Gejala dan pengobatan Gegar Otak

Gambaran umum

Gegar otak adalah cedera otak traumatis ringan yang memengaruhi fungsi otak. Efeknya seringkali bersifat jangka pendek dan dapat mencakup sakit kepala dan masalah dengan konsentrasi, ingatan, keseimbangan, suasana hati, dan tidur.

Gegar otak biasanya disebabkan oleh benturan pada kepala atau tubuh yang berhubungan dengan perubahan fungsi otak. Tidak semua orang yang mengalami pukulan pada tubuh atau kepala mengalami gegar otak.

Beberapa gegar otak menyebabkan orang tersebut kehilangan kesadaran, tetapi kebanyakan tidak.

Jatuh adalah penyebab gegar otak yang paling umum. Gegar otak juga sering terjadi pada atlet yang memainkan olahraga kontak, seperti sepak bola Amerika atau sepak bola. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya setelah gegar otak.

Gejala

Gejala gegar otak bisa tidak kentara dan mungkin tidak langsung muncul. Gejalanya bisa berlangsung berhari-hari, berminggu-minggu atau bahkan lebih lama.

Gejala umum setelah cedera otak traumatis ringan adalah sakit kepala, kebingungan, dan kehilangan ingatan, yang dikenal sebagai amnesia. Amnesia biasanya melibatkan melupakan peristiwa yang menyebabkan gegar otak.

Gejala fisik gegar otak mungkin termasuk:

Sakit kepala.
Telinga berdenging.
Mual.
Muntah.
Kelelahan atau kantuk.
Penglihatan kabur.

Gejala gegar otak lainnya meliputi:

Kebingungan atau perasaan seolah-olah dalam kabut.
Amnesia seputar kejadian tersebut.
Pusing atau "melihat bintang."

Seorang saksi dapat mengamati gejala-gejala ini pada orang yang mengalami gegar otak:

Kehilangan kesadaran sementara, meskipun hal ini tidak selalu terjadi.
Bicara cadel.
Tanggapan yang tertunda terhadap pertanyaan.
Penampilan bingung.
Kelupaan, seperti menanyakan pertanyaan yang sama berulang-ulang.

Beberapa gejala gegar otak langsung muncul. Namun terkadang gejala mungkin tidak muncul selama berhari-hari setelah cedera, seperti:

Masalah dengan konsentrasi dan daya ingat.
Iritabilitas dan perubahan kepribadian lainnya.
Kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan.
Masalah dengan tidur.
Merasa emosional atau tertekan.
Perubahan rasa dan bau.

Gejala pada anak

Gegar otak bisa sulit dikenali pada bayi dan balita karena mereka tidak dapat menggambarkan bagaimana perasaan mereka. Petunjuk gegar otak mungkin termasuk:

Penampilan bingung.
Kelesuan dan mudah lelah.
Mudah tersinggung dan mudah tersinggung.
Kehilangan keseimbangan dan jalan yang tidak stabil.
Menangis berlebihan.
Perubahan pola makan atau tidur.
Kurangnya minat pada mainan favorit.
Muntah.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan dalam waktu 1 hingga 2 hari jika:

Anda atau anak Anda mengalami cedera kepala, meskipun perawatan darurat tidak diperlukan.

Anak-anak dan remaja perlu menemui ahli kesehatan yang terlatih dalam mengevaluasi dan mengelola gegar otak pada anak.

Carilah perawatan darurat untuk orang dewasa atau anak-anak yang mengalami cedera kepala dan salah satu dari gejala berikut:

Muntah atau mual berulang.
Kehilangan kesadaran yang berlangsung lebih dari 30 detik.
Sakit kepala yang semakin parah seiring waktu.
Cairan atau darah mengalir dari hidung atau telinga.
Penglihatan atau perubahan mata. Misalnya, bagian mata yang hitam, yang dikenal sebagai pupil, mungkin lebih besar dari biasanya atau ukurannya tidak sama.
Telinga berdenging yang tidak kunjung hilang.
Kelemahan pada lengan atau kaki.
Perubahan perilaku.
Kebingungan atau disorientasi. Misalnya, orang tersebut mungkin tidak mengenali orang atau tempat.
Bicara cadel atau perubahan bicara lainnya.
Perubahan nyata pada fungsi mental.
Perubahan koordinasi fisik, seperti tersandung atau kecanggungan.
Kejang atau kejang.
Pusing yang tidak kunjung hilang atau hilang dan datang kembali.
Gejala yang memburuk seiring waktu.
Benjolan atau memar di kepala yang besar, seperti memar di sekitar mata atau di belakang telinga. Sangat penting untuk mencari perawatan darurat jika gejala ini muncul pada bayi di bawah usia 12 bulan.

Ketika gejala terjadi pada atlet

Jangan pernah kembali bermain atau beraktivitas berat segera setelah gegar otak. Para ahli merekomendasikan agar atlet dewasa, anak-anak, dan remaja dengan gegar otak tidak kembali bermain pada hari yang sama dengan cedera. Bahkan jika dicurigai gegar otak, para ahli merekomendasikan untuk tidak kembali ke aktivitas yang dapat membuat atlet berisiko mengalami gegar otak lagi. Kembalinya pembelajaran dan aktivitas fisik secara bertahap bersifat individual dan tergantung pada gejalanya. Itu harus selalu diawasi oleh profesional kesehatan.

Penyebab

Selama gegar otak, otak meluncur maju mundur ke dinding bagian dalam tengkorak. Gerakan yang kuat ini dapat disebabkan oleh pukulan keras pada kepala dan leher atau tubuh bagian atas. Ini juga mungkin disebabkan oleh akselerasi atau deselerasi kepala yang tiba-tiba. Ini mungkin terjadi selama kecelakaan mobil, jatuh dari sepeda atau dari tabrakan dengan pemain lain dalam olahraga.

Gerakan-gerakan ini melukai otak dan memengaruhi fungsi otak, biasanya untuk waktu yang singkat. Terkadang cedera otak traumatis ringan dapat menyebabkan pendarahan di dalam atau di sekitar otak, menyebabkan kantuk yang berkepanjangan, kebingungan, dan, terkadang, kematian. Siapa pun yang mengalami cedera otak perlu dipantau beberapa jam setelahnya dan mencari perawatan darurat jika gejalanya memburuk.

Faktor risiko

Peristiwa dan faktor yang dapat meningkatkan risiko gegar otak meliputi:

Aktivitas yang dapat menyebabkan jatuh, terutama pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua.
Olahraga berisiko tinggi seperti sepak bola Amerika, hoki, sepak bola, rugby, tinju, atau olahraga kontak lainnya.
Tidak menggunakan peralatan keselamatan dan pengawasan yang tepat saat melakukan olahraga berisiko tinggi.
Kecelakaan mobil.
Kecelakaan pejalan kaki atau sepeda.
Pertempuran militer.
Kekerasan fisik.

Mengalami gegar otak sebelumnya juga meningkatkan risiko mengalami gegar otak lagi.

Komplikasi

Potensi komplikasi gegar otak meliputi:

Sakit kepala pasca-trauma. Beberapa orang mengalami sakit kepala terkait gegar otak selama beberapa hari hingga beberapa minggu setelah cedera otak.
Vertigo pasca-trauma. Beberapa orang mengalami rasa berputar atau pusing selama berhari-hari atau berminggu-minggu setelah cedera otak.
Gejala pasca gegar otak yang persisten, juga dikenal sebagai sindrom pasca gegar otak. Sejumlah kecil orang mungkin memiliki banyak gejala yang bertahan lebih lama dari yang diperkirakan. Gejala yang bertahan lebih lama mungkin termasuk sakit kepala, pusing, dan kesulitan berpikir. Jika gejala ini bertahan lebih dari tiga bulan, itu disebut gejala pasca gegar otak yang persisten.
Efek dari beberapa cedera otak. Para peneliti sedang mempelajari efek dari cedera kepala berulang yang tidak menimbulkan gejala, yang dikenal sebagai cedera subconcussive. Saat ini, tidak ada bukti konklusif bahwa cedera otak berulang ini memengaruhi fungsi otak.
Sindrom dampak kedua. Jarang, mengalami gegar otak kedua sebelum gejala gegar otak pertama hilang dapat menyebabkan pembengkakan otak yang cepat. Hal ini dapat menyebabkan kematian. Sangat penting bahwa atlet tidak pernah kembali berolahraga saat mereka masih mengalami gejala gegar otak.

Pencegahan

Kiat-kiat ini dapat membantu Anda mencegah atau meminimalkan risiko gegar otak:

Kenakan alat pelindung selama olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya.Pastikan peralatan terpasang dengan benar, dirawat dengan baik, dan dipakai dengan benar. Ikuti aturan mainnya dan latih sikap sportif yang baik. Pastikan untuk memakai helm saat bersepeda, bersepeda motor, seluncur salju, atau melakukan aktivitas apa pun yang dapat mengakibatkan cedera kepala.
Kencangkan sabuk pengaman Anda. Mengenakan sabuk pengaman dapat mencegah cedera serius, termasuk cedera kepala, selama kecelakaan lalu lintas.
Jadikan rumah Anda aman. Jaga agar rumah Anda tetap menyala dengan baik. Jaga agar lantai Anda bebas dari apa pun yang dapat menyebabkan Anda tersandung dan jatuh. Jatuh di sekitar rumah adalah penyebab utama cedera kepala.
Lindungi anak-anakmu. Untuk membantu mengurangi risiko cedera kepala pada anak-anak, tutup tangga dan pasang pelindung jendela.
Berolahraga secara teratur. Olahraga memperkuat otot-otot kaki Anda dan meningkatkan keseimbangan Anda.
Mendidik orang lain tentang gegar otak. Mendidik pelatih, atlet, orang tua, dan lainnya tentang gegar otak untuk membantu menyebarkan kesadaran. Pelatih dan orang tua juga dapat membantu mendorong sportivitas yang baik.

Kenakan alat pelindung selama olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya. Pastikan peralatan terpasang dengan benar, dirawat dengan baik, dan dipakai dengan benar. Ikuti aturan mainnya dan latih sikap sportif yang baik.

Pastikan untuk memakai helm saat bersepeda, bersepeda motor, seluncur salju, atau melakukan aktivitas apa pun yang dapat mengakibatkan cedera kepala.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis gegar otak, ahli kesehatan Anda mengevaluasi gejala Anda dan meninjau riwayat kesehatan Anda. Anda mungkin memerlukan tes yang membantu mendiagnosis gegar otak. Tes mungkin termasuk pemeriksaan neurologis, tes kognitif, dan tes pencitraan.

Pemeriksaan neurologis

Profesional kesehatan Anda mengajukan pertanyaan terperinci tentang cedera Anda dan kemudian melakukan pemeriksaan neurologis. Evaluasi ini termasuk memeriksa:

Visi.
Mendengar.
Kekuatan dan sensasi.
Keseimbangan.
Koordinasi.
Refleks.

Pengujian kognitif

Profesional kesehatan Anda dapat melakukan beberapa tes untuk mengevaluasi kemampuan berpikir Anda, juga dikenal sebagai keterampilan kognitif. Pengujian dapat mengevaluasi beberapa faktor, termasuk:

Ingatan.
Konsentrasi.
Kemampuan untuk mengingat informasi.

Tes pencitraan

Pencitraan otak mungkin direkomendasikan untuk beberapa orang yang mengalami gegar otak. Pencitraan dapat dilakukan pada orang dengan gejala seperti sakit kepala yang parah, kejang, muntah berulang, atau gejala yang semakin parah. Tes pencitraan dapat menentukan apakah cedera tersebut menyebabkan pendarahan atau pembengkakan pada tengkorak.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) kepala adalah tes standar pada orang dewasa untuk menilai otak segera setelah cedera. CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk mendapatkan gambar penampang tengkorak dan otak.

Untuk anak-anak dengan dugaan gegar otak, CT scan hanya digunakan jika kriteria spesifik terpenuhi, seperti jenis cedera atau tanda-tanda patah tulang tengkorak. Hal ini untuk membatasi paparan radiasi pada anak kecil.

Magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk mengidentifikasi perubahan di otak Anda atau untuk mendiagnosis komplikasi yang mungkin terjadi setelah gegar otak. MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan gambar detail otak Anda.

Pengamatan

Setelah diagnosis gegar otak, Anda atau anak Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit semalaman untuk observasi.

Atau ahli kesehatan Anda mungkin setuju bahwa Anda atau anak Anda dapat diamati di rumah. Mintalah seseorang untuk tinggal bersama Anda dan memeriksa Anda setidaknya selama 24 jam untuk memastikan bahwa gejala Anda tidak semakin parah.

Pengobatan

Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu otak Anda pulih dan mempercepat pemulihan.

Istirahat fisik dan mental

Dalam beberapa hari pertama setelah gegar otak, istirahat relatif memungkinkan otak Anda pulih. Profesional kesehatan menyarankan agar Anda beristirahat secara fisik dan mental selama waktu ini. Namun, istirahat total, seperti berbaring di ruangan gelap tanpa rangsangan apa pun, tidak membantu pemulihan dan tidak dianjurkan.

Dalam 48 jam pertama, batasi aktivitas yang membutuhkan banyak konsentrasi jika aktivitas tersebut memperburuk gejala Anda. Ini termasuk bermain video game, menonton TV, mengerjakan tugas sekolah, membaca, mengirim SMS, atau menggunakan komputer.

Jangan melakukan aktivitas fisik yang meningkatkan gejala Anda. Ini mungkin termasuk aktivitas fisik umum, olahraga, atau gerakan kuat apa pun. Jangan lakukan aktivitas ini sampai tidak lagi memicu gejala Anda.

Setelah periode istirahat relatif, tingkatkan aktivitas sehari-hari secara bertahap jika Anda dapat mentolerirnya tanpa memicu gejala. Anda dapat memulai aktivitas fisik dan mental pada tingkat yang tidak menyebabkan gejala yang memburuk.

Olahraga ringan dan aktivitas fisik yang dapat ditoleransi mulai beberapa hari setelah cedera telah terbukti mempercepat pemulihan. Kegiatan mungkin termasuk mengendarai sepeda statis atau jogging ringan. Tetapi jangan melakukan aktivitas apa pun yang berisiko tinggi terkena benturan kepala lainnya sampai Anda pulih sepenuhnya.

Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda mempersingkat hari sekolah atau hari kerja. Anda mungkin perlu istirahat di siang hari, atau telah mengubah atau mengurangi beban kerja sekolah atau tugas kerja saat Anda pulih.

Profesional kesehatan Anda juga dapat merekomendasikan terapi yang berbeda. Anda mungkin memerlukan rehabilitasi untuk gejala yang berhubungan dengan penglihatan, keseimbangan, atau pemikiran dan ingatan.

Kembali ke aktivitas rutin

Saat gejala Anda membaik, Anda mungkin secara bertahap menambahkan lebih banyak aktivitas yang melibatkan pemikiran. Anda dapat mengerjakan lebih banyak tugas sekolah atau tugas kerja, atau menambah waktu yang Anda habiskan di sekolah atau bekerja.

Beberapa aktivitas fisik dapat membantu mempercepat pemulihan otak. Protokol olahraga kembali ke aktivitas fisik tertentu mungkin disarankan oleh ahli kesehatan Anda. Ini biasanya melibatkan tingkat aktivitas fisik tertentu untuk memastikan Anda kembali beraktivitas dengan aman. Jangan melanjutkan olahraga kontak sampai Anda bebas dari gejala dan dibersihkan oleh ahli kesehatan Anda.

Pereda nyeri

Sakit kepala dapat terjadi pada hari-hari atau minggu-minggu setelah gegar otak. Untuk mengatasi rasa sakit, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda apakah aman untuk mengonsumsi pereda nyeri seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya). Jangan minum obat pereda nyeri lain seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan aspirin. Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Sangat penting bagi siapa saja yang mengalami cedera kepala untuk dievaluasi oleh profesional kesehatan, meskipun perawatan darurat tidak diperlukan.

Jika anak Anda mengalami cedera kepala yang mengkhawatirkan Anda, segera hubungi profesional kesehatan anak Anda. Tergantung pada gejalanya, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan agar anak Anda segera mendapatkan perawatan medis.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan memanfaatkan janji medis Anda sebaik-baiknya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan atau instruksi pra-janji temu. Hal terpenting yang harus Anda lakukan saat menunggu janji temu adalah tidak melakukan aktivitas yang menyebabkan atau memperburuk gejala. Jangan berolahraga atau melakukan aktivitas fisik yang berat. Minimalkan tugas mental yang membuat stres atau berkepanjangan. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan langkah apa yang perlu Anda atau anak Anda ambil untuk mendorong pemulihan atau mencegah cedera lain. Para ahli merekomendasikan agar atlet tidak kembali bermain sampai mereka dievaluasi secara medis.
Buat daftar gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami dan sudah berapa lama gejala tersebut muncul.
Buat daftar informasi medis utama, seperti kondisi medis lain yang Anda atau anak Anda sedang dirawat. Sertakan riwayat cedera kepala. Tuliskan juga nama-nama obat, vitamin, suplemen, atau pengobatan alami apa pun yang Anda atau anak Anda konsumsi.
Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang datang bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk gegar otak, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

Apakah saya mengalami gegar otak?
Jenis tes apa yang dibutuhkan?
Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
Seberapa cepat gejala mulai membaik?
Apa risiko gegar otak di masa depan?
Apa risiko komplikasi jangka panjang?
Kapan aman untuk kembali ke olahraga kompetitif?
Kapan aman untuk melanjutkan olahraga berat?
Apakah aman untuk kembali ke sekolah atau bekerja?
Apakah aman mengendarai mobil atau mengoperasikan peralatan listrik?
Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana mereka bisa dikelola bersama?
Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggung kunjungan ke spesialis? Anda mungkin perlu menghubungi penyedia asuransi Anda untuk beberapa jawaban ini.
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang muncul saat janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Siap menjawab pertanyaan profesional kesehatan Anda mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda bicarakan secara mendalam.

Anda atau anak Anda harus siap menjawab pertanyaan berikut tentang cedera dan gejala terkait:

Apakah Anda bermain olahraga kontak?
Bagaimana Anda mendapatkan cedera ini?
Gejala apa yang Anda alami segera setelah cedera?
Apakah Anda ingat apa yang terjadi sebelum dan sesudah cedera?
Apakah Anda kehilangan kesadaran setelah cedera?
Apakah Anda mengalami kejang?
Pernahkah Anda mengalami mual atau muntah sejak cedera?
Apakah kamu sakit kepala? Seberapa cepat setelah cedera itu dimulai?
Pernahkah Anda memperhatikan adanya masalah dengan koordinasi fisik sejak cedera?
Apakah Anda memiliki masalah dengan ingatan atau konsentrasi sejak cedera?
Pernahkah Anda memperhatikan adanya kepekaan atau perubahan pada penglihatan dan pendengaran Anda?
Pernahkah Anda mengalami perubahan suasana hati, termasuk mudah tersinggung, cemas, atau depresi?
Apakah Anda merasa lesu atau mudah lelah sejak cedera?
Apakah Anda mengalami kesulitan tidur atau bangun dari tidur?
Pernahkah Anda memperhatikan perubahan indra penciuman atau perasa Anda?
Apa kau merasa pusing?
Gejala lain apa yang Anda khawatirkan?
Apakah Anda pernah mengalami cedera kepala sebelumnya?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Sebelum janji temu Anda, jangan lakukan aktivitas yang meningkatkan gejala Anda dan berisiko cedera kepala lainnya. Ini termasuk tidak berolahraga atau aktivitas yang membutuhkan gerakan kuat.

Secara bertahap lanjutkan aktivitas sehari-hari Anda yang biasa, termasuk waktu layar, karena Anda dapat mentolerirnya tanpa gejala yang memburuk.

Jika Anda mengalami sakit kepala, asetaminofen (Tylenol, lainnya) dapat meredakan rasa sakit. Jangan minum obat pereda nyeri lain seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) jika Anda menduga Anda mengalami gegar otak. Ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.