Gambaran umum

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), juga dikenal sebagai acne inversa, adalah suatu kondisi yang menyebabkan terbentuknya benjolan kecil yang nyeri di bawah kulit. Benjolan biasanya berkembang di area di mana kulit Anda bergesekan, seperti ketiak, selangkangan, bokong, dan payudara. Benjolan sembuh perlahan, kambuh, dan dapat menyebabkan terowongan di bawah kulit dan jaringan parut.

Hidradenitis suppurativa cenderung dimulai setelah pubertas, biasanya sebelum usia 40 tahun. Ini dapat bertahan selama bertahun-tahun dan memburuk seiring waktu. Ini dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan kesejahteraan emosional Anda. Terapi medis dan bedah gabungan dapat membantu mengelola penyakit dan mencegah komplikasi.

Wanita tiga kali lebih mungkin mengembangkan hidradenitis suppurativa, meskipun rasio ini dapat berbeda menurut lokasi di seluruh dunia. Juga, orang kulit hitam lebih mungkin terkena penyakit ini daripada orang dari ras lain. Ini dapat dikaitkan dengan faktor genetik.

Gejala

Hidradenitis suppurativa dapat menyerang satu atau beberapa area tubuh. Tanda dan gejala dari kondisi tersebut antara lain:

  • Komedo. Komedo muncul di area kulit yang kecil dan berlubang, seringkali muncul berpasangan.
  • Benjolan seukuran kacang polong yang menyakitkan. Kondisi ini biasanya dimulai dengan benjolan tunggal yang nyeri di bawah kulit yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Lebih banyak benjolan dapat terbentuk kemudian, biasanya di area di mana Anda memiliki lebih banyak kelenjar keringat dan minyak atau di mana kulit bergesekan, seperti ketiak, selangkangan, bokong, dan payudara.
  • Benjolan atau luka yang bocor. Beberapa benjolan atau luka menjadi lebih besar, pecah dan mengeluarkan nanah dengan bau.
  • Terowongan. Seiring waktu, terowongan mungkin terbentuk di bawah kulit, menghubungkan benjolan. Luka-luka ini sembuh perlahan, jika memang ada, dan mengeluarkan darah dan nanah.

Beberapa orang dengan kondisi ini hanya mengalami gejala ringan. Perjalanan penyakit ini sangat bervariasi. Kelebihan berat badan dan menjadi perokok dikaitkan dengan gejala yang lebih buruk, tetapi orang yang kurus dan tidak merokok dapat mengalami penyakit yang parah.

Kapan harus ke dokter

Diagnosis dini hidradenitis suppurativa adalah kunci pengobatan yang efektif. Temui dokter kulit Anda jika kondisi Anda:

  • Ini menyakitkan.
  • Membuatnya sulit untuk bergerak.
  • Tidak membaik dalam beberapa minggu.
  • Kembali dalam beberapa minggu setelah perawatan.
  • Muncul di beberapa lokasi.
  • Sering menyala.

Dokter kulit Anda dapat membuat rencana perawatan untuk Anda.

Hidradenitis suppurativa bukan hanya bisul, dan banyak orang dengan kondisi ini juga memiliki kondisi terkait. Orang dengan hidradenitis suppurativa mendapat manfaat dari tim perawatan kesehatan dengan dokter kulit medis dan bedah sebagai intinya. Spesialis lain dilibatkan sesuai kebutuhan.

Penyebab

Hidradenitis suppurativa berkembang ketika folikel rambut tersumbat, tetapi mengapa penyumbatan ini terjadi tidak diketahui. Para ahli berpikir itu bisa dikaitkan dengan hormon, kecenderungan genetik, merokok, atau kelebihan berat badan.

Infeksi atau tidak bersih tidak menyebabkan hidradenitis suppurativa, dan tidak dapat menyebar ke orang lain.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan peluang Anda terkena hidradenitis suppurativa meliputi:

  • Umur. Risiko hidradenitis suppurativa lebih tinggi pada orang berusia remaja dan 20-an.
  • Seks. Wanita lebih mungkin mengembangkan hidradenitis suppurativa daripada pria.
  • Balapan. Etnis atau ras dapat memengaruhi tingkat risiko. Kondisi ini paling sering terjadi pada orang kulit hitam, kemungkinan karena faktor genetik.
  • Sejarah keluarga. Kecenderungan untuk mengembangkan hidradenitis suppurativa dapat diturunkan.
  • Kondisi tertentu. Hidradenitis suppurativa lebih sering terjadi dan parah pada orang yang kelebihan berat badan. Ini juga memiliki hubungan dengan jerawat parah, radang sendi, diabetes, sindrom metabolik, dan penyakit radang usus.
  • Merokok. Merokok tembakau telah dikaitkan dengan hidradenitis suppurativa.

Komplikasi

Hidradenitis suppurativa yang persisten dan parah dapat menyebabkan komplikasi, antara lain:

  • Infeksi. Infeksi sekunder mungkin terjadi di daerah yang terkena, tetapi adanya nanah sering terjadi pada hidradenitis suppurativa dan tidak selalu berarti infeksi.
  • Bekas luka dan perubahan kulit. Luka bisa sembuh tetapi meninggalkan bekas luka seperti tali atau kulit berlubang.
  • Gerakan terbatas. Luka dan jaringan parut dapat menyebabkan gerakan terbatas atau nyeri, terutama bila penyakit tersebut menyerang ketiak atau paha.
  • Kanker kulit. Karsinoma sel skuamosa telah dilaporkan dengan hidradenitis suppurativa jangka panjang, terutama pada orang yang kondisinya melibatkan daerah perianal. Area ini terdiri dari jaringan di sekitar anus.
  • Pembengkakan pada lengan, kaki atau alat kelamin. Tempat yang paling umum untuk hidradenitis suppurativa juga mengandung banyak kelenjar getah bening. Jaringan parut dapat mengganggu sistem drainase getah bening, yang dapat menyebabkan lengan, kaki, atau alat kelamin membengkak.
  • Efek psikologis dan isolasi sosial. Lokasi, drainase, dan bau luka dapat menyebabkan rasa malu dan keengganan untuk keluar di depan umum, yang menyebabkan kecemasan atau depresi.
  • Sakit seumur hidup. Rasa sakit ini jauh lebih buruk daripada penyakit seperti psoriasis.

Diagnosis

Hidradenitis suppurativa dapat disalahartikan sebagai jerawat atau jerawat. Bagi banyak orang, butuh waktu bertahun-tahun untuk mendapatkan diagnosis yang benar.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mendasarkan diagnosis pada tanda dan gejala, penampilan kulit, dan riwayat kesehatan Anda. Anda mungkin dirujuk ke penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam kondisi kulit, juga dikenal sebagai dokter kulit. Hidradenitis suppurativa bisa sulit didiagnosis dan memerlukan perawatan khusus.

Tidak ada tes laboratorium yang tersedia untuk mendiagnosis hidradenitis suppurativa. Tetapi jika ada nanah atau drainase, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengambil sampel untuk pengujian laboratorium.

Pengobatan

Pengobatan dengan obat-obatan, pembedahan atau keduanya dapat membantu mengendalikan gejala dan mencegah komplikasi hidradenitis suppurativa. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko dan manfaat dari pilihan pengobatan dan bagaimana mengembangkan pendekatan yang tepat untuk Anda.

Harapkan untuk melakukan kunjungan tindak lanjut rutin dengan dokter kulit Anda. Beberapa orang mungkin memerlukan perawatan komprehensif yang disediakan oleh tim perawatan kesehatan dengan anggota dari berbagai spesialisasi medis.

Obat-obatan

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan satu atau lebih dari jenis obat ini:

  • Antibiotik. Antibiotik yang dioleskan ke kulit dalam bentuk cair atau gel dapat digunakan untuk mengatasi gejala ringan. Jenis obat ini disebut antibiotik topikal. Untuk penyakit yang lebih luas, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan pil antibiotik, seperti doksisiklin, atau Monodoks; klindamisin, atau Cleocin; rifampisin, atau Rimactane; atau lebih dari satu obat ini. Rifampisin juga dikenal sebagai rifampisin. Orang dengan penyakit parah mungkin perlu minum antibiotik selama berbulan-bulan.
  • Suntikan steroid. Triamcinolone acetonide, atau Kenalog-10, yang disuntikkan ke dalam luka dapat mengurangi pembengkakan dan peradangan.
  • Terapi hormonal. Pil hormon, seperti kontrasepsi oral kombinasi yang mengandung estrogen seperti estradiol dan estradiol / norgestimate mungkin efektif untuk orang dengan hidradenitis suppurativa ringan. Spironolakton sering digunakan untuk mengurangi kebutuhan akan antibiotik, dan isotretinoin, yang merupakan obat yang sebagian besar digunakan untuk mengobati jerawat. Isotretinoin kadang-kadang digunakan untuk mengobati hidradenitis suppurativa.
  • Biologi. Obat-obatan ini, biasanya diberikan melalui suntikan, mengubah sistem kekebalan dengan cara yang mengganggu siklus penyakit dan memperbaiki gejala dan tanda penyakit dalam beberapa minggu. Beberapa dari obat-obatan ini disetujui untuk mengobati hidradenitis suppurativa sedang hingga berat. Dua di antaranya adalah penghambat faktor nekrosis tumor adalimumab, atau Humira, dan infliximab, atau Remicade. Obat-obatan ini bekerja dengan meredam bagian dari sistem kekebalan yang disebut faktor nekrosis tumor. Banyak biologi lain sedang dalam uji klinis untuk hidradenitis suppurativa.
  • Retinoid. Retinoid oral mungkin menjadi pilihan bagi sebagian orang dengan penyakit seperti jerawat. Obat-obatan ini tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil, menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil.
  • Obat pereda nyeri. Jika pereda nyeri yang tersedia tanpa resep dokter tidak membantu, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri yang lebih kuat atau merujuk Anda ke klinik pereda nyeri.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Pendekatan medis dan bedah gabungan membantu mengelola hidradenitis suppurativa. Pembedahan merupakan bagian penting dari penatalaksanaan penyakit jika terdapat terowongan, benjolan, atau abses. Pendekatan bedah mana yang tepat untuk Anda tergantung pada tingkat dan tingkat keparahan kondisi Anda. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko dan manfaat dari opsi tersebut, termasuk:

  • Mengungkap terowongan. Prosedur ini melibatkan pengangkatan jaringan untuk mengekspos terowongan di bawah kulit. Ini juga dikenal sebagai unroofing. Ini digunakan untuk orang dengan hidradenitis suppurativa sedang atau berat. Solusi ini biasanya tidak perlu diulang.
  • Pukulan debridemen. Prosedur ini, juga disebut pemeriksaan terbatas, melibatkan pengangkatan satu benjolan yang meradang.
  • Terapi laser. Laser karbon dioksida dapat digunakan untuk menghilangkan luka hidradenitis suppurativa. Setelah perawatan ini, luka tidak mungkin kembali. Laser hair removal dapat membantu hidradenitis suppurativa pada tahap awal.
  • Operasi pengangkatan. Pendekatan ini mungkin menjadi pilihan bagi orang-orang dengan gejala yang menetap atau parah. Ini melibatkan menghilangkan semua kulit yang terkena. Cangkok kulit mungkin diperlukan untuk menutup luka. Bahkan setelah operasi, luka mungkin masih terjadi di area lain.
  • Sayatan dan drainase. Drainase bedah tidak lagi dianggap sebagai pilihan yang efektif untuk mengobati hidradenitis suppurativa. Metode ini mungkin dianggap memberikan pereda nyeri jangka pendek, tetapi luka biasanya kambuh lagi setelahnya.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Hidradenitis suppurativa ringan terkadang dapat dikontrol secara efektif dengan tindakan perawatan diri. Perawatan diri juga merupakan pelengkap penting untuk perawatan medis.

Saran-saran ini dapat meredakan ketidaknyamanan, mempercepat penyembuhan, atau mencegah kekambuhan:

  • Ikuti rutinitas perawatan kulit harian. Basuh tubuh Anda dengan lembut dengan pembersih yang bukan sabun. Kadang-kadang dapat membantu untuk menggunakan pembersih antiseptik seperti chlorhexidine 4% atau benzoyl peroxide wash saat mandi. Cobalah seminggu sekali pada awalnya dan kemudian tingkatkan penggunaan menjadi sekali sehari jika kulit Anda mentolerirnya dengan baik. Keringkan. Saat mencuci, hindari menggunakan waslap, loofah, atau barang serupa lainnya di area yang terkena, karena dapat mengiritasi kulit. Jangan memencet jerawat dan luka. Dan hindari mencukur atau menggunakan krim penghilang bulu, atau obat menghilangkan rambut.
  • Kelola rasa sakit Anda. Menerapkan kompres hangat dengan lembut dapat mengurangi pembengkakan dan mengurangi rasa sakit. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang pereda nyeri yang tepat dan cara merawat luka Anda di rumah.
  • Cobalah untuk menjaga atau mencapai berat badan yang sehat dan tetap aktif. Berat badan yang tidak sehat dapat memperburuk gejala hidradenitis suppurativa. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana. Cobalah untuk menemukan aktivitas yang tidak mengiritasi kulit Anda.
  • Pertimbangkan untuk mengubah pola makan Anda. Diet yang mencakup produk susu, daging merah, dan makanan dengan indeks glikemik tinggi dapat memperburuk gejala hidradenitis suppurativa. Jika diet Anda termasuk makanan ini, bicarakan dengan ahli gizi tentang manfaat menghilangkannya.
  • Berhenti merokok. Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Berhenti merokok dapat meredakan gejala hidradenitis suppurativa.

Mengatasi dan mendukung

Hidradenitis suppurativa dapat menjadi tantangan bagi kesehatan dan kesejahteraan emosional Anda. Luka yang menyakitkan dapat memengaruhi tidur, kemampuan bergerak, atau kehidupan seks Anda. Atau luka mungkin mengeluarkan nanah dengan bau, yang mungkin membuat Anda merasa cemas, malu, marah, sadar diri, atau tertekan. Sifat penyakit yang terus-menerus dan terus-menerus serta tantangan pengobatannya menambah beban.

Cobalah untuk mencari dukungan di antara keluarga dan teman-teman Anda. Kepedulian dan pengertian orang lain dengan hidradenitis suppurativa juga mungkin menghibur. Mintalah bantuan dengan kesehatan mental dan strategi koping Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke profesional kesehatan mental atau memberikan informasi kontak untuk kelompok pendukung.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan menemui dokter perawatan primer Anda terlebih dahulu. Anda kemudian dapat dirujuk ke penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit kulit, juga dikenal sebagai dokter kulit. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, perawatan Anda juga mungkin melibatkan spesialis dalam operasi kolorektal, operasi plastik, atau gastroenterologi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.

Juga, perhatikan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda, termasuk:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya memerlukan tes?
  • Berapa lama kondisi saya akan bertahan?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
  • Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Apakah kondisi ini berhubungan dengan gangguan medis lain?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Seperti apa benjolan kulit saat pertama kali muncul?
  • Apakah mereka kembali di tempat yang sama?
  • Apakah gejala Anda sakit?
  • Apakah orang tua atau saudara Anda pernah mengalami masalah ini?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda merokok atau menggunakan produk tembakau?
Gejala dan pengobatan Hidradenitis suppurativa