Gejala dan pengobatan Glioblastoma
Gambaran umum
Glioblastoma adalah jenis kanker yang dimulai sebagai pertumbuhan sel di otak atau sumsum tulang belakang. Tumbuh dengan cepat dan dapat menyerang serta menghancurkan jaringan sehat. Glioblastoma terbentuk dari sel yang disebut astrosit yang mendukung sel saraf.
Glioblastoma dapat terjadi pada semua usia. Tapi itu cenderung lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Gejala glioblastoma mungkin termasuk sakit kepala yang terus memburuk, mual dan muntah, penglihatan kabur atau ganda, kesulitan berbicara, perubahan indra peraba, dan kejang. Mungkin juga ada masalah dengan keseimbangan, koordinasi, dan bagian wajah atau tubuh yang bergerak.
Tidak ada obat untuk glioblastoma. Perawatan mungkin memperlambat pertumbuhan kanker dan mengurangi gejala.
Gejala
Tanda dan gejala glioblastoma mungkin termasuk:
- Sakit kepala, terutama yang paling sakit di pagi hari.
- Mual dan muntah.
- Kebingungan atau penurunan fungsi otak, seperti masalah dalam berpikir dan memahami informasi.
- Kehilangan ingatan.
- Perubahan kepribadian atau lekas marah.
- Perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan tepi.
- Kesulitan bicara.
- Masalah dengan keseimbangan atau koordinasi.
- Kelemahan otot pada wajah, lengan atau kaki.
- Mengurangi sensasi sentuhan.
- Kejang, terutama pada seseorang yang belum pernah mengalami kejang sebelumnya.
Kapan harus ke dokter
Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.
Penyebab
Penyebab sebagian besar glioblastoma tidak diketahui.
Glioblastoma terjadi ketika sel-sel di otak atau sumsum tulang belakang mengalami perubahan pada DNA mereka. Profesional perawatan kesehatan terkadang menyebut perubahan ini sebagai mutasi atau variasi. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.
Sel-sel kanker membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menekan saraf dan bagian otak atau sumsum tulang belakang di dekatnya. Hal ini menyebabkan gejala glioblastoma dan dapat menyebabkan komplikasi. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko glioblastoma antara lain:
- Semakin tua. Glioblastoma paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Tapi glioblastoma bisa terjadi pada semua usia.
- Terkena radiasi. Orang yang telah terpapar jenis radiasi yang disebut radiasi pengion memiliki peningkatan risiko glioblastoma. Salah satu contoh radiasi pengion adalah terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker.
- Sindrom bawaan yang meningkatkan risiko kanker. Pada beberapa keluarga, perubahan DNA yang diturunkan dari orang tua ke anak dapat meningkatkan risiko glioblastoma. Sindrom bawaan mungkin termasuk sindrom Lynch dan sindrom Li-Fraumeni. Pengujian genetik dapat mendeteksi sindrom ini.
Para peneliti belum menemukan apa pun yang dapat Anda lakukan untuk mencegah glioblastoma.
Diagnosis
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis glioblastoma meliputi:
- Pemeriksaan neurologis. Jenis pemeriksaan ini memeriksa penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, kekuatan, dan refleks. Masalah pada satu atau lebih area ini mungkin memberikan petunjuk tentang bagian otak yang terkena glioblastoma.
- Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat membantu menemukan lokasi dan ukuran glioblastoma. MRI adalah tes pencitraan yang paling sering digunakan. Terkadang Anda mendapat suntikan pewarna di pembuluh darah sebelum MRI Anda . Ini membantu membuat gambar yang lebih baik. Tes pencitraan lainnya mungkin termasuk CT dan tomografi emisi positron, yang juga disebut pemindaian PET.
- Menghapus sampel jaringan untuk pengujian.Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Ini dapat dilakukan dengan jarum sebelum operasi atau selama operasi untuk mengangkat glioblastoma. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tes dapat mengetahui apakah sel tersebut bersifat kanker dan apakah itu sel glioblastoma. Tes khusus sel kanker dapat memberi tim perawatan kesehatan Anda lebih banyak informasi tentang glioblastoma Anda dan prognosis Anda. Tim menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.
Menghapus sampel jaringan untuk pengujian. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Ini dapat dilakukan dengan jarum sebelum operasi atau selama operasi untuk mengangkat glioblastoma. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tes dapat mengetahui apakah sel tersebut bersifat kanker dan apakah itu sel glioblastoma.
Tes khusus sel kanker dapat memberi tim perawatan kesehatan Anda lebih banyak informasi tentang glioblastoma Anda dan prognosis Anda. Tim menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.
Pengobatan
Pengobatan glioblastoma dapat dimulai dengan pembedahan. Tapi operasi tidak selalu menjadi pilihan. Misalnya, jika glioblastoma tumbuh lebih dalam ke otak, mungkin terlalu berisiko untuk menghilangkan semua kankernya. Perawatan lain, seperti terapi radiasi dan kemoterapi, mungkin direkomendasikan sebagai pengobatan pertama.
Perawatan mana yang terbaik untuk Anda akan tergantung pada situasi khusus Anda. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan ukuran glioblastoma dan di mana letaknya di otak. Rencana perawatan Anda juga tergantung pada kesehatan dan preferensi Anda.
Pilihan pengobatan glioblastoma meliputi:
Pembedahan untuk mengangkat glioblastoma
Seorang ahli bedah otak, juga dikenal sebagai ahli bedah saraf, bekerja untuk mengangkat kanker sebanyak mungkin. Glioblastoma sering tumbuh ke dalam jaringan otak yang sehat, sehingga tidak mungkin untuk mengangkat semua sel kanker. Kebanyakan orang menjalani perawatan lain setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
Terapi radiasi
Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sumber seperti sinar-X dan proton. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik tertentu di otak Anda.
Terapi radiasi biasanya dianjurkan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Ini mungkin dikombinasikan dengan kemoterapi. Bagi orang yang tidak dapat menjalani operasi, terapi radiasi dan kemoterapi mungkin menjadi pengobatan utama.
Kemoterapi
Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Obat kemoterapi yang diminum sebagai pil sering digunakan setelah operasi dan selama dan setelah terapi radiasi. Jenis kemoterapi lain yang diberikan melalui pembuluh darah mungkin merupakan pengobatan untuk glioblastoma yang kembali.
Terkadang wafer tipis berbentuk lingkaran yang mengandung obat kemoterapi dapat dimasukkan ke dalam otak selama operasi. Wafer larut perlahan, melepaskan obat untuk membunuh sel kanker.
Terapi bidang pengobatan tumor
Terapi tumor treating fields, juga dikenal sebagai TTF, adalah pengobatan yang menggunakan energi listrik untuk merusak sel glioblastoma. TTF mempersulit sel untuk berkembang biak.
Selama perawatan ini, bantalan lengket menempel di kulit kepala. Anda mungkin perlu mencukur rambut agar bantalannya bisa menempel. Kabel menghubungkan bantalan ke perangkat portabel. Perangkat tersebut menghasilkan medan listrik yang merusak sel glioblastoma.
TTF bekerja dengan kemoterapi. Ini mungkin disarankan setelah terapi radiasi.
Terapi yang ditargetkan
Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.
Sel glioblastoma Anda dapat diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan dapat membantu Anda. Terapi yang ditargetkan kadang-kadang digunakan setelah operasi jika glioblastoma tidak dapat diangkat sepenuhnya. Terapi yang ditargetkan juga dapat digunakan untuk glioblastoma yang muncul kembali setelah perawatan.
Uji klinis
Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mencoba perawatan terbaru. Risiko efek samping mungkin tidak diketahui. Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda apakah Anda mungkin dapat menjalani uji klinis.
Perawatan untuk mengendalikan gejala
Jika glioblastoma Anda menyebabkan gejala, Anda mungkin memerlukan obat untuk membuat Anda lebih nyaman. Obat mana yang Anda butuhkan tergantung pada situasi Anda. Opsi mungkin termasuk:
- Obat untuk mengendalikan kejang.
- Obat steroid untuk mengurangi pembengkakan otak.
- Obat untuk membantu mengatasi sakit kepala.
Perawatan paliatif
Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu seseorang dengan penyakit serius merasa lebih baik. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Tim perawatan kesehatan yang mungkin terdiri dari dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.
Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.
Penggunaan perawatan paliatif dengan perawatan medis lainnya dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Pengobatan alternatif
Terapi pengobatan alternatif tidak dapat menyembuhkan glioblastoma. Tetapi beberapa perawatan integratif dapat dikombinasikan dengan perawatan tim perawatan kesehatan Anda untuk membantu Anda mengatasi pengobatan kanker dan efek sampingnya, seperti kesusahan.
Orang dengan kanker sering merasa tertekan. Jika Anda tertekan, Anda mungkin mengalami kesulitan tidur dan mendapati bahwa Anda terus-menerus memikirkan kanker Anda.
Diskusikan perasaan Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda. Spesialis dapat membantu Anda menemukan strategi untuk mengatasinya. Bagi sebagian orang, obat-obatan dapat membantu.
Perawatan pengobatan integratif yang dapat membantu Anda merasa lebih baik meliputi:
- Terapi seni.
- Latihan.
- Terapi pijat.
- Meditasi.
- Terapi musik.
- Latihan relaksasi.
- Spiritualitas.
Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda jika Anda tertarik dengan pilihan perawatan ini.
Mengatasi dan mendukung
Seiring berjalannya waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan kekhawatiran akan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:
Pelajari cukup banyak tentang glioblastoma untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda
Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang glioblastoma, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
Tetap dekat dengan teman dan keluarga
Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat dapat membantu Anda mengatasi glioblastoma. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang mungkin Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan karena menderita kanker.
Temukan seseorang untuk diajak bicara
Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan kekhawatiran Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.
Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
Mempersiapkan janji temu Anda
Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.
Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita tumor otak, seperti glioblastoma, Anda mungkin dirujuk ke spesialis. Spesialis yang merawat orang dengan glioblastoma meliputi:
- Dokter yang mengkhususkan diri pada penyakit sistem saraf otak, disebut ahli saraf.
- Dokter yang menggunakan obat untuk mengobati kanker, disebut ahli onkologi medis.
- Dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker, disebut ahli onkologi radiasi.
- Dokter yang mengkhususkan diri pada kanker otak dan sistem saraf, disebut neuro-onkologi.
- Ahli bedah yang mengoperasi otak dan sistem saraf, disebut ahli bedah saraf.
Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.
Apa yang dapat Anda lakukan
- Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
- Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
- Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
- Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
- Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.
Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk glioblastoma, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:
- Di bagian otak mana kanker saya berada?
- Apakah kanker saya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh saya?
- Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
- Apa saja pilihan pengobatannya?
- Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh?
- Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
- Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
- Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
- Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
- Haruskah saya menemui spesialis?
- Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
- Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
- Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
