Gambaran umum

Hiperkalsemia adalah suatu kondisi di mana kadar kalsium dalam darah menjadi terlalu tinggi. Terlalu banyak kalsium dalam darah dapat melemahkan tulang dan membuat batu ginjal. Hal ini juga dapat mempengaruhi jantung dan otak.

Paling sering, hiperkalsemia terjadi setelah satu atau lebih kelenjar paratiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Keempat kelenjar kecil ini berada di leher, dekat kelenjar tiroid. Penyebab lain dari hiperkalsemia termasuk kanker, kondisi medis tertentu lainnya dan beberapa obat-obatan. Mengonsumsi terlalu banyak suplemen kalsium dan vitamin D juga dapat menyebabkan hiperkalsemia.

Beberapa orang tidak memiliki gejala kondisi ini. Yang lain memiliki gejala yang berkisar dari ringan hingga serius. Perawatan tergantung pada penyebabnya.

Gejala

Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun jika hiperkalsemia Anda ringan. Jika lebih serius, gejala Anda terkait dengan bagian tubuh Anda yang terkena kadar kalsium darah tinggi. Contohnya meliputi:

  • Ginjal. Kelebihan kalsium membuat ginjal bekerja lebih keras untuk menyaringnya. Ini dapat menyebabkan rasa haus yang serius dan sering buang air kecil.
  • Sistem pencernaan. Hiperkalsemia dapat menyebabkan sakit perut atau nyeri, muntah, dan sembelit.
  • Tulang dan otot. Paling sering, kalsium ekstra dalam darah tercuci dari tulang. Ini melemahkan tulang. Ini dapat menyebabkan nyeri tulang dan kelemahan otot.
  • Otak. Hiperkalsemia dapat memengaruhi cara kerja otak. Itu dapat menyebabkan kesulitan fokus, kebingungan, kantuk, dan kelelahan. Hal ini juga dapat menyebabkan depresi.
  • Jantung. Jarang, hiperkalsemia yang serius dapat memengaruhi jantung. Ini dapat menyebabkan perasaan jantung berdebar kencang, berdebar kencang, atau berdebar kencang. Hal ini juga dapat menyebabkan jantung berdetak tidak teratur. Ini terkait dengan kondisi terkait jantung lainnya juga.

Kapan harus ke dokter

Hubungi profesional kesehatan Anda jika Anda merasa memiliki gejala hiperkalsemia. Ini bisa termasuk rasa haus yang ekstrim, sering buang air kecil dan nyeri di daerah perut.

Penyebab

Kalsium membantu membangun tulang dan gigi yang kuat. Ini juga membantu otot berkontraksi dan saraf mengirimkan sinyal. Ketika kelenjar paratiroid bekerja dengan baik, mereka melepaskan hormon yang membantu menjaga keseimbangan kalsium yang tepat dalam darah. Pemicu hormon paratiroid:

  • Tulang untuk melepaskan kalsium ke dalam darah.
  • Saluran pencernaan menyerap lebih banyak kalsium.
  • Ginjal melepaskan lebih sedikit kalsium dan mengaktifkan lebih banyak vitamin D. Vitamin D memainkan peran kunci dalam kemampuan tubuh menyerap kalsium.

Keseimbangan yang rapuh antara terlalu sedikit kalsium dalam darah dan hiperkalsemia ini dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Hiperkalsemia dapat disebabkan oleh:

  • Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Ini juga disebut hiperparatiroidisme. Ini adalah penyebab paling umum dari hiperkalsemia. Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid. Kondisi ini dapat berasal dari tumor kecil yang bukan kanker. Ini juga dapat berasal dari satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid yang menjadi lebih besar.
  • Kanker. Kanker paru-paru, kanker payudara, dan beberapa kanker darah dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia. Kanker yang menyebar ke tulang juga meningkatkan risikonya.
  • Penyakit lainnya. Kondisi seperti tuberkulosis dan sarkoidosis dapat meningkatkan kadar vitamin D. Yang pada gilirannya memacu saluran pencernaan untuk menyerap lebih banyak kalsium.
  • Faktor genetik. Kondisi genetik langka yang disebut hiperkalsemia hipokalciurik familial menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah. Kondisi ini tidak menimbulkan gejala atau komplikasi hiperkalsemia.
  • Sedikit atau tidak ada gerakan. Orang yang memiliki kondisi yang menyebabkan mereka menghabiskan banyak waktu untuk duduk atau berbaring bisa mengalami hiperkalsemia. Seiring waktu, tulang yang tidak menahan beban melepaskan kalsium ke dalam darah.
  • Dehidrasi serius. Ini adalah penyebab umum hiperkalsemia ringan atau jangka pendek. Memiliki lebih sedikit cairan dalam darah menyebabkan peningkatan kalsium.
  • Beberapa obat. Obat-obatan seperti lithium dan diuretik thiazide dapat menyebabkan lebih banyak hormon paratiroid dilepaskan.
  • Suplemen. Mengonsumsi terlalu banyak kalsium atau suplemen vitamin D dari waktu ke waktu dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah.

Komplikasi

Hiperkalsemia dapat menyebabkan kondisi medis yang meliputi:

  • Osteoporosis. Kondisi ini melibatkan penipisan tulang. Itu bisa berkembang jika tulang terus melepaskan kalsium ke dalam darah. Osteoporosis dapat menyebabkan patah tulang, lengkungan tulang belakang, dan kehilangan tinggi badan.
  • Batu ginjal. Jika urin mengandung terlalu banyak kalsium, kristal dapat terbentuk di ginjal. Seiring waktu, kristal dapat bergabung membentuk batu ginjal. Melewati batu bisa sangat menyakitkan.
  • Gagal ginjal. Kondisi ini membatasi kemampuan ginjal untuk membersihkan darah dan membuang cairan ekstra. Ini dapat berkembang seiring waktu karena hiperkalsemia merusak ginjal.
  • Kondisi sistem saraf. Hiperkalsemia yang serius dapat menyebabkan kebingungan, demensia, dan koma. Koma bisa berakibat fatal.
  • Irama jantung tidak teratur. Ini juga disebut aritmia. Hiperkalsemia dapat memengaruhi sinyal listrik yang mengontrol detak jantung. Itu bisa menyebabkan jantung berdetak tidak teratur.

Diagnosis

Hiperkalsemia dapat menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Jadi, Anda mungkin tidak tahu Anda memilikinya sampai tes darah rutin menunjukkan kadar kalsium yang tinggi. Tes darah juga dapat menunjukkan apakah kadar hormon paratiroid Anda tinggi, yang bisa menjadi tanda hiperparatiroidisme.

Jika Anda mengalami hiperkalsemia, ahli kesehatan Anda akan mencari penyebabnya. Anda mungkin memerlukan tes pencitraan tulang atau paru-paru Anda. Ini membantu mengetahui apakah penyebabnya adalah penyakit seperti kanker atau sarkoidosis.

Pengobatan

Jika hiperkalsemia Anda ringan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan segera. Anda dan profesional kesehatan Anda mungkin menunggu untuk melihat apakah gejalanya mulai atau menjadi lebih buruk. Tulang dan ginjal Anda mungkin akan diperiksa dari waktu ke waktu untuk memastikannya tetap sehat.

Untuk hiperkalsemia yang lebih serius, ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan atau pengobatan penyakit yang mendasarinya. Terkadang, perawatan termasuk pembedahan.

Obat-obatan

Bagi sebagian orang, obat-obatan seperti ini mungkin direkomendasikan:

  • Kalsitonin (Miacalcin). Hormon dari ikan salmon ini mengontrol kadar kalsium dalam darah. Sakit perut ringan bisa menjadi efek sampingnya.
  • Calcimimetics. Jenis obat ini dapat membantu mengontrol kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Cinacalcet (Sensipar) telah disetujui untuk mengelola hiperkalsemia.
  • Bifosfonat. Obat osteoporosis ini dapat dengan cepat menurunkan kadar kalsium bila diberikan melalui pembuluh darah (IV). Seringkali, mereka digunakan untuk mengobati hiperkalsemia akibat kanker. Risiko yang terkait dengan perawatan ini termasuk patah tulang paha serta kerusakan rahang, yang disebut osteonekrosis.
  • Denosumab (Prolia, Xgeva). Obat ini sering digunakan untuk mengobati orang dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanker yang tidak merespon dengan baik terhadap bifosfonat.
  • Prednison. Penggunaan pil steroid jangka pendek seperti prednison dapat membantu melawan hiperkalsemia yang disebabkan oleh kadar vitamin D yang tinggi.
  • Cairan IV dan diuretik loop. Kadar kalsium yang sangat tinggi bisa menjadi keadaan darurat medis. Anda mungkin memerlukan perawatan dengan cairan INFUS di rumah sakit untuk menurunkan kadar kalsium Anda dengan cepat. Ini membantu mencegah masalah irama jantung atau kerusakan pada sistem saraf. Anda juga mungkin memerlukan obat-obatan yang disebut loop diuretics jika kadar kalsium Anda tetap tinggi. Atau Anda mungkin membutuhkannya jika terlalu banyak cairan menumpuk di tubuh Anda.

Bedah dan prosedur lainnya

Kondisi yang terkait dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif seringkali dapat disembuhkan dengan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang menyebabkan masalah tersebut. Pada banyak orang, hanya satu dari empat kelenjar paratiroid yang terpengaruh. Sebelum operasi, tes pemindaian khusus melibatkan suntikan dengan sedikit bahan radioaktif. Bahan tersebut membantu menentukan kelenjar atau kelenjar yang terkena.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Kemudian Anda kemungkinan akan dirujuk ke dokter yang disebut ahli endokrin, yang menangani kondisi hormonal.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala Anda. Sertakan apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan pemeriksaan Anda. Perhatikan kapan mereka mulai.
  • Informasi pribadi utama. Sertakan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini, riwayat kesehatan Anda, dan riwayat kesehatan keluarga Anda.
  • Semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi. Sertakan jumlah yang Anda konsumsi, yang disebut dosis.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman jika Anda bisa. Orang itu dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk hiperkalsemia, pertanyaan dasar yang harus diajukan kepada tim layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Apakah ada pilihan pengobatan lain selain yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan seperti:

  • Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah mengalami batu ginjal, patah tulang, atau osteoporosis?
  • Apakah Anda mengalami nyeri tulang?
  • Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
  • Apakah anggota keluarga pernah mengalami hiperkalsemia atau batu ginjal?
Gejala dan pengobatan Hiperkalsemia