Gambaran umum

Hidronefrosis adalah pembengkakan pada salah satu atau kedua ginjal. Itu terjadi ketika urin tidak dapat mengalir dari ginjal dan menumpuk di ginjal sebagai akibatnya. Kondisi tersebut bisa disebabkan oleh penyumbatan pada saluran yang mengalirkan urin dari ginjal. Itu juga bisa terjadi karena perbedaan yang ada saat lahir yang mencegah urin mengalir dengan baik. Pada beberapa orang, hidronefrosis menyebabkan kerusakan ginjal seiring waktu.

Hidronefrosis dapat terjadi pada semua usia. Kondisi ini seringkali tidak menimbulkan gejala. Orang yang mengalami gejala mungkin mengalami nyeri samping dan punggung, nyeri saat buang air kecil, muntah, dan demam. Profesional perawatan kesehatan memiliki berbagai cara untuk mengenali hidronefrosis. Tes untuk mengetahui kondisi tersebut dapat dilakukan selama masa bayi atau terkadang sebelum bayi lahir.

Perawatan untuk hidronefrosis tergantung pada penyebab kondisinya. Beberapa orang membutuhkan obat atau pembedahan untuk merasa lebih baik dan mencegah kerusakan ginjal. Hidronefrosis ringan terkadang hilang dengan sendirinya seiring waktu.

Gejala

Hidronefrosis seringkali tidak menimbulkan gejala. Tetapi ketika gejala terjadi, mereka dapat mencakup:

  • Nyeri di bagian samping dan punggung yang mungkin menjalar ke daerah perut bagian bawah atau selangkangan.
  • Nyeri saat buang air kecil, atau merasa ingin buang air kecil yang mendesak atau sering terjadi.
  • Sakit perut dan muntah.
  • Demam.
  • Gagal berkembang pada bayi.
  • Penurunan berat badan atau hilangnya nafsu makan.
  • Darah dalam urin.

Kapan harus ke dokter

Hubungi profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala hidronefrosis. Bayi dengan kondisi tersebut seringkali tidak memiliki gejala. Tetapi segera lakukan pemeriksaan kesehatan pada bayi Anda untuk mengetahui gejala-gejala seperti demam tinggi.

Penyebab

Penyebab hidronefrosis termasuk penyumbatan atau masalah kesehatan lain yang mempengaruhi saluran kemih. Saluran kemih meliputi ginjal dan kandung kemih. Urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih melalui saluran yang disebut ureter. Urin meninggalkan kandung kemih dan tubuh melalui tabung lain yang disebut uretra.

Saluran kemih yang tersumbat sebagian atau seluruhnya dapat mencegah urin keluar dari ginjal dan menyebabkan pembengkakan. Masalah lain yang mengganggu saluran kemih dapat menyebabkan urin mengalir ke belakang melalui ureter dari kandung kemih ke ginjal. Ketika urin mengalir dengan cara yang salah, kondisi ini disebut refluks vesikoureteral.

Penyebab hidronefrosis meliputi:

  • Kondisi yang ada saat lahir.Beberapa bayi dilahirkan dengan penyumbatan ginjal parsial yang disebut obstruksi sambungan ureteropelvis. Paling sering, penyumbatan terbentuk di mana ginjal menempel pada salah satu saluran yang membawa urin ke kandung kemih. Tabung ini disebut ureter. Bayi lain dilahirkan dengan ureter yang strukturnya tidak khas. Akibatnya, urin mengalir ke belakang melalui ureter dari kandung kemih ke ginjal. Ketika aliran urin mundur terjadi, itu dikenal sebagai refluks vesikoureteral.
  • Batu ginjal. Ini adalah penumpukan mineral dan garam yang keras yang terbentuk di dalam ginjal.
  • Pembesaran prostat. Prostat yang sangat membesar dapat menyebabkan kandung kemih kesulitan mengosongkan urin. Akibatnya, urin dapat kembali ke ginjal.
  • Ureter yang terluka atau menyempit. Operasi panggul yang dilakukan dengan sayatan di area perut dapat melukai ureter secara tidak sengaja. Ureter bisa menyempit karena alasan seperti jaringan parut setelah operasi atau menjalani terapi radiasi untuk kanker prostat.
  • Infeksi saluran kemih. Jenis infeksi ini dapat mengobarkan bagian mana pun dari saluran kemih, termasuk ginjal.
  • Kehamilan. Pembengkakan pada sistem drainase urin ginjal sering terjadi selama kehamilan. Seringkali, hidronefrosis pada ibu hamil tidak menimbulkan gejala dan hilang setelah melahirkan.
  • Kanker. Pada beberapa jenis kanker, tumor dapat menyebabkan penyumbatan saluran kemih. Ini termasuk kanker kandung kemih, leher rahim, usus besar dan prostat.

Kondisi yang ada saat lahir. Beberapa bayi dilahirkan dengan penyumbatan ginjal parsial yang disebut obstruksi sambungan ureteropelvis. Paling sering, penyumbatan terbentuk di mana ginjal menempel pada salah satu saluran yang membawa urin ke kandung kemih. Tabung ini disebut ureter.

Bayi lain dilahirkan dengan ureter yang strukturnya tidak khas. Akibatnya, urin mengalir ke belakang melalui ureter dari kandung kemih ke ginjal. Ketika aliran urin mundur terjadi, itu dikenal sebagai refluks vesikoureteral.

Faktor risiko

Faktor risiko hidronefrosis pada orang dewasa berusia 20 hingga 60 tahun termasuk terlahir sebagai perempuan. Risiko yang lebih tinggi bisa jadi karena kondisi tertentu yang mempengaruhi rahim, seperti kehamilan. Bisa juga karena kondisi yang mempengaruhi indung telur, seperti kista, penumpukan nanah, dan kanker. Faktor risiko untuk orang yang lebih tua dari usia 60 tahun termasuk mengalami pembesaran prostat atau penyumbatan saluran kemih akibat kanker.

Komplikasi

Hidronefrosis dapat menyebabkan kondisi kesehatan lain yang disebut komplikasi. Tanpa pengobatan, beberapa orang yang mengalami hidronefrosis parah mengalami kerusakan ginjal yang bertahan lama. Jarang, kondisi ini dapat menyebabkan ginjal yang terkena kehilangan kemampuannya untuk menyaring darah, juga disebut gagal ginjal.

Diagnosis

Diagnosis melibatkan langkah-langkah yang diambil tim layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah hidronefrosis adalah penyebab gejala Anda. Profesional kesehatan Anda memulai dengan menanyakan gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang disebut ahli urologi, yang menemukan dan mengobati kondisi sistem saluran kemih.

Tes yang dapat membantu mengetahui apakah Anda menderita hidronefrosis dapat meliputi:

  • Tes darah untuk memeriksa seberapa baik ginjal bekerja.
  • Tes urin untuk mencari petunjuk bahwa infeksi atau batu ginjal dapat menyebabkan penyumbatan.
  • Pemeriksaan pencitraan ultrasonografi untuk melihat ginjal, kandung kemih, dan bagian lain dari saluran kemih. Tes ini dapat membantu menemukan kemungkinan kondisi kesehatan.
  • Pemeriksaan rontgen saluran kemih yang menggunakan pewarna khusus untuk menguraikan ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Tes ini disebut CT urogram. Ini menangkap gambar saluran kemih sebelum dan sesudah buang air kecil.

Profesional kesehatan Anda juga mungkin menyarankan pemeriksaan pencitraan lain, seperti MRI. Opsi pengujian lain yang disebut pemindaian MAG3 memeriksa fungsi ginjal dan drainase.

Selama kehamilan, tes ultrasonografi rutin sering menemukan hidronefrosis pada bayi yang belum lahir.

Pengobatan

Perawatan untuk hidronefrosis tergantung pada penyebabnya dan seberapa buruk gejalanya. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan pembengkakan ginjal dan mencegah kerusakan ginjal. Anda mungkin memerlukan obat-obatan, proses untuk mengeluarkan air seni, atau pembedahan. Pada beberapa orang, hidronefrosis ringan hilang dengan sendirinya pada waktunya.

Obat-obatan

Profesional kesehatan Anda mungkin meresepkan obat untuk meredakan rasa sakit. Beberapa orang membutuhkan obat yang disebut antibiotik untuk membersihkan infeksi saluran kemih. Terkadang, bayi dengan hidronefrosis diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi. Bayi seringkali tidak membutuhkan perawatan lain. Mereka sering mengalami hidronefrosis ringan yang membaik dengan sendirinya. Tes pencitraan dapat melacak kesehatan mereka dari waktu ke waktu.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Terkadang, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki penyumbatan atau memperbaiki aliran urin ke belakang. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk meredakan nyeri hebat atau muntah akibat hidronefrosis.

Pembedahan dapat menjadi pilihan pengobatan untuk hidronefrosis yang disebabkan oleh kondisi seperti:

  • Batu ginjal.
  • Pembesaran prostat.
  • Ureter tersumbat atau menyempit.
  • Kanker.

Beberapa orang juga perlu mengeluarkan kelebihan air seni dari tubuh. Seorang profesional kesehatan melakukan ini dengan menempatkan tabung tipis yang disebut kateter ke dalam kandung kemih.

Perawatan dini untuk hidronefrosis membantu banyak orang menjadi lebih baik. Ini juga membantu mencegah kerusakan ginjal yang berlangsung lama.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Atau Anda mungkin dirujuk ke dokter bernama ahli urologi yang menemukan dan menangani kondisi saluran kemih.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, Anda mungkin perlu berhenti makan selama beberapa jam sebelum tes. Juga, ada baiknya membuat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman jika Anda bisa. Orang ini dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk hidronefrosis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat jangka pendek atau jangka panjang?
  • Perawatan apa yang tepat untuk saya? Apakah ada pilihan pengobatan lain juga?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan seperti:

  • Kapan gejala Anda mulai?
  • Apakah gejala Anda terjadi setiap saat atau sepanjang waktu?
  • Seberapa buruk gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Hidronefrosis