Fibrilasi ventrikel

Gambaran umum

Fibrilasi ventrikel adalah jenis irama jantung yang tidak teratur (aritmia). Selama fibrilasi ventrikel, bilik jantung bagian bawah berkontraksi dengan sangat cepat dan tidak terkoordinasi. Akibatnya, jantung tidak memompa darah ke seluruh tubuh.

Fibrilasi ventrikel adalah keadaan darurat yang memerlukan perhatian medis segera. Ini adalah penyebab kematian jantung mendadak yang paling sering.

Perawatan darurat untuk fibrilasi ventrikel termasuk resusitasi jantung paru (RJP) dan kejutan pada jantung dengan alat yang disebut defibrilator eksternal otomatis (AED). Obat-obatan, alat implan, atau pembedahan mungkin direkomendasikan untuk mencegah episode fibrilasi ventrikel.

Fibrilasi ventrikel juga bisa disebut VFib, V-fib atau VF.

Gejala

Kolaps dan kehilangan kesadaran adalah gejala fibrilasi ventrikel yang paling umum.

Sebelum episode fibrilasi ventrikel, Anda mungkin mengalami gejala detak jantung yang cepat atau tidak teratur (aritmia). Anda mungkin memiliki:

  • Nyeri dada
  • Detak jantung yang sangat cepat (takikardia)
  • Pusing
  • Mual
  • Sesak nafas

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jantung (ahli jantung) jika Anda memiliki detak jantung yang cepat atau berdebar-debar yang tidak dapat dijelaskan.

Jika Anda melihat seseorang pingsan, segera cari bantuan medis darurat. Ikuti langkah-langkah berikut:

  • Hubungi 911 atau nomor darurat setempat Anda.
  • Jika orang tersebut tidak sadarkan diri, periksa denyut nadinya.
  • Jika tidak ada denyut nadi, mulailah resusitasi jantung paru (RJP)untuk membantu menjaga aliran darah ke seluruh tubuh sampai tersedia defibrilator eksternal otomatis (AED). American Heart Association merekomendasikan CPR hanya dengan tangan . Dorong dada orang tersebut dengan keras dan cepat-sekitar 100 hingga 120 kali per menit. Tidak perlu memeriksa jalan napas orang tersebut atau memberikan napas penyelamatan. Lanjutkan sampai bantuan medis darurat tiba.
  • Gunakan defibrilator eksternal otomatis (AED) segera setelah tersedia. Berikan kejutan dengan mengikuti petunjuk pada perangkat.

Penyebab

Fibrilasi ventrikel dapat disebabkan oleh:

  • Masalah pada sifat listrik jantung
  • Gangguan suplai darah ke otot jantung

Terkadang, penyebab fibrilasi ventrikel tidak diketahui.

Untuk memahami lebih lanjut tentang bagaimana fibrilasi ventrikel terjadi, mungkin berguna untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya berdetak.

Detak jantung

Jantung yang khas memiliki empat bilik-dua bilik atas (atrium) dan dua bilik bawah (ventrikel). Di dalam bilik kanan atas jantung (atrium kanan) terdapat sekelompok sel yang disebut simpul sinus. Simpul sinus adalah alat pacu jantung alami jantung. Ini menghasilkan sinyal yang memulai setiap detak jantung.

Sinyal-sinyal listrik ini bergerak melintasi atrium, menyebabkan otot-otot jantung menekan (berkontraksi) dan memompa darah ke dalam ventrikel.

Selanjutnya, sinyal tiba di sekelompok sel yang disebut simpul atrioventrikular (AV), di mana mereka melambat. Penundaan kecil ini memungkinkan ventrikel terisi dengan darah. Ketika sinyal mencapai ventrikel, ruang jantung bagian bawah berkontraksi dan memompa darah ke paru-paru atau ke seluruh tubuh.

Pada jantung yang khas, proses pensinyalan jantung ini biasanya berjalan dengan lancar, menghasilkan detak jantung istirahat yang khas antara 60 hingga 100 denyut per menit. Tetapi pada fibrilasi ventrikel, sinyal listrik yang cepat dan tidak teratur menyebabkan bilik jantung bagian bawah bergetar sia-sia alih-alih memompa darah.

Faktor risiko

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel meliputi:

  • Episode fibrilasi ventrikel sebelumnya
  • Serangan jantung sebelumnya
  • Masalah jantung yang muncul saat lahir (kelainan jantung bawaan)
  • Penyakit otot jantung (kardiomiopati)
  • Cedera yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung, seperti tersambar petir
  • Penyalahgunaan narkoba, terutama dengan kokain atau metamfetamin
  • Ketidakseimbangan kalium atau magnesium yang parah

Komplikasi

Tanpa penanganan segera, fibrilasi ventrikel dapat menyebabkan kematian dalam hitungan menit. Detak jantung yang cepat dan tidak menentu menyebabkan jantung tiba-tiba berhenti memompa darah ke tubuh. Tekanan darah turun secara tiba-tiba dan signifikan. Semakin lama tubuh kekurangan darah, semakin besar risiko kerusakan otak dan organ lainnya.

Fibrilasi ventrikel adalah penyebab kematian jantung mendadak yang paling sering. Risiko komplikasi jangka panjang lainnya tergantung pada seberapa cepat pengobatan diterima.

Fibrilasi ventrikel

Diagnosis

Fibrilasi ventrikel selalu didiagnosis dalam situasi darurat. Jika kematian jantung mendadak telah terjadi, pemeriksaan denyut nadi akan menunjukkan tidak ada denyut nadi.

Tes untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab fibrilasi ventrikel meliputi:

  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. Bercak lengket (elektroda) ditempatkan di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan elektroda ke komputer, yang menampilkan hasil pengujian. Elektrokardiogram (EKG) dapat menunjukkan apakah jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat. Jika Anda mengalami episode fibrilasi ventrikel, EKG biasanya menunjukkan detak jantung sekitar 300 hingga 400 detak per menit.
  • Tes darah. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa protein (enzim) yang bocor ke aliran darah saat jantung rusak akibat serangan jantung.
  • Rontgen dada. Gambar rontgen dada dapat menunjukkan ukuran dan bentuk jantung serta pembuluh darahnya.
  • Ekokardiogram. Tes non-invasif ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ini dapat menunjukkan ukuran dan struktur jantung.
  • Kateterisasi koroner (angiogram). Tes ini membantu penyedia layanan kesehatan melihat penyumbatan di arteri jantung. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan, dan diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X.
  • Tomografi terkomputerisasi jantung (CT). Pemindaian computed tomography (CT) menggunakan sinar-X untuk membuat gambar penampang bagian tertentu dari tubuh Anda.
  • Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang dihasilkan komputer untuk membuat gambar detail aliran darah di jantung.

Pengobatan

Fibrilasi ventrikel memerlukan perawatan medis darurat untuk mencegah kematian jantung mendadak. Tujuan dari perawatan darurat adalah mengembalikan aliran darah secepat mungkin untuk mencegah kerusakan organ dan otak.

Perawatan darurat untuk fibrilasi ventrikel meliputi:

  • Resusitasi jantung paru (RJP). resusitasi jantung paru (RJP) meniru gerakan pemompaan jantung. Itu membuat darah mengalir ke seluruh tubuh. Pertama-tama hubungi 911 atau nomor darurat setempat Anda. Kemudian mulailah CPR dengan mendorong dada orang tersebut dengan keras dan cepat-sekitar 100 hingga 120 kompresi per menit. Biarkan dada terangkat sepenuhnya di antara kompresi. Lanjutkan CPR sampai defibrilator eksternal otomatis (AED) tersedia atau bantuan medis darurat tiba.
  • Defibrilasi. Perawatan ini juga disebut kardioversi. Defibrillator eksternal otomatis (AED) mengirimkan kejutan melalui dinding dada ke jantung. Ini dapat membantu mengembalikan irama jantung yang teratur. Segera setelah defibrilator eksternal otomatis (AED) tersedia, terapkan dan ikuti petunjuknya. Jika Anda tidak dilatih untuk menggunakan AED, operator 911 atau operator medis darurat lainnya mungkin dapat memberi Anda petunjuk. Defibrillator eksternal otomatis (AED) yang digunakan untuk umum diprogram untuk mengenali fibrilasi ventrikel dan mengirimkan kejutan hanya jika diperlukan.

Perawatan lain untuk fibrilasi ventrikel diberikan untuk mencegah episode selanjutnya dan mengurangi risiko gejala terkait aritmia. Perawatan untuk fibrilasi ventrikel termasuk obat-obatan, peralatan medis, dan pembedahan.

Obat-obatan

Obat-obatan untuk mengontrol irama jantung (anti-aritmia) digunakan untuk pengobatan fibrilasi ventrikel darurat atau jangka panjang. Jika Anda berisiko mengalami fibrilasi ventrikel atau kematian jantung mendadak, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk memperlambat dan mengontrol detak jantung Anda.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Pembedahan atau prosedur medis untuk mengobati fibrilasi ventrikel meliputi:

  • Defibrilator kardioverter implan (ICD). Defibrilator kardioverter implan (ICD) adalah unit bertenaga baterai yang ditanamkan di bawah kulit di dekat tulang selangka-mirip dengan alat pacu jantung. ICD terus memantau irama jantung. Jika perangkat mendeteksi episode fibrilasi ventrikel, perangkat akan mengirimkan kejutan untuk menghentikannya dan mengatur ulang ritme jantung.
  • Ablasi jantung. Prosedur ini menggunakan energi panas atau dingin untuk membuat bekas luka kecil di jantung untuk memblokir sinyal jantung tidak teratur yang menyebabkan fibrilasi ventrikel. Ini paling sering dilakukan dengan menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter yang dimasukkan melalui pembuluh darah atau arteri. Ini juga dapat dilakukan selama operasi jantung.
  • Angioplasti koroner dan pemasangan stent.Jika fibrilasi ventrikel disebabkan oleh serangan jantung, prosedur ini dapat mengurangi risiko episode fibrilasi ventrikel di kemudian hari. Penyedia layanan kesehatan memasukkan tabung panjang dan tipis (kateter) melalui arteri, biasanya di selangkangan, ke arteri yang tersumbat di jantung. Sebuah balon di ujung kateter mengembang sebentar untuk melebarkan arteri. Ini mengembalikan aliran darah ke jantung. Stent jaring logam dapat ditempatkan ke dalam arteri untuk membantunya tetap terbuka.
  • Operasi bypass koroner. Operasi jantung terbuka ini mengarahkan darah ke sekitar bagian arteri yang tersumbat atau tersumbat sebagian di jantung. Ini dapat dilakukan jika fibrilasi ventrikel disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Selama operasi bypass, ahli bedah mengambil pembuluh darah yang sehat dari kaki, lengan, atau dada. Ini terhubung di bawah dan di atas arteri yang tersumbat atau arteri di jantung. Ini menciptakan jalur baru untuk aliran darah.

Angioplasti koroner dan pemasangan stent. Jika fibrilasi ventrikel disebabkan oleh serangan jantung, prosedur ini dapat mengurangi risiko episode fibrilasi ventrikel di kemudian hari.

Penyedia layanan kesehatan memasukkan tabung panjang dan tipis (kateter) melalui arteri, biasanya di selangkangan, ke arteri yang tersumbat di jantung. Sebuah balon di ujung kateter mengembang sebentar untuk melebarkan arteri. Ini mengembalikan aliran darah ke jantung. Stent jaring logam dapat ditempatkan ke dalam arteri untuk membantunya tetap terbuka.

Perawatan diri

Perubahan gaya hidup yang membantu menjaga kesehatan jantung antara lain sebagai berikut:

  • Makan makanan yang sehat. Makanan sehat jantung termasuk buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, serta sumber protein tanpa lemak seperti kedelai, kacang-kacangan, kacang-kacangan, ikan, unggas tanpa kulit, dan produk susu rendah lemak. Hindari tambahan garam (natrium), tambahan gula, dan lemak jenuh.
  • Latihan. Aktivitas fisik membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Olahraga teratur membantu mengendalikan diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi-semua faktor risiko penyakit jantung. Dengan persetujuan penyedia Anda, targetkan aktivitas fisik selama 30 hingga 60 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jumlah dan jenis olahraga yang terbaik untuk Anda.
  • Kelola berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung. Bicaralah dengan penyedia layanan Anda untuk menetapkan tujuan realistis untuk indeks massa tubuh (IMT) dan berat badan.
  • Jangan merokok. Merokok merupakan faktor risiko utama penyakit jantung, terutama aterosklerosis. Berhenti merokok adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko penyakit jantung dan komplikasinya. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti, bicarakan dengan penyedia Anda.
  • Kelola tekanan darah dan kolesterol. Lakukan pemeriksaan kesehatan rutin untuk memantau tekanan darah dan kolesterol. Minum obat sesuai resep untuk mengatasi tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
  • Batasi alkohol. Terlalu banyak alkohol dapat merusak jantung. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria.
  • Lakukan pemeriksaan rutin. Minum obat Anda sesuai resep. Buat janji tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Beri tahu dokter Anda jika gejala Anda memburuk.
  • Latih kebiasaan tidur yang baik. Kurang tidur dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan kondisi kronis lainnya. Orang dewasa harus tidur 7 hingga 9 jam setiap hari. Anak-anak seringkali membutuhkan lebih banyak. Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk di akhir pekan. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang strategi yang mungkin dapat membantu.

Mengatasi dan mendukung

Beberapa irama jantung yang tidak teratur (aritmia) dapat dipicu oleh stres emosional. Mengambil langkah-langkah untuk meredakan stres dan kecemasan dapat membantu menjaga kesehatan jantung. Berolahraga lebih banyak, melatih perhatian, dan berhubungan dengan orang lain dalam kelompok pendukung adalah beberapa cara untuk mengurangi dan mengelola stres. Jika Anda mengalami kecemasan atau depresi, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang strategi untuk membantu.

Beberapa jenis terapi komplementer dan alternatif dapat membantu mengurangi stres, seperti:

  • Yoga
  • Meditasi
  • Teknik relaksasi atau mindfulness

Mendapatkan dukungan dari orang yang dicintai juga dapat membantu.

Gejala dan pengobatan Fibrilasi ventrikel