Hernia umbilikalis

Gambaran umum

Hernia umbilikalis terjadi ketika bagian usus Anda menonjol melalui lubang di otot perut Anda di dekat pusar (pusar). Hernia umbilikalis sering terjadi dan biasanya tidak berbahaya.

Hernia umbilikalis paling sering terjadi pada bayi, tetapi juga dapat menyerang orang dewasa. Pada bayi, hernia umbilikalis mungkin terlihat jelas saat bayi menangis, menyebabkan pusar menonjol. Ini adalah tanda klasik hernia umbilikalis.

Hernia umbilikalis anak-anak sering menutup dengan sendirinya dalam dua tahun pertama kehidupannya, meskipun beberapa tetap terbuka hingga tahun kelima atau lebih. Hernia umbilikalis yang muncul saat dewasa lebih mungkin membutuhkan perbaikan dengan pembedahan.

Gejala

Hernia umbilikalis menyebabkan pembengkakan atau tonjolan lunak di dekat pusar. Pada bayi yang mengalami hernia umbilikalis, tonjolan tersebut mungkin hanya terlihat saat mereka menangis, batuk, atau mengejan.

Hernia umbilikalis pada anak-anak biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Hernia umbilikalis yang muncul saat dewasa dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menduga bayi Anda menderita hernia umbilikalis, bicarakan dengan dokter bayi. Cari perawatan darurat jika bayi Anda menderita hernia umbilikalis dan:

  • Tampaknya kesakitan
  • Mulai muntah
  • Memiliki nyeri tekan, bengkak, atau perubahan warna di lokasi hernia

Pedoman serupa berlaku untuk orang dewasa. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki tonjolan di dekat pusar Anda. Cari perawatan darurat jika tonjolan menjadi nyeri atau nyeri tekan. Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat membantu mencegah komplikasi.

Penyebab

Selama masa gestasi, tali pusat melewati lubang kecil di otot perut bayi. Pembukaan biasanya menutup tepat setelah lahir. Jika otot-otot tidak menyatu sepenuhnya di garis tengah dinding perut, hernia umbilikalis dapat muncul saat lahir atau di kemudian hari.

Pada orang dewasa, terlalu banyak tekanan perut berkontribusi pada hernia umbilikalis. Penyebab meningkatnya tekanan di perut antara lain:

  • Obesitas
  • Kehamilan ganda
  • Cairan di rongga perut
  • Operasi perut sebelumnya
  • Dialisis peritoneal jangka panjang untuk mengobati gagal ginjal

Faktor risiko

Hernia umbilikalis paling sering terjadi pada bayi-terutama bayi prematur dan bayi dengan berat lahir rendah. Di Amerika Serikat, bayi kulit hitam tampaknya memiliki sedikit peningkatan risiko hernia umbilikalis. Kondisi ini mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan secara setara.

Untuk orang dewasa, kelebihan berat badan atau mengalami kehamilan ganda dapat meningkatkan risiko terkena hernia umbilikalis. Hernia jenis ini cenderung lebih sering terjadi pada wanita.

Komplikasi

Untuk anak-anak, komplikasi hernia umbilikalis jarang terjadi. Komplikasi dapat terjadi ketika jaringan perut yang menonjol terperangkap (dipenjara) dan tidak dapat lagi didorong kembali ke dalam rongga perut. Hal ini mengurangi suplai darah ke bagian usus yang terperangkap dan dapat menyebabkan sakit perut dan kerusakan jaringan.

Jika bagian usus yang terperangkap benar-benar terputus dari suplai darah, hal itu dapat menyebabkan kematian jaringan. Infeksi dapat menyebar ke seluruh rongga perut, menyebabkan situasi yang mengancam jiwa.

Orang dewasa dengan hernia umbilikalis agak lebih mungkin mengalami penyumbatan usus. Operasi darurat biasanya diperlukan untuk mengobati komplikasi ini.

Hernia umbilikalis

Diagnosis

Hernia umbilikalis didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Kadang-kadang studi pencitraan-seperti USG perut atau CT scan-digunakan untuk menyaring komplikasi.

Pengobatan

Sebagian besar hernia umbilikalis pada bayi menutup dengan sendirinya pada usia 1 atau 2 tahun.Dokter Anda bahkan mungkin dapat mendorong tonjolan kembali ke perut selama pemeriksaan fisik. Namun, jangan coba ini sendiri.

Meskipun beberapa orang mengklaim hernia dapat diperbaiki dengan menempelkan koin di atas tonjolan, jangan coba-coba. Menempatkan selotip atau benda di atas tonjolan tidak membantu dan kuman dapat menumpuk di bawah selotip, menyebabkan infeksi.

Untuk anak-anak, pembedahan biasanya dilakukan untuk hernia umbilikalis yang:

  • Menyakitkan
  • Diameternya sedikit lebih besar dari 1/4 hingga 3/4 inci (1 hingga 2 sentimeter)
  • Berukuran besar dan tidak mengecil selama dua tahun pertama kehidupan
  • Jangan menghilang pada usia 5 tahun
  • Terperangkap atau menghalangi usus

Untuk orang dewasa, pembedahan biasanya dianjurkan untuk menghindari kemungkinan komplikasi, terutama jika hernia umbilikalis membesar atau menjadi nyeri.

Selama operasi, sayatan kecil dibuat di dekat pusar. Jaringan hernia dikembalikan ke rongga perut, dan lubang di dinding perut dijahit tertutup. Pada orang dewasa, ahli bedah sering menggunakan jaring untuk membantu memperkuat dinding perut.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda atau anak Anda memiliki tanda atau gejala yang sama dengan hernia umbilikalis, buatlah janji dengan dokter keluarga atau dokter anak anak Anda.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Buat daftar tanda atau gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami, dan untuk berapa lama.
  • Bawalah foto hernia jika tanda-tanda masalahnya tidak selalu terlihat.
  • Tuliskan informasi medis utama, termasuk masalah kesehatan lainnya dan nama obat apa pun yang Anda atau anak Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah pembengkakan di dekat pusar saya atau anak saya merupakan hernia umbilikalis?
  • Apakah cacatnya cukup besar untuk memerlukan pembedahan?
  • Apakah ada tes yang diperlukan untuk mendiagnosis pembengkakan?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan, jika ada?
  • Mungkinkah operasi menjadi pilihan jika hernia tidak kunjung sembuh?
  • Seberapa sering saya atau anak saya harus diperiksa untuk pemeriksaan lanjutan?
  • Apakah ada risiko komplikasi dari hernia ini?
  • Tanda dan gejala darurat apa yang harus saya perhatikan di rumah?
  • Apakah Anda merekomendasikan pembatasan aktivitas apa pun?
  • Haruskah berkonsultasi dengan spesialis?

Jika ada pertanyaan tambahan yang muncul selama kunjungan Anda, jangan ragu untuk bertanya.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali menyadari masalahnya?
  • Apakah itu menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu?
  • Apakah Anda atau anak Anda sakit?
  • Apakah Anda atau anak Anda muntah?
  • Jika Andalah yang terpengaruh, apakah hobi atau pekerjaan Anda melibatkan angkat berat atau mengejan?
  • Apakah Anda atau anak Anda baru saja mengalami kenaikan berat badan yang banyak?
  • Apakah Anda atau anak Anda baru saja dirawat karena kondisi medis lain?
  • Apakah Anda atau anak Anda mengalami batuk kronis?
Gejala dan pengobatan hernia umbilikalis