Infeksi sitomegalovirus (CMV)

Gambaran umum

Cytomegalovirus (CMV) adalah virus yang umum. Setelah terinfeksi, tubuh Anda menahan virus seumur hidup. Kebanyakan orang tidak mengetahui bahwa mereka mengidap cytomegalovirus (CMV) karena jarang menimbulkan masalah pada orang sehat.

Jika Anda sedang hamil atau jika sistem kekebalan Anda melemah, CMV perlu dikhawatirkan. Wanita yang mengalami infeksi CMV aktif selama kehamilan dapat menularkan virus ke bayinya, yang kemudian mungkin mengalami gejala. Bagi orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, terutama orang yang pernah menjalani transplantasi organ, sel induk atau sumsum tulang, infeksi CMV bisa berakibat fatal.

CMV menyebar dari orang ke orang melalui cairan tubuh, seperti darah, air liur, urin, air mani, dan ASI. Tidak ada obatnya, tetapi ada obat yang dapat membantu mengobati gejalanya.

Gejala

Kebanyakan orang sehat yang terinfeksi CMV mungkin tidak mengalami gejala. Beberapa mengalami gejala ringan. Orang yang lebih mungkin mengalami tanda dan gejala CMV meliputi:

  • Bayi baru lahir yang terinfeksi CMV sebelum lahir (CMV bawaan).
  • Bayi yang terinfeksi saat lahir atau tidak lama kemudian (CMV perinatal). Kelompok ini termasuk bayi yang terinfeksi melalui ASI.
  • Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang pernah menjalani transplantasi organ, sumsum tulang atau sel induk, atau mereka yang terinfeksi HIV.

Bayi

Sebagian besar bayi yang memiliki CMV bawaan tampak sehat saat lahir.

Beberapa bayi yang memiliki CMV bawaan yang tampak sehat saat lahir mengembangkan tanda-tanda dari waktu ke waktu-terkadang tidak selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah lahir. Tanda-tanda yang paling umum terjadi terlambat ini adalah gangguan pendengaran dan keterlambatan perkembangan. Sejumlah kecil bayi juga dapat mengalami masalah penglihatan.

Tanda dan gejala berikut lebih sering terjadi pada bayi yang memiliki CMV bawaan dan yang sakit saat lahir:

  • Kelahiran prematur
  • Berat lahir rendah
  • Kulit dan mata kuning (jaundice)
  • Hati yang membesar dan tidak berfungsi dengan baik
  • Bercak kulit ungu atau ruam atau keduanya
  • Kepala kecil yang tidak normal (microencephaly)
  • Limpa yang membesar
  • Pneumonia
  • Kejang

Orang yang memiliki kekebalan yang lemah

Jika sistem kekebalan Anda melemah, Anda mungkin mengalami masalah serius yang memengaruhi:

  • Mata
  • Paru-paru
  • Hati
  • Kerongkongan
  • Perut
  • Usus
  • Otak

Orang dewasa yang sehat

Kebanyakan orang yang terinfeksi CMV yang dinyatakan sehat mengalami sedikit jika ada gejala. Ketika pertama kali terinfeksi, beberapa orang dewasa mungkin memiliki gejala yang mirip dengan mononukleosis menular, termasuk:

  • Kelelahan
  • Demam
  • Sakit tenggorokan
  • Nyeri otot

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika:

  • Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah dan Anda mengalami gejala infeksi CMV. Bagi orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, infeksi CMV bisa menjadi serius atau bahkan fatal. Orang-orang yang telah menjalani transplantasi sel induk atau organ tampaknya berada pada risiko terbesar.
  • Anda mengembangkan penyakit seperti mononukleosis saat Anda hamil.

Jika Anda memiliki CMV tetapi dinyatakan sehat, dan Anda mengalami penyakit ringan dan umum, Anda mungkin berada dalam periode pengaktifan kembali. Perawatan diri, seperti banyak istirahat, seharusnya cukup bagi tubuh Anda untuk mengendalikan infeksi.

Kapan anak Anda harus ke dokter

Jika Anda tahu Anda terinfeksi CMV selama kehamilan, beri tahu dokter bayi Anda. Dokter kemungkinan akan menilai bayi Anda untuk masalah pendengaran atau penglihatan.

Penyebab

CMV terkait dengan virus penyebab cacar air, herpes simpleks, dan mononukleosis. CMV dapat berputar melalui periode ketika tidak aktif dan kemudian aktif kembali. Jika Anda sehat, CMV sebagian besar tetap tidak aktif.

Saat virus aktif di tubuh Anda, Anda bisa menularkan virus tersebut ke orang lain. Virus ini menyebar melalui cairan tubuh-termasuk darah — urin, air liur, ASI, air mata, air mani, dan cairan vagina. Kontak biasa tidak menularkan CMV .

Cara penularan virus antara lain:

  • Menyentuh mata atau bagian dalam hidung atau mulut Anda setelah bersentuhan dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi.
  • Kontak seksual dengan orang yang terinfeksi.
  • ASI dari ibu yang terinfeksi.
  • Transplantasi organ, sumsum tulang atau sel induk atau transfusi darah.
  • Kelahiran. Seorang ibu yang terinfeksi dapat menularkan virus kepada bayinya sebelum atau selama kelahiran. Risiko penularan virus ke bayi Anda lebih tinggi jika Anda terinfeksi untuk pertama kalinya selama kehamilan.

Faktor risiko

CMV adalah virus yang tersebar luas dan umum yang dapat menginfeksi hampir semua orang.

Komplikasi

Komplikasi infeksi CMV bervariasi, tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan kapan Anda terinfeksi.

Orang dewasa yang sehat

Jarang, CMV menyebabkan orang dewasa yang sehat mengalami mononukleosis. Komplikasi langka lainnya untuk orang dewasa yang sehat termasuk masalah dengan sistem pencernaan, hati, otak, dan sistem saraf.

Orang yang memiliki kekebalan yang lemah

Komplikasi infeksi CMV dapat meliputi:

  • Kehilangan penglihatan, karena peradangan pada lapisan mata yang merasakan cahaya (retinitis)
  • Masalah sistem pencernaan, termasuk radang usus besar (radang usus besar), kerongkongan (esofagitis) dan hati (hepatitis)
  • Masalah sistem saraf, termasuk radang otak (ensefalitis)
  • Pneumonia

Bayi yang memiliki CMV bawaan

Bayi yang ibunya pertama kali terinfeksi CMV selama kehamilan lebih mungkin mengalami komplikasi. Komplikasi untuk bayi dapat meliputi:

  • Gangguan pendengaran
  • Cacat intelektual
  • Masalah penglihatan
  • Kejang
  • Kurangnya koordinasi
  • Kelemahan atau masalah menggunakan otot

Pencegahan

Kebersihan yang cermat adalah pencegahan terbaik terhadap CMV . Anda dapat mengambil tindakan pencegahan ini:

  • Sering-seringlah mencuci tangan. Gunakan sabun dan air selama 15 hingga 20 detik, terutama jika Anda bersentuhan dengan anak kecil atau popoknya, air liur, atau cairan mulut lainnya. Ini sangat penting jika anak-anak menghadiri penitipan anak.
  • Hindari kontak dengan air mata dan air liur saat Anda mencium seorang anak. Alih-alih mencium bibir anak, misalnya, cium kening. Ini sangat penting jika Anda sedang hamil.
  • Hindari berbagi makanan atau minum dari gelas yang sama dengan orang lain. Berbagi gelas dan peralatan dapur dapat menyebarkan CMV .
  • Hati-hati dengan barang sekali pakai. Saat membuang popok, tisu, dan barang-barang lain yang telah terkontaminasi cairan tubuh, cuci tangan hingga bersih sebelum menyentuh wajah.
  • Bersihkan mainan dan meja dapur. Bersihkan semua permukaan yang bersentuhan dengan air seni atau air liur anak-anak.
  • Lakukan seks yang aman. Kenakan kondom selama kontak seksual untuk mencegah penyebaran CMV melalui air mani dan cairan vagina.

Jika Anda memiliki kekebalan yang lemah, Anda dapat mengambil manfaat dari minum obat antivirus untuk mencegah penyakit CMV.

Vaksin eksperimental sedang diuji untuk wanita usia subur. Vaksin ini mungkin berguna dalam mencegah infeksi CMV pada ibu dan bayi, dan mengurangi kemungkinan bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi saat hamil akan mengalami cacat.

Infeksi sitomegalovirus (CMV)

Diagnosis

Tes laboratorium-termasuk tes darah dan cairan tubuh lainnya atau tes sampel jaringan-dapat mendeteksi cytomegalovirus (CMV).

Selama kehamilan dan setelah melahirkan

Jika Anda sedang hamil, pengujian untuk menentukan apakah Anda pernah terinfeksi CMV bisa menjadi penting. Wanita hamil yang telah mengembangkan antibodi CMV memiliki peluang yang sangat kecil untuk reaktivasi menginfeksi anak-anak mereka yang belum lahir.

Jika dokter Anda mendeteksi infeksi CMV baru saat Anda hamil, tes prenatal (amniosentesis) dapat menentukan apakah janin telah terinfeksi. Dalam tes ini, dokter Anda mengambil dan memeriksa sampel cairan ketuban. Amniosentesis umumnya direkomendasikan ketika kelainan yang mungkin disebabkan oleh CMV terlihat pada USG.

Jika dokter Anda mencurigai bayi Anda menderita CMV bawaan, penting untuk menguji bayinya dalam tiga minggu pertama setelah kelahiran. Jika bayi Anda menderita CMV, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan tes tambahan untuk memeriksa kesehatan organ bayi, seperti hati dan ginjal.

Pada orang yang memiliki kekebalan yang lemah

Pengujian CMV juga penting jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah. Misalnya, jika Anda mengidap HIV atau AIDS, atau jika Anda pernah menjalani transplantasi, dokter Anda mungkin ingin memantau Anda secara teratur.

Pengobatan

Perawatan umumnya tidak diperlukan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sehat. Orang dewasa sehat yang mengembangkan mononukleosis CMV umumnya sembuh tanpa pengobatan.

Bayi baru lahir dan orang yang kekebalannya lemah membutuhkan pengobatan saat mereka mengalami gejala infeksi CMV. Jenis pengobatan tergantung pada tanda dan gejala serta tingkat keparahannya.

Obat antivirus adalah jenis pengobatan yang paling umum. Mereka dapat memperlambat reproduksi virus, tetapi tidak dapat menghilangkannya. Para peneliti sedang mempelajari obat dan vaksin baru untuk mengobati dan mencegah CMV .

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, lakukan langkah-langkah berikut:

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami. Sertakan tanda dan gejala meskipun tampak kecil, seperti demam ringan atau kelelahan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Waktu Anda dengan dokter terbatas, sehingga berguna untuk menyiapkan daftar pertanyaan.

Untuk CMV, pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apakah saya akan menulari orang lain?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Sudah berapa lama Anda mengalami gejala?
  • Apakah Anda bekerja atau tinggal bersama anak kecil?
  • Apakah Anda pernah menjalani transfusi darah atau transplantasi organ, sumsum tulang, atau sel induk baru-baru ini?
  • Apakah Anda memiliki kondisi medis yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda, seperti HIV atau AIDS?
  • Apakah Anda menerima kemoterapi?
  • Apakah Anda mempraktikkan seks yang aman?
  • Apakah Anda sedang hamil atau menyusui?

Selain itu, jika Anda merasa telah terpapar selama kehamilan:

  • Menurut Anda, kapan Anda mungkin terpapar?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala kondisi tersebut?
  • Apakah Anda pernah dites CMV sebelumnya?
Gejala dan pengobatan infeksi Cytomegalovirus (CMV)