Herpes zoster

Gambaran umum

Herpes zoster adalah infeksi virus yang menyebabkan ruam yang menyakitkan. Herpes zoster dapat terjadi di mana saja di tubuh Anda. Biasanya terlihat seperti satu garis lecet yang membungkus sisi kiri atau kanan tubuh Anda.

Herpes zoster disebabkan oleh virus varicella-zoster-virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Setelah Anda menderita cacar air, virus tetap berada di tubuh Anda selama sisa hidup Anda. Bertahun-tahun kemudian, virus tersebut dapat aktif kembali sebagai herpes zoster.

Herpes zoster tidak mengancam jiwa. Tapi itu bisa sangat menyakitkan. Vaksin dapat membantu menurunkan risiko herpes zoster. Perawatan dini dapat mempersingkat infeksi herpes zoster dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah neuralgia postherpetik. Ini adalah kondisi menyakitkan yang menyebabkan nyeri herpes zoster untuk waktu yang lama setelah lepuh Anda sembuh.

Gejala

Gejala herpes zoster biasanya hanya menyerang sebagian kecil di satu sisi tubuh Anda. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

  • Nyeri, terbakar atau kesemutan
  • Kepekaan terhadap sentuhan
  • Ruam merah yang dimulai beberapa hari setelah rasa sakit
  • Lepuh berisi cairan yang pecah dan mengeras
  • Gatal

Beberapa orang juga mengalami:

  • Demam
  • Sakit kepala
  • Kepekaan terhadap cahaya
  • Kelelahan

Nyeri biasanya merupakan gejala pertama herpes zoster. Bagi sebagian orang, rasa sakitnya bisa sangat hebat. Bergantung pada lokasi rasa sakitnya, terkadang bisa disalahartikan sebagai masalah pada jantung, paru-paru, atau ginjal. Beberapa orang mengalami nyeri herpes zoster tanpa pernah mengalami ruam.

Paling umum, ruam herpes zoster berkembang sebagai garis lepuh yang membungkus sisi kiri atau kanan batang tubuh. Terkadang ruam herpes zoster terjadi di sekitar satu mata atau di satu sisi leher atau wajah.

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin jika Anda mencurigai adanya herpes zoster, terutama dalam situasi berikut:

  • Rasa sakit dan ruam terjadi di dekat mata. Jika tidak diobati, infeksi ini dapat menyebabkan kerusakan mata permanen.
  • Anda berusia 50 tahun ke atas. Usia meningkatkan risiko komplikasi.
  • Anda atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah. Ini mungkin karena kanker, obat-obatan atau penyakit kronis.
  • Ruamnya menyebar luas dan nyeri.

Penyebab

Herpes zoster disebabkan oleh virus varicella-zoster-virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Siapa pun yang menderita cacar air dapat mengalami herpes zoster. Setelah Anda sembuh dari cacar air, virus memasuki sistem saraf Anda dan tetap tidak aktif selama bertahun-tahun.

Kadang-kadang virus aktif kembali dan bergerak di sepanjang jalur saraf ke herpes zoster penghasil kulit Anda. Tetapi tidak semua orang yang menderita cacar air akan terkena herpes zoster.

Alasan herpes zoster tidak jelas. Ini mungkin karena penurunan kekebalan terhadap infeksi seiring bertambahnya usia. Herpes zoster lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Varicella-zoster adalah bagian dari kelompok virus yang disebut virus herpes. Ini adalah kelompok yang sama yang mencakup virus yang menyebabkan luka dingin dan herpes genital. Akibatnya, herpes zoster juga dikenal sebagai herpes zoster. Tetapi virus yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster bukanlah virus yang sama yang menyebabkan luka dingin atau herpes genital, yang merupakan infeksi menular seksual.

Apakah Anda menular?

Seseorang dengan herpes zoster dapat menularkan virus varicella-zoster kepada siapa saja yang tidak kebal terhadap cacar air. Ini biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan luka terbuka pada ruam herpes zoster. Namun, setelah terinfeksi, orang tersebut akan terkena cacar air daripada herpes zoster.

Cacar air bisa berbahaya bagi sebagian orang. Sampai herpes zoster Anda melepuh, Anda menular. Hindari kontak fisik dengan siapa pun yang belum pernah terkena cacar air atau vaksin cacar air. Itu termasuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah, wanita hamil dan bayi baru lahir.

Faktor risiko

Siapa pun yang pernah menderita cacar air dapat terkena herpes zoster. Sebagian besar orang dewasa di Amerika Serikat menderita cacar air ketika mereka masih anak-anak. Itu sebelum tersedianya vaksinasi rutin anak yang kini melindungi dari cacar air.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena herpes zoster meliputi:

  • Umur. Risiko terkena herpes zoster meningkat seiring bertambahnya usia. Herpes zoster biasanya terjadi pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Dan orang yang berusia di atas 60 tahun lebih mungkin mengalami komplikasi yang lebih parah.
  • Beberapa penyakit. Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, seperti HIV / AIDS dan kanker, dapat meningkatkan risiko herpes zoster.
  • Perawatan kanker. Radiasi atau kemoterapi dapat menurunkan daya tahan Anda terhadap penyakit dan dapat memicu herpes zoster.
  • Beberapa obat. Obat-obatan yang mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan dapat meningkatkan risiko herpes zoster. Penggunaan steroid jangka panjang, seperti prednison, juga dapat meningkatkan risiko terkena herpes zoster.

Komplikasi

Komplikasi dari herpes zoster dapat meliputi:

  • Neuralgia postherpetik. Bagi sebagian orang, nyeri herpes zoster berlanjut lama setelah lepuh sembuh. Kondisi ini dikenal sebagai neuralgia postherpetik. Itu terjadi ketika serabut saraf yang rusak mengirimkan pesan rasa sakit yang membingungkan dan berlebihan dari kulit Anda ke otak Anda.
  • Kehilangan penglihatan. Herpes zoster di dalam atau di sekitar mata (herpes zoster oftalmik) dapat menyebabkan infeksi mata yang menyakitkan yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
  • Masalah neurologis. Herpes zoster dapat menyebabkan radang otak (ensefalitis), kelumpuhan wajah, atau masalah pendengaran atau keseimbangan.
  • Infeksi kulit. Jika lepuh herpes zoster tidak ditangani dengan benar, infeksi kulit bakteri dapat berkembang.

Pencegahan

Vaksin herpes zoster dapat membantu mencegah herpes zoster. Orang yang memenuhi syarat harus mendapatkan vaksin Shingrix, yang telah tersedia di Amerika Serikat sejak disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2017. Vaksin Zostavax tidak lagi tersedia di AS, tetapi negara lain mungkin masih menggunakannya.

Shingrix disetujui dan direkomendasikan untuk orang berusia 50 tahun ke atas, baik mereka menderita herpes zoster atau tidak. Orang yang pernah mendapatkan vaksin Zostavax di masa lalu atau tidak tahu apakah mereka pernah menderita cacar air juga dapat menerima vaksin Shingrix.

Shingrix juga direkomendasikan untuk orang yang berusia 19 tahun ke atas yang memiliki sistem kekebalan yang lemah karena penyakit atau pengobatan.

Shingrix adalah vaksin tak hidup yang terbuat dari komponen virus. Ini diberikan dalam dua dosis, dengan 2 hingga 6 bulan di antara dosis. Efek samping yang paling umum dari vaksin herpes zoster adalah kemerahan, nyeri, dan bengkak di tempat suntikan. Beberapa orang juga mengalami kelelahan, sakit kepala dan efek samping lainnya.

Vaksin herpes zoster tidak menjamin bahwa Anda tidak akan terkena herpes zoster. Tetapi vaksin ini kemungkinan akan mengurangi perjalanan dan tingkat keparahan penyakit. Dan kemungkinan akan menurunkan risiko neuralgia postherpetik. Studi menunjukkan bahwa Shingrix menawarkan perlindungan terhadap herpes zoster selama lebih dari lima tahun.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan vaksinasi Anda jika Anda:

  • Pernah mengalami reaksi alergi terhadap komponen vaksin herpes zoster
  • Memiliki sistem kekebalan yang lemah karena suatu kondisi atau pengobatan
  • Pernah menjalani transplantasi sel induk
  • Sedang hamil atau mencoba untuk hamil

Vaksin herpes zoster hanya digunakan sebagai cara untuk mencegah herpes zoster. Ini tidak dimaksudkan untuk mengobati orang yang saat ini mengidap penyakit tersebut.

Herpes zoster

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan biasanya mendiagnosis herpes zoster berdasarkan riwayat nyeri di satu sisi tubuh Anda, bersama dengan tanda ruam dan lepuh. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga mengambil sampel jaringan atau kultur lepuh untuk dikirim ke lab.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk herpes zoster. Pengobatan dini dengan obat antivirus resep dapat mempercepat penyembuhan dan menurunkan risiko komplikasi. Obat-obatan tersebut antara lain:

  • Asiklovir (Zovirax)
  • Famsiklovir
  • Valasiklovir (Valtrex)

Herpes zoster dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, sehingga penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat meresepkan:

  • Patch topikal capsaicin (Qutenza)
  • Antikonvulsan, seperti gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
  • Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline
  • Agen mati rasa, seperti lidokain, dalam bentuk krim, gel, semprotan atau penutup kulit
  • Suntikan termasuk kortikosteroid dan anestesi lokal

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda tentang manfaat dan potensi efek samping dari obat apa pun yang Anda resepkan.

Herpes zoster umumnya berlangsung antara 2 dan 6 minggu. Kebanyakan orang terkena herpes zoster hanya sekali. Tapi itu mungkin untuk mendapatkannya dua kali atau lebih.

Perawatan diri

Mandi air dingin atau menggunakan kompres dingin dan basah pada lepuh Anda dapat membantu meredakan rasa gatal dan nyeri. Dan, jika memungkinkan, cobalah untuk menurunkan jumlah stres dalam hidup Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan perawatan primer Anda.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk herpes zoster, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Tahukah Anda jika Anda pernah menderita cacar air?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Hindari melakukan apa pun yang tampaknya memperburuk gejala Anda.

Gejala dan pengobatan Herpes Zoster