Gambaran umum

Glioma adalah pertumbuhan sel yang dimulai di otak atau sumsum tulang belakang. Sel-sel dalam glioma terlihat mirip dengan sel-sel otak sehat yang disebut sel glial. Sel glial mengelilingi sel saraf dan membantu mereka berfungsi.

Saat glioma tumbuh, ia membentuk massa sel yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh menekan jaringan otak atau sumsum tulang belakang dan menimbulkan gejala. Gejala tergantung pada bagian otak atau sumsum tulang belakang mana yang terpengaruh.

Ada banyak jenis glioma. Beberapa tumbuh perlahan dan tidak dianggap sebagai kanker. Yang lain dianggap kanker. Kata lain untuk kanker adalah ganas. Glioma ganas tumbuh dengan cepat dan dapat menyerang jaringan otak yang sehat. Beberapa jenis glioma sebagian besar terjadi pada orang dewasa. Yang lainnya kebanyakan terjadi pada anak-anak.

Jenis glioma yang Anda miliki membantu tim perawatan kesehatan Anda memahami seberapa serius kondisi Anda dan perawatan apa yang paling berhasil. Secara umum, pilihan pengobatan glioma antara lain pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan lain-lain.

Gejala

Gejala glioma tergantung pada lokasi glioma. Gejala juga mungkin tergantung pada jenis glioma, ukurannya, dan seberapa cepat pertumbuhannya.

Tanda dan gejala umum glioma meliputi:

  • Sakit kepala, terutama yang paling sakit di pagi hari.
  • Mual dan muntah.
  • Kebingungan atau penurunan fungsi otak, seperti masalah dalam berpikir dan memahami informasi.
  • Kehilangan ingatan.
  • Perubahan kepribadian atau lekas marah.
  • Masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan tepi.
  • Kesulitan bicara.
  • Kejang, terutama pada seseorang yang belum pernah mengalami kejang sebelumnya.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan glioma. Ini dimulai ketika sel-sel di otak atau sumsum tulang belakang mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan.

Perubahan DNA memberitahu sel untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel terus hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Hal ini menyebabkan terlalu banyak sel yang tidak berfungsi dengan baik. Sel-sel membentuk massa yang disebut tumor.

Tumor dapat tumbuh untuk menekan saraf dan bagian otak atau sumsum tulang belakang di dekatnya. Hal ini menyebabkan gejala glioma dan dapat menyebabkan komplikasi.

Beberapa glioma mengembangkan lebih banyak perubahan pada DNA mereka yang menyebabkan mereka menjadi kanker otak. Perubahan tersebut memberitahu sel untuk menyerang dan menghancurkan jaringan otak yang sehat.

Pada glioma, sel tumor terlihat mirip dengan sel otak sehat yang disebut sel glial. Sel-sel glial mengelilingi dan mendukung sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang.

Faktor risiko

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko glioma antara lain:

  • Semakin tua. Glioma paling sering terjadi pada orang dewasa berusia antara 45 dan 65 tahun. Tapi glioma bisa terjadi pada semua usia. Jenis glioma tertentu lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda.
  • Terkena radiasi. Orang yang telah terpapar jenis radiasi yang disebut radiasi pengion memiliki peningkatan risiko glioma. Salah satu contoh radiasi pengion adalah terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker.
  • Memiliki riwayat keluarga glioma. Glioma dapat terjadi dalam keluarga, tetapi hal ini sangat jarang terjadi. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami apakah orang tua dapat menularkan risiko glioma kepada anak-anak mereka.

Para peneliti belum menemukan apa pun yang dapat Anda lakukan untuk mencegah glioma.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis glioma meliputi:

  • Ujian untuk menguji saraf dan fungsi otak Anda. Pemeriksaan neurologis melibatkan pemeriksaan penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, kekuatan, dan refleks Anda. Jika ada kesulitan dengan tugas tertentu, itu mungkin petunjuk bahwa mungkin ada tumor otak.
  • Tes untuk membuat gambar otak.Tes pencitraan membuat gambar otak Anda untuk mencari tanda-tanda tumor otak.MRI adalah tes pencitraan yang paling sering digunakan. Terkadang Anda mendapat suntikan pewarna di pembuluh darah sebelum menstruasi Anda. Ini membantu membuat gambar yang lebih baik. Tes pencitraan lain mungkin termasuk CT dan tomografi emisi positron, yang juga disebut aPETscan.
  • Prosedur untuk mendapatkan sampel jaringan untuk pengujian.Kadang-kadang prosedur yang disebut biopsi diperlukan untuk mengangkat sebagian jaringan untuk pengujian sebelum pengobatan dimulai. Ini digunakan ketika operasi bukan merupakan pilihan untuk mengangkat tumor otak. Jika Anda akan menjalani operasi untuk mengangkat tumor otak, Anda mungkin tidak memerlukan biopsi sebelum operasi. Untuk mendapatkan sampel jaringan, jarum dapat digunakan. Jarum dipandu oleh tes pencitraan. Prosedur ini disebut biopsi jarum stereotaktik. Selama prosedur, sebuah lubang kecil dibuat di tengkorak. Sebuah jarum tipis kemudian dimasukkan melalui lubang tersebut. Jaringan diangkat menggunakan jarum dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
  • Tes pada sel tumor.Sampel tumor otak dapat dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Sampel dapat berasal dari prosedur biopsi. Atau sampel dapat diambil selama operasi untuk mengangkat glioma. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diuji oleh dokter yang berspesialisasi dalam menganalisis darah dan jaringan tubuh. Dokter-dokter ini disebut ahli patologi. Tes di laboratorium dapat menentukan apakah Anda memiliki glioma dan jenis apa yang Anda miliki. Tes lain mungkin menunjukkan seberapa cepat sel glioma tumbuh. Tes lanjutan melihat perubahan DNA apa yang ada dalam sel glioma. Hasil tes membantu tim perawatan kesehatan Anda mengkonfirmasi diagnosis Anda dan membuat rencana perawatan.

Tes untuk membuat gambar otak. Tes pencitraan membuat gambar otak Anda untuk mencari tanda-tanda tumor otak. MRI adalah tes pencitraan yang paling sering digunakan. Terkadang Anda mendapat suntikan pewarna di pembuluh darah sebelum MRI Anda . Ini membantu membuat gambar yang lebih baik.

Tes pencitraan lainnya mungkin termasuk CT dan tomografi emisi positron, yang juga disebut pemindaian PET.

Prosedur untuk mendapatkan sampel jaringan untuk pengujian. Kadang-kadang prosedur yang disebut biopsi diperlukan untuk mengangkat sebagian jaringan untuk pengujian sebelum pengobatan dimulai. Ini digunakan ketika operasi bukan merupakan pilihan untuk mengangkat tumor otak. Jika Anda akan menjalani operasi untuk mengangkat tumor otak, Anda mungkin tidak memerlukan biopsi sebelum operasi.

Untuk mendapatkan sampel jaringan, jarum dapat digunakan. Jarum dipandu oleh tes pencitraan. Prosedur ini disebut biopsi jarum stereotaktik. Selama prosedur, sebuah lubang kecil dibuat di tengkorak. Sebuah jarum tipis kemudian dimasukkan melalui lubang tersebut. Jaringan diangkat menggunakan jarum dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Tes pada sel tumor. Sampel tumor otak dapat dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Sampel dapat berasal dari prosedur biopsi. Atau sampel dapat diambil selama operasi untuk mengangkat glioma.

Sampel dikirim ke laboratorium untuk diuji oleh dokter yang berspesialisasi dalam menganalisis darah dan jaringan tubuh. Dokter-dokter ini disebut ahli patologi.

Tes di laboratorium dapat menentukan apakah Anda memiliki glioma dan jenis apa yang Anda miliki. Tes lain mungkin menunjukkan seberapa cepat sel glioma tumbuh. Tes lanjutan melihat perubahan DNA apa yang ada dalam sel glioma. Hasil tes membantu tim perawatan kesehatan Anda mengkonfirmasi diagnosis Anda dan membuat rencana perawatan.

Pengobatan

Pengobatan glioma biasanya dimulai dengan pembedahan. Tapi operasi tidak selalu menjadi pilihan. Misalnya, jika glioma tumbuh menjadi bagian penting otak, mungkin terlalu berisiko untuk menghilangkan semua glioma. Perawatan lain, seperti terapi radiasi dan kemoterapi, mungkin direkomendasikan sebagai pengobatan pertama.

Perawatan mana yang terbaik untuk Anda akan tergantung pada situasi khusus Anda. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan jenis glioma, ukurannya, dan di mana letaknya di otak. Rencana perawatan Anda juga tergantung pada kesehatan dan preferensi Anda.

Perawatan untuk mengendalikan gejala

Jika glioma Anda menyebabkan gejala, Anda mungkin memerlukan obat untuk membuat Anda lebih nyaman. Obat mana yang Anda butuhkan tergantung pada situasi Anda. Opsi mungkin termasuk:

  • Obat untuk mengendalikan kejang.
  • Obat steroid untuk mengurangi pembengkakan otak.
  • Obat untuk meningkatkan kewaspadaan jika Anda mengalami kelelahan yang parah.
  • Obat untuk membantu mengatasi masalah berpikir dan ingatan.

Operasi

Pengobatan glioma biasanya dimulai dengan operasi pengangkatan glioma. Pembedahan mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan jika semua glioma diangkat.

Terkadang glioma tidak dapat diangkat sepenuhnya. Dokter bedah dapat mengangkat glioma sebanyak mungkin. Prosedur ini kadang-kadang disebut reseksi subtotal. Mungkin diperlukan jika glioma tidak dapat dengan mudah dipisahkan dari jaringan otak yang sehat. Bisa juga terjadi jika glioma berada di bagian otak yang sensitif. Bahkan mengangkat sebagian tumor dapat membantu mengurangi gejala Anda.

Pembedahan untuk mengangkat glioma membawa risiko. Ini termasuk infeksi dan pendarahan. Risiko lain mungkin tergantung pada bagian otak Anda di mana tumor Anda berada. Misalnya, operasi pada tumor di dekat saraf yang terhubung ke mata Anda dapat membawa risiko kehilangan penglihatan.

Terapi radiasi

Radiasi menggunakan berkas energi yang kuat untuk membunuh sel tumor. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya.

Untuk pengobatan glioma, terapi radiasi sering digunakan setelah operasi. Radiasi membunuh sel glioma yang mungkin tersisa setelah operasi. Radiasi sering dikombinasikan dengan kemoterapi.

Terapi radiasi mungkin menjadi pengobatan glioma pertama jika pembedahan bukanlah pilihan.

Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara mesin mengarahkan pancaran energi ke titik-titik tertentu di kepala Anda. Balok diprogram dengan hati-hati untuk mengirimkan jumlah radiasi yang tepat ke glioma. Jadwal umum untuk terapi radiasi adalah menjalani perawatan lima hari seminggu selama beberapa minggu.

Efek samping terapi radiasi tergantung pada jenis dan dosis radiasi yang Anda terima. Efek samping umum yang terjadi selama atau segera setelah radiasi termasuk kelelahan, iritasi kulit kepala, dan kerontokan rambut.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel tumor. Obat kemoterapi paling sering diminum dalam bentuk pil atau disuntikkan ke pembuluh darah. Dalam situasi tertentu, kemoterapi dapat diterapkan langsung ke sel glioma.

Kemoterapi biasanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk mengobati glioma.

Efek samping kemoterapi tergantung pada jenis dan dosis obat yang Anda terima. Efek samping yang umum termasuk mual dan muntah, rambut rontok, demam dan merasa sangat lelah. Beberapa efek samping dapat diatasi dengan pengobatan.

Terapi bidang pengobatan tumor

Tumor treating fields therapy adalah pengobatan yang menggunakan energi listrik untuk melukai sel glioma. Perawatan tersebut mempersulit sel untuk membuat sel glioma baru.

Terapi tumor treating fields digunakan untuk mengobati jenis glioma agresif yang disebut glioblastoma. Perawatan ini sering dilakukan bersamaan dengan kemoterapi.

Selama perawatan ini, bantalan lengket menempel di kulit kepala. Anda mungkin perlu mencukur rambut agar bantalannya bisa menempel. Kabel menghubungkan bantalan ke perangkat portabel. Perangkat tersebut menghasilkan medan listrik yang merusak sel glioma.

Efek samping dari terapi fields yang mengobati tumor termasuk iritasi kulit di mana pembalut dioleskan ke kulit kepala.

Terapi yang ditargetkan

Perawatan terapi bertarget berfokus pada bahan kimia tertentu yang ada di dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Sel glioma Anda dapat diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan dapat membantu Anda. Untuk glioma yang tumbuh lambat, terapi bertarget kadang-kadang digunakan setelah operasi jika glioma tidak dapat diangkat sepenuhnya. Untuk glioma lain, terapi bertarget mungkin menjadi pilihan jika pengobatan lain tidak berhasil.

Efek samping tergantung pada obat yang digunakan dan dosis yang diberikan.

Rehabilitasi setelah perawatan

Pengobatan glioma dan glioma dapat melukai bagian otak yang membantu Anda menggerakkan tubuh dan mengontrol pemikiran Anda. Setelah perawatan, Anda mungkin memerlukan bantuan untuk mendapatkan kembali kemampuan Anda untuk bergerak, berbicara, melihat, dan berpikir jernih. Perawatan yang mungkin membantu meliputi:

  • Terapi fisik, yang dapat membantu Anda mendapatkan kembali keterampilan motorik atau kekuatan otot yang hilang.
  • Terapi okupasi, yang dapat membantu Anda kembali ke aktivitas sehari-hari, termasuk bekerja, setelah tumor otak atau penyakit lainnya.
  • Terapi wicara, yang dapat membantu jika Anda mengalami kesulitan berbicara.
  • Bimbingan belajar untuk anak-anak usia sekolah, yang dapat membantu anak-anak mengatasi perubahan ingatan dan pemikiran setelah tumor otak.

Pengobatan alternatif

Sedikit penelitian telah dilakukan pada pengobatan glioma komplementer dan alternatif. Tidak ada pengobatan alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan glioma. Namun, perawatan komplementer dapat membantu Anda mengatasi glioma dan pengobatannya. Perawatan komplementer juga disebut perawatan integratif. Mereka dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan tradisional, seperti pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda jika Anda tertarik untuk mencoba perawatan komplementer seperti:

  • Akupunktur.
  • Hipnosis.
  • Meditasi.
  • Terapi musik.
  • Latihan relaksasi.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis glioma bisa sangat menakutkan dan menakutkan. Itu bisa membuat Anda merasa hanya memiliki sedikit kendali atas kesehatan Anda. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasi keterkejutan dan kesedihan yang mungkin muncul setelah diagnosis Anda. Pertimbangkan untuk mencoba:

  • Pelajari cukup banyak tentang glioma untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang jenis tumor otak spesifik Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang tumor otak, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Dekatkan teman dan keluarga. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda mengatasi tumor otak Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan oleh kanker.
  • Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau terhubung dengan orang lain secara online melalui grup, seperti National Brain Tumor Society dan lainnya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Temui penyedia layanan kesehatan Anda yang biasa jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika Anda didiagnosis menderita glioma, Anda mungkin dirujuk ke spesialis, seperti:

  • Dokter yang berspesialisasi dalam gangguan otak, yang disebut ahli saraf.
  • Dokter yang mengobati kanker dengan obat-obatan, yang disebut ahli onkologi medis.
  • Dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi radiasi.
  • Dokter yang berspesialisasi dalam kanker sistem saraf, yang disebut ahli onkologi saraf.
  • Ahli bedah yang mengoperasi otak dan sistem saraf, disebut ahli bedah saraf.
  • Spesialis rehabilitasi.

Perawatan tumor otak bisa jadi rumit. Beberapa rumah sakit terbiasa merawat banyak orang dengan tumor otak. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan perawatan di fasilitas setempat, pertimbangkan untuk mencari pendapat kedua di pusat kanker yang lebih berpengalaman. Mintalah rujukan dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Merupakan ide bagus untuk bersiap menghadapi janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan. Orang ini dapat menjadi advokat Anda dan membantu Anda memahami informasi yang Anda terima dari tim perawatan kesehatan Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Daftar pertanyaan dan kekhawatiran tertulis sangat membantu saat Anda merasa kewalahan. Ada banyak informasi yang harus diproses dan dipertimbangkan saat Anda menghadapi penyakit serius. Sangat mudah untuk melupakan pertanyaan yang ingin Anda ajukan.

Waktu Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tumor otak seperti glioma, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Jenis tumor otak apa yang saya miliki?
  • Di mana tumor otak saya berada?
  • Seberapa besar glioma saya?
  • Seberapa agresif tumor otak saya?
  • Apakah glioma saya bersifat kanker?
  • Apakah saya memerlukan tes tambahan?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya?
  • Bisakah perawatan apa pun menyembuhkan glioma saya?
  • Apa manfaat dan risiko dari setiap perawatan?
  • Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
  • Apakah ada uji klinis yang tersedia untuk mengobati glioma tipe saya? Apakah itu cocok untuk saya?
  • Bagaimana pengobatan akan memengaruhi aktivitas saya sehari-hari, seperti berjalan, berbicara, dan berbicara?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan?

Catat tiga pertanyaan yang paling penting bagi Anda sehingga Anda dapat yakin untuk menjawabnya jika waktunya terbatas. Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan sungkan untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul di benak Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya dapat memberikan waktu di kemudian hari untuk membahas poin-poin lain yang ingin Anda bahas. Penyedia Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Glioma