Hiperparatiroidisme

Gambaran umum

Hiperparatiroidisme adalah ketika kelenjar paratiroid Anda menghasilkan hormon paratiroid dalam jumlah tinggi dalam aliran darah. Kelenjar ini, yang terletak di belakang tiroid di bagian bawah leher Anda, kira-kira seukuran sebutir beras.

Hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar tiroid membantu menjaga keseimbangan kalsium yang tepat dalam aliran darah dan jaringan yang bergantung pada kalsium untuk berfungsi dengan baik. Ini sangat penting untuk fungsi saraf dan otot, serta kesehatan tulang.

Ada dua jenis hiperparatiroidisme. Pada hiperparatiroidisme primer, pembesaran satu atau lebih kelenjar paratiroid menyebabkan produksi hormon paratiroid yang berlebihan. Hal ini menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah, yang dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk hiperparatiroidisme primer.

Hiperparatiroidisme sekunder terjadi karena penyakit lain yang pertama kali menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam tubuh. Seiring waktu, peningkatan kadar hormon paratiroid terjadi saat tubuh berjuang untuk menjaga kadar kalsium tetap dalam kisaran standar. Ini umum terjadi pada penyakit ginjal dan setelah operasi atau penyakit usus tertentu.

Gejala

Hiperparatiroidisme primer sering didiagnosis sebelum tanda atau gejala gangguan tersebut muncul. Ini biasanya karena peningkatan kadar kalsium ditemukan pada tes darah rutin. Ketika gejala memang terjadi, itu adalah akibat dari kerusakan atau disfungsi pada organ atau jaringan lain. Kerusakan atau disfungsi ini disebabkan oleh kadar kalsium yang tinggi dalam darah dan urin atau terlalu sedikit kalsium dalam tulang.

Gejalanya mungkin sangat ringan dan tidak spesifik sehingga tampaknya tidak terkait dengan fungsi paratiroid, atau mungkin parah. Kisaran tanda dan gejala meliputi:

  • Tulang lemah yang mudah patah (osteoporosis)
  • Batu ginjal
  • Buang air kecil yang berlebihan
  • Sakit perut (abdominal)
  • Mudah lelah atau lemah
  • Depresi atau kelupaan
  • Nyeri tulang dan sendi
  • Sering mengeluh sakit tanpa sebab yang jelas
  • Mual, muntah atau kehilangan nafsu makan

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala hiperparatiroidisme. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak gangguan, termasuk beberapa dengan komplikasi serius. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat serta perawatan yang tepat.

Penyebab

Hiperparatiroidisme disebabkan oleh faktor-faktor yang meningkatkan produksi hormon paratiroid.

Kelenjar paratiroid menjaga kadar kalsium dan fosfor yang tepat dalam tubuh Anda dengan mematikan atau menghidupkan pelepasan hormon paratiroid. Ini mirip dengan bagaimana termostat mengontrol sistem pemanas untuk mempertahankan suhu udara yang konstan. Vitamin D juga terlibat dalam mengendalikan jumlah kalsium dalam darah Anda.

Biasanya, tindakan penyeimbangan ini bekerja dengan baik.

  • Ketika kadar kalsium dalam darah Anda turun terlalu rendah, kelenjar paratiroid Anda melepaskan cukup hormon paratiroid untuk mengembalikan keseimbangan. Hormon ini meningkatkan kadar kalsium dengan melepaskan kalsium dari tulang Anda, meningkatkan jumlah kalsium yang diserap dari usus kecil Anda dan mengurangi jumlah kalsium yang hilang dalam urin.
  • Ketika kadar kalsium darah terlalu tinggi, kelenjar paratiroid menghasilkan lebih sedikit hormon paratiroid.

Kalsium terkenal karena perannya dalam menjaga kesehatan gigi dan tulang Anda. Tetapi kalsium juga membantu transmisi sinyal di sel saraf. Dan itu terlibat dalam kontraksi otot. Fosfor, mineral lain, bekerja bersama dengan kalsium di area ini.

Terkadang satu atau lebih kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid dalam jumlah tinggi. Kadar hormon yang tinggi ini dapat menjadi respons tubuh yang tepat untuk menjaga kalsium dalam kisaran standar, atau mungkin meningkatkan kalsium dalam darah secara tidak tepat. Yang mana tergantung pada masalah yang mendasarinya.

Hiperparatiroidisme dapat terjadi karena hiperparatiroidisme primer atau hiperparatiroidisme sekunder.

Hiperparatiroidisme primer

Hiperparatiroidisme primer terjadi karena adanya masalah pada satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid:

  • Pertumbuhan non-kanker (adenoma) pada kelenjar adalah penyebab paling umum.
  • Pembesaran (hiperplasia) dari dua atau lebih kelenjar paratiroid menyumbang sebagian besar kasus lainnya.
  • Tumor kanker adalah penyebab hiperparatiroidisme primer yang sangat jarang.

Satu atau lebih kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid dalam jumlah tinggi. Hal ini menyebabkan kadar kalsium tinggi dan kadar fosfor rendah dalam darah Anda. Hiperparatiroidisme primer biasanya terjadi secara acak. Tetapi beberapa orang mewarisi gen yang menyebabkan gangguan tersebut.

Hiperparatiroidisme sekunder

Hiperparatiroidisme sekunder adalah akibat dari kondisi lain yang menurunkan kalsium darah, yang kemudian memengaruhi fungsi kelenjar. Hal ini menyebabkan kelenjar paratiroid Anda bekerja terlalu keras dan menghasilkan hormon paratiroid dalam jumlah tinggi untuk mempertahankan atau mengembalikan kadar kalsium ke kisaran standar. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hiperparatiroidisme sekunder meliputi:

  • Kekurangan kalsium yang parah. Tubuh Anda mungkin tidak mendapatkan cukup kalsium dari makanan Anda, seringkali karena sistem pencernaan Anda tidak menyerap kalsium dari makanan. Ini biasa terjadi setelah operasi usus, termasuk operasi penurunan berat badan.
  • Kekurangan vitamin D yang parah.Vitamin D membantu menjaga kadar kalsium yang tepat dalam darah. Ini juga membantu sistem pencernaan Anda menyerap kalsium dari makanan Anda. Tubuh Anda memproduksi vitamin D saat kulit Anda terkena sinar matahari. Anda juga mendapatkan beberapa vitamin D dalam makanan. Jika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D, maka kadar kalsium bisa turun.
  • Gagal ginjal kronis.Ginjal Anda mengubah vitamin D menjadi bentuk yang dapat digunakan tubuh Anda. Jika ginjal Anda bekerja dengan buruk, vitamin D yang dapat digunakan dapat menurun dan kadar kalsium turun. Hal ini menyebabkan kadar hormon paratiroid naik. Gagal ginjal kronis adalah penyebab paling umum dari hiperparatiroidisme sekunder. Pada beberapa orang dengan hiperparatiroidisme sekunder jangka panjang, biasanya akibat penyakit ginjal stadium akhir, kelenjar paratiroid membesar. Mereka mulai melepaskan hormon paratiroid dengan sendirinya. Tingkat hormon tidak turun dengan perawatan medis dan kalsium darah menjadi terlalu tinggi. Ini disebut hiperparatiroidisme tersier, dan orang dengan kondisi ini mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan paratiroid.

Kekurangan vitamin D yang parah. Vitamin D membantu menjaga kadar kalsium yang tepat dalam darah. Ini juga membantu sistem pencernaan Anda menyerap kalsium dari makanan Anda.

Tubuh Anda memproduksi vitamin D saat kulit Anda terkena sinar matahari. Anda juga mendapatkan beberapa vitamin D dalam makanan. Jika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D, maka kadar kalsium bisa turun.

Gagal ginjal kronis. Ginjal Anda mengubah vitamin D menjadi bentuk yang dapat digunakan tubuh Anda. Jika ginjal Anda bekerja dengan buruk, vitamin D yang dapat digunakan dapat menurun dan kadar kalsium turun. Hal ini menyebabkan kadar hormon paratiroid naik. Gagal ginjal kronis adalah penyebab paling umum dari hiperparatiroidisme sekunder.

Pada beberapa orang dengan hiperparatiroidisme sekunder jangka panjang, biasanya akibat penyakit ginjal stadium akhir, kelenjar paratiroid membesar. Mereka mulai melepaskan hormon paratiroid dengan sendirinya. Tingkat hormon tidak turun dengan perawatan medis dan kalsium darah menjadi terlalu tinggi. Ini disebut hiperparatiroidisme tersier, dan orang dengan kondisi ini mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan paratiroid.

Faktor risiko

Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami hiperparatiroidisme primer jika Anda:

  • Adalah seorang wanita yang telah mengalami menopause
  • Pernah mengalami kekurangan kalsium atau vitamin D yang parah dan berkepanjangan
  • Memiliki kelainan bawaan yang langka, seperti neoplasia endokrin multipel, tipe 1, yang biasanya memengaruhi banyak kelenjar
  • Pernah menjalani perawatan radiasi untuk kanker yang membuat leher Anda terpapar radiasi
  • Telah mengonsumsi lithium, obat yang paling sering digunakan untuk mengobati gangguan bipolar

Komplikasi

Komplikasi hiperparatiroidisme terutama terkait dengan efek jangka panjang dari terlalu sedikit kalsium dalam tulang Anda dan terlalu banyak kalsium dalam aliran darah Anda. Komplikasi umum meliputi:

  • Osteoporosis. Hilangnya kalsium dari tulang sering mengakibatkan tulang lemah dan rapuh yang mudah patah (osteoporosis).
  • Batu ginjal. Terlalu banyak kalsium dalam darah Anda dapat menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam urin Anda. Hal ini dapat menyebabkan endapan kalsium dan zat lain yang kecil dan keras terbentuk di ginjal Anda (batu ginjal). Batu ginjal biasanya menyebabkan rasa sakit yang hebat saat melewati ginjal melalui saluran kemih.
  • Penyakit kardiovaskular. Meskipun hubungan sebab-akibat yang tepat tidak jelas, kadar kalsium yang tinggi dikaitkan dengan kondisi jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular), seperti tekanan darah tinggi dan jenis penyakit jantung tertentu.
  • Hipoparatiroidisme neonatal. Hiperparatiroidisme yang parah dan tidak diobati pada wanita hamil dapat menyebabkan kadar kalsium yang sangat rendah pada bayi baru lahir. Hiperparatiroidisme primer tidak umum terjadi pada wanita usia subur.

Hiperparatiroidisme

Diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kalsium ditemukan dengan tes darah yang dipesan karena alasan lain. Misalnya, pemeriksaan darah rutin atau tes untuk mengetahui penyebab gejala kondisi lain. Penyedia Anda dapat mendiagnosis hiperparatiroidisme dengan memesan:

Tes darah

Jika hasil tes darah menunjukkan bahwa Anda memiliki kadar kalsium yang tinggi dalam darah Anda, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengulangi tes tersebut. Tes berulang ini dapat mengkonfirmasi hasilnya setelah Anda tidak makan selama jangka waktu tertentu.

Banyak kondisi yang dapat meningkatkan kadar kalsium. Tetapi penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis hiperparatiroidisme jika tes darah menunjukkan bahwa Anda juga memiliki kadar hormon paratiroid yang tinggi.

Tes tambahan

Setelah mendiagnosis hiperparatiroidisme primer, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memesan lebih banyak tes. Ini dapat mengesampingkan kemungkinan kondisi yang menyebabkan hiperparatiroidisme, mengidentifikasi kemungkinan komplikasi, dan menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut. Tes-tes ini meliputi:

  • Tes kepadatan mineral tulang.Tes ini dilakukan untuk melihat apakah Anda menderita osteoporosis. Tes yang paling umum untuk mengukur kepadatan mineral tulang adalah dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Tes ini menggunakan alat sinar-X khusus untuk mengukur berapa gram kalsium dan mineral tulang lainnya yang dikemas ke dalam segmen tulang.
  • Tes urin.Pengumpulan urin selama 24 jam dapat memberikan informasi tentang seberapa baik ginjal Anda bekerja dan berapa banyak kalsium yang dikeluarkan dalam urin Anda. Tes ini dapat membantu penyedia Anda menentukan tingkat keparahan hiperparatiroidisme atau mendiagnosis gangguan ginjal yang menyebabkan hiperparatiroidisme. Jika kadar kalsium yang sangat rendah ditemukan dalam urin, ini mungkin berarti itu adalah kondisi yang tidak memerlukan pengobatan.
  • Tes pencitraan ginjal. Penyedia Anda mungkin memesan rontgen atau tes pencitraan perut lainnya untuk menentukan apakah Anda memiliki batu ginjal atau masalah ginjal lainnya.

Tes kepadatan mineral tulang. Tes ini dilakukan untuk melihat apakah Anda menderita osteoporosis. Tes yang paling umum untuk mengukur kepadatan mineral tulang adalah dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA).

Tes ini menggunakan alat sinar-X khusus untuk mengukur berapa gram kalsium dan mineral tulang lainnya yang dikemas ke dalam segmen tulang.

Tes urin. Pengumpulan urin selama 24 jam dapat memberikan informasi tentang seberapa baik ginjal Anda bekerja dan berapa banyak kalsium yang dikeluarkan dalam urin Anda.

Tes ini dapat membantu penyedia Anda menentukan tingkat keparahan hiperparatiroidisme atau mendiagnosis gangguan ginjal yang menyebabkan hiperparatiroidisme. Jika kadar kalsium yang sangat rendah ditemukan dalam urin, ini mungkin berarti itu adalah kondisi yang tidak memerlukan pengobatan.

Tes pencitraan sebelum operasi

Jika penyedia layanan kesehatan Anda merekomendasikan pembedahan, salah satu dari tes pencitraan ini dapat digunakan untuk menemukan kelenjar paratiroid atau kelenjar yang menyebabkan masalah:

  • Pemindaian paratiroid Sestamibi.Sestamibi adalah senyawa radioaktif yang diserap oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Itu dapat dideteksi oleh pemindai yang mendeteksi radioaktivitas. Kelenjar tiroid yang sehat juga menyerap sestamibi. Untuk menjaga penyerapan tiroid agar tidak menghalangi pandangan penyerapan pada tumor paratiroid (adenoma), Anda juga diberikan yodium radioaktif. Ini hanya diserap oleh tiroid. Dengan menggunakan proses ini, gambar tiroid dihilangkan secara digital sehingga tidak dapat dilihat. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat dikombinasikan dengan pemindaian sestamibi untuk meningkatkan deteksi masalah apa pun pada kelenjar paratiroid.
  • Ultrasound.Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar kelenjar paratiroid dan jaringan di sekitarnya. Sebuah perangkat kecil yang menempel pada kulit Anda (transduser) mengirimkan gelombang suara bernada tinggi dan merekam gema gelombang suara saat memantul dari struktur internal. Sebuah komputer mengubah gema menjadi gambar pada monitor.

Pemindaian paratiroid Sestamibi. Sestamibi adalah senyawa radioaktif yang diserap oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Itu dapat dideteksi oleh pemindai yang mendeteksi radioaktivitas.

Kelenjar tiroid yang sehat juga menyerap sestamibi. Untuk menjaga penyerapan tiroid agar tidak menghalangi pandangan penyerapan pada tumor paratiroid (adenoma), Anda juga diberikan yodium radioaktif. Ini hanya diserap oleh tiroid. Dengan menggunakan proses ini, gambar tiroid dihilangkan secara digital sehingga tidak dapat dilihat.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat dikombinasikan dengan pemindaian sestamibi untuk meningkatkan deteksi masalah apa pun pada kelenjar paratiroid.

Ultrasound. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar kelenjar paratiroid dan jaringan di sekitarnya.

Sebuah perangkat kecil yang menempel pada kulit Anda (transduser) mengirimkan gelombang suara bernada tinggi dan merekam gema gelombang suara saat memantul dari struktur internal. Sebuah komputer mengubah gema menjadi gambar pada monitor.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk hiperparatiroidisme primer dapat mencakup penantian yang waspada, pembedahan, dan pengobatan.

Menunggu dengan waspada

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan tidak ada perawatan dan pemantauan rutin jika:

  • Kadar kalsium Anda hanya sedikit meningkat
  • Ginjal Anda bekerja dengan baik, dan Anda tidak memiliki batu ginjal
  • Kepadatan tulang Anda berada dalam kisaran standar atau hanya sedikit di bawah kisaran tersebut
  • Anda tidak memiliki gejala lain yang dapat membaik dengan pengobatan

Jika Anda memilih pendekatan watch-and-wait ini, Anda mungkin memerlukan tes terjadwal secara teratur untuk memantau kadar kalsium darah dan kepadatan tulang Anda.

Operasi

Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk hiperparatiroidisme primer dan memberikan kesembuhan dalam banyak kasus. Seorang ahli bedah hanya akan mengangkat kelenjar yang membesar atau memiliki tumor.

Jika keempat kelenjar terpengaruh, ahli bedah kemungkinan hanya akan mengangkat tiga kelenjar dan mungkin sebagian dari yang keempat-meninggalkan beberapa jaringan paratiroid yang berfungsi.

Pembedahan dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, memungkinkan Anda pulang pada hari yang sama. Dalam kasus seperti itu, pembedahan dapat dilakukan melalui sayatan (sayatan) yang sangat kecil di leher. Anda hanya menerima anestesi lokal untuk mematikan rasa di area tersebut.

Komplikasi dari operasi tidak umum. Risiko meliputi:

  • Kerusakan saraf yang mengendalikan pita suara.
  • Kadar kalsium rendah jangka panjang yang membutuhkan penggunaan suplemen kalsium dan vitamin D karena pengangkatan atau kerusakan semua kelenjar paratiroid. Ini berarti tubuh tidak dapat memproduksi hormon paratiroid yang cukup untuk menjaga kalsium dalam kisaran standar.

Obat-obatan

Obat-obatan untuk mengobati hiperparatiroidisme meliputi:

  • Calcimimetics.Calcimimetic adalah obat yang meniru kalsium yang beredar dalam darah. Obat tersebut dapat mengelabui kelenjar paratiroid agar melepaskan lebih sedikit hormon paratiroid. Obat ini dijual sebagai cinacalcet (Sensipar). Cinacalcet dapat menjadi pilihan untuk mengobati hiperparatiroidisme primer, terutama jika pembedahan belum berhasil menyembuhkan kelainan tersebut atau seseorang bukanlah kandidat pembedahan yang baik. Analog Cinacalcet dan vitamin D (bentuk resep vitamin D) digunakan untuk mengelola hiperparatiroidisme sekunder pada penyakit ginjal kronis. Obat-obatan ini membantu menjaga keseimbangan mineral kalsium dan fosfor sehingga kelenjar paratiroid tidak perlu bekerja keras. Efek samping cinacalcet yang paling sering dilaporkan adalah nyeri sendi dan otot, diare, mual, dan infeksi saluran pernapasan.
  • Terapi penggantian hormon.Bagi wanita yang telah mengalami menopause dan memiliki tanda-tanda osteoporosis, terapi penggantian hormon dapat membantu tulang menjaga kalsium. Namun, perawatan ini tidak mengatasi masalah mendasar dengan kelenjar paratiroid. Penggunaan terapi penggantian hormon dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan kanker payudara. Bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengevaluasi risiko dan manfaat untuk membantu Anda memutuskan apa yang terbaik untuk Anda. Beberapa efek samping yang umum dari terapi penggantian hormon termasuk nyeri dan nyeri payudara, pusing, dan sakit kepala.
  • Bifosfonat. Bifosfonat juga mencegah hilangnya kalsium dari tulang dan dapat mengurangi osteoporosis yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme. Beberapa efek samping yang terkait dengan bifosfonat termasuk tekanan darah rendah, demam, dan muntah. Perawatan ini tidak mengatasi masalah mendasar dengan kelenjar paratiroid, dan kadar kalsium darah tetap di atas kisaran standar.

Calcimimetics. Calcimimetic adalah obat yang meniru kalsium yang beredar dalam darah. Obat tersebut dapat mengelabui kelenjar paratiroid agar melepaskan lebih sedikit hormon paratiroid. Obat ini dijual sebagai cinacalcet (Sensipar).

Cinacalcet dapat menjadi pilihan untuk mengobati hiperparatiroidisme primer, terutama jika pembedahan belum berhasil menyembuhkan kelainan tersebut atau seseorang bukanlah kandidat pembedahan yang baik.

Analog Cinacalcet dan vitamin D (bentuk resep vitamin D) digunakan untuk mengelola hiperparatiroidisme sekunder pada penyakit ginjal kronis. Obat-obatan ini membantu menjaga keseimbangan mineral kalsium dan fosfor sehingga kelenjar paratiroid tidak perlu bekerja keras.

Efek samping cinacalcet yang paling sering dilaporkan adalah nyeri sendi dan otot, diare, mual, dan infeksi saluran pernapasan.

Terapi penggantian hormon. Bagi wanita yang telah mengalami menopause dan memiliki tanda-tanda osteoporosis, terapi penggantian hormon dapat membantu tulang menjaga kalsium. Namun, perawatan ini tidak mengatasi masalah mendasar dengan kelenjar paratiroid.

Penggunaan terapi penggantian hormon dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan kanker payudara. Bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengevaluasi risiko dan manfaat untuk membantu Anda memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.

Beberapa efek samping yang umum dari terapi penggantian hormon termasuk nyeri dan nyeri payudara, pusing, dan sakit kepala.

Perawatan diri

Jika Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda telah memilih untuk memantau, daripada mengobati, hiperparatiroidisme primer Anda, saran berikut dapat membantu mencegah komplikasi:

  • Pantau berapa banyak kalsium dan vitamin D yang Anda dapatkan dalam makanan Anda.Membatasi berapa banyak kalsium yang Anda makan atau minum tidak dianjurkan untuk penderita hiperparatiroidisme. Jumlah kalsium harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 19 hingga 50 tahun dan pria berusia 51 hingga 70 tahun adalah 1.000 miligram (mg) kalsium sehari. Rekomendasi kalsium itu meningkat menjadi 1.200 mg sehari untuk wanita berusia 51 tahun ke atas dan pria berusia 71 tahun ke atas. Jumlah vitamin D harian yang direkomendasikan adalah 600 unit internasional (IU) vitamin D per hari untuk orang berusia 1 hingga 70 tahun dan 800 IU per hari untuk orang dewasa berusia 71 tahun ke atas. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang pedoman diet yang tepat untuk Anda.
  • Minum banyak cairan. Minumlah cukup cairan, kebanyakan air, untuk menghasilkan urin yang hampir jernih untuk mengurangi risiko batu ginjal.
  • Berolahraga secara teratur. Olahraga teratur, termasuk latihan kekuatan, membantu menjaga tulang yang kuat. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang jenis program olahraga apa yang terbaik untuk Anda.
  • Jangan merokok. Merokok dapat meningkatkan keropos tulang serta meningkatkan risiko beberapa masalah kesehatan yang serius. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang cara terbaik untuk berhenti.
  • Hindari obat penambah kalsium. Obat-obatan tertentu, termasuk beberapa diuretik dan litium, dapat meningkatkan kadar kalsium. Jika Anda minum obat tersebut, tanyakan kepada dokter Anda apakah obat lain mungkin cocok untuk Anda.

Pantau berapa banyak kalsium dan vitamin D yang Anda dapatkan dalam makanan Anda. Membatasi berapa banyak kalsium yang Anda makan atau minum tidak dianjurkan untuk penderita hiperparatiroidisme.

Jumlah kalsium harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 19 hingga 50 tahun dan pria berusia 51 hingga 70 tahun adalah 1.000 miligram (mg) kalsium sehari. Rekomendasi kalsium itu meningkat menjadi 1.200 mg sehari untuk wanita berusia 51 tahun ke atas dan pria berusia 71 tahun ke atas.

Jumlah vitamin D harian yang direkomendasikan adalah 600 unit internasional (IU) vitamin D per hari untuk orang berusia 1 hingga 70 tahun dan 800 IU per hari untuk orang dewasa berusia 71 tahun ke atas. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang pedoman diet yang tepat untuk Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kalsium dideteksi dengan tes darah yang diperintahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda sebagai bagian dari pemeriksaan rutin, tes untuk kondisi yang tidak terkait, atau tes untuk mengidentifikasi penyebab gejala yang sangat umum.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang hasil tes Anda jika mereka menunjukkan bahwa Anda memiliki kadar kalsium yang tinggi. Pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan meliputi:

  • Apakah saya menderita hiperparatiroidisme?
  • Tes apa yang saya perlukan untuk memastikan diagnosis atau menentukan penyebabnya?
  • Haruskah saya menemui spesialis gangguan hormon (ahli endokrin)?
  • Jika saya menderita hiperparatiroidisme, apakah Anda merekomendasikan operasi?
  • Alternatif apa yang saya miliki untuk operasi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah Anda memiliki materi cetak tentang hiperparatiroidisme yang dapat saya bawa pulang?

Untuk memahami efek hiperparatiroidisme pada kesehatan Anda secara keseluruhan, dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan tentang kemungkinan tanda atau gejala ringan, termasuk:

  • Apakah Anda merasa tertekan?
  • Apakah Anda sering merasa lelah, mudah lelah atau umumnya tidak sehat?
  • Apakah Anda merasakan sakit dan nyeri yang tidak dapat dijelaskan?
  • Apakah Anda sering pelupa, linglung atau tidak dapat berkonsentrasi?
  • Pernahkah Anda mengalami peningkatan rasa haus dan buang air kecil yang berlebihan?

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan tambahan tentang obat apa yang Anda minum dan seperti apa pola makan Anda untuk membantu menentukan apakah Anda mendapatkan kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang cukup.

Gejala dan pengobatan Hiperparatiroidisme