Gambaran umum

Mengalami kecemasan sesekali adalah bagian normal dari kehidupan. Namun, orang dengan gangguan kecemasan sering kali memiliki kekhawatiran dan ketakutan yang intens, berlebihan, dan terus-menerus tentang situasi sehari-hari. Seringkali, gangguan kecemasan melibatkan episode berulang dari perasaan cemas dan ketakutan atau teror yang tiba-tiba yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik).

Perasaan cemas dan panik ini mengganggu aktivitas sehari-hari, sulit dikendalikan, tidak sebanding dengan bahaya yang sebenarnya dan dapat bertahan lama. Anda dapat menghindari tempat atau situasi untuk mencegah perasaan ini. Gejala dapat dimulai selama masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut hingga dewasa.

Contoh gangguan kecemasan antara lain gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial (fobia sosial), fobia spesifik, dan gangguan kecemasan perpisahan. Anda dapat memiliki lebih dari satu gangguan kecemasan. Terkadang kecemasan diakibatkan oleh kondisi medis yang membutuhkan perawatan.

Apa pun bentuk kecemasan yang Anda alami, pengobatan dapat membantu.

Gejala

Tanda dan gejala kecemasan yang umum meliputi:

  • Merasa gugup, gelisah atau tegang
  • Memiliki rasa bahaya yang akan datang, panik atau malapetaka
  • Memiliki detak jantung yang meningkat
  • Bernapas dengan cepat (hiperventilasi)
  • Berkeringat
  • Gemetar
  • Merasa lemah atau lelah
  • Kesulitan berkonsentrasi atau memikirkan apa pun selain kekhawatiran saat ini
  • Mengalami kesulitan tidur
  • Mengalami masalah gastrointestinal (GI)
  • Mengalami kesulitan mengendalikan kekhawatiran
  • Memiliki dorongan untuk menghindari hal-hal yang memicu kecemasan

Ada beberapa jenis gangguan kecemasan:

  • Agorafobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) adalah jenis gangguan kecemasan di mana Anda takut dan sering menghindari tempat atau situasi yang dapat menyebabkan Anda panik dan membuat Anda merasa terjebak, tidak berdaya, atau malu.
  • Gangguan kecemasan akibat suatu kondisi medis meliputi gejala kecemasan atau kepanikan yang intens yang secara langsung disebabkan oleh masalah kesehatan fisik.
  • Gangguan kecemasan umum mencakup kecemasan yang terus-menerus dan berlebihan serta kekhawatiran tentang aktivitas atau peristiwa - bahkan masalah rutin yang biasa. Kekhawatirannya tidak sebanding dengan keadaan sebenarnya, sulit dikendalikan dan memengaruhi perasaan Anda secara fisik. Ini sering terjadi bersamaan dengan gangguan kecemasan atau depresi lainnya.
  • Gangguan panik melibatkan episode berulang dari perasaan cemas dan ketakutan yang tiba-tiba dan intens atau teror yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik). Anda mungkin memiliki perasaan malapetaka yang akan datang, sesak napas, nyeri dada, atau jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar (jantung berdebar-debar). Serangan panik ini dapat menyebabkan kekhawatiran akan hal itu terjadi lagi atau menghindari situasi di mana hal itu pernah terjadi.
  • Mutisme selektif adalah kegagalan konsisten anak-anak untuk berbicara dalam situasi tertentu, seperti sekolah, bahkan ketika mereka dapat berbicara dalam situasi lain, seperti di rumah dengan anggota keluarga dekat. Hal ini dapat mengganggu sekolah, pekerjaan, dan fungsi sosial.
  • Separation anxiety disorder adalah gangguan masa kanak-kanak yang ditandai dengan kecemasan yang berlebihan terhadap tingkat perkembangan anak dan terkait dengan perpisahan dari orang tua atau orang lain yang memiliki peran sebagai orang tua.
  • Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial) melibatkan kecemasan, ketakutan, dan penghindaran tingkat tinggi terhadap situasi sosial karena perasaan malu, kesadaran diri, dan kekhawatiran akan dihakimi atau dipandang negatif oleh orang lain.
  • Fobia spesifik ditandai dengan kecemasan besar saat Anda dihadapkan pada objek atau situasi tertentu dan keinginan untuk menghindarinya. Fobia memicu serangan panik pada beberapa orang.
  • Gangguan kecemasan yang diinduksi zat ditandai dengan gejala kecemasan atau kepanikan yang intens yang merupakan akibat langsung dari penyalahgunaan obat-obatan, minum obat, terpapar zat beracun, atau penarikan diri dari obat-obatan.
  • Gangguan kecemasan khusus lainnya dan gangguan kecemasan tidak spesifik adalah istilah untuk kecemasan atau fobia yang tidak memenuhi kriteria pasti untuk gangguan kecemasan lainnya, tetapi cukup signifikan untuk menyusahkan dan mengganggu.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika:

  • Anda merasa terlalu khawatir dan itu mengganggu pekerjaan, hubungan, atau bagian lain dalam hidup Anda
  • Ketakutan, kekhawatiran, atau kecemasan Anda membuat Anda kesal dan sulit dikendalikan
  • Anda merasa tertekan, bermasalah dengan alkohol atau penggunaan narkoba, atau memiliki masalah kesehatan mental lainnya bersamaan dengan kecemasan
  • Anda pikir kecemasan Anda dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan fisik
  • Anda memiliki pikiran atau perilaku untuk bunuh diri — jika ini masalahnya, segera dapatkan perawatan darurat

Kekhawatiran Anda mungkin tidak hilang dengan sendirinya, dan mungkin akan bertambah buruk seiring waktu jika Anda tidak mencari bantuan. Temui dokter Anda atau penyedia kesehatan mental sebelum kecemasan Anda semakin parah. Lebih mudah diobati jika Anda mendapatkan bantuan lebih awal.

Penyebab

Penyebab gangguan kecemasan tidak sepenuhnya dipahami. Pengalaman hidup seperti peristiwa traumatis tampaknya memicu gangguan kecemasan pada orang yang sudah rentan terhadap kecemasan. Sifat bawaan juga bisa menjadi faktor.

Penyebab medis

Bagi sebagian orang, kecemasan mungkin terkait dengan masalah kesehatan yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala kecemasan merupakan indikator pertama dari suatu penyakit medis. Jika dokter Anda mencurigai kecemasan Anda mungkin disebabkan oleh penyebab medis, ia mungkin akan memerintahkan tes untuk mencari tanda-tanda adanya masalah.

Contoh masalah medis yang dapat dikaitkan dengan kecemasan meliputi:

  • Penyakit jantung
  • Diabetes
  • Masalah tiroid, seperti hipertiroidisme
  • Gangguan pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma
  • Penyalahgunaan atau penarikan obat
  • Penarikan dari alkohol, obat anti-kecemasan (benzodiazepin) atau obat lain
  • Nyeri kronis atau sindrom iritasi usus besar
  • Tumor langka yang menghasilkan hormon fight-or-flight tertentu

Terkadang kecemasan bisa menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu.

Ada kemungkinan kecemasan Anda disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya jika:

  • Anda tidak memiliki saudara sedarah (seperti orang tua atau saudara kandung) dengan gangguan kecemasan
  • Anda tidak memiliki gangguan kecemasan saat kecil
  • Anda tidak menghindari hal atau situasi tertentu karena kecemasan
  • Anda tiba-tiba mengalami kecemasan yang tampaknya tidak terkait dengan peristiwa kehidupan dan Anda tidak memiliki riwayat kecemasan sebelumnya

Faktor risiko

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena gangguan kecemasan:

  • Trauma. Anak-anak yang mengalami pelecehan atau trauma atau menyaksikan peristiwa traumatis berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kecemasan di beberapa titik dalam hidup. Orang dewasa yang mengalami peristiwa traumatis juga dapat mengalami gangguan kecemasan.
  • Stres karena suatu penyakit. Memiliki kondisi kesehatan atau penyakit serius dapat menyebabkan kekhawatiran yang signifikan tentang masalah seperti perawatan Anda dan masa depan Anda.
  • Penumpukan stres. Peristiwa besar atau penumpukan situasi kehidupan yang lebih kecil dan penuh tekanan dapat memicu kecemasan yang berlebihan-misalnya, kematian dalam keluarga, stres kerja, atau kekhawatiran yang berkelanjutan tentang keuangan.
  • Kepribadian. Orang dengan tipe kepribadian tertentu lebih rentan terhadap gangguan kecemasan dibandingkan yang lain.
  • Gangguan kesehatan mental lainnya. Orang dengan gangguan kesehatan mental lainnya, seperti depresi, seringkali juga mengalami gangguan kecemasan.
  • Memiliki saudara sedarah dengan gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan bisa terjadi dalam keluarga.
  • Narkoba atau alkohol. Penggunaan narkoba atau alkohol atau penyalahgunaan atau penarikan dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan.

Komplikasi

Memiliki gangguan kecemasan lebih dari sekadar membuat Anda khawatir. Hal ini juga dapat menyebabkan, atau memperburuk, kondisi mental dan fisik lainnya, seperti:

  • Depresi (yang sering terjadi dengan gangguan kecemasan) atau gangguan kesehatan mental lainnya
  • Penyalahgunaan zat
  • Sulit tidur (insomnia)
  • Masalah pencernaan atau usus
  • Sakit kepala dan nyeri kronis
  • Isolasi sosial
  • Masalah berfungsi di sekolah atau tempat kerja
  • Kualitas hidup yang buruk
  • Bunuh diri

Pencegahan

Tidak ada cara untuk memprediksi dengan pasti apa yang akan menyebabkan seseorang mengalami gangguan kecemasan, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi dampak gejala jika Anda cemas:

  • Dapatkan bantuan lebih awal. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit diobati jika Anda menunggu.
  • Tetap aktif. Berpartisipasilah dalam aktivitas yang Anda sukai dan yang membuat Anda merasa nyaman dengan diri sendiri. Nikmati interaksi sosial dan hubungan kepedulian, yang dapat mengurangi kekhawatiran Anda.
  • Hindari alkohol atau penggunaan narkoba. Alkohol dan penggunaan narkoba dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda kecanduan salah satu zat ini, berhenti merokok bisa membuat Anda cemas. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau cari kelompok pendukung untuk membantu Anda.

Diagnosis

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia layanan primer Anda untuk mengetahui apakah kecemasan Anda terkait dengan kesehatan fisik Anda. Dia dapat memeriksa tanda-tanda kondisi medis mendasar yang mungkin memerlukan perawatan.

Namun, Anda mungkin perlu menemui spesialis kesehatan mental jika Anda mengalami kecemasan yang parah. Seorang psikiater adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi kesehatan mental. Seorang psikolog dan profesional kesehatan mental tertentu lainnya dapat mendiagnosis kecemasan dan memberikan konseling (psikoterapi).

Untuk membantu mendiagnosis gangguan kecemasan, penyedia kesehatan mental Anda dapat:

  • Memberi Anda evaluasi psikologis. Ini melibatkan mendiskusikan pikiran, perasaan, dan perilaku Anda untuk membantu menentukan diagnosis dan memeriksa komplikasi terkait. Gangguan kecemasan sering terjadi bersamaan dengan masalah kesehatan mental lainnya-seperti depresi atau penyalahgunaan zat — yang dapat membuat diagnosis menjadi lebih menantang.
  • Bandingkan gejala Anda dengan kriteria dalam DSM-5. Banyak dokter menggunakan kriteria dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, untuk mendiagnosis gangguan kecemasan.

Pengobatan

Dua perawatan utama untuk gangguan kecemasan adalah psikoterapi dan pengobatan. Anda mungkin mendapat manfaat paling banyak dari kombinasi keduanya. Mungkin diperlukan beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan perawatan mana yang paling cocok untuk Anda.

Psikoterapi

Juga dikenal sebagai terapi bicara atau konseling psikologis, psikoterapi melibatkan bekerja dengan terapis untuk mengurangi gejala kecemasan Anda. Ini bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk kecemasan.

Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah bentuk psikoterapi yang paling efektif untuk gangguan kecemasan. Umumnya pengobatan jangka pendek, CBT berfokus pada mengajarkan Anda keterampilan khusus untuk memperbaiki gejala Anda dan secara bertahap kembali ke aktivitas yang Anda hindari karena kecemasan.

CBT mencakup terapi pemaparan, di mana Anda secara bertahap menghadapi objek atau situasi yang memicu kecemasan Anda sehingga Anda membangun keyakinan bahwa Anda dapat mengelola situasi dan gejala kecemasan.

Obat-obatan

Beberapa jenis obat digunakan untuk membantu meredakan gejala, tergantung pada jenis gangguan kecemasan yang Anda alami dan apakah Anda juga memiliki masalah kesehatan mental atau fisik lainnya. Misalnya:

  • Antidepresan tertentu juga digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan.
  • Obat anti-kecemasan yang disebut buspirone dapat diresepkan.
  • Dalam keadaan terbatas, dokter Anda mungkin meresepkan jenis obat lain, seperti obat penenang, juga disebut benzodiazepin, atau beta blocker. Obat-obatan ini untuk menghilangkan gejala kecemasan dalam jangka pendek dan tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam jangka panjang.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat, risiko, dan kemungkinan efek samping obat.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Sementara kebanyakan orang dengan gangguan kecemasan membutuhkan psikoterapi atau obat-obatan untuk mengendalikan kecemasan, perubahan gaya hidup juga dapat membuat perbedaan. Inilah yang dapat Anda lakukan:

  • Tetap aktif secara fisik. Kembangkan rutinitas sehingga Anda aktif secara fisik hampir setiap hari dalam seminggu. Olahraga adalah peredam stres yang kuat. Ini dapat meningkatkan suasana hati Anda dan membantu Anda tetap sehat. Mulailah secara perlahan dan bertahap tingkatkan jumlah dan intensitas aktivitas Anda.
  • Hindari alkohol dan obat-obatan rekreasional. Zat-zat ini dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau cari kelompok pendukung untuk membantu Anda.
  • Berhenti merokok dan kurangi atau berhenti minum minuman berkafein. Nikotin dan kafein dapat memperburuk kecemasan.
  • Gunakan manajemen stres dan teknik relaksasi. Teknik visualisasi, meditasi, dan yoga merupakan contoh teknik relaksasi yang dapat meredakan kecemasan.
  • Jadikan tidur sebagai prioritas. Lakukan apa yang Anda bisa untuk memastikan Anda cukup tidur agar merasa istirahat. Jika Anda tidak bisa tidur nyenyak, temui dokter Anda.
  • Makan sehat. Makan sehat - seperti berfokus pada sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan ikan-mungkin terkait dengan penurunan kecemasan, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Pengobatan alternatif

Beberapa pengobatan herbal telah dipelajari sebagai pengobatan untuk kecemasan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami risiko dan manfaatnya. Suplemen herbal dan diet tidak dipantau oleh Food and Drug Administration (FDA) seperti halnya obat-obatan. Anda tidak selalu bisa memastikan apa yang Anda dapatkan dan apakah itu aman. Beberapa suplemen ini dapat mengganggu obat resep atau menyebabkan interaksi yang berbahaya.

Sebelum mengonsumsi obat herbal atau suplemen makanan, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikannya aman untuk Anda dan tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun yang Anda konsumsi.

Mengatasi dan mendukung

Untuk mengatasi gangguan kecemasan, inilah yang dapat Anda lakukan:

  • Pelajari tentang gangguan Anda. Bicaralah dengan dokter atau penyedia kesehatan mental Anda. Cari tahu apa yang mungkin menyebabkan kondisi spesifik Anda dan perawatan apa yang terbaik untuk Anda. Libatkan keluarga dan teman Anda dan mintalah dukungan mereka.
  • Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Minum obat sesuai petunjuk. Pertahankan janji terapi dan selesaikan tugas apa pun yang mungkin diberikan terapis Anda kepada Anda. Konsistensi dapat membuat perbedaan besar, terutama dalam hal minum obat.
  • Ambil tindakan. Pelajari apa yang memicu kecemasan Anda atau menyebabkan Anda stres. Latih strategi yang Anda kembangkan dengan penyedia kesehatan mental Anda sehingga Anda siap menghadapi perasaan cemas dalam situasi ini.
  • Buat jurnal. Melacak kehidupan pribadi Anda dapat membantu Anda dan penyedia kesehatan mental Anda mengidentifikasi apa yang menyebabkan Anda stres dan apa yang tampaknya membantu Anda merasa lebih baik.
  • Bergabunglah dengan kelompok pendukung kecemasan. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian. Kelompok pendukung menawarkan belas kasih, pengertian, dan pengalaman bersama. Aliansi Nasional Penyakit Mental dan Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika memberikan informasi tentang mencari dukungan.
  • Pelajari teknik manajemen waktu. Anda dapat mengurangi kecemasan dengan mempelajari cara mengatur waktu dan energi Anda dengan cermat.
  • Bersosialisasi. Jangan biarkan kekhawatiran mengisolasi Anda dari orang yang Anda cintai atau aktivitas.
  • Putuskan siklusnya. Saat Anda merasa cemas, jalan-jalan cepat atau selidiki hobi untuk mengalihkan pikiran Anda dari kekhawatiran.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke profesional kesehatan mental.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala kecemasanmu. Perhatikan kapan hal itu terjadi, apakah ada sesuatu yang tampaknya membuatnya lebih baik atau lebih buruk, dan seberapa besar pengaruhnya terhadap aktivitas dan interaksi Anda sehari-hari.
  • Apa yang menyebabkan Anda stres. Sertakan perubahan besar dalam hidup atau peristiwa stres yang Anda hadapi baru-baru ini. Perhatikan juga setiap pengalaman traumatis yang Anda alami di masa lalu atau saat kecil.
  • Setiap riwayat keluarga dengan masalah kesehatan mental. Perhatikan apakah orang tua, kakek-nenek, saudara kandung, atau anak Anda mengalami kesulitan dengan masalah kesehatan mental apa pun.
  • Masalah kesehatan lain yang Anda miliki. Sertakan kondisi fisik dan masalah kesehatan mental.
  • Semua obat yang Anda minum. Sertakan obat-obatan, vitamin, herbal atau suplemen lainnya, dan dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda untuk memaksimalkan janji temu Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab kecemasan saya yang paling mungkin?
  • Apakah ada kemungkinan situasi lain, masalah psikologis, atau masalah kesehatan fisik yang dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan saya?
  • Apakah saya memerlukan tes?
  • Haruskah saya menemui psikiater, psikolog, atau penyedia kesehatan mental lainnya?
  • Jenis terapi apa yang dapat membantu saya?
  • Apakah pengobatan akan membantu? Jika demikian, apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Selain pengobatan, apakah ada langkah-langkah yang dapat saya lakukan di rumah yang dapat membantu?
  • Apakah Anda memiliki materi pendidikan yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda, dan seberapa parahnya? Bagaimana mereka memengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi?
  • Pernahkah Anda mengalami serangan panik?
  • Apakah Anda menghindari hal atau situasi tertentu karena membuat Anda cemas?
  • Apakah perasaan cemas Anda sesekali atau terus menerus?
  • Kapan Anda pertama kali mulai menyadari perasaan cemas Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang secara khusus tampaknya memicu kecemasan Anda atau memperburuknya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya meningkatkan perasaan cemas Anda?
  • Pengalaman traumatis apa yang Anda alami baru-baru ini atau di masa lalu?
  • Apa, jika ada, kondisi kesehatan fisik atau mental yang Anda miliki?
  • Apakah Anda menggunakan obat resep?
  • Apakah Anda rutin minum alkohol atau menggunakan obat-obatan rekreasional?
  • Apakah Anda memiliki kerabat sedarah yang mengalami kecemasan atau kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi?

Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya.

Gejala dan pengobatan gangguan kecemasan