Gejala dan pengobatan Hipotermia

Gambaran umum

Hipotermia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika suhu inti tubuh turun di bawah 95 derajat Fahrenheit (35 derajat Celcius). Ini adalah keadaan darurat medis. Pada hipotermia (hi-poe-THUR-me-uh), tubuh kehilangan panas lebih cepat daripada yang dapat menghasilkan panas, menyebabkan suhu tubuh yang sangat rendah. Suhu tubuh biasa sekitar 98,6 derajat Fahrenheit (37 derajat Celcius).

Ketika suhu tubuh turun, jantung, sistem saraf, dan organ lain tidak dapat bekerja sebaik biasanya. Jika tidak diobati, hipotermia dapat menyebabkan jantung dan sistem pernapasan gagal dan pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.

Penyebab umum hipotermia termasuk paparan cuaca dingin atau perendaman dalam air dingin. Perawatan untuk hipotermia termasuk metode untuk menghangatkan tubuh kembali ke suhu normal.

Gejala

Saat suhu mulai turun, tubuh bisa mulai menggigil. Menggigil adalah upaya tubuh untuk menghangatkan diri. Ini adalah pertahanan otomatis terhadap suhu dingin.

Gejala hipotermia meliputi:

Menggigil.
Bicara cadel atau bergumam.
Pernapasan lambat dan dangkal.
Denyut nadi lemah.
Kecanggungan atau kurangnya koordinasi.
Mengantuk atau energi sangat rendah.
Kebingungan atau kehilangan ingatan.
Kehilangan kesadaran.
Pada bayi, kulit merah cerah dan dingin.

Orang dengan hipotermia biasanya tidak menyadari kondisi mereka. Gejalanya sering dimulai secara bertahap. Juga, pemikiran bingung yang terkait dengan hipotermia mencegah kesadaran diri. Pemikiran yang membingungkan juga dapat menyebabkan perilaku mengambil risiko.

Kapan harus ke dokter

Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika Anda mencurigai seseorang mengalami hipotermia.

Sambil menunggu bantuan darurat tiba, gerakkan orang tersebut ke dalam dengan lembut jika memungkinkan. Gerakan menggelegar dapat memicu detak jantung tidak teratur yang berbahaya. Lepaskan pakaian basah dengan hati-hati dan ganti dengan mantel atau selimut yang hangat dan kering.

Penyebab

Hipotermia terjadi ketika tubuh kehilangan panas lebih cepat daripada yang dihasilkannya. Penyebab hipotermia yang paling umum adalah paparan kondisi cuaca dingin atau air dingin. Tetapi kontak yang terlalu lama dengan lingkungan yang lebih dingin dari tubuh dapat menyebabkan hipotermia jika seseorang tidak berpakaian dengan benar atau tidak dapat mengontrol kondisinya.

Kondisi khusus yang menyebabkan hipotermia meliputi:

Mengenakan pakaian yang tidak cukup hangat untuk kondisi cuaca.
Tinggal di luar dalam cuaca dingin terlalu lama.
Tidak dapat melepaskan diri dari pakaian basah atau pindah ke tempat yang hangat dan kering.
Jatuh ke dalam air, seperti dalam kecelakaan berperahu.
Tinggal di rumah yang terlalu dingin, baik karena pemanas yang buruk atau terlalu banyak AC.

Bagaimana tubuh Anda kehilangan panas

Mekanisme kehilangan panas dari tubuh meliputi:

Panas yang terpancar. Sebagian besar kehilangan panas disebabkan oleh panas yang terpancar dari permukaan tubuh yang tidak terlindungi.
Kontak langsung. Kontak langsung dengan sesuatu yang sangat dingin menghilangkan panas dari tubuh. Contohnya termasuk kontak dengan air dingin atau tanah yang dingin. Karena air sangat baik dalam memindahkan panas dari tubuh, panas tubuh hilang jauh lebih cepat di air dingin daripada di udara dingin. Demikian pula, kehilangan panas dari tubuh jauh lebih cepat jika pakaian basah, seperti karena terkena hujan.
Angin. Angin menghilangkan panas tubuh dengan membawa lapisan tipis udara hangat di permukaan kulit. Faktor angin dingin penting dalam menyebabkan hilangnya panas.

Faktor risiko

Faktor risiko hipotermia meliputi:

Kelelahan. Kelelahan mengurangi kemampuan seseorang untuk mentolerir dingin.
Usia yang lebih tua. Kemampuan tubuh untuk mengatur suhu dan merasakan dingin dapat berkurang seiring bertambahnya usia. Dan beberapa orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak dapat memberi tahu seseorang saat mereka kedinginan atau pindah ke lokasi yang hangat jika mereka merasa kedinginan.
Usia yang sangat muda. Anak-anak kehilangan panas lebih cepat daripada orang dewasa. Anak-anak juga mungkin mengabaikan hawa dingin karena mereka terlalu bersenang-senang untuk memikirkannya. Mereka mungkin tidak memiliki penilaian untuk berpakaian dengan benar dalam cuaca dingin atau keluar dari cuaca dingin saat seharusnya.
Kondisi mental. Orang dengan penyakit mental, demensia, atau kondisi lain yang mengganggu penilaian mungkin tidak berpakaian dengan baik untuk cuaca atau memahami risiko cuaca dingin. Orang dengan demensia mungkin berkeliaran dari rumah atau tersesat dengan mudah, membuat mereka lebih mungkin terdampar di luar dalam cuaca dingin atau basah.
Alkohol dan penggunaan narkoba.Alkohol dapat membuat tubuh terasa hangat di dalam, tetapi menyebabkan pembuluh darah melebar. Akibatnya, permukaan kulit kehilangan panas lebih cepat. Alkohol juga mengurangi respons menggigil alami tubuh. Selain itu, penggunaan alkohol atau obat-obatan rekreasional dapat memengaruhi penilaian tentang perlunya masuk ke dalam atau mengenakan pakaian hangat dalam kondisi cuaca dingin. Seseorang yang mabuk dan pingsan dalam cuaca dingin kemungkinan besar akan mengalami hipotermia.
Kondisi medis tertentu. Beberapa gangguan kesehatan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur suhu tubuh. Contohnya termasuk tiroid yang kurang aktif, juga disebut hipotiroidisme; gizi buruk atau anoreksia nervosa; diabetes; stroke; radang sendi yang parah; Penyakit Parkinson; trauma; dan cedera tulang belakang.
Obat-obatan. Beberapa obat dapat mengubah kemampuan tubuh untuk mengatur suhunya. Contohnya termasuk antidepresan tertentu, antipsikotik, obat pereda nyeri narkotik, dan obat penenang.

Alkohol dan penggunaan narkoba. Alkohol dapat membuat tubuh terasa hangat di dalam, tetapi menyebabkan pembuluh darah melebar. Akibatnya, permukaan kulit kehilangan panas lebih cepat. Alkohol juga mengurangi respons menggigil alami tubuh.

Selain itu, penggunaan alkohol atau obat-obatan rekreasional dapat memengaruhi penilaian tentang perlunya masuk ke dalam atau mengenakan pakaian hangat dalam kondisi cuaca dingin. Seseorang yang mabuk dan pingsan dalam cuaca dingin kemungkinan besar akan mengalami hipotermia.

Komplikasi

Orang yang mengalami hipotermia karena terpapar cuaca dingin atau air dingin juga rentan terhadap cedera terkait dingin lainnya, termasuk:

Radang dingin, yaitu saat kulit dan jaringan di bawahnya menjadi beku.
Gangren, yaitu ketika jaringan tubuh membusuk dan mati karena aliran darah tersumbat.

Pencegahan

Tetap hangat saat cuaca dingin

Agar tetap hangat dalam cuaca dingin, ingat akronim COLD-cover, overexertion, layers, dry:

Berlindung. Kenakan topi atau penutup pelindung lainnya untuk mencegah panas tubuh keluar dari kepala, wajah, dan leher Anda. Tutupi tangan Anda dengan sarung tangan, bukan sarung tangan.
Kelelahan. Hindari aktivitas yang menyebabkan banyak keringat. Kombinasi pakaian basah dan cuaca dingin dapat menyebabkan tubuh kehilangan panas lebih cepat.
Lapisan. Kenakan pakaian yang longgar, berlapis, dan ringan. Pakaian luar yang terbuat dari anyaman rapat, bahan anti air adalah yang terbaik untuk perlindungan angin. Lapisan dalam wol, sutra, atau polipropilen menahan panas tubuh lebih baik daripada kapas.
Kering. Tetap sekering mungkin. Keluar dari pakaian basah sesegera mungkin. Berhati-hatilah untuk menjaga tangan dan kaki Anda tetap kering, karena salju mudah masuk ke sarung tangan dan sepatu bot.

Menjaga anak-anak aman dari hawa dingin

Untuk membantu mencegah hipotermia saat anak-anak berada di luar di musim dingin:

Kenakan pakaian bayi dan anak kecil dalam satu lapisan lebih banyak daripada yang dikenakan orang dewasa dalam kondisi yang sama.
Bawalah anak-anak ke dalam rumah jika mereka mulai menggigil-itulah tanda pertama bahwa hipotermia mulai terjadi.
Mintalah anak-anak sering masuk ke dalam untuk menghangatkan diri saat mereka bermain di luar.
Jangan biarkan bayi tidur di ruangan yang dingin.

Keamanan mobil musim dingin

Saat bepergian saat cuaca buruk, pastikan seseorang mengetahui tujuan Anda dan jam berapa Anda diharapkan tiba. Dengan begitu, jika Anda mendapat masalah dalam perjalanan, petugas tanggap darurat akan tahu ke mana harus mencari mobil Anda.

Ini juga merupakan ide yang baik untuk menyimpan persediaan darurat di dalam mobil jika Anda terdampar. Persediaan mungkin termasuk beberapa selimut, korek api, lilin, kaleng bersih tempat Anda dapat mencairkan salju menjadi air minum, kotak pxnumxk, makanan kering atau kalengan, pembuka kaleng, tali derek, kabel booster, kompas, dan sekantong pasir. atau kotoran kucing untuk disebarkan untuk traksi jika mobil terjebak di salju. Jika memungkinkan, bepergian dengan ponsel.

Jika Anda terdampar, bawalah semua yang Anda butuhkan di dalam mobil, berkumpul bersama, dan tetap tertutup. Jalankan mobil selama 10 menit setiap jam untuk menghangatkannya. Pastikan jendela sedikit terbuka dan pipa knalpot tidak tertutup salju saat mesin menyala.

Alkohol

Untuk menghindari risiko hipotermia terkait alkohol, jangan minum alkohol:

Jika Anda akan berada di luar dalam cuaca dingin.
Jika Anda sedang berperahu.
Sebelum tidur di malam yang dingin.

Keamanan air dingin

Air tidak harus sangat dingin untuk menyebabkan hipotermia. Air apa pun yang lebih dingin dari suhu tubuh biasanya menyebabkan hilangnya panas. Kiat-kiat berikut dapat meningkatkan waktu bertahan hidup Anda di air dingin jika Anda jatuh secara tidak sengaja:

Kenakan jaket pelampung. Jika Anda berencana untuk naik perahu, kenakan jaket pelampung. Jaket pelampung dapat membantu Anda bertahan hidup lebih lama di air dingin dengan memungkinkan Anda mengapung tanpa menggunakan energi dan dengan memberikan insulasi. Simpan peluit di jaket pelampung Anda untuk memberi isyarat meminta bantuan.
Keluar dari air jika memungkinkan. Keluarlah dari air sebanyak mungkin, seperti naik ke perahu yang terbalik atau meraih benda yang mengapung.
Jangan mencoba berenang kecuali Anda berada di dekat tempat yang aman. Kecuali ada perahu, orang lain, atau jaket pelampung di dekat Anda, tetaplah diam. Berenang menghabiskan energi dan dapat mempersingkat waktu bertahan hidup.
Posisikan tubuh untuk meminimalkan kehilangan panas. Gunakan posisi tubuh yang dikenal sebagai heat escape lessening posture (HELP) untuk mengurangi kehilangan panas saat Anda menunggu bantuan. Pegang lutut ke dada untuk melindungi batang tubuh. Jika jaket pelampung Anda memaksa wajah Anda turun ke dalam air saat dalam posisi ini, luruskan kaki Anda dan satukan dengan erat, pegang lengan ke samping, dan miringkan kepala ke belakang.
Berkumpul dengan orang lain. Jika Anda jatuh ke air dingin bersama orang lain, tetap hangatkan dengan menghadap orang lain dalam lingkaran yang rapat.
Jangan melepas pakaian. Saat Anda berada di dalam air, jangan melepas pakaian karena membantu melindungi Anda dari air. Gesper, kancing, dan ritsleting pakaian Anda. Tutupi kepala Anda jika memungkinkan. Lepaskan pakaian hanya setelah Anda keluar dari air dengan aman dan dapat mengambil tindakan untuk menjadi kering dan hangat.

Bantuan untuk orang yang paling berisiko

Program penjangkauan masyarakat dan layanan dukungan sosial dapat sangat membantu orang-orang yang paling berisiko terkena hipotermia. Ini termasuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, orang yang memiliki kondisi kesehatan mental atau fisik, dan orang yang kehilangan tempat tinggal. Jika Anda berisiko atau mengenal seseorang yang berisiko, hubungi kantor kesehatan masyarakat setempat untuk mendapatkan layanan yang tersedia, seperti berikut ini:

Membantu membayar tagihan pemanas.
Layanan check-in untuk melihat apakah Anda dan rumah Anda cukup hangat saat cuaca dingin.
Tempat penampungan tunawisma.
Pusat pemanasan komunitas, lokasi siang hari yang aman dan hangat di mana Anda dapat pergi selama cuaca dingin.

Diagnosis

Diagnosis hipotermia biasanya jelas berdasarkan gejala seseorang. Kondisi di mana orang dengan hipotermia menjadi sakit atau ditemukan juga sering membuat diagnosis menjadi jelas. Tes darah dapat membantu memastikan hipotermia dan tingkat keparahannya.

Diagnosis mungkin tidak jelas, namun, jika gejalanya ringan. Misalnya, hipotermia mungkin tidak dipertimbangkan ketika orang tua yang berada di dalam ruangan memiliki gejala kebingungan, kurangnya koordinasi, dan masalah bicara.

Pengobatan

Cari pertolongan medis segera untuk siapa saja yang tampaknya mengalami hipotermia. Sampai bantuan medis tersedia, ikuti panduan pertolongan pertama ini untuk hipotermia.

Tips pertolongan pertama

Bersikaplah lembut. Saat membantu seseorang yang mengalami hipotermia, tangani dengan lembut. Gerakkan orang tersebut hanya sebanyak yang diperlukan. Jangan memijat atau menggosok orang tersebut. Gerakan yang kuat atau menggelegar dapat memicu serangan jantung.
Jauhkan orang tersebut dari hawa dingin. Pindahkan orang tersebut ke lokasi yang hangat dan kering jika memungkinkan. Jika bergerak tidak memungkinkan, lindungi orang tersebut dari hawa dingin dan angin sebanyak mungkin. Orang tersebut harus dijaga dalam posisi datar jika memungkinkan.
Lepaskan pakaian basah. Jika orang tersebut mengenakan pakaian basah, lepaskan. Potong pakaian jika perlu untuk menghindari terlalu banyak gerakan.
Tutupi orang tersebut dengan selimut. Gunakan selimut atau mantel kering berlapis-lapis untuk menghangatkan orang tersebut. Tutupi kepala orang tersebut, hanya menyisakan wajahnya yang terbuka.
Lindungi tubuh orang tersebut dari tanah yang dingin. Jika Anda berada di luar, baringkan orang tersebut di atas selimut atau permukaan hangat lainnya.
Pantau pernapasan. Seseorang dengan hipotermia berat mungkin tampak tidak sadarkan diri, tanpa tanda-tanda denyut nadi atau pernapasan yang jelas. Jika pernapasan orang tersebut telah berhenti atau tampak sangat rendah atau dangkal, mulailah CPR segera jika Anda sudah terlatih.
Menyediakan minuman hangat. Jika orang yang terkena waspada dan dapat menelan, berikan orang tersebut minuman hangat, manis, non-alkohol, dan tanpa kafein. Minuman hangat dapat membantu menghangatkan tubuh.
Gunakan kompres hangat dan kering.Gunakan kompres hangat pertolongan pertama, yaitu kantong plastik berisi cairan yang memanas saat diperas. Pilihan lain termasuk kompres darurat air hangat dalam botol plastik atau handuk yang dihangatkan dengan pengering.
Jangan gunakan panas langsung. Jangan gunakan air panas, bantal pemanas, atau lampu pemanas untuk menghangatkan orang tersebut. Panas yang ekstrim dapat merusak kulit. Hal ini juga dapat memicu detak jantung tidak teratur yang menyebabkan jantung berhenti.

Gunakan kompres hangat dan kering. Gunakan kompres hangat pertolongan pertama, yaitu kantong plastik berisi cairan yang memanas saat diperas. Pilihan lain termasuk kompres darurat air hangat dalam botol plastik atau handuk yang dihangatkan dengan pengering.

Oleskan kompres hanya pada leher, dinding dada, atau selangkangan. Jangan mengoleskannya ke lengan atau kaki. Panas yang diterapkan pada lengan dan kaki memaksa darah dingin kembali ke jantung, paru-paru, dan otak, menyebabkan suhu inti tubuh turun. Ini bisa berakibat fatal.

Perawatan medis

Bergantung pada tingkat keparahan hipotermia, perawatan medis darurat untuk hipotermia dapat mencakup salah satu intervensi berikut untuk menaikkan suhu tubuh:

Penghangatan kembali secara pasif. Untuk hipotermia ringan, menutupi orang tersebut dengan selimut berpemanas dan menawarkan cairan hangat untuk diminum mungkin sudah cukup.
Penghangatan darah. Darah dapat diambil, dihangatkan, dan disirkulasikan kembali di dalam tubuh. Metode umum untuk menghangatkan darah adalah penggunaan mesin hemodialisis, yang biasanya digunakan untuk menyaring darah pada orang dengan fungsi ginjal yang buruk. Mesin bypass jantung juga mungkin perlu digunakan.
Cairan infus hangat. Larutan air garam yang dihangatkan dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk membantu menghangatkan darah.
Penghangatan saluran udara. Penggunaan oksigen yang dilembabkan, diberikan melalui masker atau selang hidung, dapat menghangatkan saluran udara dan membantu menaikkan suhu tubuh.
Irigasi. Larutan air asin hangat dapat digunakan untuk menghangatkan area tubuh tertentu, seperti area di sekitar paru-paru atau rongga perut. Cairan hangat dikirim ke daerah yang terkena melalui tabung kecil yang disebut kateter.