Gambaran umum

Gangguan disosiatif adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan pengalaman hilangnya hubungan antara pikiran, ingatan, perasaan, lingkungan, perilaku, dan identitas. Kondisi tersebut antara lain melarikan diri dari kenyataan dengan cara yang tidak diinginkan dan tidak sehat. Hal ini menyebabkan masalah dalam mengatur kehidupan sehari-hari.

Gangguan disosiatif biasanya muncul sebagai reaksi terhadap peristiwa yang mengejutkan, menyusahkan, atau menyakitkan dan membantu menghilangkan ingatan yang sulit. Gejala sebagian bergantung pada jenis gangguan disosiatif dan dapat berkisar dari kehilangan ingatan hingga identitas yang terputus. Saat-saat stres dapat memperburuk gejala untuk sementara waktu, membuatnya lebih mudah dilihat.

Perawatan untuk gangguan disosiatif mungkin termasuk terapi bicara, juga disebut psikoterapi, dan obat-obatan. Mengobati gangguan disosiatif bisa jadi sulit, tetapi banyak orang mempelajari cara-cara baru untuk mengatasinya dan hidup mereka menjadi lebih baik.

Gejala

Gejala tergantung pada jenis gangguan disosiatif, tetapi mungkin termasuk:

  • Perasaan terpisah dari diri sendiri dan emosi Anda.
  • Berpikir bahwa orang dan hal-hal di sekitar Anda terdistorsi dan tidak nyata.
  • Rasa identitas Anda sendiri yang kabur.
  • Stres berat atau masalah dalam hubungan, pekerjaan, atau bidang kehidupan penting lainnya.
  • Tidak mampu mengatasi stres emosional atau stres terkait pekerjaan dengan baik.
  • Kehilangan ingatan, juga disebut amnesia, pada periode waktu tertentu, peristiwa, orang, dan informasi pribadi.
  • Masalah kesehatan mental, seperti depresi, kecemasan, dan pikiran serta perilaku bunuh diri.

American Psychiatric Association mendefinisikan tiga gangguan disosiatif utama: Gangguan depersonalisasi / derealisasi, amnesia disosiatif, dan gangguan identitas disosiatif.

Gangguan depersonalisasi / derealisasi

Depersonalisasi melibatkan rasa terpisah dari diri sendiri atau merasa seperti berada di luar diri sendiri. Anda mungkin merasa seolah-olah sedang melihat tindakan, perasaan, pikiran, dan diri Anda dari kejauhan, seperti sedang menonton film.

Derealisasi melibatkan perasaan bahwa orang lain dan benda-benda terpisah dari Anda dan tampak berkabut atau seperti mimpi. Waktu mungkin tampak melambat atau bertambah cepat. Dunia mungkin tampak tidak nyata.

Anda mungkin mengalami depersonalisasi, derealisasi, atau keduanya. Gejala, yang bisa sangat menyusahkan, bisa berlangsung berjam-jam, berhari-hari, berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Mereka mungkin datang dan pergi selama bertahun-tahun. Atau mereka mungkin menjadi berkelanjutan.

Amnesia disosiatif

Gejala utama amnesia disosiatif adalah kehilangan ingatan yang lebih parah dari biasanya. Kehilangan ingatan tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis. Anda tidak dapat mengingat informasi tentang diri Anda atau peristiwa dan orang-orang dalam hidup Anda, terutama saat Anda merasa terkejut, tertekan, atau sakit. Serangan amnesia disosiatif biasanya terjadi secara tiba-tiba. Ini mungkin berlangsung beberapa menit, jam, atau jarang, berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Amnesia disosiatif dapat spesifik untuk peristiwa dalam waktu tertentu, seperti pertempuran sengit. Lebih jarang, ini bisa melibatkan hilangnya ingatan sepenuhnya tentang diri Anda. Kadang-kadang mungkin melibatkan perjalanan atau bingung mengembara jauh dari hidup Anda. Pengembaraan yang membingungkan ini disebut fugue disosiatif.

Gangguan identitas disosiatif

Sebelumnya dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda, gangguan ini melibatkan "peralihan" ke identitas lain. Anda mungkin merasa seolah-olah ada dua orang atau lebih yang berbicara atau tinggal di dalam kepala Anda. Anda mungkin merasa dirasuki oleh identitas lain.

Setiap identitas mungkin memiliki nama, riwayat pribadi, dan fitur yang unik. Identitas ini terkadang mencakup perbedaan suara, jenis kelamin, tingkah laku, dan bahkan kualitas fisik seperti kebutuhan akan kacamata. Ada juga perbedaan dalam seberapa akrab setiap identitas dengan yang lain. Gangguan identitas disosiatif biasanya juga mencakup serangan amnesia dan sering kali mencakup saat-saat berkeliaran dengan bingung.

Kapan harus ke dokter

Terkadang gejala gangguan disosiatif terjadi pada krisis dengan perilaku yang parah atau impulsif. Orang dengan gejala ini membutuhkan perawatan yang lebih mendesak dan di unit gawat darurat di rumah sakit ketika keselamatan menjadi perhatian.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gejala yang tidak terlalu mendesak yang mungkin merupakan gangguan disosiatif, hubungi dokter Anda atau ahli kesehatan lainnya untuk mendapatkan bantuan.

Pikiran atau perilaku bunuh diri

Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, segera hubungi 911 atau nomor darurat setempat atau pergi ke unit gawat darurat.

Bagikan kekhawatiran Anda dengan kerabat atau teman tepercaya. Atau hubungi hotline bunuh diri:

  • Di AS, telepon atau SMS 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Atau gunakan Obrolan Lifeline di 988lifeline.org/chat/ . Layanan gratis dan rahasia.
  • Jika Anda seorang veteran AS atau anggota layanan dalam krisis, hubungi 988 lalu tekan 1, atau SMS 838255. Atau ngobrol menggunakan veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/ .
  • Garis Hidup Bunuh Diri & Krisis di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 1-888-628-9454 .

Penyebab

Gangguan disosiatif biasanya dimulai sebagai cara untuk mengatasi peristiwa yang mengejutkan, menyusahkan, atau menyakitkan. Gangguan tersebut paling sering terbentuk pada anak-anak yang mengalami kekerasan fisik, seksual, atau emosional jangka panjang. Lebih jarang, kelainan ini terbentuk pada anak-anak yang pernah tinggal di rumah di mana mereka mengalami masa-masa yang menakutkan atau mereka tidak pernah tahu apa yang diharapkan. Stres akibat perang atau bencana alam juga dapat menyebabkan gangguan disosiatif.

Saat Anda mengalami peristiwa yang terlalu berat untuk ditangani secara emosional, Anda mungkin merasa seperti melangkah keluar dari diri sendiri dan melihat peristiwa tersebut seolah-olah terjadi pada orang lain. Melarikan diri secara mental dengan cara ini dapat membantu Anda melewati masa yang mengejutkan, menyusahkan, atau menyakitkan.

Faktor risiko

Anda berada pada risiko terbesar mengalami gangguan disosiatif jika Anda pernah mengalami pelecehan fisik, seksual, atau emosional jangka panjang selama masa kanak-kanak.

Peristiwa mengejutkan, menyedihkan, atau menyakitkan lainnya juga dapat menyebabkan timbulnya gangguan disosiatif. Ini mungkin termasuk perang, bencana alam, penculikan, penyiksaan, prosedur medis awal kehidupan yang ekstensif atau peristiwa lainnya.

Komplikasi

Memiliki gangguan disosiatif meningkatkan risiko komplikasi dan memiliki kondisi kesehatan mental lainnya. Ini mungkin termasuk:

  • Depresi dan kecemasan.
  • Gangguan stres pascatrauma.
  • Gangguan tidur, termasuk mimpi buruk, insomnia, dan tidur sambil berjalan.
  • Gejala fisik seperti pusing atau kejang yang bukan karena epilepsi.
  • Gangguan makan.
  • Masalah dengan fungsi seksual.
  • Masalah dengan alkohol dan penggunaan narkoba.
  • Gangguan kepribadian.
  • Masalah utama dalam hubungan pribadi, di sekolah dan di tempat kerja.
  • Melukai diri sendiri atau perilaku berisiko tinggi.
  • Pikiran dan perilaku bunuh diri.

Pencegahan

Anak-anak yang mengalami pelecehan fisik, emosional, atau seksual berisiko lebih tinggi mengalami kondisi kesehatan mental, seperti gangguan disosiatif. Jika stres atau masalah pribadi lainnya memengaruhi cara Anda memperlakukan anak Anda, carilah bantuan.

  • Bicaralah dengan orang yang dipercaya seperti teman, ahli kesehatan Anda, atau pemimpin dalam komunitas keyakinan Anda.
  • Mintalah bantuan untuk menemukan sumber daya seperti kelompok pendukung pengasuhan anak dan terapis keluarga.
  • Carilah gereja, kelompok berbasis agama lain, dan program pendidikan komunitas yang menawarkan kelas parenting yang juga dapat membantu Anda mempelajari gaya parenting yang lebih sehat.

Jika Anda atau anak Anda dilecehkan atau mengalami peristiwa mengejutkan, menyedihkan, atau menyakitkan lainnya, segera temui dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli kesehatan mental yang dapat membantu Anda atau anak Anda pulih dan mempelajari keterampilan koping yang sehat. Atau Anda mungkin dapat menghubungi layanan kesehatan mental secara langsung.

Diagnosis

Diagnosis biasanya melibatkan pembicaraan tentang gejala Anda dan mengesampingkan kondisi medis apa pun yang dapat menyebabkan gejala tersebut. Pengujian dan diagnosis sering kali mencakup rujukan ke ahli kesehatan mental untuk membuat diagnosis.

Diagnosis mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan fisik. Profesional perawatan kesehatan Anda memeriksa Anda, berbicara tentang gejala Anda dan meninjau riwayat pribadi Anda. Tes tertentu dapat mengesampingkan kondisi fisik yang dapat menyebabkan gejala seperti kehilangan ingatan dan perasaan terpisah dari kenyataan. Contohnya termasuk cedera kepala, penyakit otak tertentu, kurang tidur yang parah, dan penggunaan narkoba atau alkohol.
  • Pemeriksaan kesehatan mental. Ahli kesehatan mental Anda berbicara dengan Anda tentang pikiran, perasaan, dan perilaku Anda, serta gejala Anda. Dengan izin Anda, informasi dari anggota keluarga atau orang lain dapat membantu.

Pengobatan

Perawatan gangguan disosiatif dapat bervariasi berdasarkan jenis gangguan yang Anda alami. Umumnya, pengobatan termasuk terapi bicara dan obat-obatan.

Terapi bicara

Juga disebut psikoterapi, terapi bicara adalah pengobatan utama untuk gangguan disosiatif. Bentuk terapi ini melibatkan pembicaraan tentang gangguan Anda dan masalah terkait dengan profesional kesehatan mental. Carilah terapis dengan pelatihan lanjutan atau pengalaman bekerja dengan orang-orang yang pernah mengalami trauma.

Terapis Anda bekerja dengan Anda untuk membantu Anda memahami penyebab kondisi Anda. Terapis Anda juga dapat membantu Anda mengembangkan cara-cara baru untuk mengatasi situasi stres. Seiring waktu, terapis Anda dapat membantu Anda berbicara lebih banyak tentang peristiwa mengejutkan, menyedihkan, atau menyakitkan yang Anda alami. Umumnya ini terjadi setelah Anda memiliki hubungan saling percaya dengan terapis Anda dan keterampilan koping untuk melakukan percakapan ini dengan aman.

Obat-obatan

Meskipun tidak ada obat yang secara khusus mengobati gangguan disosiatif, dokter Anda mungkin akan meresepkan antidepresan, obat anti kecemasan, atau obat antipsikotik. Ini dapat membantu dengan gejala kesehatan mental yang merupakan bagian dari gangguan disosiatif.

Mempersiapkan janji temu Anda

Sebagai langkah pertama, dokter Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya mungkin menyarankan agar Anda menjalani pemeriksaan kesehatan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab fisik dari gejala Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin langsung dirujuk ke ahli kesehatan mental. Anda mungkin ingin mengajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang diharapkan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk perilaku baru-baru ini yang menyebabkan kebingungan atau kekhawatiran terhadap Anda atau orang yang Anda cintai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini. Perhatikan juga peristiwa dari masa lalu Anda, termasuk masa kecil Anda, yang menyebabkan masalah fisik atau emosional. Jika Anda tidak dapat mengingat beberapa periode dalam hidup Anda, catat kerangka waktu dan apa pun yang dapat Anda ingat tentang periode yang menyebabkan hilangnya ingatan Anda.
  • Informasi medis Anda, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya yang Anda miliki. Sertakan obat-obatan, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, dan dosisnya.
  • Pertanyaan untuk diajukan untuk memaksimalkan janji temu Anda.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Bagaimana Anda akan memutuskan diagnosis saya?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan jangka pendek atau jangka panjang?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk kondisi saya?
  • Seberapa besar saya dapat mengharapkan gejala saya membaik dengan pengobatan?
  • Bagaimana Anda akan memantau kemajuan saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki?
  • Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Perawatan kesehatan atau ahli kesehatan mental Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda. Misalnya:

  • Gejala apa yang mengkhawatirkan Anda atau orang yang Anda cintai?
  • Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali menyadari gejala Anda?
  • Apakah ada periode waktu dalam hidup Anda yang tidak Anda ingat?
  • Pernahkah Anda menemukan diri Anda agak jauh dari rumah atau kantor Anda, dan tidak tahu bagaimana Anda sampai di sana?
  • Apakah Anda pernah merasa seolah-olah berada di luar tubuh Anda, melihat diri Anda sendiri?
  • Apakah Anda merasa ada lebih dari satu orang, atau mungkin banyak orang, yang hidup di dalam kepala Anda?
  • Apa gejala atau perilaku lain yang menyebabkan Anda atau orang yang Anda cintai tertekan?
  • Seberapa sering Anda merasa cemas atau tertekan?
  • Apakah gejala Anda menyebabkan masalah dalam pekerjaan atau hubungan pribadi Anda?
  • Pernahkah Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba?
  • Apakah Anda sekarang bertugas di militer? Apakah Anda pernah mengabdi di masa lalu?
  • Pernahkah Anda tersentuh di luar keinginan Anda?
  • Apakah Anda dilecehkan secara fisik atau diabaikan sebagai seorang anak?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang dilecehkan selama masa kecil Anda?
  • Apakah Anda saat ini sedang dirawat karena kondisi medis lainnya, termasuk kondisi kesehatan mental?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini untuk menghemat waktu membicarakan apa yang paling penting bagi Anda.

Gejala dan pengobatan gangguan disosiatif