Gambaran umum

Hipospadia (hi-poe-SPAY-dee-us) adalah suatu kondisi yang terjadi saat bayi yang belum lahir, yang disebut janin, berkembang di dalam rahim. Pembukaan uretra berada di bagian bawah penis, bukan di ujungnya. Uretra adalah saluran yang mengalirkan urin dari kandung kemih dan keluar dari tubuh.

Hipospadia sering terjadi dan tidak menyebabkan kesulitan dalam merawat bayi Anda. Pembedahan biasanya dapat menghasilkan penis yang tampak normal yang berfungsi dengan baik. Dengan pengobatan hipospadia yang berhasil, kebanyakan pria dapat buang air kecil dengan benar. Dan dengan pengobatan hipospadia yang berhasil, kondisi tersebut tidak akan menghalangi sperma untuk membuahi sel telur.

Gejala

Pada hipospadia, pembukaan uretra berada di bagian bawah penis, bukan di ujungnya. Dalam kebanyakan kasus, pembukaan uretra berada di dalam kepala penis. Lebih jarang, bukaannya berada di tengah atau pangkal penis. Jarang, bukaannya ada di dalam atau di bawah skrotum.

Gejala hipospadia mungkin termasuk:

  • Pembukaan uretra di tempat selain ujung penis.
  • Kurva penis ke bawah. Kondisi ini disebut chordee.
  • Penampilan penis yang berkerudung karena hanya bagian atas penis yang tertutup kulup.
  • Perbedaan penyemprotan saat buang air kecil.

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar bayi dengan hipospadia didiagnosis segera setelah lahir saat masih di rumah sakit. Tetapi mungkin lebih sulit untuk mengidentifikasi hipospadia jika hanya ada sedikit perubahan di tempat pembukaan uretra. Bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki kekhawatiran tentang tampilan penis anak Anda atau jika anak Anda mengalami masalah buang air kecil.

Penyebab

Hipospadia adalah suatu kondisi yang muncul saat lahir. Saat penis berkembang pada bayi laki-laki yang belum lahir, hormon tertentu merangsang bagaimana uretra dan kulup terbentuk. Hipospadia dihasilkan dari perubahan aksi hormon-hormon ini. Hal ini membuat kedua sisi lipatan uretra tidak menyatu sepenuhnya. Lokasi pembukaan uretra tergantung pada kapan penyambungan berhenti.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pasti hipospadia tidak diketahui. Terkadang, hipospadia disebabkan oleh perubahan gen, tetapi lingkungan juga berperan.

Faktor risiko

Meskipun penyebab hipospadia biasanya tidak diketahui, faktor-faktor ini mungkin terkait dengan kondisi tersebut:

  • Sejarah keluarga. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi dengan riwayat keluarga hipospadia.
  • Genetika. Beberapa perubahan gen mungkin berperan dalam mengubah hormon yang merangsang perkembangan alat kelamin pria.
  • Usia ibu di atas 35 tahun. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada risiko hipospadia yang lebih tinggi pada bayi laki-laki yang lahir dari perempuan berusia di atas 35 tahun.
  • Paparan zat tertentu selama kehamilan. Hubungan antara hipospadia dan paparan ibu terhadap hormon tertentu atau senyawa tertentu seperti pestisida atau bahan kimia industri sedang diteliti. Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hubungan ini.

Komplikasi

Jika hipospadia tidak diobati, dapat mengakibatkan:

  • Perbedaan dalam penampilan penis.
  • Masalah belajar menggunakan toilet.
  • Lekukan penis yang tidak biasa saat ereksi.
  • Masalah mengeluarkan sperma dari penis. Pelepasan ini disebut ejakulasi.

Diagnosis

Dokter anak anak Anda dapat mendiagnosis hipospadia berdasarkan pemeriksaan fisik. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli bedah yang berspesialisasi dalam kondisi genital dan saluran kemih, yang disebut ahli urologi pediatrik, untuk evaluasi lebih lanjut. Pusat medis dengan tim khusus dapat membantu Anda melihat pilihan perawatan dan dapat memberikan perawatan ahli.

Ketika pembukaan uretra tidak berada di ujung penis dan testis tidak dapat dirasakan saat pemeriksaan, alat kelamin mungkin sulit dikenali sebagai laki-laki atau perempuan dengan jelas. Ini disebut alat kelamin atipikal. Ketika ini terjadi, evaluasi lebih lanjut oleh tim multispesialisasi direkomendasikan.

Pengobatan

Beberapa bentuk hipospadia sangat kecil dan tidak memerlukan pembedahan. Tetapi perawatan biasanya melibatkan pembedahan untuk meletakkan lubang uretra di ujung penis. Jika diperlukan, operasi untuk meluruskan batang penis juga dilakukan. Pembedahan biasanya dilakukan antara usia 6 dan 12 bulan.

Sunat kemungkinan besar tidak akan dilakukan jika penis terlihat berbeda dari biasanya. Sebaliknya, jaringan kulup dapat dibiarkan di tempatnya untuk digunakan selama operasi untuk membuat penis yang terlihat dan berfungsi dengan baik. Jika hipospadia ditemukan selama penyunatan, prosedur biasanya selesai. Dalam kedua situasi tersebut, rujukan ke ahli urologi pediatrik dianjurkan.

Operasi

Untuk sebagian besar bentuk hipospadia, perawatan melibatkan operasi tunggal yang dilakukan secara rawat jalan. Beberapa bentuk hipospadia memerlukan lebih dari satu kali operasi.

Ketika lubang uretra berada di dekat pangkal penis, ahli bedah mungkin perlu menggunakan cangkok jaringan dari kulup atau dari bagian dalam mulut untuk merekonstruksi saluran kemih pada posisi yang tepat.

Hasil operasi

Bagi kebanyakan pria, operasi sangat berhasil. Sebagian besar waktu penis terlihat khas setelah operasi. Kebanyakan pria bisa buang air kecil dengan baik. Dan dengan pengobatan hipospadia yang berhasil, kondisi tersebut tidak akan menghalangi sperma untuk membuahi sel telur.

Kadang-kadang, lubang yang disebut fistula berkembang di sepanjang bagian bawah penis tempat saluran kemih baru dibuat. Hal ini menyebabkan kebocoran urin. Jarang, ada masalah dengan penyembuhan luka atau jaringan parut. Komplikasi ini mungkin memerlukan pembedahan lain untuk diperbaiki.

Perawatan lanjutan

Anak Anda akan memerlukan beberapa kunjungan ke ahli bedah setelah operasi. Setelah itu, tindak lanjut rutin dengan ahli urologi pediatrik anak Anda dianjurkan setelah latihan toilet dan saat pubertas untuk memeriksa penyembuhan dan kemungkinan komplikasi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Paling sering, bayi dengan hipospadia didiagnosis saat masih di rumah sakit setelah lahir. Jika bayi Anda menderita hipospadia, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke ahli urologi pediatrik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum pengangkatan:

  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi bersama Anda — orang tersebut dapat membantu Anda mengingat informasi dan memberikan dukungan.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya.

Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apakah anak saya perlu dioperasi?
  • Kapan waktu terbaik untuk operasi?
  • Apa risikonya dengan operasi ini?
  • Apa yang terjadi jika anak saya tidak menjalani operasi?
  • Apakah kondisi ini akan mempengaruhi kesuburan atau fungsi seksual anak saya di kemudian hari?
  • Bagaimana kemungkinan anak-anak di masa depan memiliki kondisi yang sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki?
  • Situs web apa yang Anda sarankan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dari ahli kesehatan bayi Anda, seperti:

  • Apakah ada orang lain di keluarga Anda yang didiagnosis menderita hipospadia?
  • Apakah penis anak Anda melengkung ke bawah saat ereksi?
  • Pernahkah Anda memperhatikan adanya penyemprotan yang tidak biasa saat anak Anda buang air kecil?
Gejala dan pengobatan Hipospadia