Gambaran umum

Fisura anus adalah robekan kecil pada jaringan tipis dan lembab yang melapisi anus. Anus adalah lubang di ujung saluran pencernaan tempat keluarnya feses dari tubuh. Penyebab umum dari fisura anus termasuk sembelit dan mengejan atau buang air besar yang keras atau banyak saat buang air besar. Fisura anus biasanya menyebabkan nyeri dan pendarahan saat buang air besar. Anda juga mungkin mengalami kejang pada cincin otot di ujung anus Anda, yang disebut sfingter anal.

Fisura anus sangat umum terjadi pada bayi kecil tetapi dapat menyerang orang - orang dari segala usia. Sebagian besar fisura anus menjadi lebih baik dengan perawatan sederhana, seperti makan lebih banyak serat atau berendam dalam bak air hangat. Beberapa orang dengan fisura anus mungkin memerlukan obat-obatan. Terkadang, pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala

Gejala fisura anus meliputi:

  • Nyeri saat buang air besar.
  • Nyeri setelah buang air besar yang bisa berlangsung hingga beberapa jam.
  • Darah merah cerah pada tinja atau kertas toilet setelah buang air besar.
  • Celah yang terlihat pada kulit di sekitar anus.
  • Benjolan kecil atau bercak kulit di dekat fisura anus.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan jika Anda merasakan sakit saat buang air besar atau melihat darah di tinja atau kertas toilet setelah buang air besar.

Penyebab

Penyebab umum fisura anus meliputi:

  • Buang air besar atau keras.
  • Sembelit dan mengejan saat buang air besar.
  • Diare yang berlangsung lama.
  • Hubungan seks anal.
  • Melahirkan.

Penyebab fisura anus yang kurang umum meliputi:

  • Penyakit Crohn atau penyakit radang usus lainnya.
  • Kanker dubur.
  • HIV .
  • Tuberkulosis.
  • Sifilis.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan fisura anus meliputi:

  • Sembelit. Mengejan saat buang air besar dan buang air besar yang keras meningkatkan risiko robek.
  • Melahirkan. Fisura anus lebih sering terjadi pada wanita setelah melahirkan.
  • Penyakit Crohn. Penyakit radang usus ini menyebabkan peradangan kronis pada saluran usus. Hal ini dapat membuat lapisan saluran anus lebih rentan robek.
  • Hubungan seks anal.
  • Umur. Fisura anus dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada bayi dan orang dewasa paruh baya.

Komplikasi

Komplikasi fisura anus dapat meliputi:

  • Kegagalan untuk sembuh. Fisura anus yang gagal sembuh dalam waktu delapan minggu dianggap kronis dan mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.
  • Pengulangan. Setelah Anda mengalami fisura anus, Anda cenderung mengalami fisura anus yang lain.
  • Robekan yang meluas ke otot-otot di sekitarnya. Fisura anus dapat meluas ke cincin otot yang menahan anus tertutup. Otot ini disebut sfingter anal bagian dalam. Jika ini terjadi, fisura anus menjadi lebih sulit untuk sembuh. Fisura yang tidak sembuh dapat memicu siklus ketidaknyamanan yang mungkin memerlukan obat-obatan atau pembedahan untuk meredakan nyeri dan memperbaiki atau menghilangkan fisura.

Pencegahan

Anda mungkin dapat mencegah fisura anus dengan mengambil tindakan untuk mencegah sembelit atau diare. Makan makanan berserat tinggi, minum cairan, dan berolahraga secara teratur agar tidak tegang saat buang air besar.

Diagnosis

Seorang profesional kesehatan kemungkinan akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan lembut pada daerah anus. Seringkali air mata terlihat. Biasanya, hanya pemeriksaan ini yang diperlukan untuk mendiagnosis fisura anus.

Fisura anus akut yang lebih baru terlihat seperti robekan baru, agak seperti potongan kertas. Fisura anus yang tahan lama, juga disebut kronis, kemungkinan memiliki robekan yang lebih dalam. Ini juga mungkin memiliki pertumbuhan berdaging internal atau eksternal. Fisura dianggap kronis jika berlangsung lebih dari delapan minggu.

Lokasi celah menawarkan petunjuk tentang penyebabnya. Fisura yang terjadi di sisi lubang anus, bukan di bagian belakang atau depan, kemungkinan besar merupakan gejala dari kondisi lain, seperti penyakit Crohn. Seorang profesional medis dapat merekomendasikan pengujian lebih lanjut untuk mengetahui apakah ada kondisi yang mendasarinya. Tes dapat mencakup:

  • Anoskopi. Anoskop adalah alat berbentuk tabung yang dimasukkan ke dalam anus untuk membantu melihat rektum dan anus.
  • Sigmoidoskopi fleksibel. Dalam tes ini, tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil terpasang dimasukkan ke bagian bawah usus besar. Tes ini dapat dilakukan untuk orang yang berusia di bawah 45 tahun yang tidak memiliki faktor risiko penyakit usus atau kanker usus besar.
  • Kolonoskopi. Tes ini melibatkan memasukkan tabung fleksibel ke dalam rektum untuk memeriksa seluruh usus besar. Kolonoskopi dapat dilakukan untuk seseorang yang: Lebih tua dari usia 45 tahun.Memiliki faktor risiko kanker usus besar.Memiliki gejala kondisi lain.Memiliki gejala lain, seperti sakit perut atau diare.
  • Lebih tua dari usia 45 tahun.
  • Memiliki faktor risiko kanker usus besar.
  • Memiliki gejala kondisi lain.
  • Memiliki gejala lain, seperti sakit perut atau diare.
  • Lebih tua dari usia 45 tahun.
  • Memiliki faktor risiko kanker usus besar.
  • Memiliki gejala kondisi lain.
  • Memiliki gejala lain, seperti sakit perut atau diare.

Pengobatan

Fisura anus sering sembuh dalam beberapa minggu dengan perawatan di rumah yang tepat. Lakukan langkah-langkah untuk menjaga tinja tetap lunak, seperti meningkatkan asupan serat dan cairan. Rendam dalam air hangat selama 10 hingga 20 menit beberapa kali sehari, terutama setelah buang air besar. Ini dapat membantu mengendurkan sfingter dan meningkatkan penyembuhan. Jika gejalanya menetap, Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.

Perawatan non-bedah

Seorang profesional kesehatan dapat merekomendasikan hal-hal berikut:

  • Nitrogliserin yang dioleskan secara eksternal (Rectiv) dapat membantu meningkatkan aliran darah ke celah dan mempercepat penyembuhan. Ini juga dapat membantu mengendurkan sfingter anal. Nitrogliserin umumnya dianggap sebagai pengobatan pilihan ketika tindakan konservatif lainnya gagal. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, yang bisa parah.
  • Krim anestesi topikal seperti lidokain (Xylocaine) dapat membantu meredakan nyeri.
  • Injeksi onabotulinumtoxinA (Botox) melumpuhkan otot sfingter anal dan melemaskan kejang.
  • Obat-obatan tekanan darah, seperti nifedipine atau diltiazem, membantu mengendurkan sfingter anal. Obat-obatan ini umumnya dioleskan ke kulit tetapi juga bisa diminum. Namun, jika diminum, efek sampingnya bisa lebih besar. Obat-obatan ini dapat digunakan ketika nitrogliserin tidak efektif atau menyebabkan efek samping yang serius.

Operasi

Jika Anda memiliki fisura anus kronis yang resisten terhadap pengobatan lain, atau jika gejala Anda parah, pembedahan mungkin disarankan. Ahli bedah biasanya melakukan prosedur yang disebut sphincterotomy internal lateral (LIS). LIS melibatkan pemotongan sebagian kecil otot sfingter anal. Teknik ini dapat membantu meningkatkan penyembuhan dan mengurangi kejang dan nyeri.

Studi menunjukkan bahwa pembedahan jauh lebih efektif daripada perawatan medis apa pun untuk fisura kronis. Namun, pembedahan memiliki risiko kecil menyebabkan inkontinensia.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu meredakan ketidaknyamanan dan mempercepat penyembuhan fisura anus, serta mencegahnya muncul kembali. Perubahan meliputi:

  • Menambahkan serat ke dalam diet Anda. Makan sekitar 25 hingga 35 gram serat sehari dapat membantu menjaga tinja tetap lembut dan meningkatkan penyembuhan fisura. Makanan kaya serat termasuk buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian. Anda juga bisa mengonsumsi suplemen serat. Menambahkan serat dapat menyebabkan gas dan kembung, jadi tingkatkan asupan Anda secara bertahap.
  • Minum cairan yang cukup. Cairan membantu mencegah sembelit.
  • Tidak mengejan saat buang air besar. Mengejan menciptakan tekanan, yang dapat membuka robekan penyembuhan atau menyebabkan robekan baru.
  • Duduk di bak mandi air hangat. Juga disebut mandi sitz, berendam dalam bak air hangat selama 10 hingga 20 menit beberapa kali sehari dapat menenangkan kulit dan meningkatkan relaksasi. Jika memungkinkan, mandi sitz setelah buang air besar.

Jika bayi Anda mengalami fisura anus, sering-seringlah mengganti popok dan basuh area tersebut dengan lembut. Juga, pastikan untuk mendiskusikan masalahnya dengan tim perawatan kesehatan anak Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mengalami fisura anus, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi, atau ahli bedah usus besar dan dubur.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Sebelum janji temu Anda:

  • Buat daftar gejala Anda, meskipun mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu Anda.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Bawalah daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Bawalah seseorang bersamamu. Jika memungkinkan, bawalah anggota keluarga atau teman untuk membantu mengingat hal-hal yang mungkin Anda lupakan.
  • Siapkan pertanyaan untuk diajukan selama janji temu Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Apakah saya memerlukan tes?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apakah ada saran diet yang harus saya ikuti?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin ditanya:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Di mana Anda paling merasakan gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda memiliki kondisi medis lain, seperti penyakit Crohn?
  • Apakah Anda memiliki masalah dengan sembelit?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Saat Anda menunggu untuk menemui ahli kesehatan Anda, lakukan langkah-langkah untuk menghindari sembelit, seperti:

  • Minum banyak air.
  • Menambahkan serat ke dalam diet Anda.
  • Berolahraga secara teratur.

Juga, jangan tegang saat buang air besar. Tekanan ekstra dapat memperpanjang celah atau membuat yang baru.

Gejala dan pengobatan fisura anus