Gejala dan pengobatan gangguan tidur

Gambaran umum

Gangguan tidur adalah kondisi yang mengubah cara Anda tidur. Jika Anda memiliki gangguan tidur, Anda mungkin tidak cukup tidur atau Anda mungkin tidak merasa istirahat saat bangun tidur. Anda mungkin sangat mengantuk di siang hari. Anda mungkin mengalami perubahan pernapasan atau banyak bergerak saat tidur. Atau Anda mungkin mengalami masalah untuk tidur, tetap tidur, atau bangun terlalu dini.

Gangguan tidur dapat memengaruhi kesehatan, keselamatan, dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Tidak tidur nyenyak dapat memengaruhi kemampuan Anda mengemudi atau bekerja dengan aman. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan lainnya. Tetapi perawatan dapat membantu Anda mendapatkan tidur yang Anda butuhkan.

Gejala

Gejala gangguan tidur yang umum terjadi antara lain:

Menjadi sangat mengantuk di siang hari. Anda mungkin tertidur pada waktu-waktu yang tidak biasa, seperti saat mengemudi atau saat bekerja di meja Anda.
Sulit tidur, bangun di malam hari dan tidak bisa kembali tidur. Atau Anda mungkin bangun terlalu dini.
Bernapas dalam pola yang tidak khas. Ini mungkin termasuk mendengkur, mendengus, terengah-engah, tersedak, atau berhenti saat bernapas.
Merasakan dorongan untuk bergerak yang tidak nyaman saat Anda mencoba untuk tertidur. Kaki atau lengan Anda mungkin terasa kesemutan atau merayap.
Bergerak terlalu banyak atau melakukan gerakan yang mengganggu Anda saat tidur, seperti gerakan lengan dan kaki atau menggertakkan gigi.
Aktivitas saat tidur yang tidak biasa, seperti tidur sambil berjalan, makan sambil tidur, atau mengompol.

Kapan harus ke dokter

Siapa pun dapat mengalami tidur malam yang buruk sesekali. Tetapi bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya jika Anda sering mengalami kesulitan tidur yang cukup, jika Anda tidak merasa istirahat saat bangun tidur atau jika Anda merasa terlalu mengantuk di siang hari.

Penyebab

Ada banyak jenis gangguan tidur, dan penyebabnya sangat bervariasi. Gangguan tidur sering dikelompokkan menurut mengapa hal itu terjadi atau akibatnya. Gangguan tidur juga dapat dikelompokkan berdasarkan perilaku, masalah dengan siklus tidur-bangun alami Anda, masalah pernapasan, sulit tidur atau seberapa mengantuk Anda di siang hari.

Terkadang penyebab pastinya tidak diketahui, namun beberapa faktor dapat meningkatkan risiko mengalami gangguan tidur.

Faktor risiko

Masalah-masalah ini dapat meningkatkan risiko gangguan tidur:

Umur. Tidur bervariasi tergantung pada usia, dan usia mungkin berperan dalam gangguan tidur. Beberapa gangguan tidur, seperti mengompol, mungkin lebih sering terjadi pada anak-anak. Gangguan tidur lainnya lebih sering terjadi pada usia yang lebih tua.
Genetika. Memiliki beberapa gangguan tidur, seperti insomnia, sindrom kaki gelisah, berjalan dalam tidur, dan sleep apnea, mungkin lebih mungkin terjadi jika anggota keluarga juga mengidapnya.
Kondisi medis. Kondisi otak dan saraf, seperti penyakit Parkinson, multiple sclerosis, dan cedera otak traumatis, dapat meningkatkan risiko gangguan tidur. Penyakit jantung, penyakit paru-paru, kanker, diabetes, dan nyeri kronis terkait dengan insomnia. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko apnea tidur obstruktif. Gagal jantung dan fibrilasi atrium meningkatkan risiko apnea tidur sentral.
Kondisi kesehatan mental. Stres, depresi, kecemasan, dan kondisi kesehatan mental lainnya dapat memengaruhi tidur.
Perubahan jadwal. Jet lag atau kerja shift dapat mengubah siklus tidur-bangun Anda dan mengganggu tidur.
Obat-obatan dan obat-obatan. Obat-obatan tertentu, kafein, alkohol, dan obat-obatan legal atau ilegal yang mungkin dijual di jalanan, juga disebut obat-obatan rekreasional, dapat memengaruhi tidur.

Komplikasi

Gangguan tidur yang tidak diobati dikaitkan dengan komplikasi serius. Ini dapat mencakup risiko yang lebih tinggi atau memburuknya kondisi medis seperti penyakit jantung, stroke, dan diabetes. Gangguan tidur juga dapat memengaruhi kesehatan mental. Dan insomnia yang terus berlanjut dapat meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.

Gangguan tidur dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Kantuk di siang hari yang berlebihan dapat membuat Anda sulit untuk fokus dan memperhatikan. Hal ini dapat memengaruhi keselamatan berkendara, kesalahan di tempat kerja, dan seberapa baik kinerja Anda di sekolah.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis gangguan tidur, Anda bertemu dengan spesialis tidur yang mendengarkan kekhawatiran Anda dan membantu membuat rencana untuk memenuhi kebutuhan Anda. Mungkin membantu pasangan tidur Anda untuk berbagi informasi tentang gejala Anda. Spesialis tidur Anda melakukan pemeriksaan. Anda mungkin diminta untuk menyimpan catatan tidur yang berisi informasi tentang aktivitas harian Anda dan cara Anda tidur.

Anda juga mungkin menjalani tes, seperti:

Aktigrafi. Monitor kecil, biasanya dikenakan di pergelangan tangan, mengukur gerakan lengan dan kaki saat tidur. Dipakai selama beberapa hari hingga berminggu-minggu, monitor memberikan informasi tentang siklus tidur-bangun dari waktu ke waktu. Tes ini juga dapat menunjukkan apakah pengobatan untuk gangguan tidur berhasil.
Studi tidur, juga disebut polisomnografi. Sebuah studi tidur mencatat gelombang otak, kadar oksigen dalam darah, dan detak jantung serta pernapasan saat tidur. Ini juga mengukur gerakan mata dan kaki. Sebuah studi tidur dapat dilakukan di unit gangguan tidur di rumah sakit atau di pusat tidur. Saat Anda menjalani tes untuk sleep apnea, diagnosis dapat dibuat pada paruh pertama malam, sementara data dari sisa malam digunakan untuk memutuskan pengaturan terbaik untuk mesin continuous positive airway pressure (CPAP). Terkadang tes dilakukan selama dua malam yang berbeda.
Tes apnea tidur di rumah. Beberapa orang dapat menjalani tes di rumah untuk mendiagnosis sleep apnea. Monitor kecil biasanya merekam laju pernapasan dan aliran udara, kadar oksigen, dan detak jantung. Beberapa tes juga memberikan informasi tentang tonus pembuluh darah. Ini memberi tahu seberapa baik otot-otot di dinding pembuluh darah mengontrol tekanan darah dan menggerakkan darah ke seluruh tubuh. Setelah pengujian, informasi dapat diunggah ke aplikasi ponsel cerdas dan dikirim ke spesialis pengobatan tidur untuk ditinjau.
Beberapa tes latensi tidur (MSLT). Tes ini mengukur kantuk di siang hari. Selama pengujian, Anda memiliki waktu di ruangan yang tenang dan gelap. Anda dapat tidur siang selama 4 hingga 5 jam, masing-masing dengan jarak waktu dua jam. MSLT mengukur waktu yang dibutuhkan untuk tertidur setiap kali.
Pemeliharaan uji terjaga (MWT). Tes ini mengukur kewaspadaan siang hari. Selama pengujian, Anda memiliki waktu di ruangan yang tenang dan gelap. Seperti MSLT, Anda dapat tidur siang selama 4 hingga 5 dengan jarak dua jam. Berbeda dengan MSLT, MWT mengukur kemampuan Anda untuk tetap terjaga selama waktu ini.
Evaluasi terapi stimulasi saraf saluran napas atas. Ini mungkin melibatkan beberapa tes yang membantu memutuskan apakah perangkat kecil yang ditempatkan di dalam tubuh adalah pengobatan yang tepat untuk apnea tidur obstruktif.
Tes oksimetri semalam. Menggunakan monitor kecil yang menempel di jari, tes ini mengukur detak jantung dan kadar oksigen dalam darah sepanjang malam. Penurunan kadar oksigen saat tidur dapat terjadi dengan sleep apnea.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada jenis gangguan tidur yang Anda alami dan seberapa besar gejala Anda memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Pilihan pengobatan mungkin termasuk:

Pilihan gaya hidup sehat. Ini dapat termasuk menurunkan berat badan jika diperlukan, mengikuti kebiasaan tidur yang baik, melakukan aktivitas fisik secara teratur, mengurangi alkohol dan kafein menjelang waktu tidur, dan menghindari obat-obatan rekreasional.
Pengobatan kondisi kesehatan lainnya. Mengobati kondisi kesehatan medis dan mental yang mungkin menyebabkan atau menambah gangguan tidur dapat meningkatkan kualitas tidur.
Terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBT-I). CBT-I melibatkan melihat pikiran dan perilaku yang mengganggu tidur. Dengan panduan, Anda dapat membuat rencana untuk mendapatkan istirahat yang lebih baik. Ini mungkin termasuk menemukan cara untuk bersantai pada waktu tidur, tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, dan tidak tidur siang.
Terapi continuous positive airway pressure (CPAP).Ini adalah pengobatan standar untuk apnea tidur obstruktif. Anda menggunakan mesin CPAP untuk mengobati apnea tidur obstruktif setiap kali Anda tidur. Mesin ini memiliki selang yang terhubung ke masker. Anda memakai masker di wajah atau hidung Anda. Mesin menyediakan aliran udara pada tekanan yang menahan jalan napas Anda terbuka saat tidur. Jenis CPAP yang disebut bilevel positive airway pressure (BPAP) dapat digunakan pada apnea tidur obstruktif untuk orang yang tidak dapat mentoleransi CPAP. BPAP juga dapat digunakan untuk membantu pernapasan pada orang yang memiliki kondisi yang membuat otot pernapasan mereka tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Peralatan oral. Peralatan yang dikenakan di mulut, yang dikenal sebagai peralatan oral, dapat menjadi pilihan selain CPAP. Ini adalah corong yang dibuat khusus yang digunakan saat tidur. Tujuannya adalah untuk mengurangi penyumbatan aliran udara di daerah tenggorokan dengan mendorong rahang bawah dan lidah ke depan.
Operasi.Pilihan lain selain CPAP adalah operasi. Ada berbagai pilihan pembedahan yang dirancang untuk mengurangi penyumbatan aliran udara saat tidur. Ini termasuk operasi pada hidung atau rahang dan operasi untuk mengurangi jaringan lunak saluran napas bagian atas. Pilihan pembedahan yang lebih baru untuk apnea tidur obstruktif adalah terapi stimulasi saraf saluran napas bagian atas. Di AS, Food and Drug Administration telah menyetujui sistem stimulasi saraf saluran napas bagian atas yang disebut Inspire untuk mengobati apnea tidur obstruktif pada beberapa orang jika terapi CPAP tidak berhasil. Pembedahan diperlukan untuk menempatkan sistem Inspire. Sebuah alat kecil yang disebut generator ditempatkan di bawah kulit di dada bagian atas. Saat otot pernapasan tidak bergerak, alat mengirimkan denyut nadi ke saraf di bawah lidah. Hal ini menyebabkan lidah bergerak maju, membuka jalan napas.
Obat-obatan. Obat-obatan dan suplemen dapat membantu mengobati beberapa gangguan tidur.

Terapi continuous positive airway pressure (CPAP). Ini adalah pengobatan standar untuk apnea tidur obstruktif. Anda menggunakan mesin CPAP untuk mengobati apnea tidur obstruktif setiap kali Anda tidur. Mesin ini memiliki selang yang terhubung ke masker. Anda memakai masker di wajah atau hidung Anda. Mesin menyediakan aliran udara pada tekanan yang menahan jalan napas Anda terbuka saat tidur.

Jenis CPAP yang disebut bilevel positive airway pressure (BPAP) dapat digunakan pada apnea tidur obstruktif untuk orang yang tidak dapat mentoleransi CPAP. BPAP juga dapat digunakan untuk membantu pernapasan pada orang yang memiliki kondisi yang membuat otot pernapasan mereka tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Operasi. Pilihan lain selain CPAP adalah operasi. Ada berbagai pilihan pembedahan yang dirancang untuk mengurangi penyumbatan aliran udara saat tidur. Ini termasuk operasi pada hidung atau rahang dan operasi untuk mengurangi jaringan lunak saluran napas bagian atas.

Pilihan pembedahan yang lebih baru untuk apnea tidur obstruktif adalah terapi stimulasi saraf saluran napas bagian atas. Di AS, Food and Drug Administration telah menyetujui sistem stimulasi saraf saluran napas bagian atas yang disebut Inspire untuk mengobati apnea tidur obstruktif pada beberapa orang jika terapi CPAP tidak berhasil.

Pembedahan diperlukan untuk menempatkan sistem Inspire. Sebuah alat kecil yang disebut generator ditempatkan di bawah kulit di dada bagian atas. Saat otot pernapasan tidak bergerak, alat mengirimkan denyut nadi ke saraf di bawah lidah. Hal ini menyebabkan lidah bergerak maju, membuka jalan napas.