Gendang telinga pecah (gendang telinga berlubang)

Gambaran umum

Gendang telinga yang pecah (perforasi membran timpani) adalah lubang atau robekan pada jaringan tipis yang memisahkan saluran telinga dari telinga tengah (gendang telinga).

Gendang telinga yang pecah dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Hal ini juga dapat membuat telinga tengah rentan terhadap infeksi.

Gendang telinga yang pecah biasanya sembuh dalam beberapa minggu tanpa pengobatan. Namun terkadang membutuhkan tambalan atau perbaikan bedah untuk menyembuhkannya.

Gejala

Tanda dan gejala gendang telinga yang pecah mungkin termasuk:

  • Sakit telinga yang bisa mereda dengan cepat
  • Drainase seperti lendir, berisi nanah atau berdarah dari telinga
  • Gangguan pendengaran
  • Telinga berdenging (tinnitus)
  • Sensasi berputar (vertigo)
  • Mual atau muntah yang dapat terjadi akibat vertigo

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala gendang telinga yang pecah. Telinga tengah dan dalam terdiri dari struktur halus yang sensitif terhadap cedera atau penyakit. Penting untuk mencoba mencari tahu penyebab gejala telinga dan menentukan apakah telah terjadi gendang telinga yang pecah.

Penyebab

Penyebab gendang telinga pecah (berlubang) mungkin termasuk:

  • Infeksi telinga tengah (otitis media). Infeksi telinga tengah sering mengakibatkan penumpukan cairan di telinga tengah. Tekanan dari cairan tersebut dapat menyebabkan gendang telinga pecah.
  • Barotrauma.Barotrauma adalah tekanan yang diberikan pada gendang telinga ketika tekanan udara di telinga tengah dan tekanan udara di lingkungan tidak seimbang. Jika tekanannya parah, gendang telinga bisa pecah. Barotrauma paling sering disebabkan oleh perubahan tekanan udara yang terkait dengan perjalanan udara. Peristiwa lain yang dapat menyebabkan perubahan tekanan secara tiba-tiba-dan kemungkinan gendang telinga pecah-termasuk menyelam scuba dan pukulan langsung ke telinga, seperti benturan kantung udara mobil.
  • Suara keras atau ledakan (trauma akustik). Suara keras atau ledakan, seperti ledakan atau tembakan-pada dasarnya gelombang suara yang sangat kuat-jarang dapat menyebabkan robekan pada gendang telinga.
  • Benda asing di telingamu. Benda-benda kecil, seperti kapas atau jepit rambut, dapat menusuk atau merobek gendang telinga.
  • Trauma kepala yang parah. Cedera parah, seperti patah tulang pangkal tengkorak, dapat menyebabkan dislokasi atau kerusakan pada struktur telinga tengah dan dalam, termasuk gendang telinga.

Barotrauma. Barotrauma adalah tekanan yang diberikan pada gendang telinga ketika tekanan udara di telinga tengah dan tekanan udara di lingkungan tidak seimbang. Jika tekanannya parah, gendang telinga bisa pecah. Barotrauma paling sering disebabkan oleh perubahan tekanan udara yang terkait dengan perjalanan udara.

Peristiwa lain yang dapat menyebabkan perubahan tekanan secara tiba-tiba-dan kemungkinan gendang telinga pecah-termasuk menyelam scuba dan pukulan langsung ke telinga, seperti benturan kantung udara mobil.

Komplikasi

Gendang telinga (membran timpani) memiliki dua peran utama:

  • Mendengar. Saat gelombang suara menghantamnya, gendang telinga bergetar-langkah pertama di mana struktur telinga tengah dan dalam menerjemahkan gelombang suara menjadi impuls saraf.
  • Perlindungan. Gendang telinga juga berfungsi sebagai penghalang, melindungi telinga tengah dari air, bakteri, dan benda asing lainnya.

Jika gendang telinga pecah, masalah yang tidak umum dapat terjadi, terutama jika gagal sembuh sendiri setelah tiga hingga enam bulan. Kemungkinan komplikasi meliputi:

  • Gangguan pendengaran. Biasanya, gangguan pendengaran bersifat sementara, hanya berlangsung sampai robekan atau lubang di gendang telinga sembuh. Ukuran dan lokasi robekan dapat mempengaruhi derajat gangguan pendengaran.
  • Infeksi telinga tengah (otitis media). Gendang telinga yang pecah (berlubang) dapat memungkinkan bakteri masuk ke telinga. Jika gendang telinga yang berlubang tidak sembuh, sejumlah kecil orang mungkin rentan terhadap infeksi yang sedang berlangsung (berulang atau kronis). Pada kelompok kecil ini, drainase kronis dan gangguan pendengaran dapat terjadi.
  • Kista telinga tengah (kolesteatoma).Meskipun sangat jarang, kista ini, yang terdiri dari sel-sel kulit dan kotoran lainnya, dapat berkembang di telinga tengah sebagai akibat jangka panjang dari pecahnya gendang telinga. Kotoran saluran telinga biasanya mengalir ke telinga luar dengan bantuan kotoran telinga pelindung telinga. Jika gendang telinga pecah, sisa-sisa kulit dapat masuk ke telinga tengah dan membentuk kista. Kista di telinga tengah menyediakan lingkungan yang ramah bagi bakteri dan mengandung protein yang dapat merusak tulang telinga tengah.

Kista telinga tengah (kolesteatoma). Meskipun sangat jarang, kista ini, yang terdiri dari sel-sel kulit dan kotoran lainnya, dapat berkembang di telinga tengah sebagai akibat jangka panjang dari pecahnya gendang telinga.

Kotoran saluran telinga biasanya mengalir ke telinga luar dengan bantuan kotoran telinga pelindung telinga. Jika gendang telinga pecah, sisa-sisa kulit dapat masuk ke telinga tengah dan membentuk kista.

Kista di telinga tengah menyediakan lingkungan yang ramah bagi bakteri dan mengandung protein yang dapat merusak tulang telinga tengah.

Pencegahan

Ikuti tips berikut untuk menghindari gendang telinga pecah (berlubang):

  • Dapatkan pengobatan untuk infeksi telinga tengah. Waspadai tanda dan gejala infeksi telinga tengah, termasuk sakit telinga, demam, hidung tersumbat, dan penurunan pendengaran. Anak-anak dengan infeksi telinga tengah sering rewel dan mungkin menolak untuk makan. Cari evaluasi segera dari penyedia Anda untuk mencegah potensi kerusakan pada gendang telinga.
  • Lindungi telinga Anda selama penerbangan.Jika memungkinkan, jangan terbang jika Anda sedang pilek atau alergi aktif yang menyebabkan hidung tersumbat atau telinga tersumbat. Selama lepas landas dan mendarat, jaga kebersihan telinga dengan penyumbat telinga yang menyamakan tekanan, menguap, atau mengunyah permen karet. Atau gunakan manuver Valsava-dorong udara dengan lembut ke dalam hidung, seolah-olah meniup hidung Anda, sambil mencubit lubang hidung dan menutup mulut. Jangan tidur saat naik dan turun.
  • Jaga agar telinga Anda bebas dari benda asing. Jangan pernah mencoba menggali kotoran telinga yang berlebih atau mengeras dengan benda-benda seperti kapas, penjepit kertas, atau jepit rambut. Barang-barang ini dapat dengan mudah merobek atau menusuk gendang telinga. Ajari anak Anda tentang kerusakan yang dapat ditimbulkan dengan memasukkan benda asing ke dalam telinganya.
  • Waspada terhadap kebisingan yang mudah meledak. Hindari aktivitas yang membuat telinga terkena ledakan. Jika hobi atau pekerjaan Anda melibatkan aktivitas terencana yang menghasilkan suara ledakan, lindungi telinga Anda dari kerusakan yang tidak perlu dengan memakai penutup telinga atau penutup telinga pelindung.

Lindungi telinga Anda selama penerbangan. Jika memungkinkan, jangan terbang jika Anda sedang pilek atau alergi aktif yang menyebabkan hidung tersumbat atau telinga tersumbat. Selama lepas landas dan mendarat, jaga kebersihan telinga dengan penyumbat telinga yang menyamakan tekanan, menguap, atau mengunyah permen karet.

Atau gunakan manuver Valsava-dorong udara dengan lembut ke dalam hidung, seolah-olah meniup hidung Anda, sambil mencubit lubang hidung dan menutup mulut. Jangan tidur saat naik dan turun.

Gendang telinga pecah (gendang telinga berlubang)

Diagnosis

Penyedia Anda atau spesialis THT sering kali dapat menentukan apakah Anda memiliki gendang telinga yang pecah (berlubang) dengan pemeriksaan visual menggunakan instrumen yang menyala (otoskop atau mikroskop).

Penyedia Anda dapat melakukan atau memesan tes tambahan untuk menentukan penyebab gejala telinga Anda atau untuk mendeteksi adanya gangguan pendengaran. Tes-tes ini meliputi:

  • Tes laboratorium. Jika ada cairan yang keluar dari telinga, dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium atau biakan untuk mendeteksi infeksi bakteri pada telinga tengah.
  • Evaluasi garpu tala.Garpu tala adalah instrumen logam bercabang dua yang menghasilkan suara saat dipukul. Tes sederhana dengan garpu tala dapat membantu penyedia Anda mendeteksi gangguan pendengaran. Evaluasi garpu tala juga dapat mengungkapkan apakah gangguan pendengaran disebabkan oleh kerusakan pada bagian telinga tengah yang bergetar (termasuk gendang telinga), kerusakan sensor atau saraf telinga bagian dalam, atau kerusakan keduanya.
  • Timpanometri. Timpanometer menggunakan alat yang dimasukkan ke dalam saluran telinga yang mengukur respons gendang telinga terhadap sedikit perubahan tekanan udara. Pola respons tertentu dapat mengindikasikan gendang telinga yang berlubang.
  • Ujian audiologi. Ini adalah serangkaian tes yang mengukur seberapa baik Anda mendengar suara pada volume dan nada yang berbeda. Pengujian dilakukan di bilik kedap suara.

Evaluasi garpu tala. Garpu tala adalah instrumen logam bercabang dua yang menghasilkan suara saat dipukul. Tes sederhana dengan garpu tala dapat membantu penyedia Anda mendeteksi gangguan pendengaran.

Evaluasi garpu tala juga dapat mengungkapkan apakah gangguan pendengaran disebabkan oleh kerusakan pada bagian telinga tengah yang bergetar (termasuk gendang telinga), kerusakan sensor atau saraf telinga bagian dalam, atau kerusakan keduanya.

Pengobatan

Sebagian besar gendang telinga yang pecah (berlubang) sembuh tanpa pengobatan dalam beberapa minggu. Penyedia Anda mungkin meresepkan obat tetes antibiotik jika ada bukti infeksi. Jika robekan atau lubang di gendang telinga tidak sembuh dengan sendirinya, perawatan kemungkinan akan melibatkan prosedur untuk menutup robekan atau lubang tersebut. Ini mungkin termasuk:

  • Tambalan gendang telinga.Jika robekan atau lubang di gendang telinga tidak menutup dengan sendirinya, spesialis THT dapat menyegelnya dengan tambalan kertas (atau tambalan yang terbuat dari bahan lain). Dengan prosedur kantor ini, dokter THT Anda mungkin mengoleskan bahan kimia ke tepi robekan, yang dapat mempercepat penyembuhan gendang telinga, dan kemudian mengoleskan tambalan di atas lubang tersebut. Prosedur ini mungkin perlu diulang lebih dari satu kali sebelum lubang menutup.
  • Operasi.Jika tambalan tidak menghasilkan penyembuhan yang tepat atau dokter THT Anda menentukan bahwa robekan tersebut kemungkinan besar tidak akan sembuh dengan tambalan, ia dapat merekomendasikan pembedahan. Prosedur pembedahan yang paling umum disebut tympanoplasty. Dokter bedah Anda mencangkokkan sepetak jaringan Anda sendiri untuk menutup lubang di gendang telinga. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Dalam prosedur rawat jalan, Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama kecuali jika kondisi anestesi medis memerlukan rawat inap yang lebih lama.

Tambalan gendang telinga. Jika robekan atau lubang di gendang telinga tidak menutup dengan sendirinya, spesialis THT dapat menyegelnya dengan tambalan kertas (atau tambalan yang terbuat dari bahan lain).

Dengan prosedur kantor ini, dokter THT Anda mungkin mengoleskan bahan kimia ke tepi robekan, yang dapat mempercepat penyembuhan gendang telinga, dan kemudian mengoleskan tambalan di atas lubang tersebut. Prosedur ini mungkin perlu diulang lebih dari satu kali sebelum lubang menutup.

Operasi. Jika tambalan tidak menghasilkan penyembuhan yang tepat atau dokter THT Anda menentukan bahwa robekan tersebut kemungkinan besar tidak akan sembuh dengan tambalan, ia dapat merekomendasikan pembedahan.

Prosedur pembedahan yang paling umum disebut tympanoplasty. Dokter bedah Anda mencangkokkan sepetak jaringan Anda sendiri untuk menutup lubang di gendang telinga. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Dalam prosedur rawat jalan, Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama kecuali jika kondisi anestesi medis memerlukan rawat inap yang lebih lama.

Perawatan diri

Gendang telinga yang pecah (berlubang) biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Dalam beberapa kasus, penyembuhan membutuhkan waktu berbulan-bulan. Sampai dokter Anda memberi tahu Anda bahwa telinga Anda sudah sembuh, lindungi dengan:

  • Menjaga telinga tetap kering. Tempatkan penyumbat telinga silikon tahan air atau bola kapas yang dilapisi dengan petroleum jelly di telinga saat mandi atau mandi.
  • Menahan diri untuk tidak membersihkan telinga. Beri waktu pada gendang telinga untuk sembuh total.
  • Hindari meniup hidung Anda. Tekanan yang ditimbulkan saat meniup hidung dapat merusak gendang telinga yang menyembuhkan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki tanda atau gejala gendang telinga yang berlubang, kemungkinan besar Anda akan mulai dengan menemui dokter Anda. Namun, penyedia Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) (otolaryngologist).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar sebelumnya yang dapat Anda bagikan dengan penyedia Anda. Daftar Anda harus mencakup:

  • Gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan gangguan pendengaran, keluarnya cairan, atau gejala lain yang berhubungan dengan telinga
  • Peristiwa relevan yang mungkin terkait dengan masalah telinga Anda, seperti riwayat infeksi telinga, cedera telinga atau trauma kepala baru-baru ini, atau perjalanan udara baru-baru ini
  • Obat-obatan, termasuk vitamin atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi
  • Pertanyaan untuk penyedia Anda

Jika Anda merasa memiliki tanda atau gejala gendang telinga yang pecah, Anda mungkin ingin menanyakan beberapa pertanyaan berikut kepada dokter Anda.

  • Apakah gendang telinga saya pecah?
  • Apa lagi yang bisa menyebabkan gangguan pendengaran dan gejala lainnya?
  • Jika gendang telinga saya pecah, apa yang harus saya lakukan untuk melindungi telinga saya selama proses penyembuhan?
  • Jenis janji tindak lanjut apa yang saya perlukan?
  • Pada titik mana kita perlu mempertimbangkan perawatan lain?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan Anda pertama kali mengalami gejala?
  • Apakah Anda memiliki gejala seperti nyeri atau vertigo yang hilang?
  • Apakah Anda pernah mengalami infeksi telinga?
  • Apakah Anda pernah terkena suara keras?
  • Apakah Anda pernah berenang atau menyelam baru-baru ini?
  • Apakah Anda baru saja terbang?
  • Apakah Anda pernah mengalami cedera kepala?
  • Apakah Anda memasukkan sesuatu ke telinga Anda untuk membersihkannya?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda merasa gendang telinga Anda pecah, berhati-hatilah agar telinga Anda tetap kering untuk mencegah infeksi.

Jangan pergi berenang sampai kondisi Anda telah dievaluasi dan didiskusikan dengan dokter Anda. Untuk menjauhkan air dari telinga saat mandi atau mandi, gunakan penyumbat telinga silikon tahan air yang dapat dibentuk atau letakkan bola kapas yang dilapisi dengan petroleum jelly di telinga bagian luar.

Jangan memasukkan obat tetes ke dalam telinga kecuali dokter Anda meresepkannya secara khusus untuk infeksi yang berhubungan dengan gendang telinga yang berlubang.

Gejala dan pengobatan gendang telinga pecah (perforasi gendang telinga)