Gejala dan pengobatan Hiponatremia

Gambaran umum

Hiponatremia terjadi ketika konsentrasi natrium dalam darah Anda sangat rendah. Natrium adalah elektrolit, dan membantu mengatur jumlah air yang ada di dalam dan di sekitar sel Anda.

Pada hiponatremia, satu atau lebih faktor-mulai dari kondisi medis yang mendasarinya hingga minum terlalu banyak air-menyebabkan natrium dalam tubuh Anda menjadi encer. Ketika ini terjadi, kadar air tubuh Anda meningkat, dan sel-sel Anda mulai membengkak. Pembengkakan ini dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan, mulai dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa.

Pengobatan hiponatremia ditujukan untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya. Tergantung pada penyebab hiponatremia, Anda mungkin hanya perlu mengurangi berapa banyak yang Anda minum. Dalam kasus hiponatremia lainnya, Anda mungkin memerlukan larutan elektrolit intravena dan obat-obatan.

Gejala

Tanda dan gejala hiponatremia mungkin termasuk:

Mual dan muntah
Sakit kepala
Kebingungan
Kehilangan energi, kantuk dan kelelahan
Kegelisahan dan lekas marah
Kelemahan otot, kejang atau kram
Kejang
Koma

Kapan harus ke dokter

Carilah perawatan darurat untuk siapa saja yang mengalami tanda dan gejala hiponatremia yang parah, seperti mual dan muntah, kebingungan, kejang, atau kehilangan kesadaran.

Hubungi dokter Anda jika Anda tahu Anda berisiko mengalami hiponatremia dan mengalami mual, sakit kepala, kram, atau lemas. Tergantung pada tingkat dan durasi tanda dan gejala ini, dokter Anda mungkin menyarankan untuk segera mencari perawatan medis.

Penyebab

Sodium memainkan peran kunci dalam tubuh Anda. Ini membantu menjaga tekanan darah normal, mendukung kerja saraf dan otot Anda, dan mengatur keseimbangan cairan tubuh Anda.

Tingkat natrium darah normal adalah antara 135 dan 145 miliekuivalen per liter (mEq/L). Hiponatremia terjadi ketika natrium dalam darah Anda turun di bawah 135 mEq / L.

Banyak kemungkinan kondisi dan faktor gaya hidup yang dapat menyebabkan hiponatremia, antara lain:

Obat-obatan tertentu. Beberapa obat, seperti beberapa pil air (diuretik), antidepresan, dan obat pereda nyeri, dapat mengganggu proses hormonal dan ginjal normal yang menjaga konsentrasi natrium dalam kisaran normal yang sehat.
Masalah jantung, ginjal dan hati. Gagal jantung kongestif dan penyakit tertentu yang mempengaruhi ginjal atau hati dapat menyebabkan cairan menumpuk di tubuh Anda, yang mengencerkan natrium dalam tubuh Anda, menurunkan kadar secara keseluruhan.
Sindrom hormon anti-diuretik yang tidak tepat (SIADH). Dalam kondisi ini, hormon anti-diuretik (ADH) tingkat tinggi diproduksi, menyebabkan tubuh Anda menahan air alih-alih mengeluarkannya secara normal dalam urin Anda.
Muntah atau diare kronis dan parah serta penyebab dehidrasi lainnya. Hal ini menyebabkan tubuh Anda kehilangan elektrolit, seperti natrium, dan juga meningkatkan kadar ADH.
Minum terlalu banyak air. Minum air dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan natrium rendah dengan membebani kemampuan ginjal untuk mengeluarkan air. Karena Anda kehilangan natrium melalui keringat, minum terlalu banyak air selama aktivitas ketahanan, seperti maraton dan triatlon, juga dapat mengencerkan kandungan natrium dalam darah Anda.
Perubahan hormonal. Insufisiensi kelenjar adrenal (penyakit Addison) memengaruhi kemampuan kelenjar adrenal Anda untuk memproduksi hormon yang membantu menjaga keseimbangan natrium, kalium, dan air dalam tubuh Anda. Kadar hormon tiroid yang rendah juga dapat menyebabkan kadar natrium darah yang rendah.
Ekstasi narkoba rekreasional. Amfetamin ini meningkatkan risiko kasus hiponatremia yang parah dan bahkan fatal.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko hiponatremia:

Umur. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki lebih banyak faktor penyebab hiponatremia, termasuk perubahan terkait usia, minum obat tertentu, dan kemungkinan lebih besar terkena penyakit kronis yang mengubah keseimbangan natrium tubuh.
Obat-obatan tertentu. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hiponatremia termasuk diuretik tiazid serta beberapa antidepresan dan obat pereda nyeri. Selain itu, Ekstasi rekreasional telah dikaitkan dengan kasus hiponatremia yang fatal.
Kondisi yang menurunkan ekskresi air tubuh Anda. Kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko hiponatremia antara lain penyakit ginjal, sindrom hormon anti-diuretik yang tidak tepat (SIADH), dan gagal jantung.
Aktivitas fisik yang intensif. Orang yang minum terlalu banyak air saat mengikuti maraton, ultramaraton, triathlon, dan aktivitas intensitas tinggi jarak jauh lainnya berisiko lebih tinggi mengalami hiponatremia.

Komplikasi

Pada hiponatremia kronis, kadar natrium turun secara bertahap selama 48 jam atau lebih — dan gejala serta komplikasi biasanya lebih ringan.

Pada hiponatremia akut, kadar natrium turun dengan cepat-mengakibatkan efek yang berpotensi berbahaya, seperti pembengkakan otak yang cepat, yang dapat menyebabkan koma dan kematian.

Wanita pramenopause tampaknya berada pada risiko terbesar kerusakan otak terkait hiponatremia. Ini mungkin terkait dengan efek hormon seks wanita pada kemampuan tubuh untuk menyeimbangkan kadar natrium.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut dapat membantu Anda mencegah hiponatremia:

Perlakukan kondisi terkait. Mendapatkan pengobatan untuk kondisi yang berkontribusi terhadap hiponatremia, seperti insufisiensi kelenjar adrenal, dapat membantu mencegah natrium darah rendah.
Didiklah dirimu sendiri. Jika Anda memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko hiponatremia atau Anda mengonsumsi obat diuretik, waspadai tanda dan gejala natrium darah rendah. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko pengobatan baru.
Lakukan tindakan pencegahan selama aktivitas berintensitas tinggi. Atlet harus minum hanya cairan sebanyak yang hilang karena berkeringat saat balapan. Rasa haus umumnya merupakan panduan yang baik untuk mengetahui berapa banyak air atau cairan lain yang Anda butuhkan.
Pertimbangkan untuk minum minuman olahraga selama aktivitas yang menuntut. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengganti air dengan minuman olahraga yang mengandung elektrolit saat berpartisipasi dalam acara ketahanan seperti maraton, triatlon, dan aktivitas berat lainnya.
Minum air putih secukupnya. Air minum sangat penting untuk kesehatan Anda, jadi pastikan Anda minum cukup cairan. Tapi jangan berlebihan. Rasa haus dan warna urin Anda biasanya merupakan indikasi terbaik tentang berapa banyak air yang Anda butuhkan. Jika Anda tidak haus dan air seni Anda berwarna kuning pucat, kemungkinan besar Anda mendapatkan cukup air.

Diagnosis

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Namun, karena tanda dan gejala hiponatremia terjadi pada banyak kondisi, tidak mungkin untuk mendiagnosis kondisi tersebut hanya berdasarkan pemeriksaan fisik. Untuk memastikan natrium darah rendah, dokter Anda akan memesan tes darah dan tes urin.

Pengobatan

Pengobatan hiponatremia ditujukan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya, jika memungkinkan.

Jika Anda mengalami hiponatremia kronis sedang karena diet, diuretik, atau minum terlalu banyak air, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengurangi cairan untuk sementara. Dia mungkin juga menyarankan untuk menyesuaikan penggunaan diuretik Anda untuk meningkatkan kadar natrium dalam darah Anda.

Jika Anda mengalami hiponatremia akut yang parah, Anda memerlukan perawatan yang lebih agresif. Opsi meliputi:

Cairan infus. Dokter Anda mungkin merekomendasikan larutan natrium IV untuk secara perlahan meningkatkan kadar natrium dalam darah Anda. Ini membutuhkan rawat inap di rumah sakit untuk pemantauan kadar natrium yang sering karena koreksi yang terlalu cepat berbahaya.
Obat-obatan. Anda mungkin minum obat untuk mengatasi tanda dan gejala hiponatremia, seperti sakit kepala, mual, dan kejang.

Mempersiapkan janji temu Anda

Carilah perawatan darurat untuk siapa saja yang mengalami tanda dan gejala hiponatremia yang parah, seperti mual dan muntah, kebingungan, kejang, atau kehilangan kesadaran.

Jika Anda punya waktu untuk mempersiapkan diri, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar gejala apa pun yang Anda atau orang yang Anda cintai telah alami dan untuk berapa lama.
Tuliskan informasi medis utama, termasuk masalah medis lain yang sedang Anda tangani dan nama semua obat, vitamin, suplemen, atau pengobatan alami lainnya yang Anda konsumsi.
Bawalah anggota keluarga atau teman, jika Anda adalah orang yang memiliki gejala natrium darah rendah. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat semua informasi dan memberikan dukungan jika Anda memerlukan perawatan medis segera.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk hiponatremia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Apa yang menyebabkan hiponatremia?
Seberapa parah kondisinya?
Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Seberapa cepat Anda berharap gejala saya akan mulai membaik?
Apakah saya berisiko mengalami masalah jangka panjang?
Bagaimana saya bisa mencegah terulangnya kondisi ini?
Apakah saya perlu mengubah berapa banyak cairan yang biasanya saya minum?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiap untuk menjawab pertanyaan dokter Anda mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

Apa saja gejala Anda dan kapan mulai?
Sudahkah Anda mulai minum obat baru?
Apakah gejala Anda menjadi lebih baik atau lebih buruk sejak pertama kali berkembang?
Apakah gejala Anda termasuk perubahan mental, seperti merasa bingung, gelisah, atau tertekan?
Pernahkah Anda mengalami mual, muntah, atau diare?
Pernahkah Anda merasa pingsan, kejang, atau kehilangan kesadaran?
Apakah kamu sakit kepala? Jika ya, apakah itu semakin memburuk?
Apakah gejala Anda termasuk kelemahan, kelelahan, atau kelesuan?
Apakah Anda menggunakan narkoba rekreasional? Jika ya, obat apa?