Gambaran umum

Hiperplasia atipikal pada payudara adalah perkembangan sel prakanker pada payudara. Hiperplasia atipikal menyebabkan penumpukan sel di jaringan payudara. Jika dilihat dengan mikroskop, sel-sel tersebut terlihat berbeda dari sel-sel payudara pada umumnya.

Hiperplasia atipikal pada payudara bukanlah kanker payudara. Tapi itu pertanda bahwa Anda memiliki peningkatan risiko kanker payudara di kemudian hari.

Tim layanan kesehatan Anda membuat rencana untuk membantu Anda mengelola risiko kanker payudara. Seringkali ini termasuk tes skrining kanker payudara yang lebih sering. Anda juga dapat mempertimbangkan obat-obatan untuk mengurangi risiko kanker payudara.

Gejala

Hiperplasia atipikal pada payudara biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun.

Hiperplasia atipikal pada payudara biasanya ditemukan selama biopsi payudara. Biopsi payudara adalah prosedur untuk mengangkat beberapa sel payudara untuk pengujian. Ini sering direkomendasikan jika sesuatu yang menyangkut ditemukan pada mammogram atau ultrasound. Biopsi juga dapat dilakukan untuk menyelidiki masalah payudara, seperti benjolan.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan hiperplasia atipikal pada payudara.

Hiperplasia atipikal pada payudara terjadi ketika sel-sel di jaringan payudara mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan memberitahu sel untuk membuat lebih banyak sel. Hal ini menyebabkan penumpukan sel di payudara. Profesional kesehatan menyebut hiperplasia penumpukan ini. Perubahan tersebut juga mengubah sel menjadi sel atipikal. Ini berarti bahwa sel-sel terlihat berbeda dari sel-sel biasa.

Hiperplasia atipikal dianggap sebagai langkah awal dalam proses yang mengubah sel sehat menjadi sel kanker. Secara teori, jika sel hiperplasia atipikal dibiarkan terus tumbuh, mereka bisa mendapatkan lebih banyak perubahan DNA dan menjadi sel kanker. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami bagaimana hal ini terjadi.

Hiperplasia atipikal dapat terjadi pada duktus payudara atau lobulus payudara:

  • Hiperplasia duktus atipikal menggambarkan pertumbuhan sel atipikal di dalam duktus payudara. Saluran payudara adalah saluran yang dapat membawa ASI ke puting susu. Jenis hiperplasia atipikal ini paling sering terjadi.
  • Hiperplasia lobular atipikal menggambarkan pertumbuhan sel atipikal di dalam lobulus payudara. Lobulus payudara adalah kelenjar yang dapat menghasilkan ASI. Jenis hiperplasia atipikal ini lebih jarang terjadi.

Kedua jenis hiperplasia atipikal tersebut meningkatkan risiko kanker payudara. Perawatan untuk kedua jenis ini serupa.

Faktor risiko

Tidak ada faktor risiko spesifik untuk hiperplasia atipikal pada payudara. Hiperplasia atipikal adalah salah satu dari beberapa kondisi yang menyebabkan pertumbuhan sel di payudara yang tidak bersifat kanker. Kondisi ini kadang-kadang disebut penyakit payudara jinak. Profesional kesehatan telah menemukan faktor risiko penyakit payudara jinak. Mereka termasuk:

  • Riwayat keluarga kanker payudara. Jika orang tua, saudara kandung atau anak menderita kanker payudara, risiko Anda didiagnosis dengan hiperplasia atipikal pada payudara atau penyakit payudara jinak lainnya sebelum menopause meningkat.
  • Terapi hormon menopause. Mengonsumsi obat terapi hormon tertentu untuk mengontrol gejala menopause dapat meningkatkan risiko hiperplasia atipikal dan penyakit payudara jinak lainnya.

Komplikasi

Jika Anda telah didiagnosis menderita hiperplasia atipikal pada payudara, Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara di kemudian hari. Risiko kanker payudara pada mereka yang memiliki hiperplasia atipikal sekitar empat kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak memiliki hiperplasia atipikal. Risikonya serupa untuk hiperplasia duktus atipikal dan hiperplasia lobular atipikal.

Studi terhadap wanita dengan hiperplasia atipikal telah menemukan bahwa risiko kanker payudara meningkat seiring waktu. Pada 25 tahun setelah diagnosis, sekitar 30% wanita dengan hiperplasia atipikal mungkin menderita kanker payudara. Dengan kata lain, untuk setiap 100 wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, 30 dapat diperkirakan menderita kanker payudara 25 tahun setelah diagnosis. Dan 70 tidak akan terkena kanker payudara.

Pencegahan

Tidak jelas apakah ada sesuatu yang dapat mencegah hiperplasia atipikal pada payudara. Hal yang sama yang membantu menurunkan risiko kanker payudara dapat membantu menurunkan risiko hiperplasia atipikal. Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko kanker payudara antara lain:

Tanyakan tentang skrining kanker payudara

Bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya tentang kapan harus memulai skrining kanker payudara. Tanyakan tentang manfaat dan risiko skrining. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan tes skrining kanker payudara apa yang tepat untuk Anda.

Kenali payudara Anda melalui pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara

Anda dapat memilih untuk mengenal payudara Anda dengan sesekali memeriksanya selama pemeriksaan payudara sendiri untuk mengetahui kesadaran payudara. Jika ada perubahan baru, benjolan, atau sesuatu yang tidak biasa pada payudara Anda, segera laporkan ke profesional kesehatan.

Kesadaran payudara tidak dapat mencegah kanker payudara. Tetapi ini dapat membantu Anda untuk lebih memahami tampilan dan nuansa payudara Anda. Ini mungkin membuat Anda lebih mungkin memperhatikan jika ada sesuatu yang berubah.

Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada

Batasi jumlah alkohol yang Anda minum tidak lebih dari satu gelas sehari, jika Anda memilih untuk meminumnya. Untuk pencegahan kanker payudara, tidak ada jumlah alkohol yang aman. Jadi, jika Anda sangat mengkhawatirkan risiko kanker payudara, Anda dapat memilih untuk tidak minum alkohol.

Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu

Bertujuan untuk berolahraga setidaknya 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda belum aktif akhir-akhir ini, tanyakan kepada ahli kesehatan apakah boleh dan mulailah dengan perlahan.

Batasi terapi hormon menopause

Perawatan terapi hormon yang digunakan untuk meredakan gejala menopause dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Bicaralah dengan profesional kesehatan tentang manfaat dan risiko terapi hormon.

Beberapa orang memiliki gejala selama menopause yang menyebabkan ketidaknyamanan. Orang-orang ini mungkin memutuskan bahwa risiko terapi hormon dapat diterima untuk mendapatkan kelegaan. Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan dosis terapi hormon serendah mungkin untuk waktu yang sesingkat mungkin.

Pertahankan berat badan yang sehat

Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat badan tersebut. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada ahli kesehatan tentang cara sehat untuk menurunkan berat badan Anda. Makan lebih sedikit kalori dan perlahan-lahan tingkatkan jumlah olahraga.

Diagnosis

Hiperplasia atipikal pada payudara paling sering didiagnosis selama biopsi payudara. Biopsi payudara adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan payudara untuk pengujian. Ini sering dilakukan jika sesuatu yang memprihatinkan ditemukan selama pemeriksaan payudara klinis atau pada tes pencitraan, seperti mammogram atau ultrasound.

Pengobatan

Perawatan untuk hiperplasia atipikal pada payudara mungkin melibatkan pembedahan untuk mengangkat sel-sel atipikal. Tidak semua orang membutuhkan operasi. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan skrining kanker payudara yang lebih sering untuk melihat tanda-tanda kanker payudara. Anda juga dapat mempertimbangkan obat-obatan untuk menurunkan risiko kanker payudara.

Operasi

Hiperplasia atipikal pada payudara dapat diobati dengan pembedahan untuk mengangkat sel atipikal. Ini mungkin direkomendasikan jika gambar mammogram menunjukkan sesuatu yang memprihatinkan. Anggota tim perawatan kesehatan Anda biasanya memutuskan apakah akan merekomendasikan pembedahan berdasarkan diskusi tentang hasil tes pencitraan Anda, hasil biopsi payudara Anda, dan faktor lainnya.

Jika Anda menjalani operasi, jaringan yang diangkat selama operasi akan diuji di laboratorium untuk mencari tanda-tanda kanker. Kebanyakan orang yang menjalani operasi untuk hiperplasia atipikal tidak menderita kanker payudara. Tetapi kadang-kadang operasi menemukan kanker payudara non-invasif, juga disebut karsinoma duktal in situ, atau kanker payudara invasif.

Tidak semua orang dengan hiperplasia atipikal pada payudara membutuhkan pembedahan. Beberapa tim perawatan kesehatan mungkin tidak merekomendasikan pembedahan jika ada risiko rendah untuk menemukan kanker. Tingkat risiko mungkin tergantung pada temuan gambar mammogram Anda dan faktor-faktor lain, seperti riwayat kesehatan Anda dan operasi payudara sebelumnya. Tim perawatan kesehatan Anda dengan cermat mempertimbangkan hasil biopsi Anda dan kondisi kesehatan Anda yang lain saat memilih rencana perawatan yang terbaik untuk Anda.

Obat untuk menurunkan risiko kanker payudara

Obat-obatan yang menghambat hormon estrogen dalam tubuh dapat menurunkan risiko kanker payudara. Sebagian besar kanker payudara menggunakan estrogen dan hormon lain untuk membantu pertumbuhan kanker. Memblokir estrogen membantu menghentikan pembentukan kanker.

Obat penghambat hormon yang digunakan untuk menurunkan risiko kanker payudara meliputi:

  • Tamoxifen
  • Raloxifene (Evista)
  • Anastrozole (Arimidex)
  • Exemestane (Aromasin)

Obat-obatan ini biasanya diminum setiap hari selama lima tahun untuk mengurangi risiko kanker payudara. Obat tamoxifen kadang-kadang diminum dalam dosis yang lebih rendah setiap hari. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang obat mana yang terbaik untuk Anda.

Pemantauan yang cermat untuk kanker payudara

Hiperplasia atipikal pada payudara meningkatkan risiko kanker payudara. Jadi tim layanan kesehatan Anda membuat rencana skrining kanker payudara. Anda mungkin memiliki skrining yang lebih sering atau tes skrining yang berbeda daripada seseorang dengan risiko rata-rata terkena kanker payudara.

Skrining kanker payudara Anda mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara agar terbiasa dengan tampilan dan nuansa khas payudara Anda.
  • Pemeriksaan payudara klinis oleh profesional kesehatan sekali atau dua kali setahun.
  • Skrining mammogram setahun sekali.
  • Tes skrining kanker payudara tambahan berdasarkan faktor risiko Anda yang lain untuk kanker payudara. Tes lain ini mungkin termasuk MRI payudara, pencitraan payudara molekuler, dan tes pencitraan payudara tambahan lainnya. Tes mana yang terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada faktor risiko kanker payudara, riwayat keluarga Anda dengan kanker payudara, apakah Anda memiliki perubahan DNA yang meningkatkan risiko kanker payudara, dan apakah gambar mammogram Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki payudara yang padat.

Cara lain untuk menurunkan risiko kanker payudara

Untuk mengurangi risiko kanker payudara, tim layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda:

  • Hindari terapi hormon untuk menopause. Beberapa jenis obat-obatan yang menggunakan hormon untuk membantu mengendalikan gejala menopause dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Jika Anda mengalami gejala menopause, tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang perawatan yang tidak akan meningkatkan risiko kanker payudara.
  • Pertimbangkan operasi untuk menurunkan risiko kanker payudara. Jika Anda memiliki risiko kanker payudara yang sangat tinggi, tim layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk menurunkan risiko Anda. Risiko Anda mungkin tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat terkena kanker payudara. Risiko Anda juga mungkin tinggi jika perubahan DNA yang meningkatkan risiko kanker payudara terjadi dalam keluarga Anda. Salah satu operasi yang dapat menurunkan risiko kanker payudara adalah operasi pengangkatan kedua payudara. Prosedur ini disebut mastektomi pengurang risiko atau mastektomi profilaksis.
  • Buatlah pilihan gaya hidup sehat. Buatlah pilihan yang sehat dalam kehidupan sehari-hari Anda untuk mengurangi risiko kanker payudara. Misalnya, berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu dan menjaga berat badan yang sehat. Jangan merokok. Batasi jumlah alkohol yang Anda minum, jika Anda memilih untuk minum alkohol. Untuk pencegahan kanker payudara, tidak ada jumlah alkohol yang aman. Jadi, jika Anda sangat mengkhawatirkan risiko kanker payudara, Anda dapat memilih untuk tidak minum alkohol.
  • Berpartisipasi dalam uji klinis. Uji klinis menguji perawatan baru. Uji coba yang menguji cara terbaik untuk mengelola risiko kanker payudara pada orang dengan hiperplasia atipikal mungkin tersedia. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang uji klinis.

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda menderita hiperplasia atipikal pada payudara dapat membuat Anda stres. Beberapa orang mengatakan itu membuat mereka khawatir tentang risiko kanker payudara. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara Anda sendiri untuk mengatasi hiperplasia atipikal. Sampai Anda menemukan apa yang cocok untuk Anda, pertimbangkan untuk mencoba:

Pahami risiko individu Anda terhadap kanker payudara

Statistik risiko kanker payudara bisa sangat banyak dan mengkhawatirkan. Statistik ini diketahui dengan mengikuti banyak orang dengan hiperplasia atipikal dan memantau mereka untuk kanker payudara. Meskipun statistik ini dapat memberi Anda gambaran tentang pandangan Anda, statistik tersebut tidak dapat memberi tahu Anda tentang risiko kanker payudara Anda sendiri.

Mintalah profesional kesehatan Anda untuk menjelaskan risiko kanker payudara Anda secara individual. Setelah Anda memahami risiko pribadi Anda terhadap kanker payudara, Anda dapat merasa lebih nyaman membuat keputusan tentang perawatan Anda.

Kunjungi semua janji tindak lanjut Anda

Jika Anda telah didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan dan tes skrining kanker payudara yang lebih sering. Adalah umum untuk merasa cemas atau khawatir sebelum tes ini. Jangan biarkan perasaan ini menghalangi Anda untuk pergi ke janji temu.

Sebaliknya, temukan aktivitas yang membantu Anda mengatasi kekhawatiran. Tenang, tulis perasaan Anda di jurnal atau habiskan waktu bersama teman dekat yang bisa mengangkat semangat Anda.

Bicaralah dengan orang lain dalam situasi Anda

Terhubung dengan orang lain yang telah didiagnosis dengan hiperplasia atipikal. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di komunitas Anda dan secara online.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika mammogram menunjukkan area yang mencurigakan di payudara Anda, ahli kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke spesialis kesehatan payudara atau pusat payudara khusus. Jika Anda memiliki hiperplasia atipikal pada payudara, spesialis kesehatan payudara dapat membantu Anda memahami risiko kanker payudara dan membuat rencana untuk membantu Anda mengelola risikonya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda, cobalah untuk:

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Pertanyaan untuk ditanyakan

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi siapkan daftar pertanyaan sebelumnya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk hiperplasia atipikal, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Bisakah Anda menjelaskan laporan patologi saya kepada saya?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apakah saya memerlukan pembedahan untuk hiperplasia atipikal?
  • Apakah ada obat-obatan yang dapat saya konsumsi untuk menurunkan risiko kanker payudara?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko kanker payudara?
  • Gejala kanker payudara apa yang harus saya perhatikan?
  • Seberapa sering saya harus menjalani mammogram untuk menyaring kanker payudara?
  • Haruskah saya juga menjalani MRI untuk menyaring kanker payudara?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis kesehatan payudara? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Haruskah saya mempertimbangkan konseling genetik?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul di benak Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan seperti:

  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker payudara?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan jenis kanker lain?
  • Apakah Anda pernah menjalani biopsi payudara sebelumnya? Tahukah Anda hasil biopsi payudara sebelumnya?
Gejala dan pengobatan hiperplasia atipikal pada payudara