Gejala dan pengobatan Hiperhidrosis

Gambaran umum

Hiperhidrosis (hi-pur-hi-DROE - sis) adalah keringat berlebih yang tidak selalu berhubungan dengan panas atau olahraga. Anda mungkin berkeringat sangat banyak sehingga membasahi pakaian Anda atau menetes dari tangan Anda. Keringat berlebih dapat mengganggu hari Anda dan menyebabkan kecemasan sosial dan rasa malu.

Perawatan hiperhidrosis biasanya membantu. Ini sering dimulai dengan antiperspiran. Jika ini tidak membantu, Anda mungkin perlu mencoba berbagai pengobatan dan terapi. Dalam kasus yang parah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat kelenjar keringat atau memutuskan saraf yang terkait dengan produksi terlalu banyak keringat.

Terkadang kondisi yang mendasarinya dapat ditemukan dan diobati.

Gejala

Gejala utama hiperhidrosis adalah keringat berlebih. Ini melampaui keringat karena berada di lingkungan yang panas, berolahraga, atau merasa cemas atau stres. Jenis hiperhidrosis yang biasanya menyerang tangan, kaki, ketiak, atau wajah menyebabkan setidaknya satu episode dalam seminggu saat Anda bangun. Dan keringat biasanya terjadi di kedua sisi tubuh.

Kapan harus ke dokter

Terkadang keringat berlebih merupakan tanda dari kondisi yang serius.

Segera dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami keringat berlebih disertai pusing, nyeri di dada, tenggorokan, rahang, lengan, bahu atau tenggorokan, atau kulit dingin dan denyut nadi cepat.

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika:

Berkeringat mengganggu rutinitas harian Anda
Berkeringat menyebabkan tekanan emosional atau penarikan diri dari sosial
Anda tiba-tiba mulai berkeringat lebih banyak dari biasanya
Anda mengalami keringat malam tanpa alasan yang jelas

Penyebab

Berkeringat adalah mekanisme tubuh untuk mendinginkan diri. Sistem saraf secara otomatis memicu kelenjar keringat saat suhu tubuh Anda naik. Berkeringat juga terjadi, terutama di telapak tangan, saat Anda gugup.

Hiperhidrosis primer disebabkan oleh sinyal saraf yang salah yang memicu kelenjar keringat ekrin menjadi terlalu aktif. Biasanya menyerang telapak tangan, telapak kaki, ketiak, dan terkadang wajah.

Tidak ada penyebab medis untuk hiperhidrosis jenis ini. Itu bisa berjalan dalam keluarga.

Hiperhidrosis sekunder disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya atau dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti pereda nyeri, antidepresan, dan beberapa obat diabetes dan hormonal. Jenis hiperhidrosis ini dapat menyebabkan keringat di seluruh tubuh. Kondisi yang mungkin menyebabkannya meliputi:

Diabetes
Menopause hot flashes
Masalah tiroid
Beberapa jenis kanker
Gangguan sistem saraf
Infeksi

Faktor risiko

Faktor risiko hiperhidrosis meliputi:

Memiliki kerabat sedarah, seperti orang tua, saudara kandung atau kakek-nenek, yang banyak berkeringat
Minum obat atau suplemen yang menyebabkan keringat
Memiliki kondisi medis yang menyebabkan berkeringat

Komplikasi

Komplikasi hiperhidrosis meliputi:

Infeksi. Orang yang banyak berkeringat lebih rentan terkena infeksi kulit.
Efek sosial dan emosional. Tangan yang lembap atau menetes dan pakaian yang basah kuyup bisa membuat malu. Kondisi Anda dapat memengaruhi pengejaran pekerjaan dan tujuan pendidikan Anda.

Diagnosis

Mendiagnosis hiperhidrosis mungkin dimulai dengan dokter Anda menanyakan tentang riwayat kesehatan dan gejala Anda. Anda mungkin juga memerlukan pemeriksaan fisik atau tes untuk mengevaluasi lebih lanjut penyebab gejala Anda.

Tes laboratorium

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan darah, urin, atau tes laboratorium lainnya untuk melihat apakah keringat Anda disebabkan oleh kondisi medis lain, seperti tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau gula darah rendah (hipoglikemia).

Tes keringat

Atau Anda mungkin memerlukan tes yang menunjukkan dengan tepat area yang berkeringat dan mengevaluasi seberapa parah kondisi Anda. Dua tes tersebut adalah tes pati yodium dan tes keringat.

Pengobatan

Mengobati hiperhidrosis mungkin dimulai dengan mengobati kondisi yang menyebabkannya. Jika penyebabnya tidak ditemukan, pengobatan berfokus pada pengendalian keringat berlebih. Jika kebiasaan perawatan diri yang baru tidak memperbaiki gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan satu atau lebih perawatan berikut. Bahkan jika keringat Anda membaik setelah perawatan, itu mungkin kambuh.

Obat-obatan

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hiperhidrosis meliputi:

Resep antiperspiran.Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan antiperspiran dengan aluminium klorida (Drysol, Xerac AC). Oleskan ke kulit kering sebelum tidur. Kemudian bersihkan produk saat Anda bangun, berhati-hatilah agar tidak mengenai mata Anda. Setelah Anda mulai melihat hasil dari menggunakannya setiap hari selama beberapa hari, Anda dapat menguranginya menjadi sekali atau dua kali seminggu untuk mempertahankan efeknya. Produk ini dapat menyebabkan iritasi kulit dan mata. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara mengurangi efek samping.
Krim dan tisu resep. Krim resep yang mengandung glikopirolat dapat membantu hiperhidrosis yang menyerang wajah dan kepala. Tisu yang direndam dalam glycopyrronium tosylate (Qbrexza) dapat meredakan gejala pada tangan, kaki, dan ketiak. Kemungkinan efek samping dari produk ini termasuk iritasi kulit ringan dan mulut kering.
Obat penghambat saraf. Beberapa pil (obat oral) memblokir saraf yang memicu kelenjar keringat. Hal ini dapat mengurangi keringat pada beberapa orang. Kemungkinan efek samping termasuk mulut kering, penglihatan kabur dan masalah kandung kemih.
Antidepresan. Beberapa obat yang digunakan untuk depresi juga dapat mengurangi keringat. Mereka juga dapat membantu mengurangi kecemasan.
Suntikan toksin botulinum.Pengobatan dengan toksin botulinum (Botox) memblokir saraf yang memicu kelenjar keringat. Kebanyakan orang tidak merasakan banyak rasa sakit selama prosedur. Tapi Anda mungkin ingin kulit Anda mati rasa sebelumnya. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menawarkan satu atau lebih metode yang digunakan untuk membuat kulit mati rasa. Ini termasuk anestesi topikal, es dan pijat (anestesi getaran). Setiap area tubuh Anda yang terkena akan membutuhkan beberapa suntikan. Mungkin perlu beberapa hari untuk melihat hasilnya. Untuk mempertahankan efeknya, Anda mungkin memerlukan perawatan berulang setiap enam bulan. Efek samping yang mungkin terjadi adalah kelemahan otot jangka pendek di area yang dirawat.

Resep antiperspiran. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan antiperspiran dengan aluminium klorida (Drysol, Xerac AC). Oleskan ke kulit kering sebelum tidur. Kemudian bersihkan produk saat Anda bangun, berhati-hatilah agar tidak mengenai mata Anda. Setelah Anda mulai melihat hasil dari menggunakannya setiap hari selama beberapa hari, Anda dapat menguranginya menjadi sekali atau dua kali seminggu untuk mempertahankan efeknya.

Produk ini dapat menyebabkan iritasi kulit dan mata. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara mengurangi efek samping.

Suntikan toksin botulinum. Pengobatan dengan toksin botulinum (Botox) memblokir saraf yang memicu kelenjar keringat. Kebanyakan orang tidak merasakan banyak rasa sakit selama prosedur. Tapi Anda mungkin ingin kulit Anda mati rasa sebelumnya. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menawarkan satu atau lebih metode yang digunakan untuk membuat kulit mati rasa. Ini termasuk anestesi topikal, es dan pijat (anestesi getaran).

Setiap area tubuh Anda yang terkena akan membutuhkan beberapa suntikan. Mungkin perlu beberapa hari untuk melihat hasilnya. Untuk mempertahankan efeknya, Anda mungkin memerlukan perawatan berulang setiap enam bulan. Efek samping yang mungkin terjadi adalah kelemahan otot jangka pendek di area yang dirawat.

Bedah dan prosedur lainnya

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan perawatan lain:

Iontophoresis.Dengan perawatan di rumah ini, Anda merendam tangan atau kaki Anda dalam panci berisi air sementara alat mengalirkan arus listrik ringan ke dalam air. Arus menghalangi saraf yang memicu keringat. Anda dapat membeli perangkat tersebut jika Anda memiliki resep dari penyedia layanan kesehatan Anda. Anda harus merendam area yang terkena selama 20 hingga 40 menit. Ulangi perawatan ini 2 hingga 3 kali seminggu sampai gejala Anda membaik. Setelah mendapatkan hasil, Anda dapat mengurangi perawatan menjadi seminggu sekali atau sebulan sekali untuk mempertahankan efeknya. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami efek samping.
Terapi gelombang mikro. Dengan terapi ini, perangkat genggam (miraDry) mengirimkan energi gelombang mikro untuk menghancurkan kelenjar keringat di ketiak. Perawatan melibatkan dua sesi 20 hingga 30 menit, dengan selang waktu tiga bulan. Kemungkinan efek sampingnya adalah perubahan sensasi kulit dan beberapa ketidaknyamanan. Efek samping jangka panjang tidak diketahui.
Pengangkatan kelenjar keringat. Jika Anda berkeringat banyak hanya di ketiak, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat kelenjar keringat tersebut. Ini dapat dilakukan dengan mengikisnya (kuretase), menyedotnya (sedot lemak) atau menggunakan kombinasi keduanya (kuretase hisap).
Operasi saraf (simpatektomi).Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat sebagian kecil saraf tulang belakang yang mengontrol keringat di tangan Anda. Efek samping yang mungkin terjadi adalah keringat berlebih permanen di area lain di tubuh Anda (keringat kompensasi). Pembedahan umumnya bukan pilihan untuk keringat di kepala dan leher yang terisolasi. Variasi pada prosedur ini merawat telapak tangan. Ini mengganggu sinyal saraf tanpa menghilangkan saraf simpatis (simpatotomi), yang mengurangi risiko keringat kompensasi. Karena operasi saraf memiliki risiko efek samping dan komplikasi, biasanya hanya dipertimbangkan untuk orang yang telah mencoba banyak perawatan lain tanpa hasil yang baik.

Iontophoresis. Dengan perawatan di rumah ini, Anda merendam tangan atau kaki Anda dalam panci berisi air sementara alat mengalirkan arus listrik ringan ke dalam air. Arus menghalangi saraf yang memicu keringat. Anda dapat membeli perangkat tersebut jika Anda memiliki resep dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Anda harus merendam area yang terkena selama 20 hingga 40 menit. Ulangi perawatan ini 2 hingga 3 kali seminggu sampai gejala Anda membaik. Setelah mendapatkan hasil, Anda dapat mengurangi perawatan menjadi seminggu sekali atau sebulan sekali untuk mempertahankan efeknya. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami efek samping.

Operasi saraf (simpatektomi). Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat sebagian kecil saraf tulang belakang yang mengontrol keringat di tangan Anda. Efek samping yang mungkin terjadi adalah keringat berlebih permanen di area lain di tubuh Anda (keringat kompensasi). Pembedahan umumnya bukan pilihan untuk keringat di kepala dan leher yang terisolasi. Variasi pada prosedur ini merawat telapak tangan. Ini mengganggu sinyal saraf tanpa menghilangkan saraf simpatis (simpatotomi), yang mengurangi risiko keringat kompensasi.

Karena operasi saraf memiliki risiko efek samping dan komplikasi, biasanya hanya dipertimbangkan untuk orang yang telah mencoba banyak perawatan lain tanpa hasil yang baik.

Masing-masing prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau dengan anestesi lokal dan sedasi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Saran berikut dapat membantu mengontrol keringat dan bau badan:

Gunakan antiperspiran. Antiperspiran yang mengandung aluminium klorida 6% hingga 20% (Drysol, Xerac AC, lainnya) untuk sementara dapat menyumbat pori-pori keringat. Ini mengurangi jumlah keringat yang mencapai kulit. Jenis produk ini dapat membantu mengatasi hiperhidrosis ringan. Oleskan ke kulit kering sebelum tidur dan bersihkan saat bangun tidur.
Pilih sepatu dan kaos kaki yang terbuat dari bahan alami. Sepatu yang terbuat dari bahan alami, seperti kulit, memungkinkan kaki Anda bernafas, yang membantu mencegah kaki berkeringat. Kenakan kaus kaki atletik yang menyerap kelembapan saat Anda beraktivitas. Di toko, Anda dapat mengetahui kaus kaki mana yang menyerap kelembapan dengan membaca kemasannya.
Jaga agar kaki Anda tetap kering. Ganti kaus kaki atau selang satu atau dua kali sehari. Keringkan kaki Anda setiap saat. Jika Anda memakai stoking, cobalah jenis dengan sol katun. Gunakan sol sepatu dan bedak kaki untuk membantu menyerap keringat. Kenakan sandal atau bertelanjang kaki saat Anda bisa. Atau setidaknya lepaskan sepatu Anda sesekali.
Pilih pakaian yang sesuai dengan aktivitas Anda. Jika memungkinkan, kenakan kain alami, seperti katun, wol, dan sutra. Ini memungkinkan kulit Anda untuk bernapas. Saat Anda sangat aktif, Anda mungkin lebih memilih kain yang dirancang untuk menghilangkan kelembapan dari kulit Anda.

Mengatasi dan mendukung

Hiperhidrosis bisa menjadi penyebab ketidaknyamanan dan rasa malu. Anda mungkin mengalami kesulitan bekerja atau menikmati kegiatan rekreasi karena tangan atau kaki yang basah atau noda basah pada pakaian. Anda mungkin merasa cemas dengan gejala Anda dan menjadi menarik diri atau sadar diri. Anda mungkin frustrasi atau kesal dengan reaksi orang lain.

Bicarakan kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan, konselor, atau pekerja sosial medis Anda. Atau Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan orang lain yang mengalami hiperhidrosis.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Anda kemudian dapat dirujuk ke spesialis dalam mendiagnosis dan merawat kondisi rambut dan kulit (dokter kulit). Jika kondisi Anda tidak merespons pengobatan, Anda mungkin dirujuk ke spesialis sistem saraf (ahli saraf) atau ahli bedah.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin membuat daftar jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

Apakah ada anggota keluarga dekat Anda yang pernah mengalami gejala serupa?
Apakah keringat Anda berhenti saat Anda tidur?
Obat dan suplemen apa yang Anda konsumsi secara teratur?
Apakah gejala Anda menyebabkan Anda menghindari situasi atau aktivitas sosial?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

Kapan keringat berlebih dimulai?
Di bagian tubuh mana hal itu terjadi?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?