Gangguan afektif musiman (SAD)

Gambaran umum

Seasonal affective disorder (SAD) adalah jenis depresi yang terkait dengan perubahan musim — seasonal affective disorder (SAD) dimulai dan berakhir pada waktu yang hampir bersamaan setiap tahun. Jika Anda seperti kebanyakan orang dengan SAD, gejala Anda dimulai pada musim gugur dan berlanjut hingga bulan-bulan musim dingin, menguras energi Anda dan membuat Anda merasa murung. Gejala-gejala ini sering hilang selama bulan-bulan musim semi dan musim panas. Lebih jarang, SAD menyebabkan depresi di musim semi atau awal musim panas dan sembuh selama bulan-bulan musim gugur atau musim dingin.

Perawatan untuk SAD mungkin termasuk terapi cahaya (fototerapi), psikoterapi, dan obat-obatan.

Jangan mengabaikan perasaan tahunan itu hanya sebagai kasus "blues musim dingin" atau funk musiman yang harus Anda hadapi sendiri. Ambil langkah-langkah untuk menjaga suasana hati dan motivasi Anda tetap stabil sepanjang tahun.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, gejala gangguan afektif musiman muncul selama akhir musim gugur atau awal musim dingin dan hilang selama hari-hari cerah di musim semi dan musim panas. Lebih jarang, orang dengan pola yang berlawanan memiliki gejala yang dimulai pada musim semi atau musim panas. Dalam kedua kasus tersebut, gejalanya mungkin mulai ringan dan menjadi lebih parah seiring berjalannya musim.

Tanda dan gejala SAD mungkin termasuk:

  • Merasa lesu, sedih atau sedih hampir sepanjang hari, hampir setiap hari
  • Kehilangan minat pada aktivitas yang pernah Anda nikmati
  • Memiliki energi yang rendah dan merasa lesu
  • Memiliki masalah dengan tidur terlalu banyak
  • Mengalami mengidam karbohidrat, makan berlebihan, dan penambahan berat badan
  • Mengalami kesulitan berkonsentrasi
  • Merasa putus asa, tidak berharga atau bersalah
  • Memiliki pikiran untuk tidak ingin hidup

SEDIH musim gugur dan musim dingin

Gejala khusus untuk SAD onset musim dingin, kadang-kadang disebut depresi musim dingin, mungkin termasuk:

  • Tidur berlebihan
  • Nafsu makan berubah, terutama keinginan untuk makanan tinggi karbohidrat
  • Penambahan berat badan
  • Kelelahan atau energi rendah

SEDIH musim semi dan musim panas

Gejala khusus untuk gangguan afektif musiman awal musim panas, kadang-kadang disebut depresi musim panas, mungkin termasuk:

  • Sulit tidur (insomnia)
  • Nafsu makan yang buruk
  • Penurunan berat badan
  • Agitasi atau kecemasan
  • Peningkatan iritabilitas

Perubahan musim dan gangguan bipolar

Orang yang memiliki gangguan bipolar berisiko lebih tinggi mengalami gangguan afektif musiman. Pada beberapa orang dengan gangguan bipolar, episode mania mungkin terkait dengan musim tertentu. Misalnya, musim semi dan musim panas dapat menyebabkan gejala mania atau bentuk mania yang kurang intens (hipomania), kecemasan, agitasi, dan lekas marah. Mereka mungkin juga mengalami depresi selama bulan-bulan musim gugur dan musim dingin.

Kapan harus ke dokter

Itu normal untuk memiliki beberapa hari ketika Anda merasa sedih. Tetapi jika Anda merasa sedih selama berhari-hari dan Anda tidak dapat termotivasi untuk melakukan aktivitas yang biasanya Anda sukai, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Ini sangat penting jika pola tidur dan nafsu makan Anda telah berubah, Anda beralih ke alkohol untuk kenyamanan atau relaksasi, atau Anda merasa putus asa atau berpikir untuk bunuh diri.

Penyebab

Penyebab spesifik gangguan afektif musiman masih belum diketahui. Beberapa faktor yang mungkin berperan meliputi:

  • Jam biologis Anda (ritme sirkadian). Berkurangnya tingkat sinar matahari di musim gugur dan musim dingin dapat menyebabkan SAD awal musim dingin . Penurunan sinar matahari ini dapat mengganggu jam internal tubuh Anda dan menyebabkan perasaan depresi.
  • Tingkat serotonin. Penurunan serotonin, zat kimia otak (neurotransmitter) yang memengaruhi suasana hati, mungkin berperan dalam SAD . Berkurangnya sinar matahari dapat menyebabkan penurunan serotonin yang dapat memicu depresi.
  • Tingkat melatonin. Perubahan musim dapat mengganggu keseimbangan kadar melatonin tubuh, yang berperan dalam pola tidur dan suasana hati.

Faktor risiko

Gangguan afektif musiman didiagnosis lebih sering pada wanita daripada pria. Dan SAD lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih muda dibandingkan pada orang dewasa yang lebih tua.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan afektif musiman meliputi:

  • Sejarah keluarga. Orang dengan SAD mungkin lebih cenderung memiliki kerabat sedarah dengan SAD atau bentuk depresi lainnya.
  • Mengalami depresi berat atau gangguan bipolar. Gejala depresi dapat memburuk secara musiman jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini.
  • Tinggal jauh dari garis khatulistiwa. SAD tampaknya lebih umum di antara orang-orang yang tinggal jauh di utara atau selatan khatulistiwa. Ini mungkin karena berkurangnya sinar matahari selama musim dingin dan hari-hari yang lebih panjang selama bulan-bulan musim panas.
  • Rendahnya tingkat vitamin D. Beberapa vitamin D diproduksi di kulit saat terkena sinar matahari. Vitamin D dapat membantu meningkatkan aktivitas serotonin. Kurang sinar matahari dan tidak mendapatkan cukup vitamin D dari makanan dan sumber lain dapat menyebabkan rendahnya kadar vitamin D dalam tubuh.

Komplikasi

Perhatikan tanda dan gejala gangguan afektif musiman dengan serius. Seperti jenis depresi lainnya, SAD bisa menjadi lebih buruk dan menimbulkan masalah jika tidak ditangani. Ini dapat mencakup:

  • Penarikan sosial
  • Masalah sekolah atau pekerjaan
  • Penyalahgunaan zat
  • Gangguan kesehatan mental lainnya seperti kecemasan atau gangguan makan
  • Pikiran atau perilaku bunuh diri

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah perkembangan gangguan afektif musiman. Namun, jika Anda mengambil langkah-langkah awal untuk mengelola gejala, Anda mungkin dapat mencegahnya menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Anda mungkin dapat menghindari perubahan serius dalam suasana hati, nafsu makan, dan tingkat energi, karena Anda dapat memprediksi waktu dalam setahun di mana gejala-gejala ini dapat dimulai. Perawatan dapat membantu mencegah komplikasi, terutama jika SAD didiagnosis dan diobati sebelum gejalanya memburuk.

Beberapa orang merasa terbantu untuk memulai pengobatan sebelum gejala biasanya dimulai pada musim gugur atau musim dingin, dan kemudian melanjutkan pengobatan setelah gejala biasanya hilang. Orang lain membutuhkan perawatan terus menerus untuk mencegah gejala kembali.

Gangguan afektif musiman (SAD)

Diagnosis

Bahkan dengan evaluasi menyeluruh, terkadang sulit bagi penyedia layanan kesehatan atau ahli kesehatan mental Anda untuk mendiagnosis gangguan afektif musiman karena jenis depresi lain atau kondisi kesehatan mental lainnya dapat menyebabkan gejala serupa.

Untuk membantu mendiagnosis gangguan afektif musiman (SAD), evaluasi menyeluruh umumnya mencakup:

  • Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan mendalam tentang kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, depresi mungkin terkait dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
  • Tes laboratorium. Misalnya, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC) atau menguji tiroid Anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
  • Evaluasi psikologis. Untuk memeriksa tanda-tanda depresi, penyedia layanan kesehatan atau ahli kesehatan mental Anda menanyakan tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda dapat mengisi kuesioner untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Pengobatan

Perawatan untuk gangguan afektif musiman mungkin termasuk terapi cahaya, psikoterapi, dan obat-obatan. Jika Anda memiliki gangguan bipolar, beri tahu penyedia layanan kesehatan dan ahli kesehatan mental Anda — ini sangat penting untuk diketahui saat meresepkan terapi cahaya atau antidepresan. Kedua perawatan tersebut berpotensi memicu episode manik.

Terapi cahaya

Dalam terapi cahaya, juga disebut fototerapi, Anda duduk beberapa meter dari kotak cahaya khusus sehingga Anda terpapar cahaya terang dalam satu jam pertama bangun setiap hari. Terapi cahaya meniru cahaya luar ruangan alami dan tampaknya menyebabkan perubahan bahan kimia otak yang terkait dengan suasana hati.

Terapi cahaya adalah salah satu perawatan lini pertama untuk serangan jatuh . Biasanya mulai bekerja dalam beberapa hari hingga beberapa minggu dan menyebabkan efek samping yang sangat sedikit. Penelitian tentang terapi cahaya terbatas, tetapi tampaknya efektif bagi kebanyakan orang dalam meredakan gejala.

Sebelum Anda membeli kotak lampu, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang yang terbaik untuk Anda, dan biasakan diri Anda dengan berbagai fitur dan opsi sehingga Anda membeli produk berkualitas tinggi yang aman dan efektif. Tanyakan juga tentang bagaimana dan kapan menggunakan kotak lampu.

Psikoterapi

Psikoterapi, juga disebut terapi bicara, adalah pilihan lain untuk mengobati . Jenis psikoterapi yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif dapat membantu Anda:

  • Pelajari cara-cara sehat untuk mengatasinya, terutama dengan mengurangi perilaku menghindar dan menjadwalkan aktivitas yang bermakna
  • Identifikasi dan ubah pikiran dan perilaku negatif yang mungkin membuat Anda merasa lebih buruk
  • Pelajari cara mengelola stres
  • Bangun perilaku sehat, seperti meningkatkan aktivitas fisik dan memperbaiki pola tidur Anda

Obat-obatan

Beberapa orang mendapat manfaat dari pengobatan antidepresan, terutama jika gejalanya parah.

Versi extended-release dari bupropion antidepresan (Wellbutrin XL, Aplenzin) dapat membantu mencegah episode depresi pada orang dengan riwayat depresi . Antidepresan lain juga biasanya digunakan untuk mengobati .

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan memulai pengobatan dengan antidepresan sebelum gejala Anda biasanya dimulai setiap tahun. Dia mungkin juga menyarankan agar Anda terus menggunakan antidepresan setelah gejala Anda biasanya hilang.

Perlu diingat bahwa mungkin perlu beberapa minggu untuk melihat manfaat penuh dari antidepresan. Selain itu, Anda mungkin harus mencoba obat yang berbeda sebelum menemukan obat yang bekerja dengan baik untuk Anda dan memiliki efek samping paling sedikit.

Perawatan diri

Selain rencana perawatan Anda untuk gangguan afektif musiman:

  • Jadikan lingkungan Anda lebih cerah dan cerah. Buka kerai, rapikan dahan pohon yang menghalangi sinar matahari atau tambahkan skylight ke rumah Anda. Duduk lebih dekat ke jendela yang terang saat berada di rumah atau di kantor.
  • Keluarlah. Berjalan-jalan, makan siang di taman terdekat, atau sekadar duduk di bangku dan berjemur di bawah sinar matahari. Bahkan pada hari yang dingin atau berawan, cahaya luar ruangan dapat membantu-terutama jika Anda menghabiskan waktu di luar dalam waktu dua jam setelah bangun di pagi hari.
  • Berolahraga secara teratur. Olahraga dan jenis aktivitas fisik lainnya membantu menghilangkan stres dan kecemasan, yang keduanya dapat meningkatkan gejala. Menjadi lebih bugar juga dapat membuat Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri, yang dapat meningkatkan suasana hati Anda.
  • Menormalkan pola tidur. Jadwalkan waktu yang dapat diandalkan untuk bangun dan tidur setiap hari. Khusus untuk awal musim gugur-musim dingin, kurangi atau hilangkan tidur siang dan tidur berlebihan.

Pengobatan alternatif

Pengobatan herbal, suplemen, atau teknik pikiran-tubuh tertentu kadang-kadang digunakan untuk mencoba meredakan gejala depresi, meskipun tidak jelas seberapa efektif perawatan ini untuk gangguan afektif musiman.

Obat herbal dan suplemen makanan tidak dipantau oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dengan cara yang sama seperti obat-obatan, jadi Anda tidak selalu dapat memastikan apa yang Anda dapatkan dan apakah itu aman. Juga, karena beberapa suplemen herbal dan diet dapat mengganggu obat resep atau menyebabkan interaksi berbahaya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi suplemen apa pun.

Pastikan Anda memahami risiko serta kemungkinan manfaatnya jika Anda melanjutkan terapi alternatif atau komplementer. Dalam hal depresi, pengobatan alternatif bukanlah pengganti perawatan medis.

Mengatasi dan mendukung

Langkah-langkah ini dapat membantu Anda mengelola gangguan afektif musiman:

  • Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Ikuti rencana perawatan Anda dan hadiri janji terapi sesuai jadwal.
  • Jaga dirimu. Tidur yang cukup untuk membantu Anda merasa istirahat, tetapi berhati-hatilah agar tidak terlalu banyak istirahat, karena gejalanya sering membuat orang merasa ingin berhibernasi. Berpartisipasi dalam program olahraga atau terlibat dalam bentuk lain dari aktivitas fisik rutin. Buat pilihan yang sehat untuk makanan dan camilan. Jangan beralih ke alkohol atau obat-obatan rekreasional untuk mendapatkan bantuan.
  • Latih manajemen stres. Pelajari teknik untuk mengelola stres Anda dengan lebih baik. Misalnya, Anda dapat mencoba teknik relaksasi seperti yoga, tai chi, dan meditasi. Stres yang tidak dikelola dapat menyebabkan depresi, makan berlebihan, atau pikiran dan perilaku tidak sehat lainnya.
  • Bersosialisasi. Saat Anda merasa sedih, mungkin sulit untuk bersosialisasi. Berusahalah untuk terhubung dengan orang-orang yang Anda sukai. Mereka dapat menawarkan dukungan, bahu untuk menangis, atau berbagi tawa untuk memberi Anda sedikit dorongan.
  • Lakukan perjalanan. Jika memungkinkan, lakukan liburan musim dingin di lokasi yang cerah dan hangat jika Anda memiliki musim dingin atau ke lokasi yang lebih sejuk jika Anda memiliki musim panas .

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan Anda atau ahli kesehatan mental seperti psikiater atau psikolog.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala Anda, seperti merasa sedih, kekurangan energi, tidur berlebihan, dan nafsu makan berubah
  • Pola depresi Anda, seperti kapan depresi Anda dimulai dan apa yang tampaknya membuatnya lebih baik atau lebih buruk
  • Masalah kesehatan mental atau fisik lainnya yang Anda miliki-keduanya dapat memengaruhi suasana hati
  • Stres berat atau perubahan hidup apa pun yang Anda alami baru-baru ini
  • Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau ahli kesehatan mental Anda

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apakah gejala saya kemungkinan besar disebabkan oleh, atau mungkinkah karena hal lain?
  • Apa lagi yang bisa menyebabkan atau memperburuk gejala depresi saya?
  • Apa pilihan pengobatan terbaik?
  • Apakah menggunakan kotak lampu akan membantu gejala saya?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti atau langkah-langkah yang harus saya ambil untuk membantu meningkatkan suasana hati saya?
  • Haruskah saya menemui psikiater, psikolog, atau ahli kesehatan mental lainnya?
  • Apakah obat-obatan cenderung memperbaiki gejala saya?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan atau ahli kesehatan mental Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Bagaimana gejala Anda memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda memiliki kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya?
  • Apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan, suplemen, atau pengobatan herbal?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau obat-obatan rekreasional?
  • Apakah ada kerabat sedarah Anda yang memiliki atau memiliki kondisi kesehatan mental lainnya?

Penyedia layanan kesehatan atau ahli kesehatan mental Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan tanggapan, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu janji temu Anda sebaik-baiknya.

Gejala dan pengobatan gangguan afektif musiman (SAD)