Foramen ovale paten

Gambaran umum

Foramen ovale paten (PFO) adalah lubang di jantung yang tidak menutup sebagaimana mestinya setelah lahir. Lubangnya kecil seperti celah di antara bilik jantung bagian atas. Ruang atas jantung disebut atrium.

Saat bayi tumbuh di dalam rahim, lubang yang disebut foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) berada di antara ruang jantung bagian atas. Biasanya ditutup selama masa bayi. Ketika foramen ovale tidak menutup, itu disebut foramen ovale paten.

Kebanyakan orang tidak pernah membutuhkan perawatan untuk foramen ovale paten.

Gejala

Foramen ovale paten terjadi pada sekitar 1 dari 4 orang. Kebanyakan orang dengan kondisi ini tidak pernah tahu bahwa mereka memilikinya. Foramen ovale paten sering ditemukan selama tes untuk masalah kesehatan lainnya.

Penyebab

Tidak jelas mengapa foramen ovale tetap terbuka pada beberapa orang. Genetika mungkin berperan.

Bagaimana jantung bekerja

Untuk memahami lebih lanjut tentang foramen ovale paten, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung secara khas.

Jantung yang khas memiliki empat ruang yang memompa darah:

  • Ruang atas kanan, juga disebut atrium kanan. Ruang jantung ini menerima darah yang kekurangan oksigen dari tubuh. Ini memompa darah ke ruang jantung kanan bawah melalui katup trikuspid.
  • Ruang bawah kanan, juga disebut ventrikel kanan. Ruang jantung ini memompa darah ke paru-paru melalui pembuluh besar yang disebut arteri pulmonalis. Di paru-paru, darah mengambil oksigen. Darah bergerak melalui katup pulmonal. Katup menutup saat bilik mengendur di antara ketukan.
  • Ruang atas kiri, juga disebut atrium kiri. Ruang jantung ini menerima darah yang kaya oksigen dari paru-paru. Ini mengirimkan darah melalui vena pulmonalis dan katup mitral dan masuk ke bilik kiri bawah.
  • Bilik kiri bawah, juga disebut ventrikel kiri. Ruang ini adalah ruang pompa utama jantung. Ini memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah terbesar di tubuh, yang disebut aorta. Darah melewati katup aorta, yang juga menutup saat bilik rileks.

Jantung sebelum lahir

Karena bayi dalam kandungan tidak bernapas, paru-parunya belum berfungsi. Itu berarti tidak perlu memompa darah ke paru-paru. Pada tahap ini, darah mengalir di sekitar paru-paru bayi. Ini menggunakan plasenta dan tali pusat untuk memindahkan darah yang kaya oksigen dari ibu ke tubuh bayi.

Di dalam tubuh bayi, pembuluh darah terhubung dengan tali pusat. Darah yang kaya oksigen sampai ke jantung melalui pembuluh darah yang mengalirkan darah dari tubuh ke bilik jantung kanan atas. Vena ini disebut vena cava inferior. Darah kemudian mengalir melintasi foramen ovale dan masuk ke bilik jantung kiri atas. Akhirnya, darah memasuki ruang jantung kiri bawah, yang memompanya ke seluruh tubuh.

Jantung bayi yang baru lahir

Saat paru-paru bayi mulai bekerja, aliran darah melalui jantung berubah. Sekarang darah yang kaya oksigen berasal dari paru-paru dan masuk ke bilik jantung kiri atas.

Tekanan darah yang dipompa melalui jantung biasanya memaksa pembukaan foramen ovale untuk menutup. Pada kebanyakan orang, pembukaan ditutup pada masa bayi.

Komplikasi

Foramen ovale paten, juga disebut foramen ovale paten (PFO) biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Beberapa orang dengan PFO mungkin memiliki kelainan jantung lainnya

Kemungkinan komplikasi foramen ovale paten dapat meliputi:

  • Oksigen darah rendah. Jarang, foramen ovale paten dapat menyebabkan sejumlah besar darah mengalir di sekitar paru-paru. Ini menurunkan kadar oksigen darah, suatu kondisi yang disebut hipoksemia.
  • Stroke. Terkadang gumpalan darah kecil di pembuluh darah dapat mengalir ke jantung. Mereka mungkin melewati foramen ovale paten dan masuk ke sisi kiri jantung. Dari sana, mereka dapat melakukan perjalanan ke otak dan menghalangi aliran darah, menyebabkan stroke iskemik.

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa patent foramen ovales (PFOs) lebih sering terjadi pada orang dengan stroke yang tidak dapat dijelaskan dan migrain dengan aura. Tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. Biasanya, ada alasan lain untuk kondisi ini. Seringkali hanya kebetulan seseorang juga memiliki PFO .

Foramen ovale paten

Diagnosis

Biasanya foramen ovale paten didiagnosis saat tes dilakukan untuk masalah kesehatan lainnya. Jika penyedia layanan kesehatan Anda mengira Anda mungkin memiliki foramen ovale paten( PFO), tes pencitraan jantung dapat dilakukan.

Jika Anda memiliki foramen ovale paten dan mengalami stroke, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf. Penyedia jenis ini disebut ahli saraf.

Tes

Tes yang disebut ekokardiogram digunakan untuk mendiagnosis PFO . Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detak jantung. Ekokardiogram menunjukkan struktur jantung. Ini juga menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung.

Ekokardiogram transtoraks

Ini adalah ekokardiogram standar. Dibutuhkan gambar jantung dari luar tubuh. Penyedia layanan kesehatan menekan perangkat ultrasound, yang disebut transduser, dengan kuat ke kulit di atas area jantung. Perangkat merekam gema gelombang suara dari jantung. Sebuah komputer mengubah gema menjadi gambar bergerak.

Variasi prosedur ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi foramen ovale paten, termasuk:

  • Doppler Warna.Saat gelombang suara memantulkan sel darah yang bergerak melalui jantung, nadanya berubah. Perubahan ini disebut sinyal Doppler. Mereka muncul dalam berbagai warna pada ekokardiogram. Tes ini dapat menunjukkan kecepatan dan arah aliran darah di jantung. Jika Anda memiliki foramen ovale paten, ekokardiogram jenis ini biasanya menunjukkan darah bergerak di antara bilik jantung bagian atas.
  • Studi kontras saline, juga disebut studi gelembung.Selama ekokardiogram standar, larutan garam steril yang mengandung gelembung-gelembung kecil diberikan melalui INFUS. Mereka dapat dilihat pada ekokardiogram. Jika tidak ada lubang di antara bilik jantung bagian atas, gelembung disaring di paru-paru. Jika Anda memiliki foramen ovale paten, beberapa gelembung muncul di sisi kiri jantung.

Doppler Warna. Saat gelombang suara memantulkan sel darah yang bergerak melalui jantung, nadanya berubah. Perubahan ini disebut sinyal Doppler. Mereka muncul dalam berbagai warna pada ekokardiogram. Tes ini dapat menunjukkan kecepatan dan arah aliran darah di jantung.

Jika Anda memiliki foramen ovale paten, ekokardiogram jenis ini biasanya menunjukkan darah bergerak di antara bilik jantung bagian atas.

Studi kontras saline, juga disebut studi gelembung. Selama ekokardiogram standar, larutan garam steril yang mengandung gelembung-gelembung kecil diberikan melalui INFUS. Mereka dapat dilihat pada ekokardiogram.

Jika tidak ada lubang di antara bilik jantung bagian atas, gelembung disaring di paru-paru. Jika Anda memiliki foramen ovale paten, beberapa gelembung muncul di sisi kiri jantung.

Ekokardiogram transesofageal

Foramen ovale paten mungkin sulit untuk dikonfirmasi pada ekokardiogram standar. Penyedia Anda mungkin merekomendasikan tes ini untuk melihat jantung lebih dekat.

Ekokardiogram transesofageal mengambil gambar jantung dari dalam tubuh. Ini dianggap sebagai cara paling akurat untuk mendiagnosis foramen ovale paten.

Selama tes ini, probe fleksibel yang berisi perangkat ultrasound dipandu ke tenggorokan dan ke dalam tabung yang menghubungkan mulut ke perut. Tabung ini disebut kerongkongan.

Pengobatan

Kebanyakan orang dengan foramen ovale paten tidak memerlukan perawatan. Jika PFO ditemukan saat ekokardiogram dilakukan karena alasan lain, prosedur untuk menutup lubang biasanya tidak dilakukan.

Ketika perawatan untuk PFO diperlukan, itu mungkin termasuk:

  • Obat-obatan
  • Prosedur kateter untuk menutup lubang
  • Pembedahan untuk menutup lubang

Obat-obatan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan untuk mencoba mengurangi risiko pembekuan darah melintasi foramen ovale paten. Pengencer darah mungkin berguna untuk beberapa orang dengan foramen ovale paten yang pernah mengalami stroke.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Jika Anda memiliki PFO dan kadar oksigen darah rendah atau stroke yang tidak dapat dijelaskan, Anda mungkin memerlukan prosedur untuk menutup lubang tersebut.

Penutupan foramen ovale paten untuk mencegah migrain saat ini tidak direkomendasikan sebagai pengobatan pertama. Penutupan foramen ovale paten untuk mencegah stroke berulang hanya dilakukan setelah penyedia perawatan yang terlatih dalam gangguan jantung dan sistem saraf mengatakan bahwa prosedur ini akan membantu Anda.

Prosedur untuk menutup foramen ovale paten meliputi:

  • Perangkat closure.In prosedur ini, penyedia memasukkan tabung tipis fleksibel yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah di daerah selangkangan. Ujung kateter memiliki alat untuk mencolokpfo. Penyedia memandu peralatan ke jantung untuk menutup lubangnya. Komplikasi penutupan perangkat jarang terjadi. Mereka mungkin termasuk robekan jantung atau pembuluh darah, pergerakan perangkat, atau detak jantung yang tidak teratur.
  • Bedah closure.In operasi jantung ini, ahli bedah menggunakan jahitan untuk menutupnya. Operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan yang sangat kecil. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik robotik. Jika operasi jantung diperlukan karena alasan lain, dokter Anda mungkin menyarankan agar operasi ini dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Penutupan perangkat. Dalam prosedur ini, penyedia memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah di daerah selangkangan. Ujung kateter memiliki alat untuk menyambungkan PFO . Penyedia memandu peralatan ke jantung untuk menutup lubangnya.

Komplikasi penutupan perangkat jarang terjadi. Mereka mungkin termasuk robekan jantung atau pembuluh darah, pergerakan perangkat, atau detak jantung yang tidak teratur.

Penutupan bedah. Dalam operasi jantung ini, ahli bedah menggunakan jahitan untuk menutup PFO . Operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan yang sangat kecil. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik robotik.

Jika operasi jantung diperlukan karena alasan lain, dokter Anda mungkin menyarankan agar operasi ini dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Perawatan diri

Jika Anda tahu Anda memiliki foramen ovale paten, tetapi tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak akan membatasi aktivitas Anda.

Jika Anda akan melakukan perjalanan jauh, penting untuk mengikuti rekomendasi untuk mencegah pembekuan darah. Jika Anda bepergian dengan mobil, istirahatlah dan jalan-jalan sebentar. Di pesawat terbang, pastikan untuk minum banyak cairan dan berjalan-jalan kapan pun aman untuk melakukannya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Setelah foramen ovale paten didiagnosis, Anda mungkin akan memiliki banyak pertanyaan untuk penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan meliputi:

  • Apa yang menyebabkan hal ini terjadi?
  • Seberapa berbahayakah kondisi ini?
  • Perawatan apa saja yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apa risiko dari prosedur untuk menutup foramen ovale paten?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Haruskah aktivitas dibatasi dengan cara apa pun?
  • Bisakah saya mewariskan kondisi ini kepada anak saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?
Gejala dan pengobatan foramen ovale paten