Gambaran umum

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi pada bagian mana pun dari sistem saluran kemih. Sistem saluran kemih meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Sebagian besar infeksi melibatkan saluran kemih bagian bawah-kandung kemih dan uretra.

Wanita berisiko lebih besar terkena ISK daripada pria. Jika infeksi terbatas pada kandung kemih, itu bisa menyakitkan dan mengganggu. Tetapi masalah kesehatan yang serius dapat terjadi jika ISK menyebar ke ginjal.

Penyedia layanan kesehatan sering mengobati infeksi saluran kemih dengan antibiotik. Anda juga dapat mengambil langkah-langkah untuk menurunkan kemungkinan terkena ISK.

Gejala

ISK tidak selalu menimbulkan gejala. Ketika mereka melakukannya, mereka mungkin termasuk:

  • Dorongan kuat untuk buang air kecil yang tidak kunjung hilang
  • Perasaan terbakar saat buang air kecil
  • Sering buang air kecil, dan buang air kecil dalam jumlah kecil
  • Urin yang terlihat keruh
  • Urin yang tampak merah, merah muda cerah atau berwarna cola-tanda-tanda darah dalam urin
  • Urin yang berbau menyengat
  • Nyeri panggul, pada wanita-terutama di bagian tengah panggul dan di sekitar area tulang kemaluan

Pada orang dewasa yang lebih tua, ISK dapat diabaikan atau disalahartikan sebagai kondisi lain.

Jenis infeksi saluran kemih

Setiap jenis ISK dapat menyebabkan gejala yang lebih spesifik. Gejalanya tergantung pada bagian saluran kemih mana yang terkena.

  • Sakit punggung atau samping
  • Demam tinggi
  • Gemetar dan menggigil
  • Mual
  • Muntah
  • Tekanan panggul
  • Ketidaknyamanan perut bagian bawah
  • Sering buang air kecil yang nyeri
  • Darah dalam urin
  • Terbakar saat buang air kecil
  • Debit

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala ISK .

Penyebab

ISK biasanya terjadi ketika bakteri memasuki saluran kemih melalui uretra dan mulai menyebar di kandung kemih. Sistem saluran kemih dirancang untuk menahan bakteri. Namun pertahanannya terkadang gagal. Ketika itu terjadi, bakteri dapat bertahan dan tumbuh menjadi infeksi besar-besaran di saluran kemih.

ISK yang paling umum terjadi terutama pada wanita dan mempengaruhi kandung kemih dan uretra.

  • Infeksi kandung kemih.Jenis ini biasanya disebabkan oleh Escherichia coli (E. coli).E. coliadalah sejenis bakteri yang biasa ditemukan di saluran pencernaan (GI). Namun terkadang bakteri lain menjadi penyebabnya. Berhubungan seks juga dapat menyebabkan infeksi kandung kemih, tetapi Anda tidak harus aktif secara seksual untuk mengembangkannya. Semua wanita berisiko terkena infeksi kandung kemih karena anatomi mereka. Pada wanita, uretra dekat dengan anus. Dan lubang uretra dekat dengan kandung kemih. Hal ini memudahkan bakteri di sekitar anus untuk masuk ke uretra dan melakukan perjalanan ke kandung kemih.
  • Infeksi uretra. ISK jenis ini dapat terjadi ketika bakteri GI menyebar dari anus ke uretra. Infeksi uretra juga dapat disebabkan oleh infeksi menular seksual. Mereka termasuk herpes, gonore, klamidia dan mikoplasma. Hal ini bisa terjadi karena uretra wanita dekat dengan vagina.

Infeksi kandung kemih. ISK jenis ini biasanya disebabkan oleh Escherichia coli (E. coli). E. coli adalah jenis bakteri yang biasa ditemukan di saluran pencernaan (GI). Namun terkadang bakteri lain menjadi penyebabnya.

Berhubungan seks juga dapat menyebabkan infeksi kandung kemih, tetapi Anda tidak harus aktif secara seksual untuk mengembangkannya. Semua wanita berisiko terkena infeksi kandung kemih karena anatomi mereka. Pada wanita, uretra dekat dengan anus. Dan lubang uretra dekat dengan kandung kemih. Hal ini memudahkan bakteri di sekitar anus untuk masuk ke uretra dan melakukan perjalanan ke kandung kemih.

Faktor risiko

ISK sering terjadi pada wanita. Banyak wanita mengalami lebih dari satu ISK selama hidup mereka.

Faktor risiko ISK yang khusus untuk wanita meliputi:

  • Anatomi wanita. Wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada pria. Akibatnya, jarak yang ditempuh bakteri untuk mencapai kandung kemih menjadi lebih sedikit.
  • Aktivitas seksual. Menjadi aktif secara seksual cenderung menyebabkan lebih banyak ISK. Memiliki pasangan seksual baru juga meningkatkan risiko.
  • Beberapa jenis kontrol kelahiran. Menggunakan diafragma untuk pengendalian kelahiran dapat meningkatkan risiko ISK.
  • Menopause. Setelah menopause, penurunan sirkulasi estrogen menyebabkan perubahan pada saluran kemih. Perubahan tersebut dapat meningkatkan risiko ISK.

Faktor risiko lain untuk ISK meliputi:

  • Masalah saluran kemih. Bayi yang lahir dengan masalah pada saluran kemihnya mungkin mengalami kesulitan buang air kecil. Urin dapat menumpuk kembali di uretra, yang dapat menyebabkan ISK.
  • Penyumbatan di saluran kemih. Batu ginjal atau pembesaran prostat dapat menjebak urin di kandung kemih. Akibatnya, risiko ISK lebih tinggi.
  • Sistem kekebalan yang tertekan. Diabetes dan penyakit lain dapat merusak sistem kekebalan — pertahanan tubuh terhadap kuman. Hal ini dapat meningkatkan risiko ISK.
  • Penggunaan kateter. Orang yang tidak bisa buang air kecil sendiri seringkali harus menggunakan selang, yang disebut kateter, untuk buang air kecil. Menggunakan kateter meningkatkan risiko ISK. Kateter dapat digunakan oleh orang-orang yang berada di rumah sakit. Mereka juga dapat digunakan oleh orang-orang yang memiliki masalah neurologis yang membuat sulit untuk mengontrol buang air kecil atau yang lumpuh.
  • Prosedur saluran kemih baru-baru ini. Pembedahan saluran kemih atau pemeriksaan saluran kemih Anda yang melibatkan peralatan medis dapat meningkatkan risiko terkena ISK .

Komplikasi

Jika ditangani dengan segera dan tepat, infeksi saluran kemih bagian bawah jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika tidak diobati, ISK dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Komplikasi ISK dapat meliputi:

  • Infeksi berulang, yang berarti Anda mengalami dua atau lebih ISK dalam waktu enam bulan atau tiga atau lebih dalam setahun. Wanita sangat rentan mengalami infeksi berulang.
  • Kerusakan ginjal permanen akibat infeksi ginjal akibat ISK yang tidak diobati .
  • Melahirkan berat badan lahir rendah atau bayi prematur saat ISK terjadi selama kehamilan.
  • Uretra yang menyempit pada pria karena infeksi berulang pada uretra.
  • Sepsis, komplikasi infeksi yang berpotensi mengancam jiwa. Ini adalah risiko terutama jika infeksi menyebar ke saluran kemih ke ginjal.

Pencegahan

Langkah-langkah ini dapat membantu menurunkan risiko ISK:

  • Minum banyak cairan, terutama air putih. Air minum membantu mengencerkan urin. Itu menyebabkan buang air kecil lebih sering-memungkinkan bakteri dikeluarkan dari saluran kemih sebelum infeksi dapat dimulai.
  • Cobalah jus cranberry. Studi yang menyelidiki apakah jus cranberry mencegah ISK belum final. Namun, minum jus cranberry kemungkinan besar tidak berbahaya.
  • Bersihkan dari depan ke belakang. Lakukan ini setelah buang air kecil dan setelah buang air besar. Ini membantu mencegah penyebaran bakteri dari anus ke vagina dan uretra.
  • Kosongkan kandung kemih Anda segera setelah berhubungan seks. Juga minum segelas penuh air untuk membantu menyiram bakteri.
  • Hindari produk feminin yang berpotensi mengiritasi. Menggunakannya di area genital dapat mengiritasi uretra. Produk-produk ini termasuk semprotan deodoran, douche, dan bedak.
  • Ubah metode pengendalian kelahiran Anda. Diafragma, kondom yang tidak dilumasi, atau kondom yang diberi spermisida dapat berkontribusi pada pertumbuhan bakteri.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih meliputi:

  • Menganalisis sampel urin. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta sampel urin. Urin akan diperiksa di laboratorium untuk memeriksa sel darah putih, sel darah merah, atau bakteri. Anda mungkin diminta untuk terlebih dahulu menyeka area genital Anda dengan bantalan antiseptik dan mengumpulkan urin di tengah aliran. Proses ini membantu mencegah sampel terkontaminasi.
  • Menumbuhkan bakteri saluran kemih di laboratorium. Analisis laboratorium urin terkadang diikuti dengan kultur urin. Tes ini memberi tahu penyedia Anda bakteri apa yang menyebabkan infeksi. Ini dapat memberi tahu penyedia Anda obat mana yang paling efektif.
  • Membuat gambar saluran kemih. ISK berulang dapat disebabkan oleh masalah struktural pada saluran kemih. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan USG, CT scan, atau MRI untuk mencari masalah ini. Pewarna kontras dapat digunakan untuk menonjolkan struktur di saluran kemih Anda.
  • Menggunakan ruang lingkup untuk melihat ke dalam kandung kemih. Jika Anda mengalami ISK berulang, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan sistoskopi. Tes ini melibatkan penggunaan tabung panjang dan tipis dengan lensa, yang disebut cystoscope, untuk melihat ke dalam uretra dan kandung kemih. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan diteruskan ke kandung kemih.

Pengobatan

Antibiotik biasanya merupakan pengobatan pertama untuk infeksi saluran kemih. Kesehatan Anda dan jenis bakteri yang ditemukan dalam urin Anda menentukan obat mana yang digunakan dan berapa lama Anda perlu meminumnya.

Infeksi sederhana

Obat-obatan yang biasa digunakan untuk ISK sederhana antara lain:

  • Trimetoprim dan sulfametoksazol (Bactrim, Bactrim DS)
  • Fosfomisin (Monurol)
  • Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid, Furadantin)
  • Cephalexin
  • Ceftriaxone

Kelompok antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones umumnya tidak direkomendasikan untuk ISK sederhana. Obat-obatan ini termasuk ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin dan lain-lain. Risiko obat-obatan ini umumnya lebih besar daripada manfaatnya untuk mengobati ISK tanpa komplikasi.

Dalam kasus ISK atau infeksi ginjal yang rumit, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat fluorokuinolon jika tidak ada pilihan pengobatan lain.

Seringkali, gejala ISK hilang dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan. Tetapi Anda mungkin perlu melanjutkan antibiotik selama seminggu atau lebih. Minum semua obat sesuai resep.

Untuk ISK tanpa komplikasi yang terjadi saat Anda sehat, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pengobatan yang lebih singkat. Itu mungkin berarti minum antibiotik selama 1 hingga 3 hari. Apakah pengobatan singkat sudah cukup untuk mengobati infeksi Anda tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memberi Anda pereda nyeri yang dapat meredakan rasa terbakar saat buang air kecil. Tapi rasa sakit biasanya hilang segera setelah memulai antibiotik.

Infeksi yang sering terjadi

Jika Anda sering mengalami ISK, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan:

  • Antibiotik dosis rendah. Anda mungkin meminumnya selama enam bulan atau lebih.
  • Mendiagnosis dan merawat diri sendiri saat gejala muncul. Anda juga akan diminta untuk tetap berhubungan dengan penyedia Anda.
  • Minum antibiotik dosis tunggal setelah berhubungan seks jika ISK berhubungan dengan aktivitas seksual.
  • Terapi estrogen vagina jika Anda sudah mencapai masa menopause.

Infeksi parah

Untuk ISK yang parah, Anda mungkin memerlukan antibiotik IV di rumah sakit.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Infeksi saluran kemih bisa menyakitkan, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk meredakan ketidaknyamanan sampai antibiotik mengobati infeksi tersebut. Ikuti tips ini:

  • Minum banyak air putih. Air membantu mengencerkan urin Anda dan mengeluarkan bakteri.
  • Hindari minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih Anda. Hindari kopi, alkohol, dan minuman ringan yang mengandung jus jeruk atau kafein sampai infeksinya hilang. Mereka dapat mengiritasi kandung kemih Anda dan cenderung meningkatkan kebutuhan untuk buang air kecil.
  • Gunakan bantal pemanas. Oleskan bantal pemanas yang hangat, tetapi tidak panas, ke perut Anda untuk membantu mengatasi tekanan atau ketidaknyamanan kandung kemih.

Pengobatan alternatif

Banyak orang minum jus cranberry untuk mencegah ISK. Ada beberapa indikasi bahwa produk cranberry, baik dalam bentuk jus atau tablet, mungkin memiliki khasiat yang melawan infeksi. Para peneliti terus mempelajari kemampuan jus cranberry untuk mencegah ISK, tetapi hasilnya belum final.

Tidak ada salahnya meminum jus cranberry jika Anda merasa itu membantu Anda mencegah ISK, tetapi perhatikan kalorinya. Bagi kebanyakan orang, minum jus cranberry itu aman. Namun, beberapa orang melaporkan sakit perut atau diare.

Tapi jangan minum jus cranberry jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah, seperti warfarin (Jantovin).

Mempersiapkan janji temu Anda

Penyedia perawatan primer Anda, praktisi perawat, atau penyedia layanan kesehatan lainnya dapat mengobati sebagian besar ISK. Jika Anda sering mengalami ISK atau infeksi ginjal kronis, Anda mungkin dirujuk ke penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan saluran kemih. Dokter jenis ini disebut ahli urologi. Atau Anda mungkin menemui penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan ginjal. Dokter jenis ini disebut nephrologist.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk bersiap-siap untuk janji temu Anda:

  • Tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti mengambil sampel urin.
  • Catat gejala Anda, bahkan jika Anda tidak yakin itu terkait dengan ISK .
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk ISK, pertanyaan dasar yang harus diajukan kepada penyedia Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan diagnosisnya?
  • Faktor-faktor apa yang menurut Anda mungkin berkontribusi pada ISK saya ?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika perawatan pertama tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
  • Apakah saya berisiko mengalami komplikasi dari kondisi ini?
  • Apa risiko masalah ini akan kembali?
  • Langkah apa yang dapat saya ambil untuk menurunkan risiko infeksi kembali?
  • Haruskah saya menemui spesialis?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan Anda pertama kali menyadari gejala Anda?
  • Pernahkah Anda dirawat karena infeksi kandung kemih atau ginjal?
  • Seberapa parah ketidaknyamanan Anda?
  • Seberapa sering Anda buang air kecil?
  • Apakah gejala Anda berkurang dengan buang air kecil?
  • Apakah Anda mengalami nyeri punggung bawah?
  • Apakah kamu demam?
  • Pernahkah Anda memperhatikan keputihan atau darah dalam urin Anda?
  • Apakah Anda aktif secara seksual?
  • Apakah Anda menggunakan kontrasepsi? Jenis apa?
  • Bisakah kamu hamil?
  • Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?
  • Apakah Anda pernah menggunakan kateter?
Gejala dan pengobatan infeksi saluran kemih (ISK)