Gambaran umum

Gangguan gejala somatik ditandai dengan fokus ekstrim pada gejala fisik-seperti nyeri atau kelelahan - yang menyebabkan tekanan emosional yang besar dan masalah fungsi. Anda mungkin atau mungkin tidak memiliki kondisi medis terdiagnosis lain yang terkait dengan gejala ini, tetapi reaksi Anda terhadap gejala tersebut tidak normal.

Anda sering berpikir paling buruk tentang gejala Anda dan sering mencari perawatan medis, terus mencari penjelasan bahkan ketika kondisi serius lainnya telah disingkirkan. Masalah kesehatan mungkin menjadi fokus utama hidup Anda sehingga sulit untuk berfungsi, terkadang menyebabkan kecacatan.

Jika Anda memiliki gangguan gejala somatik, Anda mungkin mengalami tekanan emosional dan fisik yang signifikan. Perawatan dapat membantu meringankan gejala, membantu Anda mengatasi, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Gejala

Gejala gangguan gejala somatik dapat berupa:

  • Sensasi spesifik, seperti nyeri atau sesak napas, atau gejala yang lebih umum, seperti kelelahan atau kelemahan
  • Tidak terkait dengan penyebab medis apa pun yang dapat diidentifikasi, atau terkait dengan kondisi medis seperti kanker atau penyakit jantung, tetapi lebih signifikan daripada yang biasanya diharapkan
  • Gejala tunggal, banyak gejala atau gejala yang bervariasi
  • Ringan, sedang atau berat

Nyeri adalah gejala yang paling umum, tetapi apa pun gejala Anda, Anda memiliki pikiran, perasaan, atau perilaku yang berlebihan terkait dengan gejala tersebut, yang menyebabkan masalah signifikan, mempersulit fungsi, dan terkadang dapat melumpuhkan.

Pikiran, perasaan, dan perilaku ini dapat mencakup:

  • Kekhawatiran terus-menerus tentang kemungkinan penyakit
  • Melihat sensasi fisik yang normal sebagai tanda penyakit fisik yang parah
  • Khawatir gejalanya serius, meski tidak ada bukti
  • Berpikir bahwa sensasi fisik mengancam atau berbahaya
  • Merasa bahwa evaluasi dan pengobatan medis belum memadai
  • Khawatir aktivitas fisik dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh Anda
  • Berulang kali memeriksa kelainan pada tubuh Anda
  • Kunjungan perawatan kesehatan yang sering yang tidak menghilangkan kekhawatiran Anda atau yang memperburuknya
  • Tidak responsif terhadap perawatan medis atau sangat sensitif terhadap efek samping pengobatan
  • Memiliki gangguan yang lebih parah daripada yang biasanya diharapkan dari suatu kondisi medis

Untuk gangguan gejala somatik, yang lebih penting daripada gejala fisik spesifik yang Anda alami adalah cara Anda menafsirkan dan bereaksi terhadap gejala tersebut dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari Anda.

Kapan harus ke dokter

Karena gejala fisik dapat dikaitkan dengan masalah medis, penting untuk dievaluasi oleh penyedia perawatan primer Anda jika Anda tidak yakin apa yang menyebabkan gejala Anda. Jika penyedia layanan primer Anda yakin bahwa Anda mungkin memiliki gangguan gejala somatik, dia dapat merujuk Anda ke ahli kesehatan mental.

Merawat orang yang dicintai

Ketika gejala fisik yang dianggap sebagai gangguan gejala somatik terjadi, sulit untuk menerima bahwa penyakit yang mengancam jiwa telah dieliminasi sebagai penyebabnya. Gejala menyebabkan tekanan yang sangat nyata bagi orang tersebut dan jaminan tidak selalu membantu. Dorong orang yang Anda cintai untuk mempertimbangkan kemungkinan rujukan kesehatan mental untuk mempelajari cara mengatasi reaksi terhadap gejala dan kecacatan apa pun yang ditimbulkannya.

Cacat fisik dapat menyebabkan orang tersebut menjadi tergantung dan membutuhkan perawatan fisik ekstra dan dukungan emosional yang dapat melelahkan pengasuh dan menyebabkan stres pada keluarga dan hubungan. Jika Anda merasa kewalahan dengan peran Anda sebagai pengasuh, Anda mungkin ingin berbicara dengan ahli kesehatan mental untuk memenuhi kebutuhan Anda sendiri.

Penyebab

Penyebab pasti gangguan gejala somatik tidak jelas, tetapi salah satu dari faktor-faktor ini mungkin berperan:

  • Faktor genetik dan biologis, seperti peningkatan kepekaan terhadap nyeri
  • Pengaruh keluarga, yang mungkin bersifat genetik atau lingkungan, atau keduanya
  • Ciri kepribadian negatif, yang dapat memengaruhi cara Anda mengidentifikasi dan memahami penyakit dan gejala tubuh
  • Penurunan kesadaran atau masalah dalam memproses emosi, menyebabkan gejala fisik menjadi fokus daripada masalah emosional
  • Perilaku yang dipelajari-misalnya, perhatian atau manfaat lain yang diperoleh dari sakit; atau "perilaku nyeri" sebagai respons terhadap gejala, seperti menghindari aktivitas secara berlebihan, yang dapat meningkatkan tingkat kecacatan Anda

Faktor risiko

Faktor risiko gangguan gejala somatik meliputi:

  • Mengalami kecemasan atau depresi
  • Memiliki kondisi medis atau pemulihan dari salah satu
  • Berisiko mengalami kondisi medis, seperti memiliki riwayat penyakit dalam keluarga yang kuat
  • Mengalami peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, trauma, atau kekerasan
  • Pernah mengalami trauma masa lalu, seperti pelecehan seksual pada masa kanak-kanak
  • Memiliki tingkat pendidikan dan status sosial ekonomi yang lebih rendah

Komplikasi

Gangguan gejala somatik dapat dikaitkan dengan:

  • Kesehatan yang buruk
  • Masalah fungsi dalam kehidupan sehari-hari, termasuk cacat fisik
  • Masalah dengan hubungan
  • Masalah di tempat kerja atau pengangguran
  • Gangguan kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan, depresi, dan gangguan kepribadian
  • Peningkatan risiko bunuh diri terkait depresi
  • Masalah keuangan karena kunjungan perawatan kesehatan yang berlebihan

Pencegahan

Sedikit yang diketahui tentang cara mencegah gangguan gejala somatik. Namun, rekomendasi ini dapat membantu.

  • Jika Anda memiliki masalah dengan kecemasan atau depresi, carilah bantuan profesional sesegera mungkin.
  • Belajarlah untuk mengenali saat Anda stres dan bagaimana hal ini memengaruhi tubuh Anda - dan praktikkan manajemen stres dan teknik relaksasi secara teratur.
  • Jika Anda merasa memiliki gangguan gejala somatik, dapatkan pengobatan sejak dini untuk membantu menghentikan gejala agar tidak semakin parah dan mengganggu kualitas hidup Anda.
  • Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda untuk membantu mencegah kekambuhan atau memburuknya gejala.

Diagnosis

Untuk menentukan diagnosis, Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan fisik dan tes apa pun yang direkomendasikan dokter Anda. Dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan yang memerlukan perawatan.

Penyedia layanan medis Anda mungkin juga merujuk Anda ke profesional kesehatan mental, yang mungkin:

  • Lakukan evaluasi psikologis untuk membicarakan gejala, ketakutan atau kekhawatiran Anda, situasi stres, masalah hubungan, situasi yang mungkin Anda hindari, dan riwayat keluarga
  • Sudahkah Anda mengisi penilaian diri psikologis atau kuesioner
  • Bertanya kepada Anda tentang alkohol, obat-obatan, atau penggunaan zat lain

Kriteria untuk diagnosis

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, menekankan poin-poin ini dalam diagnosis gangguan gejala somatik:

  • Anda memiliki satu atau lebih gejala somatik-misalnya, nyeri atau kelelahan - yang menyusahkan atau menimbulkan masalah dalam kehidupan sehari-hari Anda
  • Anda memiliki pemikiran yang berlebihan dan terus-menerus tentang keseriusan gejala Anda, Anda memiliki tingkat kecemasan yang terus-menerus tinggi tentang kesehatan atau gejala Anda, atau Anda mencurahkan terlalu banyak waktu dan energi untuk gejala atau masalah kesehatan Anda
  • Anda terus mengalami gejala yang mengkhawatirkan Anda, biasanya selama lebih dari enam bulan, meskipun gejalanya dapat bervariasi

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki gejala dan kemampuan Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Psikoterapi, juga disebut terapi bicara, dapat membantu untuk gangguan gejala somatik. Terkadang obat-obatan dapat ditambahkan, terutama jika Anda mengalami depresi.

Psikoterapi

Karena gejala fisik dapat dikaitkan dengan tekanan psikologis dan kecemasan kesehatan tingkat tinggi, psikoterapi-khususnya, terapi perilaku kognitif — CBT) - dapat membantu memperbaiki gejala fisik.

CBT dapat membantu Anda:

  • Periksa dan sesuaikan keyakinan dan harapan Anda tentang kesehatan dan gejala fisik
  • Pelajari cara mengurangi stres
  • Pelajari cara mengatasi gejala fisik
  • Kurangi keasyikan dengan gejala
  • Mengurangi penghindaran situasi dan aktivitas karena sensasi fisik yang tidak nyaman
  • Meningkatkan fungsi sehari-hari di rumah, di tempat kerja, dalam hubungan dan dalam situasi sosial
  • Atasi depresi dan gangguan kesehatan mental lainnya

Terapi keluarga juga dapat membantu dengan memeriksa hubungan keluarga dan meningkatkan dukungan dan fungsi keluarga.

Obat-obatan

Obat antidepresan dapat membantu mengurangi gejala yang berhubungan dengan depresi dan nyeri yang sering terjadi pada gangguan gejala somatik.

Jika satu obat tidak bekerja dengan baik untuk Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk beralih ke obat lain atau menggabungkan obat tertentu untuk meningkatkan efektivitas. Perlu diingat bahwa perlu beberapa minggu setelah pertama kali memulai pengobatan untuk melihat perbaikan gejala.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan dan kemungkinan efek samping serta risikonya.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Meskipun gangguan gejala somatik mendapat manfaat dari perawatan profesional, Anda dapat mengambil beberapa langkah gaya hidup dan perawatan diri, termasuk berikut ini:

  • Bekerja dengan penyedia layanan Anda. Bekerja sama dengan penyedia layanan medis dan profesional kesehatan mental Anda untuk menentukan jadwal kunjungan rutin untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda dan membangun hubungan saling percaya. Juga diskusikan pengaturan batasan yang wajar pada tes, evaluasi, dan rujukan spesialis. Hindari mencari saran dari beberapa dokter atau kunjungan ruang gawat darurat yang dapat membuat perawatan Anda lebih sulit untuk dikoordinasikan dan dapat membuat Anda melakukan pengujian ganda.
  • Latih manajemen stres dan teknik relaksasi. Mempelajari manajemen stres dan teknik relaksasi, seperti relaksasi otot progresif, dapat membantu meredakan gejala.
  • Aktif secara fisik. Program aktivitas bertahap mungkin memiliki efek menenangkan pada suasana hati Anda, memperbaiki gejala fisik Anda, dan membantu meningkatkan fungsi fisik Anda.
  • Berpartisipasi dalam kegiatan. Tetap terlibat dalam pekerjaan Anda dan dalam kegiatan sosial dan keluarga. Jangan menunggu sampai gejala Anda teratasi untuk berpartisipasi.
  • Hindari alkohol dan obat-obatan rekreasional. Penggunaan zat dapat membuat perawatan Anda lebih sulit. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti.

Mempersiapkan janji temu Anda

Selain evaluasi medis, penyedia perawatan primer Anda dapat merujuk Anda ke psikiater atau psikolog untuk evaluasi dan perawatan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala Anda, termasuk saat pertama kali muncul dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari Anda
  • Informasi pribadi penting, termasuk peristiwa traumatis di masa lalu Anda dan peristiwa besar apa pun yang membuat stres
  • Informasi medis, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya yang Anda miliki
  • Obat-obatan, vitamin, herbal dan suplemen lainnya, dan dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan medis atau profesional kesehatan mental Anda

Mintalah anggota keluarga atau teman tepercaya untuk pergi bersama Anda ke janji temu Anda, jika memungkinkan, untuk memberikan dukungan dan membantu Anda mengingat informasi.

Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apakah saya memiliki gangguan gejala somatik?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah terapi akan membantu dalam kasus saya?
  • Jika Anda merekomendasikan terapi, seberapa sering saya akan membutuhkannya dan untuk berapa lama?
  • Jika Anda merekomendasikan obat-obatan, apakah ada kemungkinan efek sampingnya?
  • Berapa lama saya perlu minum obat?
  • Bagaimana Anda akan memantau apakah perawatan saya berhasil?
  • Apakah ada langkah perawatan diri yang dapat saya ambil untuk membantu mengelola kondisi saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki?
  • Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan medis atau ahli kesehatan mental Anda mungkin mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda, dan kapan pertama kali muncul?
  • Bagaimana gejala Anda memengaruhi hidup Anda, seperti di sekolah, di tempat kerja, dan dalam hubungan pribadi?
  • Apakah Anda atau salah satu kerabat dekat Anda pernah didiagnosis menderita gangguan kesehatan mental?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis apa pun?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau obat-obatan rekreasional? Seberapa sering?
  • Apakah Anda melakukan aktivitas fisik secara teratur?

Penyedia layanan medis atau ahli kesehatan mental Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan tanggapan, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu janji temu Anda sebaik-baiknya.

Gejala dan pengobatan gangguan gejala somatik