Gambaran umum

Hepatitis alkoholik adalah pembengkakan, yang disebut peradangan, pada hati yang disebabkan oleh minum alkohol. Minum alkohol menghancurkan sel-sel hati.

Hepatitis alkoholik paling sering terjadi pada orang yang banyak minum selama bertahun-tahun. Tetapi hubungan antara minum dan hepatitis alkoholik tidak sederhana. Tidak semua peminum berat terkena hepatitis alkoholik. Dan beberapa orang yang minum jauh lebih sedikit terkena penyakit ini.

Jika Anda didiagnosis menderita hepatitis alkoholik, Anda harus berhenti minum alkohol. Orang yang terus minum alkohol memiliki risiko tinggi mengalami kerusakan hati yang serius dan kematian.

Gejala

Tanda paling umum dari hepatitis alkoholik adalah menguningnya kulit dan bagian putih mata, yang disebut ikterus. Kulit yang menguning mungkin lebih sulit dilihat pada orang kulit hitam dan coklat.

Gejala lain termasuk:

  • Kehilangan nafsu makan.
  • Mual dan muntah.
  • Nyeri perut.
  • Demam, seringkali derajat rendah.
  • Kelelahan dan kelemahan.

Orang dengan hepatitis alkoholik cenderung kekurangan gizi. Minum alkohol dalam jumlah besar membuat orang tidak merasa lapar. Dan peminum berat mendapatkan sebagian besar kalori mereka dari alkohol.

Gejala lain yang terjadi dengan hepatitis alkoholik berat meliputi:

  • Penumpukan cairan di perut, disebut asites.
  • Menjadi bingung dan bertingkah aneh karena penumpukan racun. Hati yang sehat memecah racun ini dan membuangnya.
  • Gagal ginjal dan hati.

Kapan harus ke dokter

Hepatitis alkoholik adalah penyakit serius yang seringkali mematikan.

Temui profesional kesehatan jika Anda:

  • Memiliki gejala hepatitis alkoholik.
  • Tidak bisa mengendalikan minumanmu.
  • Ingin membantu mengurangi kebiasaan minum Anda.

Penyebab

Hepatitis alkoholik disebabkan oleh kerusakan hati akibat minum alkohol. Bagaimana alkohol merusak hati dan mengapa hal itu terjadi hanya pada beberapa peminum berat tidak jelas.

Faktor-faktor ini diketahui berperan dalam hepatitis alkoholik:

  • Cara tubuh memecah alkohol membuat bahan kimia yang sangat beracun.
  • Bahan kimia ini memicu pembengkakan, yang disebut peradangan, yang menghancurkan sel-sel hati.
  • Seiring waktu, bekas luka menggantikan jaringan hati yang sehat. Ini membuat hati tidak bekerja dengan baik.
  • Jaringan parut ini, yang disebut sirosis, tidak dapat diperbaiki. Ini adalah tahap akhir dari penyakit hati alkoholik.

Faktor-faktor lain yang dapat terlibat dengan hepatitis alkoholik meliputi:

  • Jenis penyakit hati lainnya. Hepatitis alkoholik dapat memperburuk penyakit hati kronis. Misalnya, jika Anda menderita hepatitis C dan minum, meskipun sedikit, kemungkinan besar Anda akan mengalami jaringan parut hati dibandingkan jika Anda tidak minum.
  • Kekurangan nutrisi. Banyak orang yang banyak minum tidak mendapatkan nutrisi yang cukup karena pola makannya yang buruk. Dan alkohol membuat tubuh tidak menggunakan nutrisi sebagaimana mestinya. Kekurangan nutrisi dapat merusak sel-sel hati.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk hepatitis alkoholik adalah berapa banyak alkohol yang Anda minum. Tidak diketahui berapa banyak alkohol yang dibutuhkan untuk menyebabkan hepatitis alkoholik.

Kebanyakan orang dengan kondisi ini telah minum setidaknya tujuh gelas sehari selama 20 tahun atau lebih. Ini bisa berarti 7 gelas anggur, 7 bir, atau 7 gelas minuman beralkohol.

Namun, hepatitis alkoholik dapat terjadi pada orang yang kurang minum dan memiliki faktor risiko lain, antara lain:

  • Seks. Wanita tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena hepatitis alkoholik. Itu mungkin karena bagaimana alkohol terurai dalam tubuh wanita.
  • Obesitas. Peminum berat yang kelebihan berat badan mungkin lebih mungkin terkena hepatitis alkoholik. Dan mereka mungkin lebih mungkin untuk terus mengalami jaringan parut hati.
  • Gen. Studi menunjukkan bahwa gen mungkin terlibat dalam penyakit hati akibat alkohol.
  • Ras dan etnis. Orang kulit hitam dan Hispanik mungkin berisiko lebih tinggi terkena hepatitis alkoholik.
  • Pesta minuman keras. Minum lima gelas atau lebih dalam waktu sekitar dua jam untuk pria dan empat gelas atau lebih untuk wanita dapat meningkatkan risiko hepatitis alkoholik.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis alkoholik disebabkan oleh jaringan parut pada hati. Jaringan parut dapat memperlambat aliran darah melalui hati. Itu dapat meningkatkan tekanan di pembuluh darah utama yang disebut vena porta dan menyebabkan penumpukan racun.

Komplikasi meliputi:

  • Pembuluh darah yang membesar, disebut varises.Darah yang tidak dapat mengalir dengan bebas melalui vena porta dapat kembali ke pembuluh darah lain di perut dan saluran yang dilalui makanan dari tenggorokan ke perut, yang disebut kerongkongan. Pembuluh darah ini memiliki dinding yang tipis. Mereka cenderung berdarah jika diisi dengan terlalu banyak darah. Pendarahan hebat di perut bagian atas atau kerongkongan mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis segera.
  • Asites (ah-SITE-ees). Cairan yang menumpuk di perut mungkin terinfeksi dan memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Asites tidak mengancam jiwa. Tapi itu paling sering berarti hepatitis alkoholik lanjut atau sirosis.
  • Kebingungan, kantuk, dan bicara cadel, disebut ensefalopati hepatik. Hati yang rusak mengalami kesulitan mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Penumpukan racun dapat merusak otak. Ensefalopati hepatik yang parah dapat menyebabkan koma.
  • Gagal ginjal. Hati yang rusak dapat mempengaruhi aliran darah ke ginjal. Hal ini dapat merusak ginjal.
  • Sirosis. Jaringan parut pada hati ini dapat menyebabkan gagal hati.

Pembuluh darah yang membesar, disebut varises. Darah yang tidak dapat mengalir dengan bebas melalui vena porta dapat kembali ke pembuluh darah lain di perut dan saluran yang dilalui makanan dari tenggorokan ke perut, yang disebut kerongkongan.

Pembuluh darah ini memiliki dinding yang tipis. Mereka cenderung berdarah jika diisi dengan terlalu banyak darah. Pendarahan hebat di perut bagian atas atau kerongkongan mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis segera.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko hepatitis alkoholik jika Anda:

  • Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Untuk orang dewasa yang sehat, minum dalam jumlah sedang berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria. Satu-satunya cara pasti untuk mencegah hepatitis alkoholik adalah dengan menghindari semua alkohol.
  • Lindungi diri Anda dari hepatitis C. Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan sirosis. Jika Anda menderita hepatitis C dan minum alkohol, kemungkinan Anda terkena sirosis jauh lebih besar daripada jika Anda tidak minum.
  • Periksa sebelum mencampur obat-obatan dan alkohol.Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda apakah aman untuk minum alkohol saat meminum obat yang diresepkan. Baca label peringatan pada obat-obatan yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter. Jangan minum alkohol saat minum obat yang memperingatkan agar tidak minum alkohol saat meminumnya. Ini termasuk pereda nyeri seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya).

Periksa sebelum mencampur obat-obatan dan alkohol. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda apakah aman untuk minum alkohol saat meminum obat yang diresepkan. Baca label peringatan pada obat-obatan yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter.

Jangan minum alkohol saat minum obat yang memperingatkan agar tidak minum alkohol saat meminumnya. Ini termasuk pereda nyeri seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya).

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang penggunaan alkohol Anda, sekarang dan di masa lalu. Jujurlah tentang minuman Anda. Profesional perawatan Anda mungkin meminta untuk berbicara dengan anggota keluarga tentang kebiasaan minum Anda.

Mendiagnosis penyakit hati mungkin melibatkan tes-tes ini:

  • Tes fungsi hati.
  • Tes darah.
  • Pemindaian ultrasonografi, CT, atau MRI hati.
  • Biopsi hati, jika tes dan pencitraan lain tidak memberikan diagnosis yang jelas atau jika Anda berisiko terkena penyebab hepatitis lainnya.

Pengobatan

Pengobatan untuk hepatitis alkoholik melibatkan berhenti minum serta terapi untuk meredakan gejala kerusakan hati.

Berhenti minum

Jika Anda telah didiagnosis menderita hepatitis alkoholik, Anda harus berhenti minum alkohol dan tidak pernah minum alkohol lagi. Ini satu-satunya cara yang dapat membalikkan kerusakan hati atau mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Orang yang tidak berhenti minum cenderung memiliki beberapa masalah kesehatan yang mengancam jiwa.

Jika Anda bergantung pada alkohol dan ingin berhenti minum, ahli kesehatan Anda dapat menyarankan terapi yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Berhenti minum sekaligus bisa berbahaya. Jadi diskusikan rencana dengan profesional kesehatan Anda.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Obat-obatan.
  • Konseling.
  • Alcoholics Anonymous atau kelompok pendukung lainnya.
  • Rawat jalan atau program perawatan langsung.

Pengobatan malnutrisi

Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan diet khusus untuk memperbaiki gizi buruk. Anda mungkin dirujuk ke ahli diet untuk menangani penyakit, yang disebut ahli diet. Seorang ahli diet dapat menyarankan cara makan yang lebih baik untuk menebus kekurangan vitamin dan nutrisi yang Anda miliki.

Jika Anda kesulitan makan, ahli perawatan Anda mungkin menyarankan selang makanan. Sebuah tabung dilewatkan ke tenggorokan atau melalui samping dan masuk ke perut. Diet cairan khusus yang kaya nutrisi kemudian dilewatkan melalui tabung.

Obat-obatan untuk mengurangi pembengkakan hati, yang disebut peradangan

Ini mungkin membantu hepatitis alkoholik berat:

  • Kortikosteroid. Obat-obatan ini dapat membantu beberapa orang dengan hepatitis alkoholik berat hidup lebih lama. Namun, kortikosteroid memiliki efek samping yang serius. Mereka tidak mungkin digunakan jika Anda mengalami gagal ginjal, pendarahan perut, atau infeksi.
  • Pentoxifylline. Profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan obat ini jika Anda tidak dapat menggunakan kortikosteroid. Seberapa baik pentoxifylline bekerja untuk hepatitis alkoholik tidak jelas. Hasil studi berbeda.
  • Pengobatan lainnya. N-acetylcysteine dapat membantu beberapa orang dengan hepatitis alkoholik. Diperlukan lebih banyak studi.

Transplantasi hati

Bagi banyak orang dengan hepatitis alkoholik berat, risiko kematian tinggi tanpa transplantasi hati.

Di masa lalu, mereka yang menderita hepatitis alkoholik belum diberi hati baru. Ini karena risiko mereka akan terus minum setelah transplantasi. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa orang yang dipilih dengan baik dengan hepatitis alkoholik berat memiliki tingkat kelangsungan hidup setelah transplantasi yang serupa dengan orang dengan jenis penyakit hati lain yang mendapatkan transplantasi hati.

Agar transplantasi menjadi pilihan, Anda memerlukan:

  • Untuk menemukan program yang bekerja dengan orang-orang yang menderita hepatitis alkoholik.
  • Untuk mengikuti aturan program. Ini termasuk berjanji untuk tidak minum alkohol selama sisa hidup Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelum tes tertentu, seperti tidak makan atau minum.

Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji, dan kapan dimulai.
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Informasi medis penting, termasuk kondisi lain yang Anda miliki.
  • Informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres baru-baru ini dalam hidup Anda. Catat berapa banyak alkohol yang Anda minum selama beberapa hari untuk profesional kesehatan Anda.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Mintalah kerabat atau teman pergi bersama Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya memiliki penyakit hati lainnya?
  • Apakah ada bekas luka di hati saya?
  • Tes apa yang saya perlukan? Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk mereka?
  • Apakah kondisi saya akan hilang atau bertahan lama?
  • Perawatan apa yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki tentang kondisi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Seberapa buruk gejala Anda? Apakah mereka datang dan pergi, atau apakah Anda memilikinya sepanjang waktu?
  • Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda atau memperburuknya?
  • Pernahkah Anda menderita hepatitis atau kulit atau bagian putih mata Anda menguning?
  • Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang?
  • Pernahkah Anda merasa harus mengurangi minum atau merasa bersalah atau tidak enak karena minum?
  • Apakah anggota keluarga atau teman Anda khawatir dengan kebiasaan minum Anda? Apakah Anda pernah ditangkap atau mengalami masalah lain karena kebiasaan minum Anda?
  • Apakah Anda marah atau kesal ketika ada yang berbicara tentang kebiasaan minum Anda?
  • Apakah Anda merasa bersalah karena minum?
  • Apakah Anda minum di pagi hari?
Gejala dan pengobatan hepatitis alkoholik