Gambaran umum

Hernia diafragma kongenital (CDH) adalah kondisi langka yang terjadi pada bayi sebelum lahir. Ini terjadi pada awal kehamilan ketika diafragma bayi-otot yang memisahkan dada dari perut-gagal menutup sebagaimana mestinya. Ini meninggalkan lubang di diafragma. Lubang tersebut disebut hernia.

Hernia pada otot diafragma ini menciptakan celah antara perut dan dada. Usus, lambung, hati, dan organ perut lainnya dapat bergerak melalui lubang ke dada bayi. Jika usus berada di dada, mereka tidak mengembangkan koneksi khas yang menahannya di perut (malrotasi). Mereka mungkin memelintir diri mereka sendiri, memutus suplai darah mereka (volvulus).

Selain itu, paru-paru kecil di sisi diafragma dengan hernia, tetapi perkembangan kedua paru terpengaruh. Kantung udara (alveoli) di dalam paru-paru tidak berkembang sebagaimana mestinya. Hal ini menyebabkan masalah dengan aliran darah dan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah paru-paru. Tekanan darah di paru-paru lebih tinggi dari yang seharusnya, yang dapat membuat bayi sulit bernapas setelah lahir. Beberapa bayi mungkin juga memiliki masalah dengan perkembangan jantung.

Pengobatan CDH tergantung pada kapan kondisi tersebut ditemukan, seberapa seriusnya dan apakah ada masalah pada jantung.

Gejala

Hernia diafragma kongenital memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Ini mungkin ringan dan memiliki sedikit atau tidak ada efek pada bayi, atau bisa lebih serius dan memengaruhi kemampuan membawa oksigen ke seluruh tubuh.

Bayi yang lahir dengan CDH mungkin memiliki:

  • Kesulitan bernapas yang parah karena paru-paru kecil yang tidak berfungsi dengan baik (hipoplasia paru).
  • Suatu jenis tekanan darah tinggi yang mempengaruhi arteri di paru-paru dan sisi kanan jantung (hipertensi pulmonal).
  • Masalah dengan perkembangan jantung.
  • Kerusakan pada usus, lambung, hati, dan organ perut lainnya jika berpindah melalui hernia ke dada.

Kapan harus ke dokter

CDH dapat ditemukan selama USG janin rutin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda.

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, penyebab hernia diafragma kongenital tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, CDH dapat dikaitkan dengan kelainan genetik atau perubahan gen acak yang disebut mutasi. Dalam kasus ini, bayi mungkin memiliki lebih banyak masalah saat lahir, seperti masalah dengan jantung, mata, lengan dan kaki, atau perut dan usus.

Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi dengan CDH meliputi:

  • Masalah paru-paru.
  • Masalah lambung, usus dan hati.
  • Penyakit jantung.
  • Infeksi berulang.
  • Gangguan pendengaran.
  • Perubahan bentuk dada dan lekukan tulang belakang.
  • Gastroesophageal reflux-asam lambung mengalir kembali ke dalam tabung yang disebut kerongkongan, yang menghubungkan mulut dan lambung.
  • Masalah dengan pertumbuhan dan penambahan berat badan.
  • Keterlambatan perkembangan dan ketidakmampuan belajar.
  • Masalah lain muncul sejak lahir.

Diagnosis

Hernia diafragma kongenital paling sering ditemukan selama pemeriksaan ULTRASONOGRAFI janin rutin yang dilakukan sebelum bayi Anda lahir. Pemeriksaan USG prenatal menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rahim dan bayi Anda.

Kadang-kadang, diagnosis mungkin tidak dibuat sampai setelah lahir. Jarang, CDH mungkin tidak terdiagnosis sampai masa kanak-kanak atau setelahnya. Ini mungkin karena tidak ada tanda atau gejala atau karena tanda dan gejala seperti gangguan pernapasan dan usus ringan.

Gejala dan pengobatan hernia diafragma kongenital (CDH)