Gejala dan pengobatan Hepatitis C

Gambaran umum

Hepatitis C adalah infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan hati, yang disebut peradangan. Hepatitis C dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Virus hepatitis C (HCV) menyebar melalui kontak dengan darah yang mengandung virus tersebut.

Obat antivirus yang lebih baru adalah pengobatan pilihan bagi kebanyakan orang dengan infeksi hepatitis C kronis yang sedang berlangsung. Obat-obatan ini seringkali dapat menyembuhkan hepatitis C kronis.

Tetapi banyak orang dengan hepatitis C tidak tahu bahwa mereka mengidapnya. Itu terutama karena gejalanya bisa memakan waktu puluhan tahun untuk muncul. Jadi, Gugus Tugas Layanan Pencegahan A. S. merekomendasikan agar semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun diskrining untuk hepatitis C.

Skrining adalah untuk semua orang, bahkan mereka yang tidak memiliki gejala atau penyakit hati yang diketahui.

Gejala

Setiap infeksi hepatitis C jangka panjang dimulai dengan apa yang disebut fase akut. Hepatitis C akut biasanya tidak terdiagnosis karena jarang menimbulkan gejala. Ketika ada gejala pada fase ini, mungkin termasuk penyakit kuning, kelelahan, mual, demam, dan nyeri otot.

Infeksi jangka panjang dengan virus hepatitis C disebut hepatitis C kronis. Hepatitis C kronis biasanya tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun. Gejala muncul hanya setelah virus cukup merusak hati untuk menyebabkannya.

Gejalanya bisa meliputi:

Mudah berdarah.
Mudah memar.
Kelelahan.
Tidak ingin makan.
Menguningnya kulit, disebut jaundice. Ini mungkin lebih banyak muncul pada orang kulit putih. Juga, menguningnya bagian putih mata pada orang kulit putih, Hitam dan coklat.
Urin berwarna gelap.
Kulit gatal.
Penumpukan cairan di daerah perut, disebut asites.
Pembengkakan di kaki.
Penurunan berat badan.
Kebingungan, kantuk, dan bicara cadel, disebut ensefalopati hepatik.
Pembuluh darah seperti laba-laba di kulit, disebut spider angioma.

Infeksi hepatitis C akut tidak selalu menjadi kronis. Beberapa orang membersihkan infeksi dari tubuh mereka setelah fase akut. Ini disebut pembersihan virus spontan. Terapi antivirus juga membantu membersihkan hepatitis C akut.

Penyebab

Infeksi hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Infeksi menyebar ketika darah yang mengandung virus memasuki aliran darah orang yang tidak terkena.

Di seluruh dunia, infeksi hepatitis C ada dalam beberapa bentuk, yang disebut genotipe. Ada tujuh genotipe dan 67 subtipe. Genotipe hepatitis C yang paling umum di Amerika Serikat adalah tipe 1.

Hepatitis C kronis mengikuti jalur yang sama tidak peduli apa pun genotipe virus yang menginfeksi. Tetapi pengobatan dapat bervariasi tergantung pada genotipe virus. Namun, obat antivirus yang lebih baru dapat mengobati banyak genotipe.

Faktor risiko

Skrining untuk hepatitis C

Gugus Tugas Layanan Pencegahan A. S. merekomendasikan agar semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun diskrining untuk hepatitis C. Skrining sangat penting bagi orang yang berisiko tinggi terpapar. Ini termasuk:

Siapa pun yang pernah menyuntik, mendengus, atau menghirup obat-obatan terlarang.
Siapa pun yang memiliki hasil tes hati atipikal yang penyebabnya tidak ditemukan.
Bayi yang lahir dari seseorang yang menderita hepatitis C.
Orang hamil selama kehamilan.
Petugas perawatan kesehatan dan gawat darurat yang telah bersentuhan dengan darah atau tertusuk jarum.
Orang dengan hemofilia yang diobati dengan faktor pembekuan sebelum tahun 1987.
Orang yang telah menjalani hemodialisis jangka panjang.
Orang yang mendapat donor darah atau transplantasi organ sebelum tahun 1992.
Pasangan seksual dari siapa pun yang didiagnosis dengan infeksi hepatitis C.
Orang dengan infeksi HIV.
Pria yang berhubungan seks dengan pria.
Orang yang aktif secara seksual akan mulai minum obat untuk mencegah HIV, yang disebut profilaksis pra pajanan atau PrPP .
Siapapun yang pernah dipenjara.

Komplikasi

Infeksi hepatitis C yang berlanjut selama bertahun-tahun dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti:

Jaringan parut pada hati, disebut sirosis. Jaringan parut dapat terjadi setelah beberapa dekade infeksi hepatitis C. Jaringan parut hati membuat hati sulit bekerja.
Kanker hati. Sejumlah kecil orang dengan infeksi hepatitis C terkena kanker hati.
Gagal hati. Banyak jaringan parut dapat menyebabkan hati berhenti bekerja.

Pencegahan

Hal-hal berikut dapat melindungi dari infeksi hepatitis C:

Berhenti menggunakan obat-obatan terlarang. Jika Anda menggunakan obat-obatan terlarang, carilah bantuan.
Berhati-hatilah dengan tindik badan dan tato. Untuk tindik atau tato, carilah toko yang dikenal bersih. Ajukan pertanyaan tentang bagaimana peralatan dibersihkan. Pastikan karyawan menggunakan jarum suntik yang steril. Jika karyawan tidak mau menjawab pertanyaan, cari toko lain.
Lakukan seks yang lebih aman. Jangan berhubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan mana pun yang status kesehatannya tidak Anda ketahui. Jangan berhubungan seks dengan lebih dari satu pasangan. Risiko pasangan yang hanya berhubungan seks satu sama lain terkena hepatitis C melalui hubungan seks rendah.

Diagnosis

Jika tes skrining menunjukkan hepatitis C, tes darah lainnya dapat:

Ukur jumlah virus hepatitis C dalam darah, yang disebut viral load.
Tunjukkan genotipe virusnya.

Tes untuk kerusakan hati

Satu atau lebih dari tes berikut mencari kerusakan hati pada hepatitis C kronis.

Elastografi resonansi magnetik (MRE). Pencitraan non-invasif ini dapat dilakukan sebagai pengganti biopsi hati. Ini menggabungkan teknologi pencitraan resonansi magnetik dengan pola yang dibentuk oleh gelombang suara yang memantul dari hati. Ini membuat peta yang menunjukkan tempat-tempat di mana hati menjadi kaku. Jaringan hati yang kaku berarti jaringan parut pada hati, yang disebut fibrosis.
Elastografi transien. Tes lain untuk kekakuan hati adalah jenis USG yang mengirimkan getaran ke dalam hati. Tes ini mengukur seberapa cepat getaran melewati jaringan hati.
Biopsi hati. Ini sering dilakukan dengan menggunakan ultrasound sebagai panduan. Ini melibatkan memasukkan jarum tipis ke dalam hati untuk mengambil sampel kecil jaringan hati untuk diuji di laboratorium.
Tes darah. Serangkaian tes darah dapat menunjukkan jumlah jaringan parut di hati.

Pengobatan

Obat antivirus

Obat antivirus mengobati hepatitis C. Mereka digunakan untuk membersihkan virus dari tubuh. Tujuan pengobatan adalah agar tidak ditemukan virus hepatitis C di dalam tubuh setidaknya selama 12 minggu setelah pengobatan berakhir.

Beberapa obat antivirus yang lebih baru, yang disebut kerja langsung, memiliki hasil yang lebih baik, efek samping yang lebih sedikit, dan waktu pengobatan yang lebih singkat. Perawatan bisa sesingkat delapan minggu. Pilihan obat-obatan dan lamanya pengobatan tergantung pada genotipe hepatitis C, apakah hati rusak, kondisi medis lainnya, dan perawatan sebelumnya.

Selama perawatan, tim perawatan mengawasi perawatan untuk respons terhadap obat-obatan dan efek sampingnya. Pengobatan dengan obat antivirus kerja langsung biasanya berlangsung selama 12 minggu.

Karena laju penelitian, perawatan berubah dengan cepat. Jadi yang terbaik adalah mendiskusikan pilihan perawatan dengan spesialis.

Transplantasi hati

Menjalani transplantasi hati mungkin menjadi pilihan untuk kerusakan hati yang serius akibat infeksi hepatitis C kronis. Selama transplantasi hati, seorang ahli bedah mengangkat hati yang rusak dan menggantinya dengan hati yang sehat. Sebagian besar hati yang ditransplantasikan berasal dari donor yang sudah meninggal. Sejumlah kecil berasal dari donor hidup yang menyumbangkan sebagian dari hati mereka.

Dalam kebanyakan kasus, transplantasi hati saja tidak menyembuhkan hepatitis C. Infeksi kemungkinan akan kembali. Ini berarti lebih banyak pengobatan dengan obat antivirus untuk mencegah kerusakan pada hati yang baru. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa obat antivirus yang lebih baru menyembuhkan hepatitis C setelah transplantasi. Terkadang, antivirus yang lebih baru dapat menyembuhkan hepatitis C sebelum transplantasi hati.

Vaksinasi

Tidak ada vaksin untuk hepatitis C. Tetapi penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan merekomendasikan vaksin untuk melawan virus hepatitis A dan B. Ini adalah virus yang juga dapat menyebabkan kerusakan hati dan memperburuk hepatitis C.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengelola hepatitis C. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda tetap sehat lebih lama dan melindungi kesehatan orang lain:

Berhenti minum alkohol. Alkohol mempercepat penyakit hati.
Jangan gunakan obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan hati. Tinjau semua obat yang Anda minum dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin tidak perlu minum obat-obatan tertentu.
Jauhkan orang lain dari kontak dengan darah Anda.Menutupi luka yang Anda miliki. Jangan berbagi pisau cukur atau sikat gigi. Jangan mendonorkan darah, organ tubuh, atau air mani. Beri tahu petugas kesehatan bahwa Anda mengidap virus tersebut. Beri tahu pasangan Anda tentang infeksi Anda sebelum berhubungan seks. Selalu gunakan kondom saat berhubungan.

Jauhkan orang lain dari kontak dengan darah Anda. Menutupi luka yang Anda miliki. Jangan berbagi pisau cukur atau sikat gigi. Jangan mendonorkan darah, organ tubuh, atau air mani. Beri tahu petugas kesehatan bahwa Anda mengidap virus tersebut.

Beri tahu pasangan Anda tentang infeksi Anda sebelum berhubungan seks. Selalu gunakan kondom saat berhubungan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa berisiko terkena hepatitis C, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda didiagnosis dengan infeksi hepatitis C, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit hati, yang disebut ahli hepatologi, atau spesialis penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman ke janji temu untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Buat daftar:

Hasil tes Anda. Jika Anda menemui spesialis hati untuk pertama kalinya setelah didiagnosis menderita hepatitis C, tuliskan hasil tes yang Anda lakukan. Ini termasuk biopsi hati untuk memeriksa kerusakan akibat infeksi kronis dan tes darah untuk mengetahui genotipe hepatitis C yang Anda miliki.
Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai.
Semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan tentang hepatitis C meliputi:

Haruskah saya dites untuk penyebab lain penyakit hati, seperti hepatitis B?
Apakah virus hepatitis C merusak hati saya?
Apakah saya memerlukan pengobatan untuk infeksi hepatitis C?
Apa pilihan pengobatan saya?
Apa kelebihan dari setiap pilihan perawatan?
Apa potensi risiko dari setiap pilihan pengobatan?
Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana hal ini akan memengaruhi pengobatan hepatitis C saya?
Haruskah keluarga saya dites untuk hepatitis C?
Apakah mungkin bagi saya untuk menyebarkan virus hepatitis C ke orang lain?
Bagaimana saya bisa melindungi orang-orang di sekitar saya dari hepatitis C?
Apakah ada brosur atau materi lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Apa yang akan memutuskan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?
Apakah aman bagi saya untuk minum alkohol?
Obat apa yang harus saya hindari?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki tentang kondisi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

Apakah Anda pernah mendonorkan darah atau transplantasi organ? Jika demikian, kapan?
Pernahkah Anda memberi diri Anda suntikan obat-obatan terlarang?
Apakah Anda pernah didiagnosis menderita hepatitis atau ikterus?
Apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita hepatitis C?
Apakah ada riwayat penyakit hati dalam keluarga Anda?