sel telur. Ini umumnya merupakan pengobatan lini pertama untuk wanita di bawah 39 tahun yang tidak memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS).
  • Gonadotropin.Perawatan yang disuntikkan ini merangsang ovarium untuk menghasilkan banyak sel telur. Obat gonadotropin termasuk human menopausal gonadotropin atau hMG (Menopur) dan FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle). Gonadotropin lain, human chorionic gonadotropin (Ovidrel, Pregnyl), digunakan untuk mematangkan sel telur dan memicu pelepasannya pada saat ovulasi. Ada kekhawatiran bahwa ada risiko lebih tinggi untuk hamil berlipat ganda dan melahirkan prematur dengan penggunaan gonadotropin.
  • Metformin. Obat ini digunakan ketika resistensi insulin diketahui atau diduga sebagai penyebab infertilitas, biasanya pada wanita dengan diagnosis PCOS . Metformin (Fortamet) membantu meningkatkan resistensi insulin, yang dapat meningkatkan kemungkinan ovulasi.
  • Letrozole. Letrozole (Femara) termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat aromatase dan bekerja dengan cara yang mirip dengan clomiphene. Letrozole biasanya digunakan untuk wanita berusia di bawah 39 tahun yang menderita PCOS .
  • Bromokriptin. Bromocriptine (Cycloset, Parlodel), agonis dopamin, dapat digunakan ketika masalah ovulasi disebabkan oleh kelebihan produksi prolaktin (hiperprolaktinemia) oleh kelenjar pituitari.

Gonadotropin. Perawatan yang disuntikkan ini merangsang ovarium untuk menghasilkan banyak sel telur. Obat gonadotropin termasuk human menopausal gonadotropin atau hMG (Menopur) dan FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle).

Gonadotropin lain, human chorionic gonadotropin (Ovidrel, Pregnyl), digunakan untuk mematangkan sel telur dan memicu pelepasannya pada saat ovulasi. Ada kekhawatiran bahwa ada risiko lebih tinggi untuk hamil berlipat ganda dan melahirkan prematur dengan penggunaan gonadotropin.

Risiko obat kesuburan

Menggunakan obat kesuburan membawa beberapa risiko, seperti:

  • Kehamilan dengan kelipatan.Obat-obatan oral memiliki risiko kelipatan yang cukup rendah (kurang dari 10%) dan sebagian besar berisiko kembar. Peluang Anda meningkat hingga 30% dengan obat suntik. Obat kesuburan suntik juga membawa risiko besar kembar tiga atau lebih. Umumnya, semakin banyak janin yang Anda gendong, semakin besar risiko persalinan prematur, berat badan lahir rendah, dan masalah perkembangan selanjutnya. Terkadang, jika terlalu banyak folikel yang berkembang, menyesuaikan obat dapat menurunkan risiko penggandaan.
  • Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS).Menyuntikkan obat kesuburan untuk menginduksi ovulasi dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), yang jarang terjadi. Tanda dan gejala, termasuk indung telur yang bengkak dan nyeri, biasanya hilang tanpa pengobatan, dan termasuk sakit perut ringan, kembung, mual, muntah, dan diare. Ada kemungkinan untuk mengembangkan bentuk OOHS yang lebih parahyang juga dapat menyebabkan penambahan berat badan yang cepat, pembesaran indung telur yang nyeri, cairan di perut, dan sesak napas.
  • Risiko jangka panjang dari tumor ovarium.Sebagian besar penelitian terhadap wanita yang menggunakan obat kesuburan menunjukkan bahwa hanya ada sedikit risiko jangka panjang. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan obat kesuburan selama 12 bulan atau lebih tanpa kehamilan yang berhasil mungkin berisiko lebih tinggi terkena tumor ovarium ambang di kemudian hari. Wanita yang tidak pernah hamil memiliki peningkatan risiko tumor ovarium, jadi ini mungkin terkait dengan masalah yang mendasarinya daripada pengobatannya. Karena tingkat keberhasilan biasanya lebih tinggi dalam beberapa siklus pengobatan pertama, mengevaluasi kembali penggunaan obat setiap beberapa bulan dan berkonsentrasi pada perawatan yang paling berhasil tampaknya tepat.

Kehamilan dengan kelipatan. Obat-obatan oral memiliki risiko kelipatan yang cukup rendah (kurang dari 10%) dan sebagian besar berisiko kembar. Peluang Anda meningkat hingga 30% dengan obat suntik. Obat kesuburan suntik juga membawa risiko besar kembar tiga atau lebih.

Umumnya, semakin banyak janin yang Anda gendong, semakin besar risiko persalinan prematur, berat badan lahir rendah, dan masalah perkembangan selanjutnya. Terkadang, jika terlalu banyak folikel yang berkembang, menyesuaikan obat dapat menurunkan risiko penggandaan.

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). Menyuntikkan obat kesuburan untuk menginduksi ovulasi dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), yang jarang terjadi. Tanda dan gejala, termasuk indung telur yang bengkak dan nyeri, biasanya hilang tanpa pengobatan, dan termasuk sakit perut ringan, kembung, mual, muntah, dan diare.

Ada kemungkinan untuk mengembangkan bentuk OHSS yang lebih parah yang juga dapat menyebabkan penambahan berat badan yang cepat, pembesaran ovarium yang menyakitkan, cairan di perut, dan sesak napas.

Risiko jangka panjang dari tumor ovarium. Sebagian besar penelitian terhadap wanita yang menggunakan obat kesuburan menunjukkan bahwa hanya ada sedikit risiko jangka panjang. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan obat kesuburan selama 12 bulan atau lebih tanpa kehamilan yang berhasil mungkin berisiko lebih tinggi terkena tumor ovarium ambang di kemudian hari.

Wanita yang tidak pernah hamil memiliki peningkatan risiko tumor ovarium, jadi ini mungkin terkait dengan masalah yang mendasarinya daripada pengobatannya. Karena tingkat keberhasilan biasanya lebih tinggi dalam beberapa siklus pengobatan pertama, mengevaluasi kembali penggunaan obat setiap beberapa bulan dan berkonsentrasi pada perawatan yang paling berhasil tampaknya tepat.

Pembedahan untuk mengembalikan kesuburan

Beberapa prosedur pembedahan dapat memperbaiki masalah atau meningkatkan kesuburan wanita. Namun, perawatan bedah untuk kesuburan jarang dilakukan akhir-akhir ini karena keberhasilan perawatan lainnya. Mereka termasuk:

  • Operasi laparoskopi atau histeroskopi. Pembedahan mungkin melibatkan perbaikan masalah dengan anatomi rahim, menghilangkan polip endometrium dan beberapa jenis fibroid yang merusak bentuk rongga rahim, atau menghilangkan perlengketan panggul atau rahim.
  • Operasi tuba. Jika saluran tuba Anda tersumbat atau berisi cairan, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi laparoskopi untuk menghilangkan perlengketan, melebarkan tuba, atau membuat lubang tuba baru. Operasi ini jarang dilakukan, karena tingkat kehamilan biasanya lebih baik dengan fertilisasi in vitro (IVF). Untuk operasi ini, pengangkatan tuba Anda atau penyumbatan tuba di dekat rahim dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil dengan fertilisasi in vitro (IVF).

Bantuan reproduksi

Metode bantuan reproduksi yang paling umum digunakan meliputi:

  • Inseminasi intrauterin (IUI). Selama inseminasi intrauterin (IUI), jutaan sperma sehat ditempatkan di dalam rahim sekitar waktu ovulasi.
  • Teknologi reproduksi berbantuan. Ini melibatkan pengambilan sel telur yang matang, membuahinya dengan sperma di piring di laboratorium, kemudian memindahkan embrio ke dalam rahim setelah pembuahan. IVF adalah teknologi reproduksi berbantuan yang paling efektif. Siklus IVF memakan waktu beberapa minggu dan membutuhkan tes darah yang sering dan suntikan hormon setiap hari.

Mengatasi dan mendukung

Berurusan dengan ketidaksuburan bisa melelahkan secara fisik dan emosional. Untuk mengatasi naik turunnya pengujian dan pengobatan infertilitas, pertimbangkan strategi berikut:

  • Pelajari semua yang Anda bisa. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskan langkah-langkah terapi Anda untuk membantu Anda dan pasangan mempersiapkan diri. Memahami prosesnya dapat membantu mengurangi kecemasan Anda.
  • Cari dukungan. Meskipun ketidaksuburan bisa menjadi masalah yang sangat pribadi, hubungi pasangan Anda, anggota keluarga dekat atau teman, atau profesional untuk mendapatkan dukungan. Banyak kelompok pendukung online memungkinkan Anda mendiskusikan masalah yang berkaitan dengan infertilitas tanpa mengidentifikasi diri Anda.
  • Berolahraga dan makan makanan yang sehat. Menjaga rutinitas olahraga ringan dan makan makanan sehat dapat meningkatkan pandangan Anda dan membuat Anda tetap fokus menjalani hidup meskipun ada masalah kesuburan.
  • Pertimbangkan opsi lain. Tentukan alternatif-adopsi, donor sperma atau sel telur, atau bahkan tidak memiliki anak-sedini mungkin dalam proses pengobatan infertilitas. Hal ini dapat mengurangi kecemasan selama perawatan dan kekecewaan jika pembuahan tidak terjadi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Untuk evaluasi infertilitas, Anda mungkin akan menemui dokter yang berspesialisasi dalam mengobati gangguan yang mencegah pasangan untuk hamil (ahli endokrinologi reproduksi). Dokter Anda mungkin ingin mengevaluasi Anda dan pasangan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda:

  • Bagan siklus menstruasi dan gejala terkait selama beberapa bulan. Di kalender atau perangkat elektronik, catat kapan menstruasi Anda dimulai dan berhenti serta bagaimana tampilan lendir serviks Anda. Catat hari-hari ketika Anda dan pasangan berhubungan seks.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi. Sertakan dosis dan seberapa sering Anda meminumnya.
  • Bawa rekam medis sebelumnya. Dokter Anda akan ingin mengetahui tes apa yang telah Anda lakukan dan perawatan apa yang telah Anda coba.
  • Bawalah buku catatan atau perangkat elektronik. Anda mungkin menerima banyak informasi pada kunjungan Anda, dan mungkin sulit untuk mengingat semuanya.
  • Pikirkan tentang pertanyaan apa yang akan Anda ajukan. Buat daftar pertanyaan yang paling penting terlebih dahulu untuk memastikan jawabannya.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

  • Kapan dan seberapa sering kita harus berhubungan seks jika kita berharap untuk hamil?
  • Apakah ada perubahan gaya hidup yang bisa kita lakukan untuk meningkatkan peluang hamil?
  • Apakah Anda merekomendasikan pengujian? Jika demikian, jenis apa?
  • Apakah tersedia obat-obatan yang dapat meningkatkan kemampuan untuk hamil?
  • Efek samping apa yang dapat ditimbulkan oleh obat-obatan tersebut?
  • Maukah Anda menjelaskan pilihan perawatan kami secara rinci?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan dalam situasi kami?
  • Berapa tingkat keberhasilan Anda dalam membantu pasangan mencapai kehamilan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat kami miliki?
  • Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Beberapa pertanyaan potensial yang mungkin diajukan oleh dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya meliputi:

  • Sudah berapa lama Anda mencoba untuk hamil?
  • Seberapa sering Anda berhubungan seks?
  • Apakah kamu pernah hamil? Jika demikian, apa hasil dari kehamilan itu?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi panggul atau perut?
  • Apakah Anda pernah dirawat karena kondisi ginekologi?
  • Pada usia berapa Anda mulai mengalami menstruasi?
  • Rata-rata, berapa hari berlalu antara awal satu siklus menstruasi dan awal siklus menstruasi Anda berikutnya?
  • Apakah Anda mengalami gejala pramenstruasi, seperti nyeri payudara, perut kembung atau kram?
Gejala dan pengobatan infertilitas wanita