Gambaran umum

Hepatitis toksik adalah peradangan hati Anda sebagai reaksi terhadap zat-zat tertentu yang terpapar pada Anda. Hepatitis toksik dapat disebabkan oleh alkohol, bahan kimia, obat-obatan atau suplemen nutrisi.

Dalam beberapa kasus, hepatitis toksik berkembang dalam beberapa jam atau hari setelah terpapar racun. Dalam kasus lain, mungkin perlu berbulan-bulan penggunaan rutin sebelum tanda dan gejala muncul.

Gejala hepatitis toksik sering hilang ketika paparan toksin berhenti. Tetapi hepatitis toksik dapat merusak hati Anda secara permanen, menyebabkan jaringan parut permanen pada jaringan hati (sirosis) dan dalam beberapa kasus gagal hati, yang dapat mengancam jiwa.

Gejala

Bentuk hepatitis toksik yang ringan mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan tes darah. Ketika tanda-tanda dan gejala hepatitis toksik terjadi, mereka mungkin termasuk:

  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
  • Gatal
  • Nyeri perut di bagian kanan atas perut
  • Kelelahan
  • Kehilangan nafsu makan
  • Mual dan muntah
  • Ruam
  • Demam
  • Penurunan berat badan
  • Urin berwarna gelap atau berwarna teh

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda segera jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Overdosis beberapa obat, seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya), dapat menyebabkan gagal hati. Dapatkan perawatan medis segera jika Anda merasa orang dewasa atau anak-anak telah mengonsumsi asetaminofen secara berlebihan. Tanda dan gejala kemungkinan overdosis asetaminofen meliputi:

  • Kehilangan nafsu makan
  • Mual dan muntah
  • Sakit perut bagian atas
  • Koma

Jika Anda mencurigai overdosis asetaminofen, segera hubungi 911, layanan darurat setempat, atau saluran bantuan racun. Ada dua cara untuk mendapatkan bantuan dari Pengendalian Racun di AS: online di www.poison.org atau dengan menelepon 800-222-1222 . Kedua opsi tersebut gratis, rahasia, dan tersedia 24 jam sehari. Jangan menunggu gejala berkembang. Overdosis asetaminofen bisa berakibat fatal tetapi dapat berhasil diobati jika ditangani lebih awal setelah konsumsi.

Penyebab

Hepatitis toksik terjadi ketika hati Anda mengalami peradangan karena terpapar zat beracun. Hepatitis toksik juga dapat berkembang jika Anda mengonsumsi terlalu banyak obat resep atau obat bebas.

Hati biasanya menghilangkan dan memecah sebagian besar obat dan bahan kimia dari aliran darah Anda. Memecah racun menciptakan produk sampingan yang dapat merusak hati. Meskipun hati memiliki kapasitas regenerasi yang besar, paparan terus-menerus terhadap zat beracun dapat menyebabkan kerusakan serius yang terkadang tidak dapat diperbaiki.

Hepatitis toksik dapat disebabkan oleh:

  • Alkohol. Minum banyak selama bertahun-tahun dapat menyebabkan hepatitis alkoholik-peradangan di hati akibat alkohol, yang dapat menyebabkan gagal hati.
  • Obat pereda nyeri yang dijual bebas. Pereda nyeri tanpa resep seperti acetaminophen (Tylenol, others), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen (Aleve, others) dapat merusak hati Anda, terutama jika sering dikonsumsi atau dikombinasikan dengan alkohol.
  • Obat resep. Beberapa obat yang terkait dengan cedera hati yang serius termasuk obat statin yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi, obat kombinasi amoxicillin-clavulanate (Augmentin), phenytoin (Dilantin, Phenytek), azathioprine (Azasan, Imuran), niacin (Niaspan), ketoconazole, antivirus tertentu dan steroid anabolik. Ada banyak lainnya.
  • Herbal dan suplemen. Beberapa herbal yang dianggap berbahaya bagi hati antara lain lidah buaya, black cohosh, cascara, kaparal, komprei, kava, dan ephedra. Ada banyak lainnya. Anak-anak dapat mengalami kerusakan hati jika mereka salah mengira suplemen vitamin sebagai permen dan meminumnya dalam dosis besar.
  • Bahan kimia industri. Bahan kimia yang mungkin Anda gunakan saat bekerja dapat menyebabkan cedera hati. Bahan kimia umum yang dapat menyebabkan kerusakan hati termasuk pelarut pembersih kering karbon tetraklorida, zat yang disebut vinil klorida (digunakan untuk membuat plastik), herbisida paraquat, dan sekelompok bahan kimia industri yang disebut bifenil poliklorinasi.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hepatitis toksik meliputi:

  • Mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas atau obat resep tertentu. Minum obat atau pereda nyeri yang dijual bebas yang membawa risiko kerusakan hati meningkatkan risiko hepatitis toksik. Ini terutama benar jika Anda minum banyak obat atau minum lebih dari dosis obat yang dianjurkan.
  • Memiliki penyakit hati. Memiliki kelainan hati yang serius seperti sirosis atau penyakit hati berlemak nonalkohol membuat Anda jauh lebih rentan terhadap efek racun.
  • Memiliki hepatitis. Infeksi kronis dengan virus hepatitis (hepatitis B, hepatitis C atau salah satu dari yang lain — sangat jarang-virus hepatitis yang mungkin menetap di dalam tubuh) membuat hati Anda lebih rentan.
  • Penuaan. Seiring bertambahnya usia, hati Anda memecah zat berbahaya lebih lambat. Ini berarti racun dan produk sampingannya tinggal di tubuh Anda lebih lama.
  • Minum alkohol. Minum alkohol saat minum obat atau suplemen herbal tertentu meningkatkan risiko keracunan.
  • Menjadi perempuan. Karena wanita tampaknya memetabolisme racun tertentu lebih lambat daripada pria, hati mereka terpapar konsentrasi zat berbahaya dalam darah yang lebih tinggi untuk waktu yang lebih lama. Ini meningkatkan risiko hepatitis toksik.
  • Memiliki mutasi genetik tertentu. Mewarisi mutasi genetik tertentu yang memengaruhi produksi dan kerja enzim hati yang memecah racun dapat membuat Anda lebih rentan terhadap hepatitis toksik.
  • Bekerja dengan racun industri. Bekerja dengan bahan kimia industri tertentu membuat Anda berisiko terkena hepatitis toksik.

Komplikasi

Peradangan yang terkait dengan hepatitis toksik dapat menyebabkan kerusakan hati dan jaringan parut. Seiring waktu, jaringan parut ini, yang disebut sirosis, mempersulit hati Anda untuk melakukan tugasnya. Akhirnya sirosis menyebabkan gagal hati. Satu-satunya pengobatan untuk gagal hati kronis adalah mengganti hati Anda dengan hati yang sehat dari donor (transplantasi hati).

Pencegahan

Karena tidak mungkin mengetahui bagaimana reaksi Anda terhadap obat tertentu, hepatitis toksik tidak selalu dapat dicegah. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko masalah hati jika Anda:

  • Batasi obat-obatan. Minum obat resep dan nonprescription hanya jika benar-benar diperlukan. Selidiki pilihan nondrug untuk masalah umum seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan nyeri artritis.
  • Minum obat hanya sesuai petunjuk. Ikuti petunjuk persis untuk obat apa pun yang Anda minum. Jangan melebihi jumlah yang disarankan, meskipun gejala Anda tampaknya tidak kunjung membaik. Karena efek pereda nyeri yang dijual bebas terkadang cepat hilang, mudah untuk mengonsumsi terlalu banyak.
  • Berhati-hatilah dengan herbal dan suplemen. Jangan berasumsi bahwa produk alami tidak akan membahayakan. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi herbal dan suplemen. National Institutes of Health mengelola situs LiverTox, di mana Anda dapat mencari obat-obatan dan suplemen untuk melihat apakah mereka terkait dengan kerusakan hati.
  • Jangan mencampur alkohol dan obat-obatan. Alkohol dan obat-obatan adalah kombinasi yang buruk. Jika Anda menggunakan asetaminofen, jangan minum alkohol. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang interaksi antara alkohol dan obat resep dan nonprescription lainnya yang Anda gunakan.
  • Lakukan tindakan pencegahan dengan bahan kimia. Jika Anda bekerja dengan atau menggunakan bahan kimia berbahaya, lakukan semua tindakan pencegahan yang diperlukan untuk melindungi diri Anda dari paparan. Jika Anda bersentuhan dengan zat berbahaya, ikuti panduan di tempat kerja Anda, atau hubungi layanan darurat setempat atau pusat pengendalian racun setempat untuk mendapatkan bantuan.
  • Jauhkan obat-obatan dan bahan kimia dari jangkauan anak-anak. Jauhkan semua obat dan suplemen vitamin dari jangkauan anak-anak dan dalam wadah yang aman untuk anak-anak sehingga anak-anak tidak dapat menelannya secara tidak sengaja.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis toksik meliputi:

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat kesehatan. Pastikan untuk membawa ke janji temu Anda semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan herbal, dalam wadah aslinya. Beri tahu dokter Anda jika Anda bekerja dengan bahan kimia industri atau mungkin telah terpapar pestisida, herbisida, atau racun lingkungan lainnya.
  • Tes darah. Dokter Anda mungkin memesan tes darah yang mencari enzim hati tertentu tingkat tinggi. Tingkat enzim ini dapat menunjukkan seberapa baik fungsi hati Anda.
  • Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan untuk membuat gambar hati Anda menggunakan ultrasound, computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Tes pencitraan tambahan mungkin termasuk elastografi magnetik dan elastografi transien.
  • Biopsi hati. Biopsi hati dapat membantu memastikan diagnosis hepatitis toksik dan membantu menyingkirkan penyebab lainnya. Selama biopsi hati, jarum digunakan untuk mengekstrak sampel kecil jaringan dari hati Anda. Sampel diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan

Dokter akan bekerja untuk menentukan apa yang menyebabkan kerusakan hati Anda. Terkadang sudah jelas apa yang menyebabkan gejala Anda, dan di lain waktu dibutuhkan lebih banyak pekerjaan detektif untuk menentukan penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, menghentikan paparan racun yang menyebabkan peradangan hati akan mengurangi tanda dan gejala yang Anda alami.

Perawatan untuk hepatitis toksik mungkin termasuk:

  • Perawatan suportif. Orang dengan gejala parah kemungkinan akan menerima terapi suportif di rumah sakit, termasuk cairan infus dan obat-obatan untuk meredakan mual dan muntah. Dokter Anda juga akan memantau kerusakan hati.
  • Obat untuk membalikkan kerusakan hati yang disebabkan oleh asetaminofen. Jika kerusakan hati Anda disebabkan oleh overdosis asetaminofen, Anda akan segera menerima bahan kimia yang disebut asetilsistein. Semakin cepat obat ini diberikan, semakin besar kemungkinan untuk membatasi kerusakan hati. Ini paling efektif jika diberikan dalam waktu 16 jam setelah overdosis asetaminofen.
  • Perawatan darurat. Bagi orang yang overdosis obat beracun, perawatan darurat sangat penting. Orang yang overdosis pada obat-obatan tertentu selain asetaminofen dapat mengambil manfaat dari perawatan untuk menghilangkan obat yang menyinggung dari tubuh atau mengurangi efek toksiknya.
  • Transplantasi hati.Ketika fungsi hati sangat terganggu, transplantasi hati mungkin menjadi satu-satunya pilihan bagi sebagian orang. Transplantasi hati adalah operasi untuk mengangkat hati Anda yang sakit dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor. Sebagian besar hati yang digunakan dalam transplantasi hati berasal dari donor yang telah meninggal. Dalam beberapa kasus, hati dapat berasal dari donor hidup yang menyumbangkan sebagian dari hati mereka.

Transplantasi hati. Ketika fungsi hati sangat terganggu, transplantasi hati mungkin menjadi satu-satunya pilihan bagi sebagian orang. Transplantasi hati adalah operasi untuk mengangkat hati Anda yang sakit dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor.

Sebagian besar hati yang digunakan dalam transplantasi hati berasal dari donor yang telah meninggal. Dalam beberapa kasus, hati dapat berasal dari donor hidup yang menyumbangkan sebagian dari hati mereka.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter keluarga atau dokter umum Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika Anda dianggap memiliki masalah hati, seperti hepatitis toksik, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke spesialis hati (ahli hepatologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dicakup, ada baiknya untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk hepatitis toksik, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
  • Mungkinkah salah satu obat yang saya minum bertanggung jawab atas kerusakan hati saya?
  • Apakah hati saya rusak?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Akankah kondisi ini atau pengobatannya memengaruhi hasil hepatitis toksik? Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu Anda kapan saja.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Obat resep dan obat bebas apa yang Anda minum, dan apakah Anda sudah memulai pengobatan baru baru-baru ini?
  • Apakah Anda mengonsumsi asetaminofen?
  • Apakah Anda mengonsumsi suplemen herbal atau nutrisi?
  • Berapa banyak alkohol yang Anda minum dan seberapa sering?
  • Pernahkah Anda memperhatikan bagian putih mata Anda menguning?
  • Apakah warna urin Anda tampak lebih gelap?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat penyakit hati?
Gejala dan pengobatan hepatitis toksik