Histoplasmosis

Gambaran umum

Histoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh menghirup spora jamur yang sering ditemukan pada kotoran burung dan kelelawar. Orang biasanya mendapatkannya dari menghirup spora ini ketika mereka mengudara selama proyek pembongkaran atau pembersihan.

Tanah yang terkontaminasi oleh kotoran burung atau kelelawar juga dapat menyebarkan histoplasmosis, menempatkan petani dan penata taman pada risiko penyakit yang lebih tinggi. Di Amerika Serikat, histoplasmosis umumnya terjadi di lembah Sungai Mississippi dan Ohio. Tapi itu bisa terjadi di daerah lain juga. Itu juga terjadi di Afrika, Asia, Australia, dan di beberapa bagian Amerika Tengah dan Selatan.

Kebanyakan orang dengan histoplasmosis tidak pernah mengalami gejala dan tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. Tetapi bagi sebagian orang-terutama bayi dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah-histoplasmosis bisa menjadi serius. Perawatan tersedia bahkan untuk bentuk histoplasmosis yang paling parah.

Gejala

Bentuk histoplasmosis yang paling ringan tidak menimbulkan tanda atau gejala. Tetapi infeksi yang parah dapat mengancam jiwa. Ketika tanda dan gejala muncul, biasanya muncul 3 hingga 17 hari setelah terpapar dan dapat meliputi:

  • Demam
  • Menggigil
  • Sakit kepala
  • Nyeri otot
  • Batuk kering
  • Nyeri dada
  • Kelelahan

Beberapa orang dengan histoplasmosis juga mengalami nyeri sendi dan ruam. Orang yang memiliki penyakit paru-paru, seperti emfisema, dapat mengembangkan histoplasmosis kronis.

Tanda-tanda histoplasmosis kronis dapat berupa penurunan berat badan dan batuk berdarah. Gejala histoplasmosis kronis terkadang mirip dengan gejala tuberkulosis.

Histoplasmosis berat

Variasi histoplasmosis yang paling parah terjadi terutama pada bayi dan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Disebut histoplasmosis diseminata, penyakit ini dapat menyerang hampir semua bagian tubuh Anda, termasuk mulut, hati, sistem saraf pusat, kulit, dan kelenjar adrenal. Jika tidak diobati, histoplasmosis diseminata biasanya berakibat fatal.

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala seperti flu setelah terpapar kotoran burung atau kelelawar-terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Penyebab

Histoplasmosis disebabkan oleh sel reproduksi (spora) jamur Histoplasma capsulatum. Mereka melayang ke udara ketika kotoran atau bahan lain terganggu.

Jamur ini tumbuh subur di tanah lembab yang kaya akan bahan organik, terutama kotoran burung dan kelelawar. Ini sangat umum di kandang ayam dan merpati, lumbung tua, gua, dan taman.

Histoplasmosis tidak menular, sehingga tidak dapat menyebar dari orang ke orang. Jika Anda pernah menderita histoplasmosis, Anda bisa mendapatkannya lagi. Namun, jika Anda mendapatkannya lagi, kemungkinan besar penyakitnya akan lebih ringan untuk kedua kalinya.

Faktor risiko

Kemungkinan mengembangkan gejala histoplasmosis meningkat dengan jumlah spora yang Anda hirup. Orang-orang yang lebih mungkin terpapar meliputi:

  • Petani
  • Pekerja pengendalian hama
  • Pemelihara unggas
  • Pekerja konstruksi
  • Roofers
  • Penata taman dan tukang kebun
  • Penjelajah gua
  • Pekerja pembongkaran

Paling berisiko terkena infeksi parah

Anak-anak di bawah usia 2 tahun dan orang dewasa berusia 55 tahun ke atas memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah. Karena itu, mereka lebih mungkin mengembangkan histoplasmosis diseminata-bentuk penyakit yang paling serius. Faktor-faktor lain yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda meliputi:

  • human immunodeficiency virus (HIV) atau sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS)
  • Kemoterapi kanker
  • Obat kortikosteroid, seperti prednison
  • Penghambat faktor nekrosis tumor, sering digunakan untuk mengendalikan rheumatoid arthritis
  • Obat-obatan yang mencegah penolakan transplantasi organ

Komplikasi

Histoplasmosis dapat menyebabkan banyak komplikasi serius, bahkan pada orang yang sehat sekalipun. Untuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, masalah potensial seringkali mengancam jiwa.

Komplikasi dapat meliputi:

  • Sindrom gangguan pernapasan akut. Histoplasmosis dapat merusak paru-paru hingga kantung udara mulai terisi cairan. Ini mencegah pertukaran udara yang baik dan dapat menghabiskan oksigen dalam darah Anda.
  • Masalah jantung. Peradangan pada kantung yang mengelilingi jantung Anda (perikardium) disebut perikarditis. Ketika cairan di kantung ini meningkat, hal itu dapat mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah.
  • Insufisiensi adrenal. Histoplasmosis dapat membahayakan kelenjar adrenal Anda, yang menghasilkan hormon yang memberikan instruksi ke hampir semua organ dan jaringan di tubuh Anda.
  • Meningitis. Dalam beberapa kasus, histoplasmosis dapat menyebabkan peradangan pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda.

Pencegahan

Sulit untuk mencegah paparan jamur yang menyebabkan histoplasmosis, terutama di daerah di mana penyakit ini tersebar luas. Tetapi mengambil langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi risiko infeksi:

  • Hindari paparan. Hindari proyek dan aktivitas yang dapat membuat Anda terkena jamur, seperti menjelajahi gua dan beternak burung, seperti merpati atau ayam.
  • Semprotkan permukaan yang terkontaminasi. Sebelum Anda menggali tanah atau bekerja di area yang dapat menampung jamur penyebab histoplasmosis, rendam dengan air. Ini dapat membantu mencegah pelepasan spora ke udara. Menyemprot kandang dan lumbung ayam sebelum membersihkannya juga dapat mengurangi risiko Anda.
  • Kenakan masker pernapasan. Konsultasikan dengan National Institute for Occupational Safety and Health untuk menentukan jenis masker mana yang akan memberikan perlindungan untuk tingkat paparan Anda.

Histoplasmosis

Diagnosis

Mendiagnosis histoplasmosis bisa jadi rumit, tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh. Meskipun pengujian mungkin tidak diperlukan untuk kasus histoplasmosis ringan, pengujian ini sangat penting dalam menangani kasus yang mengancam jiwa.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencari bukti penyakit dalam sampel:

  • Sekresi paru-paru
  • Darah atau urin
  • Jaringan paru-paru (biopsi)
  • Sumsum tulang

Pengobatan

Pengobatan biasanya tidak diperlukan jika Anda memiliki kasus histoplasmosis ringan. Tetapi jika gejala Anda parah atau jika Anda memiliki bentuk penyakit kronis atau menyebar, Anda mungkin memerlukan pengobatan dengan satu atau lebih obat antijamur. Jika Anda memiliki bentuk penyakit yang parah, Anda mungkin perlu terus minum obat selama tiga bulan hingga satu tahun.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda cenderung memulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda, yang mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit menular. Tergantung pada gejala dan tingkat keparahan infeksi Anda, Anda mungkin juga menemui dokter lain, seperti spesialis paru-paru (ahli paru) atau spesialis jantung (ahli jantung).

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan gejala tersebut dimulai
  • Informasi pribadi utama, termasuk kemungkinan terpapar ke area dengan banyak burung atau kelelawar
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk histoplasmosis, pertanyaan yang harus diajukan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Bagaimana saya bisa terkena infeksi ini?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah saya memerlukan perawatan dan, jika ya, mana yang Anda rekomendasikan?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada bahan cetak yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari penyedia layanan kesehatan Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah Anda bekerja di luar ruangan?
  • Pernahkah Anda menghabiskan waktu di daerah dengan banyak burung?
  • Pernahkah Anda menghabiskan waktu di gua atau area lain di mana kelelawar mungkin tinggal?
Gejala dan pengobatan Histoplasmosis