Gejala dan pengobatan gangguan buatan

Gambaran umum

Gangguan buatan, sebelumnya disebut sindrom Munchausen, adalah kondisi kesehatan mental yang serius di mana orang menipu orang lain dengan berpura-pura sakit. Mereka melakukan ini dengan memalsukan gejala, sengaja jatuh sakit atau melukai diri sendiri. Gangguan buatan juga dapat terjadi ketika anggota keluarga atau pengasuh secara keliru menampilkan orang lain, seperti anak-anak, sakit, terluka, atau sulit berfungsi.

Gejala gangguan buatan dapat berkisar dari ringan hingga berat. Orang mungkin membuat gejala atau bahkan merusak tes medis untuk meyakinkan orang lain bahwa mereka memerlukan perawatan, seperti operasi berisiko tinggi.

Gangguan buatan tidak sama dengan mengarang masalah medis untuk keuntungan atau penghargaan, seperti keluar dari pekerjaan atau memenangkan gugatan. Meskipun orang dengan gangguan buatan tahu bahwa mereka menyebabkan gejala atau penyakit mereka, mereka mungkin tidak tahu mengapa mereka melakukan apa yang mereka lakukan atau menganggap diri mereka memiliki masalah kesehatan mental.

Gangguan buatan adalah kondisi langka yang sulit didiagnosis dan diobati. Bantuan dari profesional kesehatan medis dan mental sangat penting untuk mencegah cedera serius dan bahkan kematian ketika orang dengan gangguan buatan melukai diri sendiri.

Gejala

Gejala gangguan buatan melibatkan orang yang mencoba terlihat sakit, membuat diri mereka sakit atau menyakiti diri sendiri. Mereka juga mungkin memalsukan gejala, membuat gejala tampak lebih buruk daripada yang sebenarnya atau berpura-pura tidak dapat melakukan hal-hal tertentu karena gejalanya sehingga mereka dapat menipu orang lain. Orang dengan kondisi tersebut bekerja keras untuk menyembunyikan kebohongannya. Mungkin sulit untuk mengetahui bahwa gejala mereka adalah bagian dari kondisi kesehatan mental yang serius. Orang dengan kondisi ini melanjutkan kebohongan, bahkan tanpa manfaat atau imbalan apa pun, atau ketika dihadapkan pada bukti yang tidak mendukung klaim mereka.

Gejala gangguan buatan mungkin termasuk:

Masalah kesehatan medis atau mental yang cerdas dan meyakinkan.
Pengetahuan mendalam tentang istilah medis dan penyakit.
Gejala samar atau gejala yang tidak konsisten.
Kondisi yang semakin parah tanpa alasan yang jelas.
Kondisi yang tidak merespons seperti yang diharapkan terhadap perawatan standar.
Mencari perawatan dari banyak profesional kesehatan atau rumah sakit, yang mungkin termasuk menggunakan nama palsu.
Tidak ingin profesional kesehatan berbicara dengan keluarga atau teman atau profesional kesehatan lainnya.
Sering menginap di rumah sakit.
Keinginan untuk sering melakukan pengujian atau operasi dan prosedur yang berisiko.
Banyak bekas luka operasi atau bukti dari banyak prosedur.
Memiliki sedikit pengunjung saat berada di rumah sakit.
Berdebat dengan profesional dan staf perawatan kesehatan.

Gangguan faktor yang dikenakan pada orang lain

Gangguan buatan yang dipaksakan pada orang lain, yang sebelumnya disebut sindrom Munchausen secara proksi, adalah ketika seseorang secara keliru mengklaim bahwa orang lain memiliki gejala fisik atau mental penyakit atau menyebabkan cedera atau penyakit pada orang lain untuk menipu orang lain.

Orang dengan kondisi ini menampilkan orang lain sebagai orang yang sakit, terluka, atau sulit berfungsi, mengklaim bahwa mereka membutuhkan bantuan medis. Biasanya ini melibatkan orang tua yang menyakiti anak. Bentuk pelecehan ini dapat membahayakan anak jika disakiti atau mendapatkan perawatan medis yang tidak diperlukan.

Bagaimana mereka yang mengalami gangguan buatan berpura-pura sakit

Karena orang dengan gangguan buatan menjadi ahli dalam memalsukan gejala dan penyakit atau melukai diri sendiri, mungkin sulit bagi profesional kesehatan dan orang terkasih untuk mengetahui apakah gejala dan penyakit itu nyata.

Orang dengan gangguan buatan membuat gejala atau menyebabkan penyakit dalam beberapa cara. Misalnya, mereka mungkin:

Membuat gejala tampak lebih buruk dari yang sebenarnya. Bahkan ketika ada kondisi medis atau kesehatan mental yang sebenarnya, mereka mungkin membesar-besarkan gejalanya. Mereka mungkin mencoba terlihat lebih sakit atau membuat diri mereka terlihat lebih sulit berfungsi daripada yang sebenarnya.
Membuat sejarah. Mereka mungkin memberikan riwayat medis palsu kepada orang yang dicintai, profesional kesehatan, atau kelompok pendukung, seperti mengaku menderita kanker atau AIDS . Atau mereka mungkin membuat catatan kesehatan palsu agar terlihat seperti sedang sakit.
Gejala palsu. Mereka mungkin memalsukan gejala, seperti sakit perut, kejang, atau pingsan.
Melukai diri sendiri. Mereka mungkin membuat diri mereka sakit. Misalnya, mereka mungkin menyuntik diri mereka sendiri dengan bakteri, susu, bensin, atau kotoran. Mereka mungkin melukai, memotong, atau membakar diri mereka sendiri. Mereka mungkin minum obat-obatan, seperti pengencer darah atau obat diabetes, untuk meniru penyakit. Mereka juga dapat menghambat penyembuhan luka, seperti dengan membuka kembali atau menginfeksi luka.
Tamper. Mereka mungkin merusak peralatan medis sehingga hasilnya tidak tepat. Misalnya, mereka dapat memanaskan termometer. Atau mereka mungkin merusak tes laboratorium, seperti merusak sampel urin mereka dengan darah atau zat lain.

Kapan harus ke dokter

Orang dengan gangguan buatan mungkin mengetahui risiko cedera atau bahkan kematian saat mereka melukai diri sendiri atau mencari pengobatan yang tidak diperlukan. Tetapi mereka mengalami kesulitan mengelola perilaku mereka. Mereka juga tidak mungkin mencari bantuan. Bahkan ketika mereka melihat bukti bahwa mereka menyebabkan penyakit mereka, seperti video, mereka sering menyangkalnya dan menolak bantuan kesehatan mental.

Jika menurut Anda orang yang Anda cintai mungkin melebih-lebihkan atau memalsukan masalah kesehatan, mungkin ada baiknya untuk mencoba berbicara dengan orang tersebut tentang kekhawatiran Anda. Cobalah untuk tidak marah atau menghakimi atau menghadapi orang tersebut. Juga cobalah untuk memperkuat dan mendorong aktivitas yang lebih sehat dan lebih produktif daripada berfokus pada keyakinan dan perilaku yang tidak sehat. Tawarkan dukungan dan perhatian. Jika memungkinkan, bantu temukan perawatan untuk orang tersebut.

Jika orang yang Anda cintai menyebabkan melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri, hubungi hotline bunuh diri. Di AS, telepon atau SMS 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Obrolan Garis Hidup . Layanan gratis dan rahasia. Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 1-888-628-9454 (bebas pulsa).

Jika Anda mencurigai bahwa seorang anak disakiti atau dilecehkan oleh pengasuh sebagai bagian dari gangguan buatan, Anda dapat menghubungi Hotline Pelecehan Anak Nasional Childhelp di 1-800-422-4453 (bebas pulsa). Hotline ini tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Mungkin juga ada agen layanan perlindungan anak lokal dan negara bagian di wilayah Anda.

Penyebab

Penyebab gangguan buatan tidak diketahui. Tetapi campuran masalah kesehatan mental dan pengalaman hidup yang penuh tekanan dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Faktor risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko berkembangnya gangguan buatan, antara lain:

Trauma masa kecil, seperti pelecehan emosional, fisik, atau seksual.
Penyakit serius selama masa kanak-kanak.
Kehilangan orang yang dicintai karena kematian atau sakit, atau merasa ditinggalkan.
Pengalaman masa lalu saat sakit dan perhatian yang dibawanya.
Rasa identitas yang buruk atau harga diri yang rendah.
Gangguan kepribadian.
Depresi.
Keinginan untuk dihubungkan dengan profesional kesehatan atau pusat kesehatan.
Bekerja di bidang kesehatan.

Gangguan buatan dianggap jarang terjadi, tetapi tidak diketahui berapa banyak orang yang mengalami kondisi tersebut. Beberapa orang menggunakan nama palsu. Beberapa mengunjungi banyak rumah sakit dan profesional kesehatan. Dan beberapa tidak pernah teridentifikasi. Hal ini membuat sulit untuk mendapatkan perkiraan yang dapat diandalkan.

Komplikasi

Orang dengan gangguan buatan rela mempertaruhkan nyawanya untuk dianggap sakit. Mereka sering memiliki kondisi kesehatan mental lainnya juga. Akibatnya, mereka menghadapi banyak kemungkinan komplikasi, termasuk:

Cedera atau kematian akibat kondisi medis yang ditimbulkannya sendiri.
Masalah kesehatan yang parah akibat infeksi atau dari operasi atau prosedur lain yang tidak diperlukan.
Kehilangan organ atau anggota badan akibat operasi yang tidak diperlukan.
Penyalahgunaan alkohol atau zat lain.
Masalah besar dalam kehidupan sehari-hari, termasuk kesulitan bergaul dengan orang lain dan bekerja.
Pelecehan, ketika perilaku itu dipaksakan pada orang lain.

Pencegahan

Karena penyebab gangguan buatan tidak diketahui, tidak ada cara untuk mencegahnya. Mengenali dan mengobati gangguan buatan dapat membantu menghindari tes dan perawatan yang berpotensi berbahaya yang tidak diperlukan.

Diagnosis

Mendiagnosis gangguan buatan seringkali sangat sulit. Orang dengan gangguan buatan adalah ahli dalam memalsukan banyak penyakit dan kondisi. Dan sementara orang-orang ini sering terlihat seperti memiliki kondisi medis yang nyata dan bahkan mengancam jiwa, mereka mungkin telah membawa kondisi tersebut pada diri mereka sendiri.

Penggunaan banyak profesional perawatan kesehatan dan rumah sakit, penggunaan nama palsu, dan undang-undang privasi dan kerahasiaan dapat mempersulit atau bahkan mustahil untuk mengumpulkan informasi tentang pengalaman medis sebelumnya.

Diagnosis didasarkan pada identifikasi gejala yang dibuat secara objektif, bukan niat atau motivasi orang tersebut untuk melakukannya. Seorang profesional kesehatan mungkin menduga bahwa orang mengalami gangguan buatan ketika:

Riwayat kesehatan mereka tidak masuk akal.
Tidak ada alasan yang dapat dipercaya untuk suatu penyakit atau cedera.
Penyakitnya tidak mengikuti jalan yang biasa.
Tidak ada alasan yang jelas mengapa mereka tidak menjadi lebih baik, meskipun pengobatan yang tepat.
Ada gejala yang kontradiktif atau tidak konsisten atau hasil tes laboratorium.
Mereka tidak ingin memberikan informasi dari catatan kesehatan sebelumnya, profesional kesehatan lain, atau anggota keluarga.
Mereka ketahuan berbohong atau melukai diri sendiri.

Untuk membantu mengetahui apakah seseorang memiliki gangguan buatan, profesional perawatan kesehatan:

Lakukan wawancara terperinci.
Memerlukan catatan kesehatan sebelumnya.
Bekerjalah dengan anggota keluarga untuk mendapatkan informasi lebih lanjut-jika orang yang diperiksa memberikan izin.
Jalankan hanya tes yang diperlukan untuk melihat kemungkinan masalah fisik.

Pengobatan

Pengobatan gangguan buatan seringkali sulit, dan tidak ada terapi standar. Karena orang dengan gangguan buatan ingin berperan sebagai orang sakit, mereka seringkali tidak mau mencari atau menerima pengobatan untuk kondisi tersebut. Tetapi jika didekati dengan cara yang tidak menghakimi, orang dengan gangguan buatan mungkin setuju untuk meminta ahli kesehatan mental menilai dan merawat mereka.

Pendekatan tanpa penilaian

Menuduh orang secara langsung mengalami gangguan buatan biasanya membuat mereka marah dan defensif. Hal ini dapat menyebabkan mereka tiba-tiba mengakhiri hubungan dengan profesional kesehatan atau rumah sakit dan mencari perawatan di tempat lain. Jadi, profesional perawatan kesehatan mungkin mencoba menciptakan "keluar" yang membuat orang merasa dipermalukan karena mengaku memalsukan gejala dan malah menawarkan informasi dan bantuan.

Misalnya, profesional perawatan kesehatan dapat meyakinkan orang bahwa tidak memiliki penjelasan untuk gejala medis membuat stres dan menyarankan bahwa stres mungkin bertanggung jawab atas beberapa keluhan fisik. Atau profesional perawatan kesehatan dapat meminta orang-orang dengan perintah fiktif untuk menyetujui bahwa jika perawatan medis berikutnya tidak berhasil, mereka akan mengeksplorasi bersama gagasan tentang kemungkinan alasan kesehatan mental untuk penyakit tersebut. Profesional perawatan kesehatan juga mungkin menyarankan agar fokus pengobatan adalah membuat mereka lebih mampu berfungsi dan membuat kualitas hidup mereka lebih baik daripada mengobati gejalanya.

Either way, para profesional kesehatan mencoba mengarahkan orang-orang dengan gangguan buatan menuju perawatan dengan seorang profesional kesehatan mental. Dan baik profesional perawatan kesehatan maupun orang yang dicintai dapat memperkuat perilaku sehat dan produktif serta tidak terlalu memperhatikan gejalanya.

Pilihan pengobatan

Perawatan seringkali berfokus pada pengelolaan kondisi dan membuat orang lebih mampu berfungsi, daripada mencoba menyembuhkannya. Perawatan umumnya meliputi:

Memiliki profesional kesehatan primer. Menggunakan satu profesional perawatan kesehatan untuk mengawasi perawatan medis dapat membantu mengelola perawatan yang dibutuhkan dan rencana perawatan. Hal ini dapat mengurangi atau menghentikan kunjungan ke banyak profesional kesehatan yang tidak diperlukan.
Terapi bicara. Terapi bicara, juga dikenal sebagai psikoterapi, dan terapi perilaku dapat membantu mengendalikan stres dan membangun keterampilan koping. Terapi keluarga juga dapat disarankan. Kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi, juga dapat diatasi.
Obat-obatan. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi atau kecemasan.
Perawatan di rumah sakit. Jika gejala gangguan buatan parah, kunjungan singkat ke rumah sakit kesehatan mental mungkin diperlukan untuk keselamatan dan untuk membuat rencana perawatan.

Perawatan mungkin tidak diterima atau mungkin tidak membantu, terutama untuk orang dengan gangguan buatan yang parah. Dalam kasus ini, tujuannya mungkin untuk menghentikan perawatan invasif atau berisiko lebih lanjut. Ketika gangguan buatan terjadi pada orang lain, profesional perawatan kesehatan menilai penyalahgunaan dan perlu melaporkan penyalahgunaan tersebut kepada pihak berwenang.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Seiring dengan perawatan profesional, tips ini dapat membantu orang yang mengalami gangguan buatan:

Tetap dengan rencana perawatan Anda. Hadiri janji terapi dan minum obat apa pun sesuai petunjuk. Jika Anda merasakan dorongan untuk menyakiti diri sendiri atau membuat diri Anda sakit, bicarakan dengan jujur kepada terapis atau ahli kesehatan primer Anda tentang cara yang lebih baik untuk mengatasi emosi.
Memiliki penjaga gerbang medis. Daripada mengunjungi banyak profesional kesehatan, spesialis, dan ahli bedah, mintalah satu profesional kesehatan primer tepercaya untuk mengelola perawatan medis Anda.
Ingat risikonya. Ingatkan diri Anda bahwa Anda bisa terluka seumur hidup atau bahkan mati jika Anda menjalani tes berisiko atau operasi yang tidak diperlukan.
Jangan lari. Tahan dorongan untuk mencari profesional kesehatan baru atau melarikan diri ke kota baru di mana profesional medis tidak mengetahui latar belakang Anda. Terapis Anda dapat membantu Anda mengatasi dorongan kuat ini.
Terhubung dengan seseorang. Banyak orang dengan gangguan buatan tidak memiliki teman atau hubungan dekat. Cobalah untuk menemukan seseorang yang dapat Anda percayai, berbagi waktu yang menyenangkan, dan menawarkan dukungan Anda sendiri.

Mempersiapkan janji temu Anda

Orang dengan gangguan buatan cenderung pertama-tama mendapatkan perawatan untuk kondisi ini ketika profesional kesehatan menyuarakan keprihatinan bahwa masalah kesehatan mental dapat berperan dalam suatu penyakit. Jika orang memiliki gejala gangguan buatan, profesional kesehatan mungkin mendapatkan izin untuk menghubungi anggota keluarga terlebih dahulu untuk membicarakan riwayat kesehatan orang yang mereka cintai.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk pembicaraan itu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk bersiap-siap, buatlah daftar:

Riwayat kesehatan orang yang Anda cintai sedetail mungkin. Sertakan keluhan kesehatan, diagnosis, perawatan dan prosedur medis. Jika memungkinkan, bawalah nama dan informasi kontak tenaga kesehatan atau fasilitas yang memberikan perawatan. Bantu orang yang Anda cintai menandatangani rilis informasi untuk mendapatkan catatan dan memungkinkan pembicaraan dengan profesional perawatan kesehatan lainnya.
Setiap perilaku saat ini atau hal-hal yang Anda amati yang membuat Anda berpikir bahwa orang yang Anda cintai mungkin mengalami gangguan buatan. Catat apa pun yang dihindari orang yang Anda cintai karena gejalanya.
Poin-poin penting dari riwayat pribadi orang yang Anda cintai, termasuk pelecehan masa kanak-kanak atau trauma lainnya dan kerugian besar apa pun baru-baru ini.
Obat-obatan yang dikonsumsi orang yang Anda cintai, termasuk suplemen, obat-obatan yang dibeli tanpa resep dan obat resep, serta dosisnya.
Penyalahgunaan zat, termasuk alkohol, obat-obatan, dan obat resep.
Pertanyaan untuk profesional kesehatan untuk memanfaatkan diskusi Anda sebaik-baiknya.

Untuk gangguan buatan, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi orang yang saya cintai?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Bagaimana Anda akan membuat diagnosis?
Apakah kondisi ini cenderung berlangsung dalam waktu singkat atau lama?
Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk gangguan ini?
Berapa banyak yang Anda harapkan pengobatan dapat memperbaiki gejalanya?
Bagaimana Anda akan memantau kesejahteraan orang yang saya cintai dari waktu ke waktu?
Apakah menurut Anda terapi keluarga akan membantu?
Apa langkah selanjutnya yang harus diambil?

Apa yang diharapkan dari dokter

Dokter atau profesional kesehatan lainnya kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, termasuk:

Cedera atau penyakit apa yang baru-baru ini dikeluhkan atau dirawat oleh orang yang Anda cintai di masa lalu?
Apakah orang yang Anda cintai pernah didiagnosis dengan masalah medis tertentu?
Perawatan apa yang dilakukan orang yang Anda cintai, termasuk obat-obatan dan pembedahan?
Seberapa sering orang yang Anda cintai berganti profesional perawatan kesehatan atau rumah sakit di masa lalu?
Apakah ada profesional kesehatan, teman, atau anggota keluarga yang khawatir bahwa orang yang Anda cintai dapat menyebabkan atau berkontribusi pada suatu penyakit?
Apakah ada profesional kesehatan, teman, atau anggota keluarga yang khawatir bahwa orang yang Anda cintai dapat menyebabkan atau berkontribusi pada penyakit pada orang lain?
Bagaimana gejala orang yang Anda cintai memengaruhi pekerjaan, sekolah, dan hubungan pribadi?
Tahukah Anda jika orang yang Anda cintai telah menyakiti diri sendiri atau menyakiti orang lain, atau mencoba bunuh diri?
Apakah orang yang Anda cintai mengalami trauma selama masa kanak-kanak, seperti penyakit serius, kehilangan orang tua, atau pelecehan?
Sudahkah Anda berbicara dengan orang yang Anda cintai tentang kekhawatiran Anda?