Hipoglikemia diabetes

Gambaran umum

Hipoglikemia diabetik terjadi ketika seseorang dengan diabetes tidak memiliki cukup gula (glukosa) dalam darahnya. Glukosa merupakan sumber bahan bakar utama bagi tubuh dan otak, sehingga Anda tidak dapat berfungsi dengan baik jika tidak memiliki cukup.

Bagi banyak orang, gula darah rendah (hipoglikemia) adalah kadar gula darah di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL), atau 3,9 milimol per liter (mmol/L). Tetapi jumlah Anda mungkin berbeda. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang kisaran yang tepat untuk menjaga gula darah Anda (kisaran target).

Perhatikan tanda-tanda peringatan dini hipoglikemia dan segera obati gula darah rendah. Anda dapat meningkatkan gula darah dengan cepat dengan makan atau minum sumber gula sederhana, seperti tablet glukosa, permen keras, atau jus buah. Beri tahu keluarga dan teman gejala apa yang harus dicari dan apa yang harus dilakukan jika Anda sendiri tidak dapat mengobati kondisi tersebut.

Gejala

Tanda dan gejala peringatan dini

Tanda dan gejala awal hipoglikemia diabetik meliputi:

  • Tampak pucat (pallor)
  • Kegoyahan
  • Pusing atau kepala terasa ringan
  • Berkeringat
  • Lapar atau mual
  • Detak jantung yang tidak teratur atau cepat
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Merasa lemah dan tidak memiliki energi (kelelahan)
  • Mudah tersinggung atau cemas
  • Sakit kepala
  • Kesemutan atau mati rasa pada bibir, lidah atau pipi

Tanda dan gejala malam hari

Jika hipoglikemia diabetik terjadi saat Anda tidur, tanda dan gejala yang dapat mengganggu tidur Anda antara lain:

  • Seprai atau pakaian tidur yang lembap karena keringat
  • Mimpi buruk
  • Kelelahan, lekas marah, atau kebingungan saat bangun tidur

Tanda dan gejala yang parah

Jika hipoglikemia diabetik tidak diobati, tanda dan gejala hipoglikemia memburuk dan dapat meliputi:

  • Kebingungan, perilaku yang tidak biasa atau keduanya, seperti ketidakmampuan untuk menyelesaikan tugas rutin
  • Kehilangan koordinasi
  • Kesulitan berbicara atau bicara cadel
  • Penglihatan kabur atau terowongan
  • Ketidakmampuan untuk makan atau minum
  • Kelemahan otot
  • Mengantuk

Hipoglikemia berat dapat menyebabkan:

  • Kejang atau kejang
  • Ketidaksadaran
  • Kematian, jarang

Gejala dapat berbeda dari orang ke orang atau dari episode ke episode. Beberapa orang tidak memiliki gejala yang nyata. Mungkin juga Anda tidak akan mengalami gejala hipoglikemia. Sangat penting untuk memantau kadar gula darah Anda secara teratur dan melacak bagaimana perasaan Anda saat gula darah Anda rendah.

Kapan harus ke dokter

Hipoglikemia berat dapat menyebabkan masalah serius, termasuk kejang atau ketidaksadaran, yang memerlukan perawatan darurat. Pastikan keluarga, teman, dan rekan kerja Anda tahu apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat.

Beri tahu orang yang Anda percayai tentang hipoglikemia. Jika orang lain tahu gejala apa yang harus dicari, mereka mungkin dapat memberi tahu Anda tentang gejala awal. Sangat penting bahwa anggota keluarga dan teman dekat tahu di mana Anda menyimpan glukagon dan bagaimana memberikannya sehingga situasi yang berpotensi serius dapat lebih mudah dikelola dengan aman. Glukagon adalah hormon yang merangsang pelepasan gula ke dalam darah.

Berikut beberapa informasi darurat untuk diberikan kepada orang lain. Jika Anda bersama seseorang yang tidak merespons (kehilangan kesadaran) atau tidak dapat menelan karena gula darah rendah:

  • Jangan menyuntikkan insulin, karena ini akan menyebabkan kadar gula darah turun lebih jauh
  • Jangan berikan cairan atau makanan, karena dapat menyebabkan tersedak
  • Berikan glukagon melalui suntikan atau semprotan hidung
  • Hubungi 911 atau layanan darurat di daerah Anda untuk mendapatkan perawatan segera jika glukagon tidak tersedia, Anda tidak tahu cara menggunakannya, atau orang tersebut tidak merespons

Jika Anda memiliki gejala hipoglikemia beberapa kali seminggu atau lebih, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin perlu mengubah dosis atau waktu pengobatan Anda, atau menyesuaikan rejimen pengobatan diabetes Anda.

Penyebab

Gula darah rendah paling sering terjadi pada orang yang menggunakan insulin, tetapi juga dapat terjadi jika Anda sedang mengonsumsi obat diabetes oral tertentu.

Penyebab umum hipoglikemia diabetik meliputi:

  • Mengambil terlalu banyak insulin atau obat diabetes
  • Tidak cukup makan
  • Menunda atau melewatkan makan atau ngemil
  • Meningkatkan olahraga atau aktivitas fisik tanpa makan lebih banyak atau menyesuaikan obat-obatan Anda
  • Minum alkohol

Pengaturan gula darah

Sebagian besar glukosa tubuh berasal dari makanan. Hormon insulin menurunkan kadar gula darah (glukosa) saat gula darah terlalu tinggi. Jika Anda menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 dan membutuhkan insulin untuk mengontrol gula darah Anda, mengonsumsi lebih banyak insulin daripada yang Anda butuhkan dapat menyebabkan kadar gula darah Anda turun terlalu rendah dan mengakibatkan hipoglikemia.

Gula darah Anda juga bisa turun terlalu rendah jika, setelah minum obat diabetes, Anda makan lebih sedikit dari biasanya, atau jika Anda berolahraga lebih banyak dari biasanya, yang menggunakan glukosa ekstra. Menjaga keseimbangan antara insulin, makanan, dan aktivitas tidak selalu mudah. Tetapi penyedia layanan kesehatan Anda, spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat, dan ahli diet terdaftar dapat bekerja sama dengan Anda untuk mencoba mencegah kadar gula darah rendah.

Faktor risiko

Beberapa orang memiliki risiko hipoglikemia diabetik yang lebih besar, termasuk:

  • Orang yang menggunakan insulin
  • Orang yang memakai obat diabetes yang disebut sulfonilurea, seperti glipizide (Glucotrol), glimepiride (Amaryl) atau glyburide (Diabeta, Glynase)
  • Anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua
  • Mereka yang memiliki gangguan fungsi hati atau ginjal
  • Orang yang sudah lama menderita diabetes
  • Orang yang tidak merasakan gejala gula darah rendah (ketidaksadaran hipoglikemia)
  • Mereka yang menggunakan banyak obat
  • Siapa pun dengan disabilitas yang mencegah respons cepat terhadap penurunan kadar gula darah
  • Orang yang minum alkohol

Komplikasi

Jika Anda mengabaikan gejala hipoglikemia terlalu lama, Anda mungkin kehilangan kesadaran. Itu karena otak Anda membutuhkan glukosa untuk berfungsi. Kenali tanda dan gejala hipoglikemia sejak dini, karena jika tidak ditangani, hipoglikemia dapat menyebabkan:

  • Kejang
  • Kehilangan kesadaran
  • Kematian

Tanggapi gejala awal Anda dengan serius. Hipoglikemia diabetik dapat meningkatkan risiko kecelakaan serius-bahkan mematikan.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah hipoglikemia diabetik:

  • Pantau gula darah Anda. Tergantung pada rencana perawatan Anda, Anda dapat memeriksa dan mencatat kadar gula darah Anda beberapa kali seminggu atau beberapa kali sehari. Pemantauan yang cermat adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa kadar gula darah Anda tetap dalam kisaran target Anda.
  • Jangan melewatkan atau menunda makan atau camilan. Jika Anda menggunakan insulin atau obat diabetes oral, konsistenlah tentang jumlah yang Anda makan dan waktu makan dan camilan Anda.
  • Ukur obat dengan hati-hati dan minum tepat waktu. Minum obat Anda seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
  • Sesuaikan pengobatan Anda atau makan makanan ringan tambahan jika Anda meningkatkan aktivitas fisik Anda. Penyesuaian tergantung pada hasil tes gula darah, jenis dan lamanya aktivitas, dan obat apa yang Anda minum. Ikuti rencana perawatan diabetes Anda saat melakukan penyesuaian.
  • Makan makanan atau camilan dengan alkohol, jika Anda memilih untuk minum. Minum alkohol saat perut kosong dapat menyebabkan hipoglikemia. Alkohol juga dapat menyebabkan hipoglikemia tertunda beberapa jam kemudian, membuat pemantauan gula darah menjadi lebih penting.
  • Catat reaksi glukosa rendah Anda. Ini dapat membantu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda mengidentifikasi pola yang berkontribusi terhadap hipoglikemia dan menemukan cara untuk mencegahnya.
  • Bawalah beberapa bentuk identifikasi diabetes sehingga dalam keadaan darurat orang lain akan tahu bahwa Anda menderita diabetes. Gunakan kalung atau gelang pengenal medis dan kartu dompet.

Hipoglikemia diabetes

Diagnosis

Jika Anda memiliki tanda atau gejala gula darah rendah, periksa kadar gula darah Anda dengan pengukur glukosa darah-alat kecil yang mengukur dan menampilkan kadar gula darah Anda. Anda mengalami hipoglikemia ketika kadar gula darah Anda turun di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL) (3,9 milimol per liter (mmol/L)).

Pengobatan

Jika menurut Anda gula darah Anda mungkin turun terlalu rendah, periksa kadar gula darah Anda dengan pengukur glukosa darah. Jika Anda memiliki gejala gula darah rendah tetapi tidak dapat segera memeriksa kadar gula darah Anda, anggap gula darah Anda rendah dan obati hipoglikemia.

Manajemen hipoglikemik

Makan atau minum sesuatu yang sebagian besar mengandung gula atau karbohidrat untuk meningkatkan kadar gula darah Anda dengan cepat. Glukosa murni-tersedia dalam bentuk tablet, gel, dan bentuk lainnya - adalah pengobatan yang disukai.

Makanan dengan lebih banyak lemak, seperti cokelat, tidak meningkatkan gula darah dengan cepat. Dan minuman ringan diet tidak dapat digunakan untuk mengobati episode hipoglikemia karena tidak mengandung gula.

Contoh makanan yang meningkatkan kadar gula darah Anda dengan cepat antara lain:

  • Empat tablet glukosa (tersedia tanpa resep di sebagian besar apotek)
  • Satu porsi gel glukosa (baca label untuk jumlah)
  • Lima hingga 6 potong permen keras atau kacang jeli (periksa label makanan untuk penyajian yang tepat)
  • Empat ons (120 mililiter) jus buah atau soda biasa — bukan soda diet
  • Satu sendok makan (15 mililiter) gula, sirup jagung, atau madu

Secara umum, makanan atau minuman dengan 15 hingga 20 gram karbohidrat seringkali cukup untuk meningkatkan kadar gula darah Anda kembali ke kisaran yang aman.

Periksa kadar gula darah Anda 15 menit setelah makan atau minum sesuatu untuk mengobati hipoglikemia Anda. Jika gula darah Anda masih rendah, makan atau minum lagi 15 hingga 20 gram karbohidrat. Ulangi pola ini sampai gula darah Anda di atas 70 mg / dL (3,9 mmol/L ).

Makan camilan atau makanan agar gula darah Anda tidak turun lagi. Jika Anda biasanya mengonsumsi insulin dengan makanan, Anda biasanya tidak memerlukan insulin tambahan jika Anda makan camilan setelah kadar gula darah rendah. Namun, jika Anda akan makan, Anda mungkin memerlukan pengurangan dosis insulin untuk memastikan gula darah Anda tidak naik terlalu cepat.

Sangat penting untuk mencoba untuk tidak mengobati gula darah rendah Anda secara berlebihan. Jika ya, Anda dapat menyebabkan kadar gula darah Anda naik terlalu tinggi, yang akan membuat Anda merasa haus dan lelah.

Perawatan darurat

Glukagon adalah hormon yang meningkatkan gula darah dengan cepat. Ini bisa menyelamatkan nyawa jika seseorang tidak cukup waspada untuk makan atau minum sesuatu untuk meningkatkan gula darahnya. Glukagon hanya tersedia dengan resep dokter.

Glukagon hadir dalam kit jarum suntik darurat atau sebagai suntikan pra-campuran yang siap digunakan. Glukagon juga tersedia sebagai semprotan hidung bubuk yang diberikan dalam satu lubang hidung. Simpan glukagon sesuai petunjuk pada kemasan dan perhatikan tanggal kedaluwarsanya. Ketika diberikan kepada seseorang yang tidak sadarkan diri, orang tersebut harus berbaring miring untuk mencegah tersedak jika muntah.

Sekitar 15 menit setelah mendapatkan glukagon, orang tersebut harus waspada dan bisa makan. Jika seseorang tidak merespons dalam waktu 15 menit, hubungi perawatan medis darurat. Jika seseorang dengan cepat merespons glukagon, Anda tetap disarankan untuk segera menghubungi penyedia layanan kesehatan diabetesnya.

Jika Anda mengalami episode gula darah rendah yang cukup serius sehingga memerlukan bantuan dari orang lain, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin mengetahui apakah insulin atau obat diabetes lainnya perlu disesuaikan untuk mencegah episode serius lainnya.

Hipoglikemia yang sulit dikelola

Beberapa orang mengalami hipoglikemia yang sering dan parah meskipun telah dilakukan penyesuaian pengobatan. Dalam keadaan ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menjaga gula darah Anda dalam kisaran yang lebih tinggi dari biasanya.

Penyedia Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menggunakan monitor glukosa berkelanjutan-alat yang mengukur gula darah Anda setiap beberapa menit menggunakan sensor yang dimasukkan di bawah kulit. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan juga akan merekomendasikan agar Anda selalu membawa glukagon. Ajari orang yang Anda percayai, seperti keluarga, teman, dan rekan kerja dekat, cara menggunakannya.

Hipoglikemia ketidaksadaran

Beberapa orang tidak memiliki atau tidak mengenali gejala awal hipoglikemia (ketidaksadaran hipoglikemia). Jika Anda memiliki ketidaksadaran hipoglikemia, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan kisaran target glukosa yang lebih tinggi.

Penting juga untuk memeriksa gula darah Anda secara konsisten sebelum tidur dan makan camilan yang mengandung karbohidrat sebelum tidur jika gula darah Anda lebih rendah dari target waktu tidur Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan monitor glukosa terus menerus yang dapat membunyikan alarm saat gula darah Anda turun.

Perawatan diri

Ajari orang cara membantu

Beri tahu orang yang Anda percayai, seperti keluarga, teman, dan rekan kerja, tentang hipoglikemia. Jika orang lain tahu gejala apa yang harus dicari, mereka mungkin dapat memberi tahu Anda tentang gejala awal. Sangat penting bahwa anggota keluarga dan teman dekat tahu di mana Anda menyimpan glukagon dan bagaimana memberikannya sehingga situasi yang berpotensi serius dapat lebih mudah dikelola dengan aman.

Rencanakan ke depan

Selalu bawa pengobatan gula darah rendah, seperti tablet glukosa, permen keras, atau gel. Juga bawa glukagon jika diresepkan untuk Anda.

Kenakan kartu identitas medis

Sebaiknya kenakan kalung atau gelang dan miliki kartu dompet yang mengidentifikasi Anda sebagai penderita diabetes.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki kadar gula darah rendah beberapa kali seminggu, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Bersama-sama Anda dapat menentukan apa yang menyebabkan hipoglikemia Anda dan mencari tahu perubahan apa yang harus dilakukan untuk mencegahnya.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Terkadang Anda tidak perlu makan atau minum apa pun selain air putih selama 8 hingga 12 jam (puasa) untuk tes darah. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah puasa itu perlu. Jika ya, tanyakan perubahan apa yang perlu Anda lakukan pada manajemen diabetes Anda karena Anda tidak makan atau minum.
  • Buat daftar gejala Anda dan seberapa sering gejala itu muncul. Ini membantu untuk mencatat pembacaan gula darah Anda dan reaksi gula darah rendah sehingga Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat melihat pola yang menyebabkan hipoglikemia.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini. Jika Anda memantau nilai glukosa Anda di rumah, bawalah catatan hasil glukosa, yang merinci tanggal dan waktu pengujian.
  • Buatlah daftar obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Buat catatan nilai pengukur glukosa darah. Berikan catatan tertulis atau cetak kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang kadar gula darah, waktu, dan pengobatan Anda.
  • Bawalah pengukur glukosa Anda. Beberapa meter memungkinkan kantor penyedia Anda untuk mengunduh nilai glukosa yang tercatat.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Tanyakan kepada penyedia Anda tentang bagian mana pun dari rencana manajemen diabetes Anda di mana Anda memerlukan informasi lebih lanjut.

Pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan meliputi:

  • Seberapa sering saya perlu memeriksa gula darah saya?
  • Berapa kisaran target gula darah saya?
  • Bagaimana diet, olahraga, dan perubahan berat badan memengaruhi gula darah saya?
  • Bagaimana saya bisa mencegah gula darah rendah?
  • Apakah saya perlu khawatir dengan gula darah tinggi? Apa saja tanda dan gejala yang harus saya waspadai?
  • Apakah saya memerlukan resep untuk glukagon darurat?
  • Jika saya terus mengalami hipoglikemia, kapan saya perlu menemui Anda lagi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Gejala apa yang Anda perhatikan saat gula darah Anda rendah?
  • Seberapa sering Anda mengalami gejala-gejala ini?
  • Apa yang Anda lakukan untuk meningkatkan kadar gula darah Anda?
  • Seperti apa pola makan sehari-hari?
  • Apakah kamu berolahraga? Jika demikian, seberapa sering?
  • Apakah keluarga, teman, dan rekan kerja Anda tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami hipoglikemia berat?
Gejala dan pengobatan hipoglikemia diabetik